腦外科護士考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.顱內壓增高的典型“三主征”不包括以下哪項？A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.血壓降低2.腦疝患者急救時首要措施是？A.快速靜脈滴注甘露醇B.保持呼吸道通暢C.立即腦室穿刺引流D.抬高床頭30°3.腦室引流管的正確位置是？A.低于頭部10-15cmB.高于頭部10-15cmC.與頭部平齊D.無嚴格位置要求4.腦外科術后患者床頭抬高的目的是？A.促進顱內靜脈回流B.減輕頭痛C.預防肺部感染D.便于護理操作5.GCS評分中，“睜眼反應”最高得分為？A.1分B.2分C.3分D.4分6.甘露醇降低顱內壓的主要機制是？A.減少腦脊液生成B.提高血漿滲透壓C.收縮腦血管D.抑制腦細胞代謝7.腦外傷患者氣管切開后，吸痰時間每次不超過？A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒8.深靜脈血栓預防措施不包括？A.早期肢體活動B.氣壓治療C.長期臥床D.抬高下肢9.腦損傷患者出現(xiàn)“中間清醒期”提示可能為？A.腦震蕩B.硬膜外血腫C.腦挫裂傷D.彌漫性軸索損傷10.觀察顱內出血最重要的指標是？A.瞳孔變化B.意識狀態(tài)C.血壓D.尿量單項選擇題答案：1.D2.B3.A4.A5.C6.B7.C8.C9.B10.B多項選擇題（每題2分，共10題）1.顱內壓增高的護理措施包括？A.抬高床頭15°-30°B.保持呼吸道通暢C.避免劇烈咳嗽D.快速靜脈補液2.腦外傷術后常見并發(fā)癥有？A.顱內感染B.癲癇發(fā)作C.深靜脈血栓D.壓瘡3.腦室引流管護理要點包括？A.保持引流管通暢B.記錄引流液顏色、量C.引流袋不可高于頭部D.嚴格無菌操作4.甘露醇使用注意事項有？A.觀察尿量變化B.監(jiān)測腎功能C.快速靜脈推注D.藥液外滲時局部冷敷5.躁動患者約束護理措施包括？A.評估躁動原因B.使用保護性約束帶C.專人守護D.約束帶松緊適宜6.壓瘡預防措施包括？A.每2小時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.高熱量高蛋白飲食7.氣管切開吸痰時應注意？A.嚴格無菌操作B.吸痰前給予高濃度氧C.吸痰時間不超過15秒D.觀察痰液顏色、性質8.腦疝前驅癥狀有？A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.一側瞳孔散大D.意識模糊9.腦損傷患者病情觀察內容包括？A.意識狀態(tài)B.瞳孔大小及對光反射C.生命體征D.肢體活動10.顱內感染的典型表現(xiàn)有？A.高熱B.頭痛、嘔吐C.頸項強直D.抽搐多項選擇題答案：1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABC判斷題（每題2分，共10題）1.顱內壓增高患者應常規(guī)使用利尿劑降低顱內壓。（）2.腦疝患者需快速靜脈滴注甘露醇以降低顱內壓。（）3.腦室引流管每日引流量一般不超過500ml。（）4.腦外傷術后患者應絕對臥床，避免翻身。（）5.GCS評分越低，患者病情越重。（）6.氣管切開患者應保持室內濕度60%-70%。（）7.腦損傷患者取平臥位可預防腦水腫。（）8.顱內壓增高患者禁止腰椎穿刺檢查。（）9.深靜脈血栓最常見于下肢。（）10.腦外科患者出現(xiàn)躁動時，應立即使用鎮(zhèn)靜劑。（）判斷題答案：1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×簡答題（總4題，每題5分）1.簡述腦疝急救護理措施。2.腦室引流管護理要點有哪些？3.GCS評分包含哪些項目及意義？4.腦損傷患者病情觀察的重點內容是什么？簡答題答案：1.保持呼吸道通暢，吸氧；快速降顱壓（甘露醇等）；觀察生命體征及瞳孔變化；準備手術；避免頭部劇烈晃動。2.抬高引流管低于頭部10-15cm；保持通暢，避免受壓扭曲；記錄引流量、顏色；嚴格無菌，更換引流袋；觀察有無異常（如突然增多/鮮紅）。3.包含睜眼、語言、運動三項。睜眼（4-1）、語言（5-1）、運動（6-1），總分15分，評分越低病情越重，指導治療及預后。4.意識狀態(tài)（嗜睡/躁動/昏迷）；瞳孔大小、對光反射；生命體征（血壓、脈搏、呼吸、體溫）；肢體活動（肌力、有無癱瘓）；有無頭痛、嘔吐等癥狀。討論題（總4題，每題5分）1.如何預防腦外科患者壓瘡發(fā)生？2.躁動腦外傷患者的護理策略有哪些？3.顱內感染的早期觀察與護理措施？4.腦外科患者家屬溝通技巧有哪些？討論題答案：1.定時翻身（2h/次）；使用氣墊床/減壓貼；保持皮膚清潔干燥；營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素）；觀察皮膚受壓部位。2.評估躁動原因（疼痛/缺氧/顱內壓高）；約束帶固定（松緊適宜，防意外）；專人守護；必要時鎮(zhèn)靜（遵醫(yī)囑）；環(huán)境安靜，減少刺激。3.監(jiān)測體溫（高熱不退）；觀察頭痛、嘔吐、腦膜