2025年醫(yī)院院感(手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、職業(yè)暴露)專項(xiàng)培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌寄居在皮膚表層，是常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)；常駐菌則是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機(jī)械摩擦清除。病毒和支原體不屬于手衛(wèi)生中關(guān)于細(xì)菌類型的分類概念。2.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒雖然重要，但操作相對(duì)復(fù)雜且成本較高；合理使用抗生素主要是針對(duì)細(xì)菌感染的治療和預(yù)防，并非控制感染的最基礎(chǔ)措施；隔離傳染患者只是針對(duì)特定感染源的一種防控手段，不能涵蓋所有醫(yī)院感染的預(yù)防。3.醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B解析：根據(jù)醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天，以防止醫(yī)療廢物長(zhǎng)時(shí)間存放導(dǎo)致病菌滋生和環(huán)境污染。4.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)（）A.戴工作帽B.戴具有防滲透性能的口罩C.戴防護(hù)眼鏡D.戴雙層手套答案：D解析：當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)，戴雙層手套可以更好地保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。戴工作帽、具有防滲透性能的口罩和防護(hù)眼鏡主要是針對(duì)呼吸道和眼部的防護(hù)，并非針對(duì)手部破損的防護(hù)措施。5.對(duì)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，處理正確的是（）A.首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理B.按感染性廢物收集處理C.置于專用包裝容器內(nèi)，密封送醫(yī)療廢物處置單位D.在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后倒入生活垃圾中答案：A解析：對(duì)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，以殺滅其中的病原體，然后按感染性廢物收集處理。直接按感染性廢物收集處理可能會(huì)導(dǎo)致病原體傳播；置于專用包裝容器內(nèi)，密封送醫(yī)療廢物處置單位沒有進(jìn)行前期的消毒滅菌處理，存在安全隱患；在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后倒入生活垃圾中不符合醫(yī)療廢物處理規(guī)范。6.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間為（）A.在接觸患者后、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣B.在接觸患者前、進(jìn)行診療活動(dòng)后采樣C.在接觸患者前、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣D.在接觸患者后、進(jìn)行診療活動(dòng)后采樣答案：C解析：手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間為在接觸患者前、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣，這樣可以準(zhǔn)確反映醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的實(shí)際效果，避免在接觸患者或進(jìn)行診療活動(dòng)后采樣受到外界因素的干擾。7.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露（）A.護(hù)士在給患者抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在為患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，血液濺到眼睛里C.保潔人員清理醫(yī)療廢物時(shí)被銳器刺傷D.患者在病房?jī)?nèi)摔倒受傷答案：D解析：職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員在從事醫(yī)療、護(hù)理、衛(wèi)生防疫等工作過程中，意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染者的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況?；颊咴诓》?jī)?nèi)摔倒受傷不屬于醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)工作人員的職業(yè)暴露范疇。8.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，處理原則是（）A.交醫(yī)療廢物集中處置單位處置B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處置C.不必處置D.在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理后按感染性廢物收集處理答案：D解析：如前面所述，醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理后按感染性廢物收集處理。交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前需要進(jìn)行前期處理；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處置表述不準(zhǔn)確，需要按照規(guī)范流程處理；不必處置是錯(cuò)誤的做法。9.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D解析：科室內(nèi)不可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員，因?yàn)楣貌潦置砣菀自斐啥挝廴?，不利于手衛(wèi)生。水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)，可減少手部污染；盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥，能保證洗手用品的衛(wèi)生；干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染，符合手衛(wèi)生設(shè)施配備要求。10.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白300IU，并同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1、6月間隔）。11.醫(yī)療廢物分類目錄將醫(yī)療廢物分為（）A.3類B.4類C.5類D.6類答案：C解析：醫(yī)療廢物分類目錄將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物5類。12.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理不正確的是（）A.使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液B.用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒C.進(jìn)行傷口的局部擠壓和沖洗D.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗答案：A解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液的做法是不正確的，這樣可能會(huì)導(dǎo)致更多的病原體進(jìn)入血液循環(huán)，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。正確的做法是如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，然后用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒。13.衛(wèi)生手消毒是指（）A.用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程B.用肥皂和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程C.外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程D.以上都不對(duì)答案：A解析：衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。用肥皂和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程是洗手；外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程是外科手消毒。14.以下哪類物品不屬于藥物性廢物（）A.廢棄的一般性藥品B.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物C.廢棄的疫苗、血液制品D.玻璃安瓿答案：D解析：藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物、廢棄的疫苗、血液制品等。玻璃安瓿屬于損傷性廢物，不屬于藥物性廢物。15.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。二、多選題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生定義范疇，且消毒劑泡手可能對(duì)皮膚有一定刺激性，不是常規(guī)的手衛(wèi)生方式。2.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCD解析：接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、進(jìn)行介入治療前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后等情況，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)認(rèn)真洗手，以防止病原體的傳播和交叉感染。3.醫(yī)療廢物有以下哪些類別（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE解析：如前面所述，醫(yī)療廢物分類目錄將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物5類。4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，以下做法正確的是（）A.立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜B.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口D.以上都不對(duì)答案：ABC解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。5.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.病房應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施B.肥皂應(yīng)保持清潔干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：ABC解析：病房應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施，以方便醫(yī)務(wù)人員洗手；肥皂應(yīng)保持清潔干燥，防止滋生細(xì)菌；干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染，保證手衛(wèi)生效果?？剖覂?nèi)不可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員，前面已闡述其會(huì)造成二次污染。6.下列屬于醫(yī)療廢物的有（）A.使用后的一次性注射器B.使用后的輸液器C.過期的藥品D.廢棄的疫苗答案：ABCD解析：使用后的一次性注射器、使用后的輸液器屬于損傷性和感染性廢物；過期的藥品屬于藥物性廢物；廢棄的疫苗也屬于藥物性廢物，它們都屬于醫(yī)療廢物范疇。7.職業(yè)暴露的原因有（）A.針刺B.切割C.直接接觸D.呼吸道傳播答案：ABCD解析：職業(yè)暴露的原因包括針刺，如被污染的針頭刺傷；切割，如被銳器割傷；直接接觸，如接觸患者的血液、體液等；呼吸道傳播，如吸入含有病原體的氣溶膠等。8.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.不得檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌答案：AD解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2，且不得檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌等致病菌。外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。9.醫(yī)療廢物收集過程中應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)（）A.包裝應(yīng)防滲漏、防穿漏B.采用黃色包裝袋、雙層收集C.收集時(shí)應(yīng)防止銳器刺傷D.醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋的3/4時(shí)，應(yīng)有效封口答案：ABCD解析：醫(yī)療廢物收集過程中，包裝應(yīng)防滲漏、防穿漏，以防止醫(yī)療廢物泄漏造成環(huán)境污染；采用黃色包裝袋、雙層收集，符合醫(yī)療廢物包裝要求；收集時(shí)應(yīng)防止銳器刺傷，保護(hù)收集人員安全；醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋的3/4時(shí)，應(yīng)有效封口，避免醫(yī)療廢物溢出。10.發(fā)生職業(yè)暴露后報(bào)告的內(nèi)容包括（）A.暴露時(shí)間B.暴露方式C.暴露的具體部位及損傷程度D.暴露源種類和含有病原體的情況答案：ABCD解析：發(fā)生職業(yè)暴露后報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括暴露時(shí)間、暴露方式、暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類和含有病原體的情況等，以便及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施和評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。（）答案：錯(cuò)誤解析：洗手的目的不僅是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染，更重要的是防止醫(yī)務(wù)人員將病原體傳播給患者，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。2.衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑或碘伏消毒劑浸泡雙手。（）答案：錯(cuò)誤解析：衛(wèi)生手消毒一般采用速干手消毒劑揉搓雙手，而不是采用含氯制劑或碘伏消毒劑浸泡雙手，因?yàn)榻蓦p手可能對(duì)皮膚有刺激性，且操作不方便。3.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。（）答案：正確解析：醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明，以提醒相關(guān)人員注意醫(yī)療廢物的危險(xiǎn)性，防止誤操作。4.對(duì)傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：正確解析：對(duì)傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，以防止病原體傳播和環(huán)境污染。5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即對(duì)暴露部位進(jìn)行處理，然后再報(bào)告相關(guān)部門。（）答案：正確解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即對(duì)暴露部位進(jìn)行處理，如清洗、消毒等，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，然后再報(bào)告相關(guān)部門，以便進(jìn)一步評(píng)估和處理。6.暫居菌寄居在皮膚表層，是皮膚常駐菌，不易被機(jī)械摩擦清除。（）答案：錯(cuò)誤解析：暫居菌寄居在皮膚表層，不是皮膚常駐菌，是常規(guī)洗手容易被清除的微生物，而常駐菌是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機(jī)械摩擦清除。7.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使手套沒有破，在操作過程中也可能存在手套表面被污染的情況，在脫手套等操作時(shí)仍可能導(dǎo)致有害微生物污染到手，所以不能單純認(rèn)為手套沒破就不用擔(dān)心污染。8.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯(cuò)誤解析：接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，以防止病原體的傳播和交叉感染。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過1天。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天，而不是1天。10.為預(yù)防針刺傷，使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。（）答案：正確解析：為預(yù)防針刺傷，使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，避免銳器暴露造成人員刺傷和病原體傳播。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答案：（1）局部處理措施：皮膚暴露：立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。然后用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。黏膜暴露：用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的黏膜。（2）立即向科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門（如醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科等）報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括暴露時(shí)間、暴露方式、暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類和含有病原體的情況等。（3）評(píng)估與檢測(cè)：相關(guān)部門對(duì)暴露情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)暴露源的情況，決定是否進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和預(yù)防用藥。如被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白300IU，并同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1、6月間隔）；如發(fā)