2025年中醫(yī)診斷學(xué)題庫及答案一、選擇題（一）A型題（每題1分，共20分）1.中醫(yī)診斷學(xué)的三大原則是（）A.整體審察、諸診合參、病證結(jié)合B.舍癥從脈、舍脈從癥、脈癥合參C.辨證求因、審因論治、依法處方D.證候真假、證候錯雜、四診合參E.表里出入、寒熱轉(zhuǎn)化、虛實轉(zhuǎn)化答案：A解析：中醫(yī)診斷學(xué)的三大原則為整體審察、諸診合參、病證結(jié)合。整體審察強(qiáng)調(diào)從整體角度看待人體疾??；諸診合參是綜合運(yùn)用望、聞、問、切多種診斷方法；病證結(jié)合則是將辨病與辨證相結(jié)合，故答案選A。2.患者面色蒼白，時而泛紅如妝，其證型是（）A.實熱內(nèi)熾B.陰虛火旺C.肝膽濕熱D.真寒假熱E.真熱假寒答案：D解析：真寒假熱是指內(nèi)有真寒而外見某些假熱的“寒極似熱”證候?；颊呙嫔n白為陽虛陰盛之象，時而泛紅如妝是陰盛格陽，虛陽浮越于上所致，故答案為D。3.下列哪項不屬于得神的表現(xiàn)（）A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤E.呼吸調(diào)勻答案：C解析：得神表現(xiàn)為神志清楚，兩目精彩，呼吸平穩(wěn)，面色榮潤，肌肉不削，動作自如，反應(yīng)靈敏等。顴赤如妝是假神的表現(xiàn)，為陰陽即將離決的危候，故答案選C。4.舌絳少苔或無苔，其臨床意義是（）A.表熱證B.實熱證C.臟腑熾熱D.溫病熱入營血E.瘀血內(nèi)阻答案：D解析：絳舌多由紅舌進(jìn)一步發(fā)展而成，絳舌主里熱亢盛、陰虛火旺。舌絳少苔或無苔，是溫病熱入營血，耗傷營陰，陰虛火旺之象，故答案為D。5.下列各項，不屬于弦脈所主的病證是（）A.肝郁B.胃熱C.諸痛D.痰飲E.瘧疾答案：B解析：弦脈主肝膽病、諸痛證、痰飲等，亦見于老年健康者。肝郁可致氣機(jī)不暢，脈氣緊張而見弦脈；疼痛時脈氣拘急，也可見弦脈；痰飲內(nèi)停，阻滯氣機(jī)，脈道不利，也可出現(xiàn)弦脈；瘧疾發(fā)作時，脈弦數(shù)。胃熱多表現(xiàn)為數(shù)脈等，故答案選B。6.下列哪項不屬于問診中一般情況的內(nèi)容（）A.姓名B.性別C.年齡D.職業(yè)E.主訴答案：E解析：問診中一般情況包括姓名、性別、年齡、婚育、職業(yè)等。主訴是患者就診時最主要的痛苦或不適及其持續(xù)時間，不屬于一般情況內(nèi)容，故答案選E。7.下列哪項不屬于實證的表現(xiàn)（）A.腹痛拒按B.呼吸喘促C.五心煩熱D.大便秘結(jié)E.小便短赤答案：C解析：實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。五心煩熱是陰虛證的典型表現(xiàn)，屬于虛證范疇，故答案選C。8.患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，鼻塞流涕，脈浮緊。其證候是（）A.風(fēng)寒表證B.風(fēng)熱表證C.暑濕表證D.氣虛感冒E.陰虛感冒答案：A解析：惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗、鼻塞流涕、脈浮緊等表現(xiàn)符合風(fēng)寒之邪侵襲肌表，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯的特點(diǎn)，為風(fēng)寒表證，故答案選A。9.下列哪項不是心血虛證的臨床表現(xiàn)（）A.眩暈健忘B.舌紅脈數(shù)C.心悸怔忡D.失眠多夢E.面色淡白答案：B解析：心血虛證以心悸、失眠、多夢及血虛癥狀為主要表現(xiàn)，可見眩暈健忘、面色淡白或萎黃、唇舌色淡等。舌紅脈數(shù)多為熱象，不是心血虛證的表現(xiàn)，故答案選B。10.下列哪項是肝火熾盛證與肝陽上亢證的主要區(qū)別（）A.頭暈脹痛B.急躁易怒C.面紅目赤D.腰膝酸軟E.失眠多夢答案：D解析：肝火熾盛證以肝經(jīng)循行部位的頭、目、耳、脅等出現(xiàn)實火熾盛癥狀為主要表現(xiàn)，如頭暈脹痛、急躁易怒、面紅目赤、口苦口干等；肝陽上亢證為肝腎陰虛，肝陽亢擾于上所致，除有頭暈、頭痛、急躁易怒等肝陽上亢癥狀外，還有腰膝酸軟、頭重腳輕等下虛之象。腰膝酸軟是肝陽上亢證與肝火熾盛證的主要區(qū)別，故答案選D。11.患者咳嗽，咳痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其證候是（）A.肺熱熾盛證B.痰熱壅肺證C.燥邪犯肺證D.肺陰虛證E.風(fēng)寒犯肺證答案：B解析：痰熱壅肺證是指痰熱交結(jié)，壅滯于肺，肺失清肅所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為咳嗽，咳痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動，或喉中痰鳴，煩躁不安，發(fā)熱口渴，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等，故答案選B。12.下列哪項不是脾氣虛證的臨床表現(xiàn)（）A.納少腹脹B.大便稀溏C.肢體倦怠D.形體消瘦E.完谷不化答案：E解析：脾氣虛證以食少、腹脹、便溏及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)，可見納少腹脹、大便稀溏、肢體倦怠、形體消瘦、面色萎黃等。完谷不化多見于脾腎陽虛證，故答案選E。13.患者腰膝酸軟，眩暈耳鳴，五心煩熱，男子遺精，女子月經(jīng)量少，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是（）A.腎陰虛證B.腎陽虛證C.腎精不足證D.腎氣不固證E.腎不納氣證答案：A解析：腎陰虛證以腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精、經(jīng)少等腎陰虛癥狀及陰虛內(nèi)熱癥狀為主要表現(xiàn)，如五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等，故答案選A。14.下列哪項不屬于氣逆證的表現(xiàn)（）A.咳嗽氣喘B.呃逆噯氣C.頭痛眩暈D.腹脹便秘E.惡心嘔吐答案：D解析：氣逆證是指氣機(jī)升降失常，氣上沖逆而不調(diào)所表現(xiàn)的證候。常見于肺、胃、肝等臟腑。肺氣上逆可見咳嗽、氣喘；胃氣上逆可見呃逆、噯氣、惡心、嘔吐；肝氣上逆可見頭痛、眩暈、昏厥等。腹脹便秘多為腑氣不通，不屬于氣逆證表現(xiàn)，故答案選D。15.下列哪項是血虛證與血瘀證的共同表現(xiàn)（）A.心悸B.脈澀C.手麻D.腹痛E.閉經(jīng)答案：E解析：血虛證是指血液虧虛，不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織，以面、瞼、唇、舌色淡白，脈細(xì)為主要表現(xiàn)的虛弱證候。血瘀證是指瘀血內(nèi)阻，血行不暢，以固定刺痛、腫塊、出血、瘀血色脈征為主要表現(xiàn)的證候。閉經(jīng)可因血虛，沖任血?？仗摚瑹o血可下所致；也可因血瘀，瘀血阻滯沖任，經(jīng)血不得下行而出現(xiàn)，故答案選E。16.下列哪項不是寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)（）A.寒證惡寒喜熱，熱證惡熱喜冷B.寒證口淡不渴，熱證口渴喜飲C.寒證大便稀溏，熱證大便干結(jié)D.寒證舌苔白潤，熱證舌苔黃燥E.寒證脈遲，熱證脈數(shù)答案：C解析：寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)包括：寒證惡寒喜熱，熱證惡熱喜冷；寒證口淡不渴或喜熱飲，熱證口渴喜冷飲；寒證面色蒼白，熱證面紅目赤；寒證肢冷蜷臥，熱證肢體溫?zé)?；寒證小便清長，熱證小便短赤；寒證大便稀溏或便秘，熱證大便干結(jié)或熱結(jié)旁流；寒證舌苔白潤，熱證舌苔黃燥；寒證脈遲或緊，熱證脈數(shù)等。寒證也可見大便便秘，如冷秘，故答案選C。17.患者身熱不揚(yáng)，午后熱甚，頭身困重，胸脘痞悶，苔膩脈濡。其證型是（）A.陽明腑實證B.陰虛潮熱C.濕溫潮熱D.陽明經(jīng)熱證E.氣虛發(fā)熱答案：C解析：濕溫潮熱的特點(diǎn)是身熱不揚(yáng)，午后熱甚，兼見頭身困重，胸脘痞悶，苔膩脈濡等，是濕邪與熱邪相互膠著，濕遏熱伏所致，故答案選C。18.下列哪項不屬于八綱辨證的內(nèi)容（）A.表里B.寒熱C.虛實D.氣血E.陰陽答案：D解析：八綱辨證是指通過對表里、寒熱、虛實、陰陽的辨別，以確定疾病的大體性質(zhì)、部位等。氣血辨證不屬于八綱辨證內(nèi)容，故答案選D。19.患者心悸怔忡，胸悶氣短，活動后加重，面色淡白，神疲乏力，舌淡苔白，脈虛。其證候是（）A.心氣虛證B.心血虛證C.心陰虛證D.心陽虛證E.心脈痹阻證答案：A解析：心氣虛證以心悸、胸悶及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)，如氣短，活動后加重，面色淡白，神疲乏力，舌淡苔白，脈虛等，故答案選A。20.下列哪項不是陰虛證的表現(xiàn)（）A.形體消瘦B.口燥咽干C.潮熱盜汗D.小便清長E.舌紅少苔答案：D解析：陰虛證以陰液虧少，虛熱內(nèi)生為主要病機(jī)，表現(xiàn)為形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。小便清長多見于陽虛證，故答案選D。（二）B型題（每題1分，共10分）A.青色、黑色B.赤色、黑色C.黃色、黑色D.赤色、青色E.赤色、黃色21.主瘀血證的面色是（）22.主水濕內(nèi)停證的面色是（）答案：21.A；22.C解析：青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)；黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。故瘀血證可見青色、黑色；水濕內(nèi)停證可見黃色（如濕邪困脾，可見面色黃而晦暗如煙熏）、黑色（腎虛水泛可見面黑），答案依次為A、C。A.舌尖B.舌中C.舌根D.舌邊E.舌底23.腎在舌分屬部位是（）24.肝在舌分屬部位是（）答案：23.C；24.D解析：舌尖屬心肺，舌中屬脾胃，舌根屬腎，舌邊屬肝膽。故腎在舌分屬部位是舌根，肝在舌分屬部位是舌邊，答案依次為C、D。A.浮脈B.沉脈C.數(shù)脈D.遲脈E.弦脈25.表證的脈象多為（）26.里證的脈象多為（）答案：25.A；26.B解析：浮脈輕取即得，重按稍減而不空，主表證；沉脈輕取不應(yīng)，重按始得，主里證。故表證脈象多為浮脈，里證脈象多為沉脈，答案依次為A、B。A.心陽虛證B.心脈痹阻證C.心陰虛證D.心血虛證E.心氣虛證27.患者心悸，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，舌暗有瘀斑，脈細(xì)澀。其證候是（）28.患者心悸，心煩失眠，多夢，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是（）答案：27.B；28.C解析：心脈痹阻證以心悸、心胸憋悶疼痛為主癥，可因瘀血、痰濁、寒凝、氣滯等因素引起，痛引肩背內(nèi)臂，舌暗有瘀斑，脈細(xì)澀提示瘀血內(nèi)阻，故27題答案為B。心陰虛證以心悸、心煩、失眠、多夢等心陰虛癥狀及陰虛內(nèi)熱癥狀為主要表現(xiàn)，如口燥咽干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等，故28題答案為C。A.脾氣虛證B.脾陽虛證C.脾虛氣陷證D.脾不統(tǒng)血證E.寒濕困脾證29.患者大便稀溏，腹脹納少，神疲乏力，舌淡苔白，脈緩弱。其證候是（）30.患者脘腹重墜作脹，食后益甚，便意頻數(shù)，肛門重墜，舌淡苔白，脈弱。其證候是（）答案：29.A；30.C解析：脾氣虛證以食少、腹脹、便溏及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)，如大便稀溏，腹脹納少，神疲乏力，舌淡苔白，脈緩弱等，故29題答案為A。脾虛氣陷證以脾氣虛證和內(nèi)臟下垂為主要表現(xiàn)，如脘腹重墜作脹，食后益甚，便意頻數(shù)，肛門重墜等，故30題答案為C。（三）X型題（每題2分，共10分）31.下列哪些是望神的重點(diǎn)內(nèi)容（）A.兩目B.面色C.神情D.體態(tài)E.呼吸答案：ABCDE解析：望神的重點(diǎn)內(nèi)容包括兩目、面色、神情、體態(tài)、呼吸等。兩目是心靈之窗，能反映臟腑精氣的盛衰；面色可體現(xiàn)氣血的盈虧；神情反映精神意識狀態(tài)；體態(tài)可表現(xiàn)機(jī)體的強(qiáng)弱和疾病的輕重；呼吸可反映肺氣的盛衰和整體氣機(jī)的通暢情況，故答案為ABCDE。32.下列哪些是導(dǎo)致舌苔變化的因素（）A.邪氣的性質(zhì)B.病情的進(jìn)退C.津液的存亡D.胃氣的存亡E.臟腑的虛實答案：ABCDE解析：舌苔的形成與胃氣的熏蒸和邪氣的性質(zhì)、病情的進(jìn)退、津液的存亡、臟腑的虛實等因素有關(guān)。邪氣的性質(zhì)不同，可表現(xiàn)出不同的舌苔，如寒邪可見白苔，熱邪可見黃苔等；病情進(jìn)展或好轉(zhuǎn)，舌苔也會相應(yīng)變化；津液存亡影響舌苔的潤燥；胃氣的存亡關(guān)系到舌苔的有無；臟腑虛實可通過舌苔表現(xiàn)出來，如脾胃虛弱可見舌苔薄白等，故答案為ABCDE。33.下列哪些是弦細(xì)脈主?。ǎ〢.肝腎陰虛B.肝郁血虛C.肝郁化火D.寒滯肝脈E.肝陽上亢答案：ABE解析：弦細(xì)脈多見于肝腎陰虛或肝郁血虛等證。肝腎陰虛，肝陰不足，肝脈失養(yǎng)，可出現(xiàn)弦細(xì)脈；肝郁血虛，肝失疏泄，氣血不足，也可見弦細(xì)脈；肝陽上亢證也可因肝腎陰虛，肝陽偏亢而出現(xiàn)弦細(xì)脈。肝郁化火多表現(xiàn)為弦數(shù)脈；寒滯肝脈多表現(xiàn)為弦緊脈，故答案為ABE。34.下列哪些是心腎不交證的臨床表現(xiàn)（）A.心煩失眠B.多夢遺精C.腰膝酸軟D.潮熱盜汗E.心悸健忘答案：ABCDE解析：心腎不交證是指心與腎的陰液虧虛，陽氣偏亢，以心煩、失眠、夢遺、耳鳴、腰酸等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。心陰不足，心火偏亢，可見心煩失眠、心悸健忘；腎陰虧虛，相火妄動，可見多夢遺精；腎主骨，腰為腎之府，腎陰不足可見腰膝酸軟；陰虛內(nèi)熱，可見潮熱盜汗，故答案為ABCDE。35.下列哪些是痰蒙心神證與痰火擾神證的共同表現(xiàn)（）A.神志異常B.喉中痰鳴C.舌苔黃膩D.脈滑E.心煩失眠答案：ABD解析：痰蒙心神證與痰火擾神證均有痰邪為患，均可出現(xiàn)神志異常，如痰蒙心神可見神志癡呆、意識模糊等，痰火擾神可見狂躁妄動等；均可見喉中痰鳴，因痰邪阻滯氣道；脈象均可見滑脈，因痰邪為患，脈氣流利。痰蒙心神證舌苔多白膩，痰火擾神證舌苔黃膩；痰蒙心神證一般無明顯熱象，無心煩失眠表現(xiàn)，痰火擾神證有熱象，可見心煩失眠等，故答案為ABD。二、填空題（每題1分，共10分）36.中醫(yī)診斷學(xué)的基本原理包括司外揣內(nèi)、見微知著和（以常衡變）。37.面色淡黃，枯槁無華，稱為（萎黃）。38.舌色紅絳，有裂紋，多屬（熱盛傷陰）。39.呼吸微弱，短而聲低，非如短氣之不相接續(xù)，稱（少氣）。40.弦數(shù)脈主病常見于（肝郁化火）等證。41.問寒熱中，患者自覺怕冷，多加衣被或近火取暖而不能緩解者，稱為（惡寒）。42.實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)（病理產(chǎn)物蓄積），以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。43.心脈痹阻證可因瘀血、（痰濁）、寒凝、氣滯等因素引起。44.脾氣虛進(jìn)一步發(fā)展，可形成（脾陽虛）、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血等證。45.氣陷證以（氣虛證）和內(nèi)臟下垂為主要表現(xiàn)。三、名詞解釋（每題3分，共15分）46.得神得神即有神，是精充氣足神旺的表現(xiàn)。表現(xiàn)為神志清楚，兩目精彩，呼吸平穩(wěn)，面色榮潤，肌肉不削，動作自如，反應(yīng)靈敏等。提示正氣充足，臟腑功能正常，病情較輕，預(yù)后良好。47.鏡面舌鏡面舌是指舌面光潔如鏡，舌乳頭萎縮或消失，無苔。多見于陰液極度虧虛，胃氣大傷，胃陰枯竭之重證，提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。48.潮熱潮熱是指發(fā)熱如潮汐之有定時，即按時發(fā)熱，或按時熱勢加重的癥狀。常見的潮熱有陽明潮熱、濕溫潮熱、陰虛潮熱等。陽明潮熱多在日晡（下午35時）發(fā)熱明顯，又稱日晡潮熱，常見于陽明腑實證；濕溫潮熱表現(xiàn)為身熱不揚(yáng)，午后熱甚，多見于濕溫?。魂幪摮睙岫嘣谖绾蠡蛞归g發(fā)熱，伴有五心煩熱等癥狀，多見于陰虛證。49.證候錯雜證候錯雜是指疾病在某一階段，同時出現(xiàn)兩種或兩種以上不同性質(zhì)的證候。包括表里同病、寒熱錯雜、虛實夾雜等情況。如表寒里熱證，既有惡寒、發(fā)熱、無汗等表寒證表現(xiàn)，又有煩躁、口渴、舌紅等里熱證表現(xiàn)；上熱下寒證，上部表現(xiàn)為熱象，如口苦、咽干等，下部表現(xiàn)為寒象，如腹痛、泄瀉等。50.肝風(fēng)內(nèi)動證肝風(fēng)內(nèi)動證是指肝臟陰陽失調(diào)，肝陽、肝風(fēng)、肝火、肝血等病變引起的以眩暈、抽搐、震顫等“動搖”癥狀為主要表現(xiàn)的一類證候。常見的有肝陽化風(fēng)證、熱極生風(fēng)證、陰虛動風(fēng)證、血虛生風(fēng)證等。肝陽化風(fēng)證多因肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動所致，可見眩暈欲仆、頭搖肢顫等；熱極生風(fēng)證多因邪熱熾盛，引動肝風(fēng)，表現(xiàn)為高熱、抽搐等；陰虛動風(fēng)證多因陰液虧虛，筋脈失養(yǎng)，出現(xiàn)手足蠕動等；血虛生風(fēng)證多因肝血不足，筋脈失養(yǎng)，可見肢體麻木、震顫等。四、簡答題（每題5分，共20分）51.簡述望舌的方法及注意事項。望舌的方法：（1）患者應(yīng)自然伸舌于口外，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，盡量張口使舌體充分暴露。（2）望舌一般先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根。先看舌質(zhì)，再看舌苔。光線要充足，以自然光線為佳。注意事項：（1）注意光線影響：避免有色光線的干擾，如在燈光下，黃色和白色舌苔不易分辨，應(yīng)盡量在自然光線下望舌。（2）注意飲食或藥物影響：某些食物或藥物可使舌苔染色，如喝牛奶可使舌苔變白，吃楊梅可使舌苔變紅等，一般在進(jìn)食后1小時內(nèi)不宜望舌，必要時可詢問飲食情況。（3）注意口腔情況：牙齒殘缺可造成同側(cè)舌苔偏厚；鑲牙可使舌邊留下齒?。粡埧诤粑墒股嗵ψ兏傻?，應(yīng)注意辨別。（4）注意伸舌姿勢：伸舌時過于用力、舌體緊張、伸舌時間過長等，可使舌色發(fā)生改變，或出現(xiàn)舌體的暫時變化，應(yīng)讓患者自然伸舌。52.簡述虛證與實證的鑒別要點(diǎn)。虛證與實證的鑒別要點(diǎn)主要從以下幾個方面進(jìn)行：（1）病程：虛證病程長，多為久??；實證病程短，多為新病。（2）體質(zhì)：虛證患者體質(zhì)多虛弱；實證患者體質(zhì)多壯實。（3）癥狀：虛證表現(xiàn)為精神萎靡、面色蒼白或萎黃、形體消瘦、氣短乏力、自汗盜汗、五心煩熱、畏寒肢冷等；實證表現(xiàn)為精神亢奮、煩躁不安、疼痛劇烈、腹脹滿拒按、大便秘結(jié)、小便短赤等。（4）舌象：虛證舌象多為舌淡嫩、少苔或無苔；實證舌象多為舌紅、苔厚膩。（5）脈象：虛證脈象多為細(xì)弱、無力；實證脈象多為弦數(shù)、滑實等有力之脈。53.簡述肝氣郁結(jié)證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。臨床表現(xiàn)：（1）情志抑郁：患者常情緒低落，悶悶不樂，善太息。（2）胸脅、少腹脹痛：肝經(jīng)循行于胸脅、少腹，肝氣郁結(jié)，經(jīng)氣不利，可出現(xiàn)胸脅、少腹脹滿疼痛，疼痛性質(zhì)多為脹痛，且疼痛部位走竄不定。（3）婦女月經(jīng)不調(diào)：可出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量或多或少，經(jīng)行不暢，或痛經(jīng)等。（4）咽部異物感：部分患者可自覺咽部有異物梗阻，咯之不出，咽之不下，稱為“梅核氣”。（5）頸部癭瘤：長期肝氣郁結(jié)，氣結(jié)痰凝，可在頸部出現(xiàn)腫塊，如癭瘤。辨證要點(diǎn)：以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等肝經(jīng)循行部位脹痛及婦女月經(jīng)不調(diào)為辨證要點(diǎn)。結(jié)合患者的情緒變化、疼痛特點(diǎn)、月經(jīng)情況等進(jìn)行綜合判斷。54.簡述濕熱蘊(yùn)脾證與寒濕困脾證的鑒別。濕熱蘊(yùn)脾證與寒濕困脾證均可因濕邪困脾，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，但二者在病因、臨床表現(xiàn)等方面有所不同：（1）病因：濕熱蘊(yùn)脾證多因外感濕熱之邪，或過食肥甘厚味，釀生濕熱，內(nèi)蘊(yùn)脾胃所致；寒濕困脾證多因外感寒濕之邪，或過食生冷，寒濕內(nèi)生，困阻脾胃而成。（2）臨床表現(xiàn)：相同點(diǎn)：二者均有脾失健運(yùn)的表現(xiàn)，如腹脹納呆、惡心嘔吐、便溏等。不同點(diǎn)：濕熱蘊(yùn)脾證以濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥狀為主，如身熱起伏、汗出熱不解、皮膚發(fā)黃、色澤鮮明如橘子色、口苦口黏、小便短黃、舌紅苔黃膩、脈濡數(shù)等；寒濕困脾證以寒濕內(nèi)盛癥狀為主，如口淡不渴、頭身困重、皮膚發(fā)黃、色澤晦暗如煙熏、舌淡胖苔白膩、脈濡緩等。五、論述題（每題15分，共25分）55.試述心脾兩虛證的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及治法方藥。概念：心脾兩虛證是指心血不足，脾氣虛弱，以心悸、失眠、食少、腹