2025年重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理操作技術(shù)與風(fēng)險防范修訂考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種吸痰方法是正確的（）A.吸痰時上下提拉吸痰管B.每次吸痰時間不超過15秒C.吸痰管插入深度越淺越好D.先吸口腔再吸氣管答案：B。解析：吸痰時應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)向上提拉吸痰管，A錯誤；吸痰管插入深度應(yīng)適宜，一般經(jīng)氣管插管或氣管切開處插入，C錯誤；應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液，D錯誤；每次吸痰時間不超過15秒，防止患者缺氧，B正確。2.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，B正確。3.中心靜脈導(dǎo)管封管時，常用的封管液是（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.林格氏液答案：B。解析：中心靜脈導(dǎo)管封管常用肝素鹽水，可防止血栓形成，保持導(dǎo)管通暢，B正確；生理鹽水也可用于封管，但效果不如肝素鹽水，A錯誤；葡萄糖溶液和林格氏液一般不用于封管，C、D錯誤。4.以下關(guān)于氣管切開護(hù)理的說法，錯誤的是（）A.保持氣管切開處敷料清潔干燥B.內(nèi)套管應(yīng)每天更換1次C.氣管套管固定帶應(yīng)打死結(jié)D.吸痰時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：C。解析：氣管套管固定帶應(yīng)打活結(jié)，方便調(diào)整松緊度，防止過緊壓迫頸部血管和神經(jīng)，過松導(dǎo)致套管脫出，C錯誤；保持氣管切開處敷料清潔干燥，可預(yù)防感染，A正確；內(nèi)套管應(yīng)每天更換1次，防止痰液堵塞，B正確；吸痰時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，可避免交叉感染，D正確。5.測量CVP（中心靜脈壓）時，零點應(yīng)位于（）A.腋前線水平B.腋中線水平C.鎖骨中線水平D.劍突水平答案：B。解析：測量CVP時，零點應(yīng)位于腋中線第4肋間水平，相當(dāng)于右心房水平，B正確。6.以下哪種情況不屬于輸血反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.高鉀血癥答案：D。解析：輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等，高鉀血癥不是輸血反應(yīng)，可能是其他原因?qū)е碌碾娊赓|(zhì)紊亂，D正確。7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.雙唇處放入答案：B。解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷牙齒和口腔黏膜，B正確。8.以下關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測的說法，正確的是（）A.袖帶越寬測量越準(zhǔn)確B.袖帶應(yīng)綁在肘關(guān)節(jié)上方23cm處C.測量時患者手臂應(yīng)高于心臟水平D.每隔1小時測量1次答案：B。解析：袖帶寬度應(yīng)合適，一般為上臂周徑的2/3，并非越寬越好，A錯誤；袖帶應(yīng)綁在肘關(guān)節(jié)上方23cm處，B正確；測量時患者手臂應(yīng)與心臟處于同一水平，C錯誤；無創(chuàng)血壓監(jiān)測的時間間隔應(yīng)根據(jù)患者病情而定，并非固定每隔1小時測量1次，D錯誤。9.以下哪種藥物不屬于血管活性藥物（）A.多巴胺B.硝普鈉C.胰島素D.去甲腎上腺素答案：C。解析：多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素都屬于血管活性藥物，可調(diào)節(jié)血管張力，維持血壓穩(wěn)定，胰島素是調(diào)節(jié)血糖的藥物，不屬于血管活性藥物，C正確。10.進(jìn)行動脈采血時，最常用的穿刺部位是（）A.橈動脈B.肱動脈C.股動脈D.足背動脈答案：A。解析：橈動脈位置表淺，易于觸及，且周圍無重要神經(jīng)和血管，是動脈采血最常用的穿刺部位，A正確。11.以下關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說法，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度男性為2022cm，女性為46cmC.導(dǎo)尿過程中如遇阻力可強行插入D.導(dǎo)尿后應(yīng)妥善固定導(dǎo)尿管答案：C。解析：導(dǎo)尿過程中如遇阻力，應(yīng)分析原因，不可強行插入，以免損傷尿道黏膜，C錯誤；導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染，A正確；導(dǎo)尿管插入深度男性為2022cm，女性為46cm，B正確；導(dǎo)尿后應(yīng)妥善固定導(dǎo)尿管，防止脫出，D正確。12.以下哪種情況需要進(jìn)行特級護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：D。解析：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者，D正確；病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者一般為一級護(hù)理，A、B、C錯誤。13.以下關(guān)于輸液泵使用的說法，錯誤的是（）A.應(yīng)定期檢查輸液泵的性能B.輸液過程中應(yīng)密切觀察輸液速度和輸液量C.輸液泵出現(xiàn)報警時應(yīng)立即停止輸液D.輸液結(jié)束后應(yīng)及時清理輸液泵答案：C。解析：輸液泵出現(xiàn)報警時，應(yīng)先查明原因，如管道堵塞、輸液完畢等，再根據(jù)情況進(jìn)行處理，不一定立即停止輸液，C錯誤；應(yīng)定期檢查輸液泵的性能，確保其正常運行，A正確；輸液過程中應(yīng)密切觀察輸液速度和輸液量，保證輸液安全，B正確；輸液結(jié)束后應(yīng)及時清理輸液泵，保持其清潔，D正確。14.以下哪種情況不屬于壓瘡發(fā)生的高危因素（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.大小便失禁D.體溫升高答案：D。解析：長期臥床、營養(yǎng)不良、大小便失禁都是壓瘡發(fā)生的高危因素，體溫升高一般不是壓瘡發(fā)生的直接高危因素，D正確。15.以下關(guān)于經(jīng)鼻高流量氧療的說法，正確的是（）A.氧流量可根據(jù)患者情況隨意調(diào)節(jié)B.濕化器內(nèi)的水應(yīng)每天更換C.治療過程中不需要監(jiān)測患者的生命體征D.鼻塞應(yīng)每周更換1次答案：B。解析：濕化器內(nèi)的水應(yīng)每天更換，防止細(xì)菌滋生，B正確；氧流量應(yīng)根據(jù)患者病情和血氣分析結(jié)果等進(jìn)行調(diào)節(jié)，不可隨意調(diào)節(jié)，A錯誤；治療過程中需要密切監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，C錯誤；鼻塞應(yīng)每天更換，D錯誤。16.以下哪種藥物可用于緩解支氣管痙攣（）A.氨茶堿B.地西泮C.阿托品D.呋塞米答案：A。解析：氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，A正確；地西泮主要用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等，B錯誤；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，對支氣管痙攣作用不明顯，C錯誤；呋塞米是利尿劑，D錯誤。17.以下關(guān)于心電監(jiān)護(hù)的說法，錯誤的是（）A.電極片應(yīng)定期更換B.導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)妥善固定，防止脫落C.心電監(jiān)護(hù)只能監(jiān)測心率，不能監(jiān)測心律D.發(fā)現(xiàn)異常心電圖應(yīng)及時報告醫(yī)生答案：C。解析：心電監(jiān)護(hù)不僅可以監(jiān)測心率，還可以監(jiān)測心律，C錯誤；電極片應(yīng)定期更換，以保證監(jiān)測效果，A正確；導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)妥善固定，防止脫落影響監(jiān)測結(jié)果，B正確；發(fā)現(xiàn)異常心電圖應(yīng)及時報告醫(yī)生，以便及時處理，D正確。18.以下哪種情況需要進(jìn)行保護(hù)性約束（）A.意識清醒且配合治療的患者B.有自傷、傷人傾向的患者C.病情穩(wěn)定的患者D.能自行活動的患者答案：B。解析：有自傷、傷人傾向的患者需要進(jìn)行保護(hù)性約束，以保證患者和他人的安全，B正確；意識清醒且配合治療的患者、病情穩(wěn)定的患者、能自行活動的患者一般不需要進(jìn)行保護(hù)性約束，A、C、D錯誤。19.以下關(guān)于吸痰管的選擇，正確的是（）A.吸痰管外徑應(yīng)不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2B.吸痰管越粗越好C.吸痰管長度越短越好D.吸痰管材質(zhì)沒有要求答案：A。解析：吸痰管外徑應(yīng)不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2，以保證吸痰時氣道通暢，避免引起缺氧，A正確；吸痰管并非越粗越好，過粗可能損傷氣道黏膜，B錯誤；吸痰管長度應(yīng)適宜，以能到達(dá)氣管深部為宜，C錯誤；吸痰管材質(zhì)應(yīng)選擇柔軟、光滑的，減少對氣道的刺激，D錯誤。20.以下關(guān)于靜脈輸液的說法，錯誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況調(diào)節(jié)輸液速度B.輸液過程中應(yīng)密切觀察患者有無不良反應(yīng)C.輸液完畢后應(yīng)及時拔針，不需要按壓D.輸液部位應(yīng)定期更換答案：C。解析：輸液完畢后應(yīng)及時拔針，并按壓穿刺部位35分鐘，防止出血和淤血，C錯誤；應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況調(diào)節(jié)輸液速度，如輸入刺激性強的藥物應(yīng)慢滴，A正確；輸液過程中應(yīng)密切觀察患者有無不良反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹等，B正確；輸液部位應(yīng)定期更換，防止靜脈炎的發(fā)生，D正確。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于重癥醫(yī)學(xué)科常見護(hù)理風(fēng)險的有（）A.跌倒B.墜床C.管道滑脫D.用藥錯誤E.感染答案：ABCDE。解析：重癥醫(yī)學(xué)科患者病情危重，自理能力差，存在跌倒、墜床的風(fēng)險；患者身上有多種管道，如氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管等，易發(fā)生管道滑脫；用藥種類多、劑量大，容易出現(xiàn)用藥錯誤；患者免疫力低下，易發(fā)生感染。ABCDE均正確。2.以下關(guān)于氣管插管護(hù)理的措施，正確的有（）A.保持氣管插管通暢，及時清除氣道分泌物B.氣管插管固定帶應(yīng)松緊適宜，防止導(dǎo)管移位或脫出C.定期測量氣管插管外露長度D.口腔護(hù)理每天23次E.氣囊壓力應(yīng)保持在2530cmH?O答案：ABCDE。解析：保持氣管插管通暢，及時清除氣道分泌物，可預(yù)防肺部感染，A正確；氣管插管固定帶應(yīng)松緊適宜，防止導(dǎo)管移位或脫出，B正確；定期測量氣管插管外露長度，可及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管是否移位，C正確；口腔護(hù)理每天23次，可保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染，D正確；氣囊壓力應(yīng)保持在2530cmH?O，可防止氣道黏膜損傷和漏氣，E正確。3.以下關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對患者信息和血型B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者有無不良反應(yīng)C.開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘無異常后再根據(jù)情況調(diào)整速度D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時E.輸血前后應(yīng)用生理鹽水沖管答案：ABCDE。解析：輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對患者信息和血型，防止輸錯血，A正確；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者有無不良反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏等，B正確；開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘無異常后再根據(jù)情況調(diào)整速度，可早期發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，C正確；輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時進(jìn)行檢驗，D正確；輸血前后應(yīng)用生理鹽水沖管，防止血液凝固和藥物相互作用，E正確。4.以下關(guān)于CVP監(jiān)測的意義，正確的有（）A.反映右心房壓力B.評估血容量C.指導(dǎo)補液速度和量D.監(jiān)測心臟功能E.反映左心房壓力答案：ABCD。解析：CVP反映右心房壓力，可評估血容量情況，指導(dǎo)補液速度和量，也可監(jiān)測心臟功能，ABCD正確；CVP不能反映左心房壓力，E錯誤。5.以下關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，每2小時1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.加強營養(yǎng)支持E.避免局部皮膚長期受壓答案：ABCDE。解析：定期翻身，每2小時1次，可避免局部皮膚長期受壓，A、E正確；保持皮膚清潔干燥，可預(yù)防皮膚感染，B正確；使用減壓床墊，可減輕局部壓力，C正確；加強營養(yǎng)支持，可增強患者抵抗力，有利于壓瘡的預(yù)防和愈合，D正確。6.以下關(guān)于心肺復(fù)蘇的說法，正確的有（）A.胸外按壓部位為兩乳頭連線中點B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與放松時間比為1:1E.心肺復(fù)蘇過程中應(yīng)不間斷進(jìn)行，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳答案：ABCD。解析：胸外按壓部位為兩乳頭連線中點，A正確；按壓頻率至少100次/分，B正確；按壓深度至少5cm，C正確；按壓與放松時間比為1:1，D正確；心肺復(fù)蘇過程中如遇到特殊情況，如除顫等，可短暫中斷，但應(yīng)盡量縮短中斷時間，并非絕對不間斷，E錯誤。7.以下關(guān)于吸痰的注意事項，正確的有（）A.吸痰前應(yīng)先給予高濃度吸氧B.吸痰時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.吸痰管每次使用后應(yīng)更換D.吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和面色E.吸痰時間不宜過長，以免引起缺氧答案：ABCDE。解析：吸痰前應(yīng)先給予高濃度吸氧，可預(yù)防吸痰過程中缺氧，A正確；吸痰時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染，B正確；吸痰管每次使用后應(yīng)更換，避免交叉感染，C正確；吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和面色，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，D正確；吸痰時間不宜過長，以免引起缺氧，E正確。8.以下關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理的措施，正確的有（）A.保持局部皮膚清潔干燥，定期更換敷料B.輸液過程中應(yīng)密切觀察輸液速度和有無滲漏C.封管時應(yīng)采用正壓封管D.如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管堵塞，可使用注射器強行推注溶栓藥物E.定期更換中心靜脈導(dǎo)管答案：ABCE。解析：保持局部皮膚清潔干燥，定期更換敷料，可預(yù)防感染，A正確；輸液過程中應(yīng)密切觀察輸液速度和有無滲漏，保證輸液安全，B正確；封管時應(yīng)采用正壓封管，防止血液反流形成血栓，C正確；如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管堵塞，不可使用注射器強行推注溶栓藥物，以免血栓脫落引起栓塞，應(yīng)根據(jù)堵塞原因進(jìn)行處理，D錯誤；定期更換中心靜脈導(dǎo)管，可降低感染風(fēng)險，E正確。9.以下關(guān)于無創(chuàng)通氣的護(hù)理，正確的有（）A.選擇合適的面罩或鼻罩，確保密封良好B.調(diào)節(jié)合適的參數(shù)，如壓力、氧濃度等C.觀察患者的呼吸情況和舒適度D.保持氣道通暢，及時清除痰液E.防止面部皮膚壓傷答案：ABCDE。解析：選擇合適的面罩或鼻罩，確保密封良好，可保證無創(chuàng)通氣效果，A正確；調(diào)節(jié)合適的參數(shù)，如壓力、氧濃度等，應(yīng)根據(jù)患者病情和血氣分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，B正確；觀察患者的呼吸情況和舒適度，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理，C正確；保持氣道通暢，及時清除痰液，可提高通氣效果，D正確；防止面部皮膚壓傷，可使用減壓貼等，E正確。10.以下關(guān)于藥物過敏反應(yīng)的處理措施，正確的有（）A.立即停止使用可疑藥物B.給予抗過敏藥物，如腎上腺素、地塞米松等C.保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行氣管插管或切開D.密切觀察患者的生命體征和病情變化E.記錄過敏反應(yīng)的發(fā)生時間、癥狀和處理過程答案：ABCDE。解析：立即停止使用可疑藥物，可避免過敏反應(yīng)進(jìn)一步加重，A正確；給予抗過敏藥物，如腎上腺素、地塞米松等，可緩解過敏癥狀，B正確；保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行氣管插管或切開，可保證患者呼吸，C正確；密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時調(diào)整治療方案，D正確；記錄過敏反應(yīng)的發(fā)生時間、癥狀和處理過程，為后續(xù)治療提供依據(jù)，E正確。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理操作技術(shù)中吸痰的操作要點。答：（1）評估患者：評估患者的病情、意識狀態(tài)、呼吸道通暢情況、合作程度等。（2）準(zhǔn)備用物：包括合適型號的吸痰管、無菌手套、生理鹽水、吸引器等。（3）調(diào)節(jié)負(fù)壓：一般成人吸痰負(fù)壓為4053.3kPa，兒童為2040kPa。（4）連接吸痰管：將吸痰管與吸引器連接，檢查吸引器性能和管道通暢情況。（5）吸痰前處理：先給予患者高濃度吸氧12分鐘，以提高患者的氧儲備。（6）插入吸痰管：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，戴無菌手套，將吸痰管用生理鹽水潤滑后，經(jīng)氣管插管或氣管切開處插入，動作輕柔，避免損傷氣道黏膜，插入深度以能達(dá)到氣管深部為宜。（7）吸痰：左右旋轉(zhuǎn)向上提拉吸痰管，每次吸痰時間不超過15秒，防止患者缺氧。（8）觀察：吸痰過程中密切觀察患者的生命體征、面色、心率等，如有異常及時停止吸痰。（9）吸痰后處理：吸痰完畢后，給予患者高濃度吸氧12分鐘，以緩解吸痰引起的缺氧。用生理鹽水沖洗吸痰管，妥善處理吸痰管。（10）記錄：記錄吸痰的時間、痰液的量、顏色、性質(zhì)等。2.簡述重癥醫(yī)學(xué)科常見的護(hù)理風(fēng)險及防范措施。答：常見護(hù)理風(fēng)險及防范措施如下：（1）跌倒、墜床風(fēng)險：患者病情重、意識不清、行動不便等易發(fā)生跌倒、墜床。防范措施包括評估患者跌倒、墜床的風(fēng)險程度，對高?；颊卟扇∠鄳?yīng)的防護(hù)措施，如使用床檔、約束帶等；保持病房地面干燥、整潔，無障礙物；加強巡視，及時滿足患者的需求。（2）管道滑脫風(fēng)險：患者身上有氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管等多種管道，易發(fā)生滑脫。防范措施包括妥善固定各種管道，標(biāo)識清晰；向患者及家屬做好宣教，告知管道的重要性和注意事項；加強巡視，觀察管道的位置和固定情況，如有異常及時處理。（3）用藥錯誤風(fēng)險：用藥種類多、劑量大、病情復(fù)