護(hù)理單招模擬卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）1.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過(guò)高易燙傷患者，過(guò)低則可能引起患者胃腸道不適。2.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織見(jiàn)新鮮創(chuàng)面E.淺層組織有感染答案：A解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。3.下列屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.半流質(zhì)飲食C.氧氣吸入prnD.肥皂水灌腸，明晨E.地西泮5mgqn答案：D解析：臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，一般只執(zhí)行一次?！胺试硭嗄c，明晨”符合臨時(shí)醫(yī)囑的特點(diǎn)；A、B屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑；C是長(zhǎng)期備用醫(yī)囑；E是長(zhǎng)期醫(yī)囑。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得數(shù)值偏高。5.患者李某，因急性肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑為乙醇拭浴降溫。拭浴過(guò)程中，操作不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.以拍拭方式進(jìn)行，不用摩擦方式B.禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部、足底等部位C.腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間D.患者發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白時(shí)應(yīng)減慢速度E.體溫降至38℃以下時(shí)，可取下頭部冰袋答案：D解析：拭浴過(guò)程中，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏及呼吸異常時(shí)，應(yīng)立即停止拭浴，并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。6.輸液過(guò)程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過(guò)快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過(guò)高E.輸入的液體溫度過(guò)低答案：E解析：輸入液體溫度過(guò)低可刺激靜脈引起靜脈痙攣。7.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用一次D.取無(wú)菌物品時(shí)必須使用無(wú)菌持物鉗E.無(wú)菌包受潮后，需烘干后再使用答案：E解析：無(wú)菌包受潮后，應(yīng)重新滅菌后再使用，而不是烘干。8.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，為其進(jìn)行健康指導(dǎo)，正確的是（）A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行呼吸咳嗽訓(xùn)練D.長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：ABCE解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、做操；堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉可改善呼吸功能；定時(shí)進(jìn)行呼吸咳嗽訓(xùn)練有助于排痰；預(yù)防受涼感冒可減少疾病發(fā)作。但長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素易導(dǎo)致耐藥，不可取。9.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：E解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)和進(jìn)行化驗(yàn)復(fù)查。10.患者，女性，30歲，因車禍致右下肢開(kāi)放性骨折入院?，F(xiàn)需為患者進(jìn)行清創(chuàng)縫合，護(hù)士在操作過(guò)程中，下列哪項(xiàng)不符合無(wú)菌操作原則（）A.操作前洗手、戴口罩B.鋪無(wú)菌巾時(shí)，邊緣對(duì)齊床沿C.用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品D.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍直徑應(yīng)在15cm以上E.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品應(yīng)及時(shí)放回包內(nèi)答案：E解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品不可再放回包內(nèi)，應(yīng)按污染物品處理。11.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是（）A.女性導(dǎo)尿管插入尿道4～6cm，見(jiàn)尿液流出后再插入1cmB.男性導(dǎo)尿管插入尿道20～22cm，見(jiàn)尿液流出后再插入2cmC.導(dǎo)尿過(guò)程中，若尿管誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.第一次放尿不得超過(guò)1000mlE.導(dǎo)尿結(jié)束后，應(yīng)協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位答案：ABDE解析：若尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，而不是拔出原尿管再插入。12.患者，男性，45歲，因急性膽囊炎入院，給予抗感染、補(bǔ)液等治療。在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.空氣栓塞E.靜脈炎答案：C解析：患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，是循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）的典型表現(xiàn)。13.下列關(guān)于疼痛的評(píng)估方法，錯(cuò)誤的是（）A.數(shù)字評(píng)分法：用0～10的數(shù)字代表不同程度的疼痛B.文字描述評(píng)分法：用無(wú)痛、輕度痛、中度痛、重度痛等描述疼痛程度C.視覺(jué)模擬評(píng)分法：用一條10cm的直線，兩端分別標(biāo)有“無(wú)痛”和“最劇烈的疼痛”D.面部表情疼痛評(píng)分法：適用于3歲以下的兒童E.PrinceHenry評(píng)分法：主要用于胸腹部大手術(shù)后疼痛評(píng)估答案：D解析：面部表情疼痛評(píng)分法適用于3歲以上的兒童。14.患者，女性，50歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.協(xié)助患者取舒適體位B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和放松訓(xùn)練C.按醫(yī)囑給予止痛藥物D.分散患者注意力E.以上都是答案：E解析：對(duì)于術(shù)后傷口疼痛的患者，可采取協(xié)助患者取舒適體位、指導(dǎo)深呼吸和放松訓(xùn)練、按醫(yī)囑給予止痛藥物、分散患者注意力等措施來(lái)緩解疼痛。15.下列關(guān)于睡眠的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個(gè)時(shí)相B.慢波睡眠又分為四個(gè)時(shí)期C.快波睡眠又稱為異相睡眠D.成年人進(jìn)入睡眠后，首先是快波睡眠E.睡眠周期通常由慢波睡眠和快波睡眠組成答案：D解析：成年人進(jìn)入睡眠后，首先是慢波睡眠，然后進(jìn)入快波睡眠，如此交替進(jìn)行。16.患者，男性，60歲，因腦出血入院。目前患者意識(shí)不清，給予鼻飼飲食。護(hù)士在為患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.減慢插管速度E.停止插管，檢查胃管是否盤(pán)在口中答案：C解析：當(dāng)胃管插入15cm（咽喉部）時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。17.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)放置E.藥物保管應(yīng)定期檢查，如有沉淀、變色等應(yīng)及時(shí)處理答案：A解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射，且應(yīng)保持整潔。18.患者，女性，35歲，因糖尿病入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.選擇上臂三角肌下緣、腹部、大腿外側(cè)等部位進(jìn)行注射B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，避免硬結(jié)形成C.用75%乙醇消毒皮膚D.進(jìn)針角度為90°或45°E.注射后無(wú)需按壓注射部位答案：E解析：胰島素注射后應(yīng)輕輕按壓注射部位數(shù)秒，但不要按摩，以免加速藥物吸收。19.下列關(guān)于標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.采集尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)留取中段尿C.采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在清晨起床后留取D.采集糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)取膿血、黏液部分E.采集腦脊液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在穿刺后立即送檢答案：C解析：采集痰標(biāo)本時(shí)，一般以清晨第一口痰為宜，但對(duì)于痰量少或無(wú)痰的患者，可采用霧化吸入、深呼吸等方法誘導(dǎo)咳痰。20.患者，男性，70歲，因慢性心力衰竭入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫，其水腫的原因是（）A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高C.毛細(xì)血管壁通透性增加D.淋巴液回流受阻E.組織液膠體滲透壓升高答案：B解析：慢性心力衰竭患者由于心功能不全，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高，引起雙下肢水腫。21.下列關(guān)于發(fā)熱的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息，減少活動(dòng)B.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上D.體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，應(yīng)給予物理降溫E.物理降溫后30分鐘應(yīng)測(cè)量體溫并記錄答案：D解析：一般體溫超過(guò)39℃時(shí)，才給予物理降溫。22.患者，女性，25歲，因急性闌尾炎入院。在手術(shù)前，護(hù)士為患者進(jìn)行備皮，備皮范圍是（）A.上至劍突，下至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部，兩側(cè)至腋后線B.上至乳頭，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線C.上至臍部，下至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)，兩側(cè)至腋后線D.上至劍突，下至大腿上1/2前內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部，兩側(cè)至腋后線E.上至乳頭，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線答案：A解析：急性闌尾炎手術(shù)前備皮范圍是上至劍突，下至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部，兩側(cè)至腋后線。23.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量，使其舒適、安詳?shù)囟冗^(guò)生命的最后階段B.臨終關(guān)懷主要是為臨終患者提供心理支持和生活照顧C(jī).臨終關(guān)懷不包括對(duì)患者家屬的關(guān)懷D.臨終關(guān)懷應(yīng)尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)E.臨終關(guān)懷應(yīng)提供全方位的服務(wù)答案：C解析：臨終關(guān)懷不僅要關(guān)心臨終患者，還要關(guān)心患者家屬，為家屬提供心理支持和指導(dǎo)。24.患者，男性，55歲，因胃癌晚期入院?；颊咔榫w低落，沉默寡言，拒絕治療。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.主動(dòng)與患者溝通，了解其內(nèi)心感受B.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的想法和感受C.尊重患者的選擇，不勉強(qiáng)患者接受治療D.提供有關(guān)疾病和治療的信息，增強(qiáng)患者的信心E.以上都是答案：E解析：對(duì)于情緒低落、拒絕治療的患者，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)溝通，了解其內(nèi)心感受，鼓勵(lì)其表達(dá)想法，尊重其選擇，同時(shí)提供疾病和治療信息，增強(qiáng)其信心。25.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主B.醫(yī)院感染的對(duì)象是一切在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的人群C.醫(yī)院感染的病原體主要是細(xì)菌D.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播E.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要是加強(qiáng)消毒隔離和合理使用抗生素答案：E解析：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施是一個(gè)系統(tǒng)工程，包括加強(qiáng)管理、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、加強(qiáng)消毒隔離、合理使用抗生素、開(kāi)展監(jiān)測(cè)等多個(gè)方面，而不僅僅是加強(qiáng)消毒隔離和合理使用抗生素。26.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行基礎(chǔ)代謝率測(cè)定時(shí)，應(yīng)在（）A.清晨、空腹、靜臥、清醒狀態(tài)下進(jìn)行B.早餐后、靜臥、清醒狀態(tài)下進(jìn)行C.午餐后、靜臥、清醒狀態(tài)下進(jìn)行D.晚餐后、靜臥、清醒狀態(tài)下進(jìn)行E.睡前、靜臥、清醒狀態(tài)下進(jìn)行答案：A解析：基礎(chǔ)代謝率測(cè)定應(yīng)在清晨、空腹、靜臥、清醒狀態(tài)下進(jìn)行，以減少外界因素對(duì)結(jié)果的影響。27.下列關(guān)于心理護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.心理護(hù)理的目的是滿足患者的心理需求，促進(jìn)其身心健康B.心理護(hù)理應(yīng)貫穿于護(hù)理全過(guò)程C.心理護(hù)理的方法主要有傾聽(tīng)、解釋、安慰、鼓勵(lì)等D.心理護(hù)理只針對(duì)有心理問(wèn)題的患者E.心理護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的不同特點(diǎn)和需求進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理答案：D解析：心理護(hù)理應(yīng)面向所有患者，而不僅僅是有心理問(wèn)題的患者，通過(guò)心理護(hù)理可以幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)康復(fù)。28.患者，男性，68歲，因冠心病入院。在住院期間，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等癥狀，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.給予吸氧C.安置患者取端坐位D.建立靜脈通道E.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)答案：C解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等癥狀，考慮為急性左心衰竭，應(yīng)立即安置患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。29.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟B.護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法和思維方式C.護(hù)理程序以系統(tǒng)論為理論基礎(chǔ)D.護(hù)理程序的核心是解決患者的健康問(wèn)題E.護(hù)理程序是一個(gè)靜態(tài)的過(guò)程答案：E解析：護(hù)理程序是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過(guò)程，隨著患者病情的變化和護(hù)理效果的評(píng)估，不斷調(diào)整護(hù)理計(jì)劃和措施。30.患者，女性，32歲，因產(chǎn)后出血過(guò)多入院。目前患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.迅速建立靜脈通道B.保暖C.氧氣吸入D.監(jiān)測(cè)生命體征E.心理護(hù)理答案：A解析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，應(yīng)首先迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，糾正休克。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過(guò)高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.知識(shí)缺乏答案：ACDE解析：“潛在并發(fā)癥：腦出血”屬于合作性問(wèn)題，不屬于護(hù)理診斷。2.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始穿刺B.輸液過(guò)程中應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器D.輸液過(guò)程中若出現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即拔針重新穿刺E.輸液完畢后，應(yīng)先拔針，再按壓穿刺點(diǎn)答案：ABC解析：輸液過(guò)程中若出現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)先查找原因，如調(diào)整針頭位置、檢查輸液器是否通暢等，而不是立即拔針重新穿刺；輸液完畢后，應(yīng)先按壓穿刺點(diǎn)，再拔針，防止血液反流。3.下列關(guān)于護(hù)患關(guān)系的敘述，正確的是（）A.護(hù)患關(guān)系是一種專業(yè)性的互動(dòng)關(guān)系B.護(hù)患關(guān)系的中心是患者C.護(hù)患關(guān)系的建立和發(fā)展分為初始期、工作期和結(jié)束期D.護(hù)患關(guān)系的基本模式有主動(dòng)被動(dòng)型、指導(dǎo)合作型和共同參與型E.護(hù)患關(guān)系是一種幫助與被幫助的關(guān)系答案：ABCDE解析：以上關(guān)于護(hù)患關(guān)系的敘述均正確。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、減壓墊等減壓裝置E.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，可在骨隆突處墊軟枕答案：ABCDE解析：以上措施均有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生。5.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的敘述，正確的是（）A.做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等地方注明過(guò)敏標(biāo)記D.皮試結(jié)果陰性者，在用藥過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)E.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液的濃度是200～500U/ml答案：ABCDE解析：以上關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的敘述均正確。6.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的敘述，正確的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)D.大量輸血后可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血答案：ABCDE解析：以上關(guān)于輸血反應(yīng)的敘述均正確。7.下列關(guān)于氧氣吸入的敘述，正確的是（）A.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用B.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液應(yīng)定期更換C.吸氧過(guò)程中，應(yīng)觀察患者的呼吸、面色等變化D.停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)E.氧氣筒應(yīng)放置在陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品答案：ABCDE解析：以上關(guān)于氧氣吸入的敘述均正確。8.下列關(guān)于洗胃的敘述，正確的是（）A.洗胃的目的是清除胃內(nèi)毒物或刺激物B.服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最佳C.洗胃時(shí)應(yīng)注意觀察患者的生命體征、洗出液的性質(zhì)和量等D.幽門梗阻患者洗胃應(yīng)在飯后4～6小時(shí)進(jìn)行E.洗胃過(guò)程中若患者出現(xiàn)腹痛、洗出血性液體等情況，應(yīng)立即停止洗胃答案：ABCDE解析：以上關(guān)于洗胃的敘述均正確。9.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)階段，正確的是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE解析：臨終患者通常會(huì)經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)心理反應(yīng)階段。10.下列關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的敘述，正確的是（）A.護(hù)理文件應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水C.護(hù)理文件不得隨意涂改D.護(hù)理文件應(yīng)簽全名E.護(hù)理文件應(yīng)按規(guī)定的格式和要求書(shū)寫(xiě)答案：ABCDE解析：以上關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的敘述均正確。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀。（2）降溫：體溫超過(guò)39℃，給予物理降溫，如頭部冷敷、溫水或乙醇拭浴等；體溫超過(guò)39.5℃，遵醫(yī)囑給予藥物降溫。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上。（4）休息：臥床休息，減少活動(dòng)，以減少能量消耗。（5）保持清潔和舒適：及時(shí)更換被服，保持皮膚清潔干燥；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，及時(shí)了解其心理狀態(tài)，給予安慰和支持，緩解其緊張情緒。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中溶液不滴的原因及處理方法。答：（1）針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔出針頭，更換部位重新穿刺。（2）針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。（3）針頭阻塞：一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺(jué)有阻力，松手后又無(wú)回血，表明針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。（4）壓力過(guò)低：可適當(dāng)抬高輸液瓶的位置，以增加壓力，促進(jìn)液體滴入。（5）靜脈痙攣：局部熱敷可緩解靜脈痙攣，使輸液通暢。3.簡(jiǎn)述護(hù)患溝通的技巧。答：（1）傾聽(tīng)：全神貫注地傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，不隨意打斷患者的談話，并用點(diǎn)頭、眼神等方式給予回應(yīng)。（2）核實(shí)：在傾聽(tīng)過(guò)程中，為了確保理解患者的意思，可采用重述、澄清、總結(jié)等方式進(jìn)行核實(shí)。（3）提問(wèn)：根據(jù)溝通的目的和需要，合理運(yùn)用開(kāi)放式提問(wèn)和封閉式提問(wèn)，獲取患者的信息。（4）解釋：用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方案等，使患者理解并配合治療。（5）安慰：對(duì)患者表示理解和同情，給予安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（6）沉默：在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候保持沉默，給患者留出思考和表達(dá)情感的時(shí)間。（7）非語(yǔ)言溝通：通過(guò)眼神、表情、姿勢(shì)、觸摸等非語(yǔ)言方式傳遞信息，增強(qiáng)溝通效果。四、病例分析題（30分）患者，男性，72歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，但呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。1.該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？（10分）答：（1）氣體交換受損：與肺部通氣和換氣功能障礙有關(guān)。依據(jù)患者有慢性阻塞性肺疾病病史，目前呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥和高碳酸血癥。（2）清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。（3）焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)。患者因疾病導(dǎo)致身體不適，且病