臨床護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)及三基理論知識(shí)考試題庫（含答案）一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.下列哪種患者入院時(shí)可免?。ǎ〢.慢性支氣管炎B.急性扁桃體炎C.高血壓D.急性心肌梗死E.慢性闌尾炎待手術(shù)答案：D。急性心肌梗死患者病情危急，需要立即進(jìn)行搶救和監(jiān)護(hù)，不宜進(jìn)行沐浴等操作，以免加重病情或影響治療。而其他選項(xiàng)的患者病情相對(duì)穩(wěn)定，一般可以進(jìn)行正常的入院沐浴。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C?；杳曰颊咄萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，使用吸水管飲水易導(dǎo)致誤吸，所以為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)不需要準(zhǔn)備吸水管。3.下列哪項(xiàng)不是皮膚護(hù)理的目的（）A.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)B.減輕皮膚的天然屏障作用C.增強(qiáng)皮膚的排泄功能D.預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥E.使患者身體舒適、清潔答案：B。皮膚護(hù)理的目的包括促進(jìn)皮膚血液循環(huán)、增強(qiáng)皮膚的排泄功能、預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥以及使患者身體舒適、清潔等。而皮膚的天然屏障作用是保護(hù)身體的重要功能，皮膚護(hù)理不會(huì)減輕其天然屏障作用，反而有助于維持和保護(hù)這一功能。4.高熱患者最適宜的飲食是（）A.低鹽半流飲食B.普通飲食C.軟質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低脂飲食答案：D。高熱患者消化功能減弱，且身體消耗水分較多，流質(zhì)飲食易于消化吸收，能補(bǔ)充水分和營養(yǎng)，所以是高熱患者最適宜的飲食。5.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠分為四期，第四期睡眠最深C.異相睡眠有利于機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育D.睡眠周期由正相睡眠和異相睡眠交替構(gòu)成E.以上都正確答案：E。睡眠分為正相睡眠和異相睡眠，正相睡眠又分為四期，第四期睡眠最深；異相睡眠對(duì)于腦功能的恢復(fù)和記憶的鞏固等有重要作用，正相睡眠有利于機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育；睡眠周期是由正相睡眠和異相睡眠交替構(gòu)成的。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于壓瘡高危人群的有（）A.肥胖者B.老年人C.大小便失禁者D.昏迷患者E.石膏固定患者答案：ABCDE。肥胖者身體局部壓力大，皮膚承受的壓力增加；老年人皮膚彈性減退、血液循環(huán)差；大小便失禁者皮膚長(zhǎng)期受潮濕刺激；昏迷患者自主活動(dòng)能力喪失，局部組織長(zhǎng)期受壓；石膏固定患者局部組織血液循環(huán)受限，這些人群都屬于壓瘡高危人群。2.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)應(yīng)注意（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼溫度為3840℃C.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理D.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)E.鼻飼完畢后應(yīng)抬高床頭30°60°，保持2030分鐘答案：ABCDE。每次鼻飼量不超過200ml可防止胃部過度擴(kuò)張；鼻飼溫度3840℃接近人體體溫，可避免對(duì)胃腸道的刺激；長(zhǎng)期鼻飼者口腔細(xì)菌易滋生，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理；鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)可防止誤將食物注入氣管；鼻飼完畢后抬高床頭30°60°，保持2030分鐘可防止食物反流。3.影響患者安全的因素有（）A.感覺功能障礙B.年齡C.診療方法D.環(huán)境E.心理狀態(tài)答案：ABCDE。感覺功能障礙會(huì)使患者對(duì)危險(xiǎn)的感知能力下降；不同年齡階段的患者安全隱患不同，如兒童易發(fā)生意外，老年人易跌倒等；診療方法不當(dāng)可能導(dǎo)致醫(yī)療相關(guān)的安全問題；環(huán)境不安全，如地面濕滑、設(shè)施老化等會(huì)增加患者受傷的風(fēng)險(xiǎn)；心理狀態(tài)不穩(wěn)定可能影響患者的行為，增加安全隱患。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水褥等；正確使用石膏、繃帶等固定器具，避免過緊。（2）保護(hù)皮膚，避免局部刺激：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理大小便等排泄物；避免摩擦力和剪切力的作用，如協(xié)助患者翻身時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作；使用皮膚保護(hù)劑，增強(qiáng)皮膚的抵抗力。（3）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：進(jìn)行溫水擦浴，定期按摩受壓部位，但對(duì)已經(jīng)發(fā)紅的皮膚避免按摩，防止加重?fù)p傷。（4）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求，給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，必要時(shí)可通過鼻飼或靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。（5）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高他們的預(yù)防意識(shí)，使其能夠積極配合護(hù)理工作。2.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。答：口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)如下：（1）操作前應(yīng)向患者解釋操作目的、方法和注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。（2）昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸；使用開口器時(shí)應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口。（3）擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，特別是對(duì)凝血功能差的患者，防止損傷口腔黏膜及牙齦。（4）棉球不宜過濕，防止水分過多引起誤吸；且每次只能夾取一個(gè)棉球，防止遺留在口腔內(nèi)。（5）傳染病患者的用物應(yīng)按消毒隔離原則處理。（6）觀察口腔黏膜、牙齦及舌苔的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行處理。二、病情觀察與危重患者的搶救（一）單項(xiàng)選擇題1.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是（）A.生命體征B.瞳孔反應(yīng)C.對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)D.皮膚的溫度E.肌張力答案：C。對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)可以直觀地反映患者昏迷的深淺度。淺昏迷時(shí)患者對(duì)疼痛刺激有痛苦表情或躲避反應(yīng)，深昏迷時(shí)對(duì)各種刺激均無反應(yīng)。生命體征、瞳孔反應(yīng)等也可輔助判斷病情，但不是最可靠的昏迷深淺度指標(biāo)；皮膚溫度和肌張力對(duì)判斷昏迷深淺度意義不大。2.患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，常見于（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.氯丙嗪中毒C.嗎啡中毒D.阿托品中毒E.巴比妥類藥物中毒答案：D。阿托品中毒可導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、氯丙嗪中毒、嗎啡中毒、巴比妥類藥物中毒等一般會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小的表現(xiàn)。3.胸外心臟按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C。目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外心臟按壓的頻率為100120次/分，以保證有效的血液循環(huán)。4.為成人進(jìn)行人工呼吸時(shí)，每次吹氣量約為（）A.200300mlB.300400mlC.400600mlD.600800mlE.8001000ml答案：C。為成人進(jìn)行人工呼吸時(shí)，每次吹氣量約為400600ml，以能使患者胸廓抬起為宜。吹氣量過大可能導(dǎo)致胃脹氣等并發(fā)癥。5.吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其氧濃度為（）A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：C。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），當(dāng)氧流量為4L/min時(shí)，氧濃度=21+4×4=37%。（二）多項(xiàng)選擇題1.對(duì)呼吸衰竭患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.呼吸頻率、節(jié)律和深度B.發(fā)紺的程度C.神志變化D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果E.咳嗽、咳痰情況答案：ABCDE。呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變直接反映呼吸功能狀態(tài)；發(fā)紺程度可體現(xiàn)缺氧情況；神志變化能反映腦組織缺氧對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響；血?dú)夥治鼋Y(jié)果是判斷呼吸衰竭類型和程度的重要依據(jù)；咳嗽、咳痰情況有助于了解呼吸道的通暢程度和肺部感染等情況。2.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.每次洗胃的液體量為300500mlC.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征、面色等變化D.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒患者禁忌洗胃E.幽門梗阻患者洗胃應(yīng)在飯后46小時(shí)進(jìn)行答案：ABCDE。中毒物質(zhì)不明時(shí)用溫開水或生理鹽水洗胃可避免因使用不當(dāng)?shù)南次敢杭又負(fù)p傷；每次洗胃液體量300500ml可保證洗胃效果且防止胃擴(kuò)張；洗胃過程中密切觀察患者生命體征和面色等變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況；強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃；幽門梗阻患者飯后46小時(shí)洗胃可減少胃內(nèi)食物殘留，提高洗胃效果。3.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.口唇、面色、甲床等顏色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)說明心臟按壓有效，恢復(fù)了一定的血液循環(huán)；口唇、面色、甲床等顏色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)提示組織缺氧狀況改善；瞳孔由大變小是腦功能逐漸恢復(fù)的表現(xiàn)；自主呼吸恢復(fù)是心肺復(fù)蘇有效的重要標(biāo)志；收縮壓維持在60mmHg以上可保證重要臟器的血液灌注。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并大聲呼喊，觀察患者有無反應(yīng)。（2）呼救：若患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏判斷呼吸，同時(shí)用食指和中指觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過10秒。（4）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者胸骨中下1/3交界處，雙臂伸直，利用上身重量垂直下壓，按壓深度至少5cm，頻率為100120次/分。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次吹氣量約400600ml，觀察患者胸廓有無起伏。（7）重復(fù)操作：按照胸外心臟按壓30次、人工呼吸2次的比例進(jìn)行操作，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.簡(jiǎn)述對(duì)昏迷患者的護(hù)理措施。答：對(duì)昏迷患者的護(hù)理措施包括：（1）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動(dòng)等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。（2）保持呼吸道通暢：將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔和呼吸道分泌物，防止誤吸；必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開，給予吸氧。（3）維持營養(yǎng)和水分：根據(jù)患者的情況給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持，保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和水分。（4）預(yù)防并發(fā)癥：定時(shí)翻身、拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染；做好口腔護(hù)理、眼部護(hù)理和會(huì)陰部護(hù)理，防止感染；保持肢體功能位，進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。（5）安全護(hù)理：使用床檔防止患者墜床，必要時(shí)使用約束帶約束患者，但要注意約束帶的松緊度，避免損傷皮膚。（6）心理護(hù)理：雖然患者昏迷，但家屬往往心理壓力較大，應(yīng)關(guān)心安慰家屬，向他們講解患者的病情和護(hù)理措施，取得家屬的配合。三、給藥護(hù)理（一）單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物需要在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.阿司匹林D.磺胺類藥物E.止咳糖漿答案：A。健胃藥飯前服用可刺激味覺感受器，促進(jìn)胃液分泌，增進(jìn)食欲。助消化藥應(yīng)在飯后服用，以幫助食物消化；阿司匹林對(duì)胃黏膜有刺激，一般飯后服用；磺胺類藥物服用后應(yīng)多飲水，以防止在腎小管形成結(jié)晶；止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜有安撫作用，服用后不宜立即飲水，一般在飯后服用。2.皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度為（）A.5°角B.15°30°角C.30°40°角D.45°角E.90°角答案：A。皮內(nèi)注射是將藥液注入表皮與真皮之間，進(jìn)針角度為5°角，以保證藥液注入皮內(nèi)。3.下列關(guān)于注射給藥的描述，錯(cuò)誤的是（）A.皮下注射的進(jìn)針深度為針梗的1/22/3B.肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位C.靜脈注射時(shí)應(yīng)見回血后再將針頭平行再進(jìn)少許D.股靜脈穿刺點(diǎn)在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方23cm，股動(dòng)脈搏動(dòng)內(nèi)側(cè)0.5cm處E.動(dòng)脈注射主要用于做血液氣體分析答案：D。股靜脈穿刺點(diǎn)在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方23cm，股動(dòng)脈搏動(dòng)內(nèi)側(cè)0.5cm處的描述錯(cuò)誤，正確的是股靜脈穿刺點(diǎn)在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方23cm，股動(dòng)脈搏動(dòng)內(nèi)側(cè)0.30.5cm處。其他選項(xiàng)的描述均正確。4.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是（）A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/mlE.2000U/ml答案：C。青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素50U。5.下列藥物中，不屬于升壓藥的是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.阿托品E.間羥胺答案：D。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素、間羥胺都有升高血壓的作用，屬于升壓藥。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等，不屬于升壓藥。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于藥物保管的說法，正確的有（）A.易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火C.易被熱破壞的藥物應(yīng)冷藏保存D.各種藥物應(yīng)按有效期先后順序有計(jì)劃地使用E.藥柜應(yīng)放在陽光充足的地方，以保證藥物的質(zhì)量答案：ABCD。易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物裝瓶、蓋緊可防止藥物變質(zhì)；易燃易爆藥物單獨(dú)存放并遠(yuǎn)離明火可確保安全；易被熱破壞的藥物冷藏保存可保持藥效；按有效期先后順序使用藥物可避免藥物過期浪費(fèi)。藥柜應(yīng)放在陰涼、干燥、通風(fēng)處，避免陽光直射，以免影響藥物質(zhì)量，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.下列關(guān)于霧化吸入的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.霧化前應(yīng)先清除口腔分泌物B.霧化過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)C.霧化結(jié)束后應(yīng)協(xié)助患者漱口D.水槽和霧化罐中切忌加溫水或熱水E.每次使用完畢，霧化罐、口含嘴等應(yīng)浸泡消毒答案：ABCDE。霧化前清除口腔分泌物可保證霧化效果；霧化過程中觀察患者反應(yīng)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)；霧化結(jié)束后漱口可防止藥物在口腔和咽部殘留；水槽和霧化罐中加溫水或熱水會(huì)損壞霧化器；每次使用完畢，霧化罐、口含嘴等浸泡消毒可防止交叉感染。3.下列屬于藥物不良反應(yīng)的有（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)答案：ABCDE。副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)是由于藥物治療作用引起的不良后果。這些都屬于藥物不良反應(yīng)。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施如下：臨床表現(xiàn)：（1）過敏性休克：是最嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為呼吸道阻塞癥狀（如胸悶、氣促、呼吸困難等）、循環(huán)衰竭癥狀（如面色蒼白、冷汗、血壓下降等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等）以及皮膚過敏癥狀（如瘙癢、蕁麻疹等）。（2）血清病型反應(yīng)：一般在用藥后712天發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大等。（3）各器官或組織的過敏反應(yīng)：可出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)（如皮疹、瘙癢等）、呼吸道過敏反應(yīng)（如哮喘、過敏性鼻炎等）、消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)（如腹痛、腹瀉等）。處理措施：（1）立即停藥，就地?fù)尵?，讓患者平臥，保暖，給予氧氣吸入。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml，如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。（3）改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開。（4）根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg或氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。（5）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。（6）若心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇搶救措施。（7）密切觀察患者的生命體征、尿量及其他病情變化，做好病情記錄?；颊呶疵撾x危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。2.簡(jiǎn)述給藥的原則。答：給藥的原則如下：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：護(hù)士必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改醫(yī)囑。如有疑問，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生核實(shí)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：做到“三查七對(duì)”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七對(duì)是指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（3）安全正確給藥：準(zhǔn)確掌握給藥的時(shí)間、方法和劑量。給藥前應(yīng)評(píng)估患者的病情、年齡、性別、用藥史、過敏史等，選擇合適的給藥途徑和藥物劑型。同時(shí)，要注意藥物的配伍禁忌和不良反應(yīng)。（4）密切觀察反應(yīng)：給藥后應(yīng)密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行處理。（5）做好用藥指導(dǎo)：向患者及家屬講解藥物的名稱、作用、用法、劑量、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性。四、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（一）單項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)符合醫(yī)院感染的定義。A選項(xiàng)皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項(xiàng)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；C選項(xiàng)新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染；D選項(xiàng)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)新發(fā)生的感染。2.下列消毒劑中，屬于高效消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.過氧乙酸E.苯扎溴銨答案：D。過氧乙酸能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢，屬于高效消毒劑。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑；氯己定、苯扎溴銨屬于低效消毒劑。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等E.一份無菌物品未使用完時(shí)，可保留下次使用答案：E。一份無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完，也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)，應(yīng)視為已被污染，不能保留下次使用。其他選項(xiàng)關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述均正確。4.下列隔離種類中，適用于經(jīng)空氣傳播疾病患者的是（）A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.腸道隔離E.保護(hù)性隔離答案：B。呼吸道隔離適用于經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、麻疹等。嚴(yán)密隔離適用于傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病，如霍亂、鼠疫等；接觸隔離適用于經(jīng)接觸傳播的疾病，如破傷風(fēng)、炭疽等；腸道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如傷寒、痢疾等；保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒等。5.下列關(guān)于洗手的指征，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后E.接觸血液、體液和分泌物后答案：D。處理清潔物品后一般不需要洗手，而接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后、接觸血液、體液和分泌物后等情況都需要洗手，以防止交叉感染。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的有（）A.消毒能殺滅致病微生物B.滅菌能殺滅一切微生物C.消毒不能殺滅細(xì)菌芽孢D.滅菌可殺滅細(xì)菌芽孢E.消毒和滅菌都可用于醫(yī)療器械的處理答案：ABCDE。消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度；滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅所有微生物，包括致病的和非致病的，也包括細(xì)菌芽孢。消毒和滅菌都可用于醫(yī)療器械的處理，根據(jù)不同的情況選擇合適的方法。2.下列關(guān)于無菌物品的保管，正確的有（）A.無菌物品應(yīng)放在無菌包或無菌容器內(nèi)B.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等C.無菌包的有效期一般為7天D.過期或受潮的無菌包應(yīng)重新滅菌E.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置答案：ABCDE。無菌物品放在無菌包或無菌容器內(nèi)可保持其無菌狀態(tài)；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期等便于管理和使用；無菌包有效期一般為7天；過期或受潮的無菌包可能已被污染，應(yīng)重新滅菌；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止交叉污染。3.下列關(guān)于隔離的措施，正確的有（）A.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志B.進(jìn)入隔離病室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣C.隔離患者的物品應(yīng)專用，定期消毒處理D.接觸隔離患者后應(yīng)洗手或手消毒E.隔離患者的排泄物、分泌物等應(yīng)嚴(yán)格消毒處理答案：ABCDE。隔離病室有隔離標(biāo)志可提醒醫(yī)護(hù)人員和其他人員注意防護(hù)；進(jìn)入隔離病室按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣可防止交叉感染；隔離患者物品專用并定期消毒處理可避免疾病傳播；接觸隔離患者后洗手或手消毒可防止將病原體帶出隔離區(qū)域；隔離患者的排泄物、分泌物等嚴(yán)格消毒處理可防止環(huán)境污染和疾病傳播。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度：醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科等組織，制定完善的醫(yī)院感染管理制度，明確各部門和人員的職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和管理。（2）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理：保持醫(yī)院環(huán)境清潔、衛(wèi)生，定期對(duì)病房、手術(shù)室、治療室等場(chǎng)所進(jìn)行清潔和消毒，通風(fēng)良好，控制醫(yī)院內(nèi)的溫度、濕度和空氣質(zhì)量。（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度：根據(jù)不同的物品和情況選擇合適的消毒滅菌方法，確保醫(yī)療器械、物品等達(dá)到消毒滅菌要求。對(duì)一次性使