2025年傷口造口失禁相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)考核試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.成人正常造口黏膜顏色應(yīng)為A.鮮紅濕潤(rùn)?B.暗紅干燥?C.蒼白潮濕?D.紫紺干燥答案：A2.使用造口測(cè)量板的最佳時(shí)機(jī)是A.術(shù)后第1天?B.黏膜水腫消退后?C.出院當(dāng)天?D.患者主訴疼痛時(shí)答案：B3.下列哪項(xiàng)不是造口回縮的高危因素A.肥胖?B.造口位于臍上?C.術(shù)后感染?D.腸系膜過(guò)短答案：B4.對(duì)于Ⅲ期壓瘡的創(chuàng)面基底，肉眼最常見(jiàn)A.黃色腐肉?B.黑色焦痂?C.紅色肉芽?D.綠色分泌物答案：A5.更換兩件式造口袋時(shí)，正確的撕離順序是A.先上后下?B.先下后上?C.水平撕離?D.從兩側(cè)向中間答案：B6.大便失禁患者使用肛門(mén)塞的禁忌證不包括A.放射性直腸炎?B.嚴(yán)重痔出血?C.癡呆晚期?D.肛瘺活動(dòng)期答案：C7.下列敷料中，最適合用于深腔型傷口且需維持濕潤(rùn)環(huán)境的是A.親水纖維?B.泡沫敷料?C.超薄膜?D.干紗布答案：A8.造口旁疝早期最典型的體征是A.造口排氣減少?B.造口周?chē)虺稣玖⑽幻黠@?C.造口黏膜發(fā)黑?D.造口出血答案：B9.成人回腸造口術(shù)后24h內(nèi)排出量超過(guò)多少需警惕高排量造口A.500mL?B.800mL?C.1000mL?D.1500mL答案：C10.傷口細(xì)菌生物膜最典型的臨床征象是A.突發(fā)劇痛?B.延遲愈合伴反復(fù)滲液?C.創(chuàng)面干燥?D.邊緣整齊答案：B11.對(duì)于糖尿病足Wagner2級(jí)潰瘍，首要處理原則是A.立即截肢?B.血管重建?C.減壓+清創(chuàng)?D.高壓氧答案：C12.造口底盤(pán)裁剪直徑一般比造口大A.0.5mm?B.1–2mm?C.3–4mm?D.5mm答案：B13.下列關(guān)于肛門(mén)失禁電刺激治療的參數(shù)，正確的是A.頻率50Hz、脈寬200μs?B.頻率5Hz、脈寬50μs?C.頻率35Hz、脈寬350μs?D.頻率100Hz、脈寬500μs答案：C14.傷口滲液為綠色且伴腥味，提示最可能的致病菌是A.金黃色葡萄球菌?B.銅綠假單胞菌?C.大腸埃希菌?D.厭氧鏈球菌答案：B15.造口黏膜與皮膚分離早期護(hù)理首選A.干紗布填充?B.生理鹽水濕紗布?C.水膠體粉+親水纖維?D.碘伏紗條答案：C16.成人留置導(dǎo)尿患者，開(kāi)放引流后第3天出現(xiàn)尿混濁伴發(fā)熱，最可能的診斷是A.導(dǎo)尿管結(jié)晶堵塞?B.泌尿系感染?C.膀胱痙攣?D.尿潴留答案：B17.下列關(guān)于負(fù)壓封閉引流（NPWT）的禁忌證，錯(cuò)誤的是A.未控制的出血?B.惡性腫瘤創(chuàng)面?C.暴露的血管神經(jīng)?D.壓瘡Ⅱ期答案：D18.造口患者術(shù)后首次沐浴時(shí)間一般建議A.術(shù)后24h?B.術(shù)后48h?C.術(shù)后7天?D.切口拆線(xiàn)后答案：B19.大便失禁管理“ABCDE”原則中，字母D代表A.Diet?B.Drug?C.Device?D.Documentation答案：C20.下列指標(biāo)最能反映造口高排量導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂A.血鉀3.8mmol/L?B.血鈉130mmol/L?C.血氯95mmol/L?D.血鈣2.2mmol/L答案：B21.傷口床準(zhǔn)備“TIME”原則中，T對(duì)應(yīng)A.Tissuenonviable?B.Tissuebleeding?C.Tissueswelling?D.Tissuetemperature答案：A22.造口患者服用緩瀉劑的最佳時(shí)間是A.晨起空腹?B.睡前?C.餐前30min?D.餐后即刻答案：B23.對(duì)于放射性皮炎Ⅲ級(jí)，下列處理錯(cuò)誤的是A.停止放療?B.生理鹽水清洗?C.外用磺胺嘧啶銀?D.透明薄膜封閉答案：D24.成人結(jié)腸造口灌洗適宜水溫為A.20–25℃?B.28–32℃?C.37–40℃?D.42–45℃答案：C25.下列哪項(xiàng)不是失禁相關(guān)性皮炎（IAD）的高危因素A.高齡?B.腹瀉?C.低蛋白血癥?D.留置導(dǎo)尿答案：D26.傷口邊緣出現(xiàn)“潛行”最可靠的檢查方法是A.棉簽探查?B.視覺(jué)評(píng)估?C.超聲?D.X線(xiàn)答案：A27.造口患者術(shù)后3個(gè)月體重增加5kg，主訴底盤(pán)滲漏，首要干預(yù)A.更換凸面底盤(pán)?B.重新測(cè)量造口?C.減少飲食?D.口服減重藥答案：B28.下列關(guān)于一次性肛門(mén)袋使用，正確的是A.可重復(fù)使用3次?B.粘貼前需剃除全部肛毛?C.24h必須更換?D.可與氧化鋅軟膏同用答案：B29.對(duì)于下肢靜脈潰瘍，推薦的最佳加壓壓力為A.10–15mmHg?B.20–25mmHg?C.30–40mmHg?D.50–60mmHg答案：C30.造口患者隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)黏膜顏色變暗、觸痛明顯，提示A.缺血?B.增生?C.脫垂?D.回縮答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于造口狹窄臨床表現(xiàn)的有A.排便費(fèi)力?B.糞水樣便?C.腹部絞痛?D.造口黏膜水腫?E.造口排氣減少答案：A、C、E32.傷口滲液評(píng)估內(nèi)容包括A.顏色?B.氣味?C.黏稠度?D.引流量?E.滲液蛋白含量答案：A、B、C、D33.預(yù)防IAD的護(hù)理措施包括A.使用皮膚保護(hù)劑?B.及時(shí)清潔?C.高頻使用爽身粉?D.保持通風(fēng)?E.選用高吸收性護(hù)理用品答案：A、B、D、E34.下列屬于高排量造口并發(fā)癥的有A.低鉀血癥?B.急性腎損傷?C.代謝性堿中毒?D.體重增加?E.脫水答案：A、B、C、E35.造口術(shù)前定位需避開(kāi)A.臍周皺褶?B.髂前上棘?C.手術(shù)切口?D.腰帶壓迫線(xiàn)?E.腹直肌外緣答案：A、C、D、E36.下列情況需立即停用NPWT的有A.活動(dòng)性出血?B.劇烈疼痛無(wú)緩解?C.負(fù)壓失效24h?D.感染擴(kuò)散?E.患者要求出院答案：A、B、D37.大便失禁的保守治療方法包括A.肛門(mén)括約肌訓(xùn)練?B.生物反饋?C.骶神經(jīng)調(diào)節(jié)?D.經(jīng)肛灌洗?E.結(jié)腸造口答案：A、B、C、D38.下列屬于造口旁疝非手術(shù)干預(yù)措施的有A.減重?B.腹帶加壓?C.避免提重物?D.增加腹壓訓(xùn)練?E.調(diào)整底盤(pán)答案：A、B、C、E39.傷口細(xì)菌培養(yǎng)指征包括A.紅腫熱痛加重?B.滲液增多伴異味?C.肉芽過(guò)度生長(zhǎng)?D.愈合停滯2周?E.患者發(fā)熱>38℃答案：A、B、D、E40.下列關(guān)于兒童造口護(hù)理，正確的有A.選用柔軟開(kāi)口袋?B.每3天強(qiáng)制更換?C.避免使用酒精清洗?D.記錄出入量?E.家長(zhǎng)需掌握意外脫袋處理答案：A、C、D、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.造口黏膜輕微滲血屬于正常現(xiàn)象。答案：√42.所有Ⅳ期壓瘡均需立即外科清創(chuàng)。答案：×43.回腸造口患者可安全服用腸溶片。答案：×44.負(fù)壓治療時(shí)，泡沫材料填滿(mǎn)傷口后應(yīng)低于皮膚平面2–3mm。答案：√45.大便失禁患者禁用任何含香精的濕巾。答案：√46.造口底盤(pán)出現(xiàn)滲漏后可用膠布簡(jiǎn)單加固繼續(xù)使用。答案：×47.傷口床出現(xiàn)黑色壞死組織提示需行外科清創(chuàng)。答案：√48.結(jié)腸造口灌洗最佳體位為左側(cè)臥位。答案：√49.尿失禁患者每日飲水量應(yīng)限制在500mL以?xún)?nèi)。答案：×50.造口患者可正常接受MRI檢查，但需先移除金屬扣環(huán)底盤(pán)。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.造口術(shù)后首次排氣時(shí)間平均為術(shù)后________小時(shí)。答案：24–4852.傷口滲液量分級(jí)中，24h滲出>________mL為大量。答案：10053.成人正常造口突出腹壁皮膚表面約________cm。答案：2–354.失禁相關(guān)性皮炎的病理基礎(chǔ)是皮膚長(zhǎng)期接觸________與________。答案：尿液、糞便55.負(fù)壓治療推薦持續(xù)負(fù)壓值為_(kāi)_______至________mmHg。答案：80、12556.造口患者每日膳食纖維推薦攝入量為_(kāi)_______g。答案：25–3057.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用量表為_(kāi)_______量表。答案：Braden58.結(jié)腸造口灌洗液每次用量成人不超過(guò)________mL。答案：100059.傷口細(xì)菌生物膜成熟周期約為_(kāi)_______小時(shí)。答案：24–4860.造口狹窄指造口直徑<________cm。答案：161.骶神經(jīng)調(diào)節(jié)電極植入部位為_(kāi)_______孔。答案：S362.成人正常血鈉濃度范圍為_(kāi)_______mmol/L。答案：135–14563.造口患者術(shù)后________個(gè)月內(nèi)禁止提舉>5kg重物。答案：364.傷口邊緣出現(xiàn)“卷邊”提示________期延遲愈合。答案：增殖65.一次性肛門(mén)袋粘貼前需測(cè)量肛門(mén)________徑。答案：橫66.造口高排量定義：24h排出量>________mL。答案：150067.下肢靜脈潰瘍加壓治療需持續(xù)________小時(shí)/日。答案：16–2468.造口黏膜與皮膚分離深度>________cm需填塞。答案：0.569.成人回腸造口糞便pH值一般呈________性。答案：酸70.傷口床準(zhǔn)備“TIME”中，M代表________控制。答案：濕度五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）71.簡(jiǎn)述造口術(shù)前定位的五大原則。答案：①位于腹直肌內(nèi)；②避開(kāi)皺褶、瘢痕、臍、骨突；③患者坐位、站位、臥位均可見(jiàn)；④術(shù)后便于自我護(hù)理；⑤遠(yuǎn)離手術(shù)切口及引流管。72.列出傷口細(xì)菌生物膜的四大臨床特征。答案：①延遲愈合>2周；②反復(fù)滲液伴異味；③抗生素治療無(wú)效；④機(jī)械清創(chuàng)后迅速再形成。73.說(shuō)明高排量回腸造口患者飲食指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：①少量多餐；②限制高滲食物；③補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽；④避免過(guò)甜飲料；⑤記錄出入量；⑥必要時(shí)使用止瀉藥。74.簡(jiǎn)述失禁相關(guān)性皮炎與壓瘡的鑒別要點(diǎn)。答案：IAD呈彌散、邊界不清、顏色鮮紅、伴燒灼痛，常見(jiàn)于會(huì)陰；壓瘡邊界清晰，形狀與受壓部位一致，可有壞死，疼痛為鈍痛。75.描述造口旁疝非手術(shù)管理的“三步法”。答案：①評(píng)估疝環(huán)大小與癥狀；②定制腹帶加壓，每日佩戴≥12h；③減重、避免腹壓增高、定期隨訪(fǎng)。六、案例分析題（每題10分，共40分）76.患者男，58歲，Miles術(shù)后第5天，回腸造口排出量1800mL/24h，血鈉128mmol/L，乏力。問(wèn)題：（1）列出主要護(hù)理診斷（2條）；（2）寫(xiě)出3項(xiàng)立即護(hù)理措施；（3）指出2條健康教育要點(diǎn)。答案：（1）①體液容量不足：與造口高排量有關(guān)；②電解質(zhì)紊亂：與鈉丟失有關(guān)。（2）①立即報(bào)告醫(yī)生，開(kāi)放靜脈補(bǔ)0.9%氯化鈉；②記錄出入量、監(jiān)測(cè)生命體征；③口服補(bǔ)液鹽500mL/2h。（3）①教會(huì)患者識(shí)別口渴、乏力等脫水先兆；②指導(dǎo)低滲飲食及分次小口飲水。77.患者女，72歲，骶尾Ⅳ期壓瘡，創(chuàng)面8cm×6cm，75%黃色腐肉，滲液大量，異味明顯。問(wèn)題：（1）給出傷口床準(zhǔn)備方案；（2）列出選擇敷料依據(jù)；（3）寫(xiě)出控制異味策略。答案：（1）外科清創(chuàng)+自溶清創(chuàng)聯(lián)合，清除失活組織，控制感染。（2）依據(jù)：深腔+大量滲液→親水纖維填腔+高吸收泡沫覆蓋，外層彈性繃帶固定。（3）①局部加用含銀敷料；②活性炭過(guò)濾墊；③每日評(píng)估并記錄氣味等級(jí)；④全身抗生素根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果。78.患者男，45歲，糖尿病足Wagner3級(jí)，ABI0.6，創(chuàng)面5cm×3cm，暴露肌腱。問(wèn)題：（1）判斷是否可立即加壓；（2）給出血管評(píng)估下一步；（3）列出創(chuàng)面保護(hù)要點(diǎn)。答案：（1）ABI0.6提示動(dòng)脈供血不足，禁止立即加壓。（2）轉(zhuǎn)介血管外科行CTA或DSA評(píng)估，必要時(shí)行腔內(nèi)血管成形術(shù)。（3）①避免干燥，使用水凝膠維持濕潤(rùn)；②保護(hù)肌腱，選用含膠原敷料；③減壓支具；④?chē)?yán)格控制血糖；⑤每日評(píng)估血運(yùn)。79.患者女，38歲，直腸癌術(shù)后6個(gè)月，造口旁疝直徑6cm，站立位疼痛，影響貼袋。問(wèn)題：（1）列出手術(shù)指征；（2）給出術(shù)前3項(xiàng)護(hù)理重點(diǎn)；（3）寫(xiě)出術(shù)后造口護(hù)理調(diào)整。答案：（1）①疝直徑>5cm；②疼痛影響生活；③反復(fù)梗阻；④造口護(hù)理困難。（2）①腹帶加壓訓(xùn)練；②減重目標(biāo)2kg；③腸道準(zhǔn)備及皮膚清潔。（3）①術(shù)后使用凸面底盤(pán)減輕張力；②避免咳嗽用力，教會(huì)患者抱枕按壓；③逐步恢復(fù)自我護(hù)理，隨訪(fǎng)1個(gè)月。七、操作技能情景題