2025年產科預防接種培訓試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.新生兒出生后24小時內完成首劑乙肝疫苗接種，其最主要目的是A.阻斷母嬰傳播B.誘導主動免疫記憶C.降低醫(yī)院感染率D.提高疫苗全程接種率答案：A2.孕晚期孕婦接種Tdap（破傷風白喉百日咳）三聯(lián)疫苗的最佳孕周為A.14—20周B.20—24周C.27—36周D.37—40周答案：C3.關于乙肝免疫球蛋白（HBIG）的描述，錯誤的是A.成分為高效價抗HBs人免疫球蛋白B.可與乙肝疫苗同時不同部位接種C.接種后保護期可持續(xù)10年以上D.對已經暴露于HBV的胎兒有緊急預防作用答案：C4.產科接種室冰箱溫度記錄要求A.每日記錄一次即可B.僅在工作日記錄C.每6小時一次，節(jié)假日順延D.每4小時一次，含節(jié)假日答案：D5.新生兒卡介苗接種禁忌證不包括A.出生體重＜1500gB.體溫≥37.5℃C.母親HIV感染，但新生兒無癥狀D.嚴重窒息復蘇后未穩(wěn)定答案：C6.下列哪項不是產科接種人員崗前必須考核內容A.心肺復蘇B.疫苗冷鏈管理C.藥品GMP生產流程D.過敏性休克急救答案：C7.乙肝疫苗10μg與20μg劑型在新生兒期選擇的主要依據(jù)是A.新生兒性別B.母親HBsAg狀態(tài)C.出生醫(yī)院等級D.家庭經濟狀況答案：B8.產科接種室發(fā)生疫苗破損后第一步應A.立即丟棄B.拍照留證并登記C.用75%酒精擦拭D.報告科室主任答案：B9.關于卡介苗接種后局部反應，正確的是A.24小時內出現(xiàn)膿皰屬異常反應B.4周未結痂必須轉診C.一般8—12周形成卡疤D.可外用碘伏加速愈合答案：C10.孕婦接種流感疫苗后，新生兒獲得保護性抗體的主要機制是A.胎盤主動轉運IgGB.母乳分泌IgAC.胎兒自身合成IgMD.羊水交換答案：A11.產科接種信息上報時限為接種后A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D12.新生兒乙肝疫苗第二劑最遲應在生后A.4周B.6周C.8周D.12周答案：C13.下列哪項屬于疫苗接種醫(yī)療糾紛一級預警A.家長口頭抱怨B.家長撥打12320投訴C.出現(xiàn)局部紅腫＞5cmD.出現(xiàn)過敏性皮疹答案：B14.產科接種室急救藥品“腎上腺素”原液濃度為A.1:100B.1:1000C.1:10000D.1:100000答案：B15.孕婦接種COVID19滅活疫苗的循證推薦級別為A.A級（高質量證據(jù)）B.B級（中等質量）C.C級（低質量）D.D級（反對）答案：A16.新生兒卡介苗接種劑量為A.0.05mlB.0.1mlC.0.25mlD.0.5ml答案：B17.乙肝疫苗儲存溫度允許波動范圍A.0—2℃B.2—8℃C.8—12℃D.15—25℃答案：B18.產科接種室紫外線消毒每日累計時間應A.≥30分鐘B.≥60分鐘C.≥90分鐘D.≥120分鐘答案：B19.新生兒接種后留觀時間不少于A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C20.關于早產兒疫苗接種，正確的是A.所有疫苗按實際月齡接種B.乙肝疫苗按實際月齡，卡介苗按矯正月齡C.卡介苗按實際月齡，乙肝疫苗按矯正月齡D.所有疫苗均按矯正月齡答案：B21.孕婦接種Tdap后，新生兒百日咳抗體滴度達保護水平的時間為A.24小時B.72小時C.1周D.2周答案：D22.產科接種室冰箱斷電＞30分鐘，正確處置是A.立即轉運至防疫站B.用冰排維持繼續(xù)接種C.貼“停用”標識，報疾控D.自行發(fā)電繼續(xù)接種答案：C23.新生兒乙肝疫苗接種部位A.臀大肌B.股外側肌C.上臂三角肌前部D.上臂三角肌中部答案：D24.卡介苗接種后發(fā)生局部膿腫＞1cm，處理首選A.切開引流B.外用紅霉素軟膏C.無菌干針抽吸D.觀察等待答案：C25.孕婦接種流感疫苗后，自身抗體高峰出現(xiàn)在A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C26.產科接種室疫苗出入庫記錄保存年限A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D27.新生兒接種卡介苗后發(fā)熱＞38.5℃，首先應A.口服布洛芬B.物理降溫C.排除其他疾病D.報告疾控答案：C28.乙肝疫苗與HBIG同時接種時，注射器選擇A.同一注射器不同針頭B.同一注射器同一針頭C.不同注射器不同部位D.不同注射器同一部位答案：C29.產科接種室發(fā)生過敏性休克，腎上腺素首次劑量（新生兒）為A.0.01mg/kg肌注B.0.1mg/kg肌注C.1mg靜推D.0.5mg皮下答案：A30.孕婦接種Tdap后，局部紅腫直徑5cm，處置為A.冷敷B.熱敷C.口服抗過敏藥D.無需處理，觀察答案：D31.新生兒卡介苗接種后未形成卡疤，應A.立即補種B.3個月后PPD試驗陰性再補種C.6個月后PPD試驗陰性再補種D.無需補種答案：C32.產科接種室疫苗批號記錄要求A.僅記錄出庫批號B.僅記錄入庫批號C.出入庫及接種均記錄D.僅記錄異常反應批號答案：C33.孕婦接種流感疫苗的禁忌證為A.青霉素過敏B.雞蛋嚴重過敏C.既往吉蘭巴雷綜合征D.妊娠期糖尿病答案：B34.新生兒乙肝疫苗第三劑最遲接種月齡A.6月齡B.9月齡C.12月齡D.18月齡答案：C35.產科接種室急救車檢查頻次A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：A36.卡介苗稀釋后未用完，處理時限為A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘答案：B37.孕婦接種Tdap后，新生兒抗體半衰期約為A.1周B.2周C.4周D.6周答案：D38.新生兒接種后發(fā)生暈針，首要措施A.平臥，抬高下肢B.立即吸氧C.口服葡萄糖D.肌注腎上腺素答案：A39.產科接種室疫苗庫存盤點周期A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B40.乙肝疫苗接種后抗HBs＜10mIU/ml，應A.無需處理B.再接種1劑C.全程再接種3劑D.接種1劑HBIG答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于產科接種人員職責的有A.疫苗冷鏈監(jiān)測B.接種前健康篩查C.異常反應救治D.疫苗臨床試驗設計答案：ABC42.新生兒乙肝疫苗接種禁忌證包括A.嚴重出生缺陷B.急性全身感染C.對酵母菌過敏D.母親HBsAg陰性答案：ABC43.孕婦接種Tdap的益處有A.降低新生兒百日咳發(fā)病率B.減少母親產后傷口感染C.提高胎兒神經發(fā)育評分D.通過胎盤傳遞抗體答案：ABD44.產科接種室冰箱溫度異常報警處理流程包括A.記錄溫度B.轉移疫苗C.報疾控D.自行維修答案：ABC45.卡介苗接種操作要點A.皮內注射B.劑量0.1mlC.注射后按壓1分鐘D.注射部位左上臂答案：ABD46.新生兒接種后異常反應報告時限A.一般反應24小時B.一般反應48小時C.異常反應2小時D.異常反應24小時答案：BD47.產科接種室急救藥品包括A.腎上腺素B.地塞米松C.葡萄糖酸鈣D.多巴胺答案：ABC48.孕婦接種流感疫苗的循證證據(jù)包括A.降低流感樣疾病32%B.減少早產率C.增加胎兒畸形D.降低新生兒住院率答案：ABD49.乙肝疫苗接種后局部反應A.紅腫B.硬結C.膿皰D.疼痛答案：ABD50.產科接種信息錄入要求A.實時B.完整C.準確D.可事后補錄一周答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.新生兒卡介苗可與乙肝疫苗同側同部位接種。答案：×52.孕婦接種COVID19疫苗后哺乳可暫停24小時。答案：×53.產科接種室紫外線燈管壽命為1000小時。答案：√54.乙肝疫苗可在20℃冷凍長期保存。答案：×55.新生兒接種后出現(xiàn)38℃發(fā)熱可口服對乙酰氨基酚。答案：√56.卡介苗接種后局部潰瘍可涂龍膽紫。答案：×57.孕婦接種Tdap后2周內避免劇烈運動。答案：×58.產科接種室疫苗損耗率應＜5%。答案：√59.新生兒乙肝疫苗第三劑可與麻疹疫苗同時接種。答案：√60.產科接種人員每年需完成不少于8學時復訓。答案：√四、填空題（每空1分，共10分）61.新生兒乙肝疫苗免疫程序為________、________、________月齡。答案：0、1、662.卡介苗接種部位為左上臂________。答案：三角肌中部略下處皮內63.孕婦接種Tdap后，母體抗體通過________轉運給胎兒。答案：胎盤Fc受體主動轉運IgG64.產科接種室冰箱溫度記錄表保存年限不少于________年。答案：565.新生兒接種后過敏性休克首選藥物為________，劑量________mg/kg肌注。答案：腎上腺素，0.0166.乙肝疫苗與HBIG同時接種時，兩劑間隔至少________分鐘。答案：3067.卡介苗稀釋液為________，劑量________ml。答案：專用稀釋液，1.068.孕婦接種流感疫苗的最佳孕周為________。答案：任何孕周均可，建議秋季69.產科接種室疫苗庫存盤點差異率應＜________%。答案：170.新生兒接種信息上傳至省級平臺時限為接種后________小時。答案：24五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述新生兒乙肝疫苗與HBIG聯(lián)合免疫的適應證及注意事項。答案：適應證：母親HBsAg陽性或不明；母親為急性乙肝患者；母親HBVDNA高載量。注意事項：出生后12小時內完成；不同部位不同注射器；接種后仍需完成3劑程序；登記批號及時間；告知家長后續(xù)檢測抗HBs時間。72.孕婦接種Tdap后，如何向家屬解釋抗體傳遞及保護時效？答案：抗體經胎盤主動轉運，胎兒可獲得高滴度抗PT、抗FHA；保護自出生開始，持續(xù)至2月齡首劑疫苗前；半衰期約6周；不能替代嬰兒基礎免疫；接種后局部紅腫屬正常反應。73.產科接種室發(fā)生冷鏈斷鏈2小時，如何評估疫苗質量？答案：立即記錄溫度曲線；隔離疫苗貼停用標識；報告疾控；由疾控評估VVM標簽；若VVM未變色且溫度＜10℃可繼續(xù)使用；否則報廢并填寫損耗表；向家長公示結果。74.新生兒接種卡介苗后4周出現(xiàn)腋下淋巴結腫大1.5cm，無瘺管，如何處理？答案：評估是否化膿；若無化膿，觀察；若液化，無菌抽吸；禁止切開；每2周復查；若＞2cm或瘺管形成，轉結核病院；記錄過程并上報。75.產科接種人員被疫苗針頭刺傷，如何處置？答案：立即擠出血液；流動水沖洗5分鐘；碘伏消毒；報告院感；評估疫苗種類；若HBV陽性源，24小時內注射HBIG并查HBsAb；隨訪6個月；填寫職業(yè)暴露表。六、案例分析題（每題10分，共30分）76.案例：產婦HBsAg陽性，HBVDNA8.5×10?IU/ml，新生兒出生體重2200g，Apgar9分，生后2小時完成乙肝疫苗10μg和HBIG100IU肌注。生后42天復查，HBsAg陰性、抗HBs18mIU/ml。問題：（1）評估免疫效果；（2）下一步處理；（3）家長咨詢是否需加打HBIG，如何回答？答案：（1）抗HBs＞10mIU/ml提示免疫成功；（2）按計劃完成第2、3劑疫苗，無需加HBIG；（3）向家長說明已產生保護性抗體，加打HBIG無額外獲益，強調完成全程及9—12月齡復查。77.案例：孕婦32周，既往百日咳病史，本次孕期未接種Tdap，入院待產。問題：（1）是否可立即接種；（2）若拒絕，新生兒如何防護；（3）產后哺