醫(yī)療組長現(xiàn)場考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.阿奇霉素C.阿司匹林D.頭孢菌素答案：C。解析：阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不是抗生素。青霉素、阿奇霉素、頭孢菌素都屬于抗生素類藥物，可用于治療細菌感染。2.正常成年人安靜時的心率范圍是？A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。解析：正常成年人安靜狀態(tài)下心率一般在60100次/分，低于60次/分可能為心動過緩，高于100次/分可能為心動過速。3.以下哪種情況不屬于醫(yī)療不良事件？A.患者在醫(yī)院摔倒B.護士發(fā)錯藥C.醫(yī)生正確診斷并治療患者疾病D.輸血不良反應答案：C。解析：醫(yī)療不良事件是指在醫(yī)療過程中出現(xiàn)的、不在計劃中的、未預計到的或通常不希望發(fā)生的事件。醫(yī)生正確診斷并治療患者疾病是正常的醫(yī)療行為，不屬于醫(yī)療不良事件；患者在醫(yī)院摔倒、護士發(fā)錯藥、輸血不良反應都屬于醫(yī)療不良事件。4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是？A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是？A.嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.有疑問的醫(yī)囑應先執(zhí)行再詢問醫(yī)生C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，應拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑執(zhí)行后應及時記錄答案：B。解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有疑問的醫(yī)囑應先詢問醫(yī)生，確認無誤后再執(zhí)行，而不是先執(zhí)行再詢問，故B選項做法錯誤。嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時拒絕執(zhí)行、醫(yī)囑執(zhí)行后及時記錄都是正確的做法。6.下列哪種疾病不是通過呼吸道傳播的？A.肺結(jié)核B.流感C.乙肝D.麻疹答案：C。解析：乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播，不是通過呼吸道傳播。肺結(jié)核、流感、麻疹都主要通過呼吸道飛沫傳播。7.無菌物品的有效期，在未被污染的情況下，一般為？A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C。解析：在未被污染的情況下，無菌物品有效期一般為7天。8.進行心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是？A.15:2B.30:2C.20:2D.40:2答案：B。解析：目前心肺復蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即每進行30次胸外按壓，進行2次人工呼吸。9.下列哪項不是糖尿病的并發(fā)癥？A.低血糖B.酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.壞疽答案：A。解析：低血糖是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應，不是糖尿病本身的并發(fā)癥。酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、壞疽都是糖尿病常見的并發(fā)癥。10.為患者進行輸血時，首先應？A.測量體溫B.核對患者姓名、床號、血型等信息C.檢查血液質(zhì)量D.準備輸血用物答案：B。解析：輸血前首先要核對患者姓名、床號、血型等信息，確保輸血安全，避免輸錯血。測量體溫、檢查血液質(zhì)量、準備輸血用物也是輸血前的必要步驟，但不是首先要做的。11.處理開放性骨折時，下列哪項是錯誤的？A.用清潔布類包扎傷口B.骨折端如有外露應將其復位C.迅速送往醫(yī)院D.避免過多搬動患者答案：B。解析：開放性骨折骨折端如有外露，不能將其復位，以免將污染物帶入傷口深部引起感染，故B選項錯誤。用清潔布類包扎傷口、迅速送往醫(yī)院、避免過多搬動患者都是正確的處理方法。12.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指？A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、頭暈、嘔吐C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是重要的客觀體征。13.下列哪種藥物可用于治療有機磷農(nóng)藥中毒？A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：A。解析：阿托品是治療有機磷農(nóng)藥中毒的重要藥物，能緩解毒蕈堿樣癥狀，對抗呼吸中樞抑制。腎上腺素主要用于心臟驟停等急救；多巴胺用于抗休克；地塞米松有抗炎、抗過敏等作用，但不是治療有機磷農(nóng)藥中毒的主要藥物。14.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應首先采取的措施是？A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射地塞米松C.皮下注射腎上腺素D.氧氣吸入答案：C。解析：患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射腎上腺素，它是搶救過敏性休克的首選藥物，能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等。同時通知醫(yī)生、靜脈注射地塞米松、氧氣吸入等也是后續(xù)的重要處理措施，但首先應皮下注射腎上腺素。15.對長期臥床患者進行皮膚護理，目的是預防？A.壓瘡B.肺炎C.腹瀉D.便秘答案：A。解析：長期臥床患者局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡，對其進行皮膚護理主要目的是預防壓瘡。雖然長期臥床也可能導致肺炎、便秘等問題，但皮膚護理與預防這些問題無直接關(guān)系，腹瀉一般與飲食、腸道感染等因素有關(guān)。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.關(guān)于高血壓患者的健康指導，正確的是？A.低鹽飲食B.適量運動C.戒煙限酒D.定期測量血壓答案：ABCD。解析：高血壓患者應采取低鹽飲食，減少鈉鹽攝入；適量運動有助于控制體重、降低血壓；戒煙限酒可減少心血管疾病的發(fā)生風險；定期測量血壓能及時了解血壓變化，調(diào)整治療方案。3.下列哪些是手術(shù)前患者的護理措施？A.心理護理B.皮膚準備C.胃腸道準備D.呼吸道準備答案：ABCD。解析：手術(shù)前患者的護理措施包括心理護理，緩解患者緊張焦慮情緒；皮膚準備可減少手術(shù)切口感染的機會；胃腸道準備可防止術(shù)中嘔吐、誤吸等；呼吸道準備可改善患者呼吸功能，減少術(shù)后肺部并發(fā)癥。4.常見的輸液反應有？A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞答案：ABCD。解析：常見的輸液反應有發(fā)熱反應，多因輸入致熱物質(zhì)引起；過敏反應可因患者對藥物或溶液中的成分過敏導致；循環(huán)負荷過重是由于輸液速度過快、量過多引起；空氣栓塞是輸液過程中空氣進入血管內(nèi)所致。5.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的原則，正確的是？A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.定時定量進餐答案：ABCD。解析：糖尿病飲食治療原則包括控制總熱量，以維持理想體重；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例；多吃蔬菜和水果，保證維生素和膳食纖維的攝入；定時定量進餐，避免血糖波動過大。6.護士在為患者進行導尿操作時，應遵循的原則有？A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作前向患者解釋目的和注意事項C.選擇合適的導尿管D.插管動作要輕柔答案：ABCD。解析：護士為患者導尿時，嚴格遵守無菌操作原則可防止泌尿系統(tǒng)感染；操作前向患者解釋目的和注意事項可取得患者配合；選擇合適的導尿管可提高導尿成功率，減少患者痛苦；插管動作輕柔可避免損傷尿道黏膜。7.下列哪些屬于急救藥品？A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.氨茶堿答案：ABCD。解析：腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等急救；阿托品可用于有機磷農(nóng)藥中毒、心動過緩等急救；多巴胺用于抗休克；氨茶堿可用于支氣管哮喘等急性發(fā)作的急救，它們都屬于急救藥品。8.關(guān)于傷口換藥的注意事項，正確的是？A.嚴格遵守無菌操作原則B.換藥順序先清潔傷口，再污染傷口，最后感染傷口C.換藥時應觀察傷口情況D.換藥后妥善固定敷料答案：ABCD。解析：傷口換藥時嚴格遵守無菌操作原則可防止傷口感染；先清潔傷口，再污染傷口，最后感染傷口的換藥順序可避免交叉感染；換藥時觀察傷口情況有助于了解傷口愈合情況，及時調(diào)整治療方案；換藥后妥善固定敷料可保持傷口清潔，促進愈合。9.下列哪些是預防醫(yī)院感染的措施？A.加強手衛(wèi)生B.合理使用抗生素C.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度D.減少侵入性操作答案：ABCD。解析：加強手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最簡單、最有效的措施；合理使用抗生素可減少耐藥菌的產(chǎn)生，降低醫(yī)院感染的發(fā)生；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度可防止病原體傳播；減少侵入性操作可降低感染的機會。10.對昏迷患者應采取的護理措施有？A.保持呼吸道通暢B.預防壓瘡C.加強口腔護理D.密切觀察生命體征答案：ABCD。解析：昏迷患者意識障礙，不能自主排痰，保持呼吸道通暢可防止窒息；長期臥床易發(fā)生壓瘡，需做好預防措施；口腔細菌易滋生，加強口腔護理可預防口腔感染；密切觀察生命體征能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應的治療措施。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：心肺復蘇（CPR）是針對呼吸心跳驟停的患者所采取的一系列急救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察患者有無應答；同時觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時間不超過10秒。（2）呼救：如患者無反應且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米，按壓與放松時間大致相等。（4）開放氣道：按壓30次后，清理患者口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使患者下頜角與耳垂連線垂直于地面。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。（6）重復操作：按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，每5個循環(huán)后評估一次患者的呼吸和脈搏，直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.簡述護士在輸血過程中的注意事項。答案：護士在輸血過程中應注意以下事項：（1）嚴格核對：輸血前必須嚴格核對患者姓名、床號、血型、血袋號、交叉配血試驗結(jié)果等信息，確保準確無誤。（2）檢查血液質(zhì)量：仔細檢查血袋有無破損、滲漏，血液有無變色、凝塊等異常情況。（3）選擇合適的輸血器：使用符合標準的輸血器，輸血前用生理鹽水沖洗輸血器。（4）控制輸血速度：開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后，再根據(jù)患者情況調(diào)整速度。一般成人4060滴/分，兒童酌減。（5）密切觀察：輸血過程中密切觀察患者的反應，如有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等輸血不良反應，如有異常立即停止輸血，并通知醫(yī)生進行處理。（6）防止空氣栓塞：輸血過程中要確保血袋內(nèi)血液不流空，防止空氣進入血管。（7）輸血后處理：輸血完畢后，用生理鹽水沖洗輸血器，將血袋保留24小時，以備必要時檢查。同時做好輸血記錄。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長期服用降壓藥。今晨起床后突然感到頭痛、頭暈，隨即倒地，呼之不應。家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院。入院時患者昏迷，血壓220/120mmHg，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT檢查提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。問題：1.該患者目前主要的護理診斷有哪些？2.針對該患者應采取哪些護理措施？答案：1.該患者目前主要的護理診斷有：（1）意識障礙：與腦出血導致腦組織受損有關(guān)。（2）潛在并發(fā)癥：腦疝、消化道出血等，與腦出血引起顱內(nèi)壓增高、應激性潰瘍等有關(guān)。（3）軀體活動障礙：與腦出血損傷神經(jīng)導致右側(cè)肢體偏癱有關(guān)。（4）有皮膚完整性受損的危險：與患者昏迷、長期臥床有關(guān)。（5）有感染的危險：與患者昏迷、機體抵抗力下降有關(guān)。2.針對該患者應采取的護理措施如下：（1）一般護理：保持病室安靜，避免不必要的搬動患者?；颊呷∑脚P位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時