醫(yī)院護(hù)理三基三嚴(yán)理論考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.世界衛(wèi)生組織規(guī)定的白天病區(qū)較理想的噪聲強(qiáng)度是（）A.25～30dBB.35～40dBC.45～50dBD.55～60dBE.65～70dB答案：B。解析：世界衛(wèi)生組織規(guī)定，白天病區(qū)較理想的噪聲強(qiáng)度是35～40dB。噪聲強(qiáng)度在50～60dB時(shí)，即能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。當(dāng)噪聲強(qiáng)度達(dá)到或超過(guò)120dB時(shí)，可造成聽力喪失或永久性失聰。2.下列不屬于熱療目的的是（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴(kuò)散或化膿E.保暖答案：D。解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)速度加快，促進(jìn)炎癥的消散和局限；減輕深部組織充血；緩解疼痛；保暖等。減慢炎癥擴(kuò)散或化膿是冷療的目的。3.靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容（）A.液體的名稱B.濃度和劑量C.生產(chǎn)日期和有效期D.開瓶時(shí)間E.液體的質(zhì)量答案：D。解析：靜脈輸液時(shí)，需要檢查液體的名稱、濃度、劑量、生產(chǎn)日期、有效期、質(zhì)量等，開瓶時(shí)間一般不是液體檢查的常規(guī)內(nèi)容，重點(diǎn)關(guān)注液體本身的性質(zhì)和質(zhì)量相關(guān)信息。4.成人生命體征測(cè)量值在正常范圍內(nèi)的一組是（）A.T37℃、P102次/分、R22次/分、BP120/75mmHgB.T38℃、P98次/分、R24次/分、BP112/67mmHgC.T36.8℃、P88次/分、R20次/分、BP127/82mmHgD.T35.8℃、P58次/分、R15次/分、BP105/64mmHgE.T36.5℃、P70次/分、R18次/分、BP142/97mmHg答案：C。解析：正常成人腋溫為36～37℃，脈搏60～100次/分，呼吸16～20次/分，血壓收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg。選項(xiàng)C各項(xiàng)生命體征均在正常范圍內(nèi)。5.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無(wú)裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無(wú)沉淀E.嗅察溶液有無(wú)異味答案：B。解析：取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶?jī)?nèi)溶液。6.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D。解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時(shí)，血紅蛋白含量過(guò)低，即使有缺氧情況，還原血紅蛋白也不易達(dá)到出現(xiàn)發(fā)紺的水平，所以臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺。而急性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、自發(fā)性氣胸、右心衰竭均可導(dǎo)致機(jī)體缺氧，引起發(fā)紺。7.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.復(fù)方氯化鈉注射液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C。解析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉注射液，其目的是防止發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)。8.下列不屬于超聲波霧化吸入器工作特點(diǎn)的是（）A.霧滴小而均勻，直徑在5μm以下B.藥液隨呼吸可被吸到終末支氣管及肺泡C.霧化液溫暖、舒適D.霧量的大小可以調(diào)節(jié)E.用氧量小，節(jié)約資源答案：E。解析：超聲波霧化吸入器是利用超聲波聲能，使藥液變成細(xì)微的氣霧，其霧滴小而均勻，直徑在5μm以下，可隨呼吸被吸到終末支氣管及肺泡；霧化液溫暖、舒適；霧量大小可以調(diào)節(jié)。它不需要用氧，不存在用氧量小節(jié)約資源的特點(diǎn)。9.對(duì)芽孢無(wú)效的化學(xué)消毒劑是（）A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過(guò)氧乙酸D.甲醛E.戊二醛答案：B。解析：碘伏是中效消毒劑，能殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒等，但對(duì)芽孢無(wú)效。環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、甲醛、戊二醛均為高效消毒劑，能殺滅包括芽孢在內(nèi)的一切微生物。10.患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院，他需要將自己生病的情況告知家人，于是給家里寫信，他的信件在寄出前正確的處理是（）A.用氯胺溶液噴霧B.用紫外線照射C.高壓蒸汽滅菌D.甲醛熏蒸柜熏蒸E.過(guò)氧乙酸擦拭答案：D。解析：對(duì)于信件等不耐濕、不耐高溫的物品，常用甲醛熏蒸柜熏蒸進(jìn)行消毒處理。氯胺溶液噴霧、過(guò)氧乙酸擦拭一般用于物體表面消毒；紫外線照射常用于空氣和物品表面消毒；高壓蒸汽滅菌適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品。11.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇的濃度是（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%答案：B。解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%的乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。12.下列哪項(xiàng)不是大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱病人降溫D.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)E.灌注腸道殺菌劑答案：E。解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱病人降溫、稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)等。灌注腸道殺菌劑一般采用保留灌腸的方法。13.長(zhǎng)期鼻飼者，定期更換胃管的時(shí)間是（）A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天答案：C。解析：長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，一般每周更換一次，即7天。14.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏高B.偏低C.不準(zhǔn)確D.脈壓差變小E.脈壓差變大答案：B。解析：袖帶纏得過(guò)緊，可使血管在未注氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。15.下列哪項(xiàng)不是瀕死期病人的臨床表現(xiàn)（）A.循環(huán)衰竭B.神志不清C.呼吸衰竭D.各種反射逐漸消失E.身體組織器官功能輕度受損答案：E。解析：瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段。此期機(jī)體各系統(tǒng)的功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱或逐漸消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸、間斷呼吸等。身體組織器官功能輕度受損不是瀕死期的表現(xiàn)。16.患者林某，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑為冰袋降溫。下列操作哪項(xiàng)不妥（）A.冰袋裝入袋內(nèi)1/2～2/3滿B.冰袋用布套套好后置于前額、腋下等處C.觀察冰袋有無(wú)漏水D.如體溫降至39℃以下，可取下冰袋E.用冷時(shí)間為30～60分鐘答案：E。解析：使用冰袋降溫時(shí)，用冷時(shí)間一般為20～30分鐘，不宜過(guò)長(zhǎng)，以免引起不良反應(yīng)。選項(xiàng)A、B、C、D的操作均正確。17.下列關(guān)于護(hù)患關(guān)系的理解不正確的是（）A.護(hù)患關(guān)系是一種幫助與被幫助的關(guān)系B.護(hù)患關(guān)系是一種治療關(guān)系C.護(hù)患關(guān)系以護(hù)士為中心的關(guān)系D.護(hù)患關(guān)系是多方面、多層面的專業(yè)性互動(dòng)關(guān)系E.護(hù)患關(guān)系是在護(hù)理活動(dòng)中形成的答案：C。解析：護(hù)患關(guān)系是一種幫助與被幫助的關(guān)系、治療關(guān)系，是在護(hù)理活動(dòng)中形成的多方面、多層面的專業(yè)性互動(dòng)關(guān)系，是以患者為中心的關(guān)系，而不是以護(hù)士為中心。18.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿糖定量檢查，加防腐劑為（）A.甲醛B.濃鹽酸C.冰醋酸D.苯甲酸E.甲苯答案：E。解析：留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿糖定量檢查時(shí)，應(yīng)加入甲苯，其作用是在尿液表面形成一層薄膜，防止細(xì)菌污染，保持尿液的化學(xué)成分不變。甲醛用于固定尿中有機(jī)成分，防腐；濃鹽酸用于防止尿中激素被氧化；冰醋酸可用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查；苯甲酸一般不用于尿標(biāo)本防腐。19.張某，女，32歲，因抑郁服敵敵畏中毒，被送醫(yī)院搶救，在實(shí)施洗胃過(guò)程中有血性液體流出，此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.立即停止操作并通知醫(yī)生B.減低洗胃吸引壓力C.更換洗胃液，重新灌洗D.灌入止血?jiǎng)?，以止血E.灌入蛋清水，保護(hù)胃黏膜答案：A。解析：洗胃過(guò)程中出現(xiàn)血性液體流出，提示可能有胃黏膜損傷或穿孔等情況，應(yīng)立即停止操作并通知醫(yī)生。20.對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者應(yīng)采取的護(hù)理措施以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.每天按摩受壓部位D.常規(guī)使用氣圈E.鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉答案：D。解析：氣圈使用不當(dāng)可能會(huì)影響血液循環(huán)，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，目前不主張常規(guī)使用氣圈預(yù)防壓瘡。對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、每天按摩受壓部位、鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉等。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。2.下列哪些是輸血引起的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：ABCDE。解析：輸血可能引起多種不良反應(yīng)，包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置D.一份無(wú)菌物品未使用完，可供他人使用E.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期答案：ABCE。解析：一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置；無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，這些均為無(wú)菌技術(shù)操作原則的內(nèi)容。4.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過(guò)高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.氣體交換受損E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)答案：ACDE。解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷。潛在并發(fā)癥：腦出血屬于合作性問(wèn)題，需要護(hù)士與醫(yī)生共同合作處理，不屬于護(hù)理診斷。體溫過(guò)高、焦慮、氣體交換受損、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)均為護(hù)理診斷。5.下列哪些是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的因素（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)E.局部血液循環(huán)障礙答案：ABCDE。解析：導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的因素包括局部組織長(zhǎng)期受壓、皮膚經(jīng)常受潮濕和摩擦等刺激、全身營(yíng)養(yǎng)缺乏、使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)、局部血液循環(huán)障礙等。6.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽D.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記E.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別放置答案：ABCDE。解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮處并保持整潔，便于藥品的管理和取用；各種藥品應(yīng)分類放置，遵循先領(lǐng)先用的原則，避免藥品過(guò)期；藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽，注明藥品名稱、濃度、劑量等；麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記，以確保用藥安全；內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別放置，防止混淆。7.下列關(guān)于吸痰的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.吸痰前檢查吸引器的性能B.吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒D.痰液黏稠時(shí)可配合叩擊、霧化吸入等方法E.吸痰過(guò)程中觀察患者的面色、呼吸等情況答案：ABCDE。解析：吸痰前應(yīng)檢查吸引器的性能，確保其正常工作；吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染；每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧；痰液黏稠時(shí)可配合叩擊、霧化吸入等方法，以利于痰液排出；吸痰過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的面色、呼吸等情況，如有異常及時(shí)處理。8.下列屬于意識(shí)障礙的表現(xiàn)有（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄答案：ABCDE。解析：意識(shí)障礙是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷、譫妄均屬于意識(shí)障礙的不同表現(xiàn)形式。9.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的是（）A.大量不保留灌腸可用于清潔腸道B.小量不保留灌腸可用于軟化糞便C.保留灌腸可用于治療腸道疾病D.中暑患者可采用4℃的0.9%氯化鈉溶液灌腸E.傷寒患者灌腸量不能超過(guò)500ml答案：ABCDE。解析：大量不保留灌腸可刺激腸蠕動(dòng)，軟化和清除糞便，清潔腸道；小量不保留灌腸可用于軟化糞便、解除便秘；保留灌腸是將藥液灌入直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過(guò)腸黏膜吸收達(dá)到治療腸道疾病等目的；中暑患者可采用4℃的0.9%氯化鈉溶液灌腸進(jìn)行降溫；傷寒患者灌腸量不能超過(guò)500ml，壓力要低，以防腸穿孔。10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是（）A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備工作C.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度D.正確采集標(biāo)本E.及時(shí)送檢標(biāo)本答案：ABCDE。解析：標(biāo)本采集應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行，確保采集的標(biāo)本符合診斷和治療的需要；做好采集前的準(zhǔn)備工作，包括患者的準(zhǔn)備和用物的準(zhǔn)備等；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止差錯(cuò)發(fā)生；正確采集標(biāo)本，保證標(biāo)本的質(zhì)量；及時(shí)送檢標(biāo)本，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要包括以下幾個(gè)方面：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐等導(dǎo)致的水和電解質(zhì)丟失。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。對(duì)于大出血、休克等患者，通過(guò)快速輸液可以補(bǔ)充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。許多藥物可以通過(guò)靜脈輸液的方式直接進(jìn)入血液循環(huán)，迅速發(fā)揮藥效，如抗生素用于治療感染性疾病。（4）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能。對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、嚴(yán)重?zé)齻然颊?，可通過(guò)靜脈輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體代謝的需要。（5）輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，消除水腫。如甘露醇等脫水劑靜脈輸液，可用于治療腦水腫等疾病。2.簡(jiǎn)述如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。答：預(yù)防壓瘡的發(fā)生可從以下幾個(gè)方面入手：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身：根據(jù)患者病情及局部皮膚狀況，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次?？墒褂梅碛涗浛?，確保翻身落實(shí)。保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：可使用軟枕、海綿墊、氣墊床等，使身體支撐面積增大，降低骨隆突處皮膚所受的壓力。正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，隨時(shí)觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單等操作時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止擦傷皮膚。保持床單清潔、平整、無(wú)碎屑。患者取半臥位時(shí)，注意防止身體下滑，可在足底部放置硬枕，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，每天用溫水擦拭皮膚，尤其是容易出汗的部位。大小便失禁、出汗等患者，及時(shí)清潔皮膚，更換床單和衣物。避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑，不可用力擦拭皮膚。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，每天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。定期檢查、按摩受壓部位，以手掌大小魚際部分緊貼皮膚，作壓力均勻的環(huán)形按摩，由輕到重，再由重到輕，每次35分鐘。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素飲食，保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。對(duì)于不能進(jìn)食或進(jìn)食