兒童過(guò)敏性疾病的家庭護(hù)理與家長(zhǎng)指導(dǎo)演講人2025-11-30

兒童過(guò)敏性疾病的概述01家長(zhǎng)指導(dǎo)策略02兒童過(guò)敏性疾病的家庭護(hù)理要點(diǎn)03兒童過(guò)敏性疾病的預(yù)防與控制04目錄

兒童過(guò)敏性疾病的家庭護(hù)理與家長(zhǎng)指導(dǎo)引言?xún)和^(guò)敏性疾病的發(fā)病率近年來(lái)呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì)，已成為全球兒童健康領(lǐng)域的重要問(wèn)題。作為家長(zhǎng)，了解兒童過(guò)敏性疾病的家庭護(hù)理方法，掌握科學(xué)的家長(zhǎng)指導(dǎo)策略，對(duì)于改善患兒生活質(zhì)量、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)具有重要意義。本文將從兒童過(guò)敏性疾病的定義、常見(jiàn)類(lèi)型、家庭護(hù)理要點(diǎn)、家長(zhǎng)指導(dǎo)策略等方面進(jìn)行系統(tǒng)闡述，旨在為家長(zhǎng)提供全面、科學(xué)的護(hù)理與指導(dǎo)方案。通過(guò)科學(xué)的家庭護(hù)理和合理的家長(zhǎng)指導(dǎo)，可以有效緩解患兒的癥狀，減少疾病對(duì)患者生長(zhǎng)發(fā)育的影響。---01ONE兒童過(guò)敏性疾病的概述

1兒童過(guò)敏性疾病的概念兒童過(guò)敏性疾病的定義是指兒童機(jī)體對(duì)某些外來(lái)物質(zhì)（如食物、藥物、花粉、塵螨等）產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征。這些疾病通常與免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的過(guò)度反應(yīng)有關(guān)，常見(jiàn)的過(guò)敏原包括食物中的蛋白質(zhì)（如牛奶、雞蛋、花生）、吸入性過(guò)敏原（如花粉、塵螨、霉菌）、藥物（如青霉素、阿司匹林）等。

2兒童過(guò)敏性疾病的常見(jiàn)類(lèi)型兒童過(guò)敏性疾病的類(lèi)型多樣，主要包括以下幾種：

2兒童過(guò)敏性疾病的常見(jiàn)類(lèi)型2.1兒童過(guò)敏性鼻炎兒童過(guò)敏性鼻炎是指兒童接觸過(guò)敏原后，出現(xiàn)鼻部癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等。部分患兒還可能伴有眼癢、結(jié)膜炎等癥狀。過(guò)敏性鼻炎可分為季節(jié)性和常年性?xún)煞N，季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎通常與花粉、霉菌等季節(jié)性過(guò)敏原有關(guān)，而常年性過(guò)敏性鼻炎則可能與塵螨、寵物皮屑等常年性過(guò)敏原相關(guān)。

2兒童過(guò)敏性疾病的常見(jiàn)類(lèi)型2.2兒童哮喘兒童哮喘是兒童最常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病之一，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀。哮喘的發(fā)生與氣道高反應(yīng)性及過(guò)敏原刺激密切相關(guān)。部分患兒在接觸過(guò)敏原后，氣道炎癥加劇，導(dǎo)致哮喘癥狀加重。

2兒童過(guò)敏性疾病的常見(jiàn)類(lèi)型2.3兒童食物過(guò)敏兒童食物過(guò)敏是指兒童攝入特定食物后，出現(xiàn)免疫介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，癥狀可能包括皮膚蕁麻疹、嘔吐、腹瀉、呼吸困難等。常見(jiàn)的食物過(guò)敏原包括牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥等。食物過(guò)敏的嚴(yán)重程度差異較大，輕者表現(xiàn)為皮膚癥狀，重者可能引發(fā)過(guò)敏性休克，危及生命。

2兒童過(guò)敏性疾病的常見(jiàn)類(lèi)型2.4兒童濕疹兒童濕疹（又稱(chēng)特應(yīng)性皮炎）是一種慢性、復(fù)發(fā)性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚干燥、發(fā)紅、瘙癢、滲出等。濕疹的發(fā)生與遺傳、免疫系統(tǒng)異常及環(huán)境因素有關(guān)，過(guò)敏原（如塵螨、花粉、食物）的刺激可能加重濕疹癥狀。

2兒童過(guò)敏性疾病的常見(jiàn)類(lèi)型2.5兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎是指兒童眼結(jié)膜接觸過(guò)敏原后，出現(xiàn)眼紅、流淚、瘙癢、分泌物增多等癥狀。常見(jiàn)的過(guò)敏原包括花粉、塵螨、寵物皮屑等。過(guò)敏性結(jié)膜炎通常與過(guò)敏性鼻炎同時(shí)發(fā)生。

3兒童過(guò)敏性疾病的病因兒童過(guò)敏性疾病的病因復(fù)雜，主要包括以下幾個(gè)方面：

3兒童過(guò)敏性疾病的病因3.1遺傳因素遺傳是兒童過(guò)敏性疾病的重要易感因素。如果父母一方或雙方有過(guò)敏性疾?。ㄈ缦?、過(guò)敏性鼻炎、濕疹等），孩子的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

3兒童過(guò)敏性疾病的病因3.2免疫系統(tǒng)異常兒童過(guò)敏性疾病的發(fā)生與免疫系統(tǒng)功能異常密切相關(guān)。正常情況下，免疫系統(tǒng)會(huì)識(shí)別并清除外來(lái)病原體，但在過(guò)敏體質(zhì)的兒童中，免疫系統(tǒng)對(duì)某些無(wú)害物質(zhì)（過(guò)敏原）產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放，引發(fā)過(guò)敏癥狀。

3兒童過(guò)敏性疾病的病因3.3環(huán)境因素環(huán)境因素在兒童過(guò)敏性疾病的發(fā)生中起重要作用。例如，空氣污染、吸煙、氣候變化、接觸過(guò)敏原（如塵螨、花粉）等，都可能誘發(fā)或加重過(guò)敏癥狀。

3兒童過(guò)敏性疾病的病因3.4飲食因素飲食因素也可能影響兒童過(guò)敏性疾病的發(fā)生。例如，過(guò)早接觸某些食物（如牛奶、雞蛋）可能增加食物過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。此外，某些食物添加劑或防腐劑也可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

4兒童過(guò)敏性疾病的診斷兒童過(guò)敏性疾病的診斷通常需要結(jié)合病史、體格檢查、過(guò)敏原檢測(cè)等多種方法：

4兒童過(guò)敏性疾病的診斷4.1病史采集醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患兒的癥狀、發(fā)作時(shí)間、家族過(guò)敏史、生活環(huán)境、飲食習(xí)慣等，以初步判斷是否為過(guò)敏性疾病。

4兒童過(guò)敏性疾病的診斷4.2體格檢查醫(yī)生會(huì)對(duì)患兒進(jìn)行全面的體格檢查，重點(diǎn)檢查鼻部、肺部、皮膚和眼睛等部位，以評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。

4兒童過(guò)敏性疾病的診斷4.3過(guò)敏原檢測(cè)過(guò)敏原檢測(cè)是診斷兒童過(guò)敏性疾病的重要手段，常用的檢測(cè)方法包括：-血清特異性IgE檢測(cè)：通過(guò)檢測(cè)血液中特異性免疫球蛋白E（IgE）的水平，判斷是否存在過(guò)敏反應(yīng)。-皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：將少量過(guò)敏原提取物滴在皮膚上，用針輕輕刺破皮膚，觀察是否出現(xiàn)紅腫等過(guò)敏反應(yīng)。-食物激發(fā)試驗(yàn)：對(duì)于疑似食物過(guò)敏的患兒，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)，以確定過(guò)敏原。

5兒童過(guò)敏性疾病的治療兒童過(guò)敏性疾病的治療主要包括以下幾個(gè)方面：

5兒童過(guò)敏性疾病的治療5.1避免過(guò)敏原避免接觸過(guò)敏原是治療兒童過(guò)敏性疾病的基礎(chǔ)措施。家長(zhǎng)需要了解常見(jiàn)的過(guò)敏原，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

5兒童過(guò)敏性疾病的治療5.2藥物治療藥物治療是緩解兒童過(guò)敏癥狀的重要手段，常用的藥物包括：01-抗組胺藥：用于緩解皮膚瘙癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。02-鼻用糖皮質(zhì)激素：用于治療過(guò)敏性鼻炎，減輕鼻塞、流鼻涕等癥狀。03-吸入性糖皮質(zhì)激素：用于治療兒童哮喘，減輕氣道炎癥。04-白三烯受體拮抗劑：用于治療哮喘，緩解喘息、氣促等癥狀。05

5兒童過(guò)敏性疾病的治療5.3免疫治療免疫治療（又稱(chēng)脫敏治療）是治療兒童過(guò)敏性疾病的長(zhǎng)遠(yuǎn)策略。通過(guò)定期給予小劑量的過(guò)敏原，逐漸提高患兒對(duì)過(guò)敏原的耐受性，從而減輕或消除過(guò)敏癥狀。---02ONE兒童過(guò)敏性疾病的家庭護(hù)理要點(diǎn)

1營(yíng)造健康的家庭環(huán)境家庭環(huán)境對(duì)兒童過(guò)敏性疾病的控制具有重要影響。家長(zhǎng)需要采取以下措施，營(yíng)造健康的家庭環(huán)境：

1營(yíng)造健康的家庭環(huán)境1.1保持室內(nèi)清潔定期清潔房間，減少塵螨、霉菌等過(guò)敏原的積累。建議每周用濕布擦拭家具、地板和墻壁，避免使用容易積灰的毛絨玩具和地毯。

1營(yíng)造健康的家庭環(huán)境1.2控制室內(nèi)濕度保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間，避免濕度過(guò)高導(dǎo)致霉菌滋生。可以使用除濕機(jī)或空調(diào)調(diào)節(jié)濕度。

1營(yíng)造健康的家庭環(huán)境1.3使用空氣凈化器在室內(nèi)使用空氣凈化器，可以有效過(guò)濾空氣中的過(guò)敏原，如塵螨、花粉、霉菌等。建議選擇帶有HEPA濾網(wǎng)的空氣凈化器，并定期更換濾網(wǎng)。

1營(yíng)造健康的家庭環(huán)境1.4避免吸煙家長(zhǎng)應(yīng)避免在室內(nèi)吸煙，二手煙會(huì)加重患兒的過(guò)敏癥狀。如果家長(zhǎng)有吸煙習(xí)慣，應(yīng)盡量在室外吸煙，并使用加濕器或空氣凈化器減少煙霧對(duì)患兒的影響。

1營(yíng)造健康的家庭環(huán)境1.5控制寵物如果家中養(yǎng)有寵物，建議將寵物養(yǎng)在室外或限制其在特定房間活動(dòng)，避免寵物皮屑和毛發(fā)擴(kuò)散到空氣中。定期給寵物洗澡，減少過(guò)敏原的積累。

2合理飲食管理飲食管理是兒童過(guò)敏性疾病的家庭護(hù)理的重要組成部分。家長(zhǎng)需要根據(jù)患兒的過(guò)敏情況，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免攝入過(guò)敏原。

2合理飲食管理2.1識(shí)別過(guò)敏原家長(zhǎng)需要仔細(xì)觀察患兒的癥狀，記錄可能的過(guò)敏食物，并咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，確定具體的過(guò)敏原。

2合理飲食管理2.2避免高致敏食物對(duì)于確診的食物過(guò)敏患兒，應(yīng)嚴(yán)格避免攝入高致敏食物，如牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥等。在購(gòu)買(mǎi)食品時(shí)，仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽，避免意外攝入過(guò)敏原。

2合理飲食管理2.3營(yíng)養(yǎng)均衡在避免過(guò)敏原的同時(shí)，家長(zhǎng)需要確?；純簲z入足夠的營(yíng)養(yǎng)，避免營(yíng)養(yǎng)不良影響生長(zhǎng)發(fā)育?？梢赃x擇低致敏的替代食物，如羊奶、杏仁奶、無(wú)谷小麥等。

2合理飲食管理2.4飲食記錄建議家長(zhǎng)記錄患兒的飲食和癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，并調(diào)整飲食方案。

3皮膚護(hù)理兒童濕疹、過(guò)敏性結(jié)膜炎等疾病常伴隨皮膚癥狀，家長(zhǎng)需要采取適當(dāng)?shù)钠つw護(hù)理措施：

3皮膚護(hù)理3.1溫和清潔使用溫和的清潔劑清洗患兒的皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露。清洗后用柔軟的毛巾輕輕拍干，避免用力摩擦。

3皮膚護(hù)理3.2保濕干燥的皮膚容易加重濕疹癥狀，家長(zhǎng)需要定期給患兒涂抹保濕霜，保持皮膚濕潤(rùn)。建議選擇無(wú)香料、無(wú)色素的保濕產(chǎn)品。

3皮膚護(hù)理3.3避免搔抓搔抓會(huì)加重皮膚炎癥，家長(zhǎng)需要教育患兒避免搔抓，必要時(shí)可以使用手套或護(hù)肘。

4空氣過(guò)敏原的防護(hù)空氣中的過(guò)敏原（如花粉、塵螨）是兒童過(guò)敏性鼻炎和哮喘的重要誘因，家長(zhǎng)需要采取以下措施減少接觸：

4空氣過(guò)敏原的防護(hù)4.1花粉季防護(hù)在花粉季，減少患兒在戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間，尤其是在花粉濃度高的早晨和傍晚。外出時(shí)可以佩戴口罩和防護(hù)眼鏡。

4空氣過(guò)敏原的防護(hù)4.2室內(nèi)防護(hù)關(guān)閉窗戶(hù)，使用空氣凈化器，減少花粉進(jìn)入室內(nèi)。建議在花粉季使用空氣凈化器24小時(shí)。

5日常監(jiān)測(cè)與記錄家長(zhǎng)需要密切關(guān)注患兒的癥狀變化，并做好記錄，以便及時(shí)調(diào)整治療方案：

5日常監(jiān)測(cè)與記錄5.1癥狀記錄記錄患兒的癥狀（如打噴嚏、流鼻涕、喘息等）的發(fā)作時(shí)間、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間等，以便醫(yī)生評(píng)估病情。

5日常監(jiān)測(cè)與記錄5.2過(guò)敏原接觸記錄記錄患兒接觸的可能過(guò)敏原（如食物、花粉等），以便發(fā)現(xiàn)潛在的過(guò)敏觸發(fā)因素。

5日常監(jiān)測(cè)與記錄5.3藥物使用記錄記錄患兒服用的藥物種類(lèi)、劑量和使用時(shí)間，避免重復(fù)用藥或用藥不當(dāng)。

6心理支持兒童過(guò)敏性疾病的反復(fù)發(fā)作可能影響患兒的心理狀態(tài)，家長(zhǎng)需要給予患兒充分的心理支持：

6心理支持6.1建立自信心鼓勵(lì)患兒積極應(yīng)對(duì)疾病，避免過(guò)度焦慮和恐懼?？梢酝ㄟ^(guò)講故事、玩游戲等方式，幫助患兒建立自信心。

6心理支持6.2心理疏導(dǎo)如果患兒出現(xiàn)情緒問(wèn)題（如焦慮、抑郁），家長(zhǎng)需要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師的幫助。---03ONE家長(zhǎng)指導(dǎo)策略

1提高家長(zhǎng)的認(rèn)知水平家長(zhǎng)是兒童健康管理的重要參與者，提高家長(zhǎng)的認(rèn)知水平對(duì)于疾病的管理至關(guān)重要：

1提高家長(zhǎng)的認(rèn)知水平1.1學(xué)習(xí)過(guò)敏知識(shí)家長(zhǎng)需要學(xué)習(xí)兒童過(guò)敏性疾病的相關(guān)知識(shí)，了解疾病的病因、癥狀、診斷和治療方法，以便更好地配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

1提高家長(zhǎng)的認(rèn)知水平1.2參加健康講座建議家長(zhǎng)參加醫(yī)院或社區(qū)組織的健康講座，學(xué)習(xí)過(guò)敏性疾病的管理方法，與其他家長(zhǎng)交流經(jīng)驗(yàn)。

2科學(xué)用藥指導(dǎo)藥物治療是兒童過(guò)敏性疾病的重要手段，家長(zhǎng)需要科學(xué)用藥，避免用藥不當(dāng)：

2科學(xué)用藥指導(dǎo)2.1遵醫(yī)囑用藥家長(zhǎng)需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示用藥，避免自行增減劑量或更換藥物。

2科學(xué)用藥指導(dǎo)2.2注意藥物副作用部分藥物可能存在副作用，家長(zhǎng)需要密切關(guān)注患兒的反應(yīng)，如有異常及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。

2科學(xué)用藥指導(dǎo)2.3儲(chǔ)存藥物確保藥物存放在陰涼干燥的地方，避免高溫或潮濕導(dǎo)致藥物失效。

3過(guò)敏原避免指導(dǎo)避免接觸過(guò)敏原是治療兒童過(guò)敏性疾病的基礎(chǔ)，家長(zhǎng)需要采取以下措施：

3過(guò)敏原避免指導(dǎo)3.1食物過(guò)敏對(duì)于食物過(guò)敏的患兒，家長(zhǎng)需要仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽，避免攝入過(guò)敏原。在外出就餐時(shí)，提前告知服務(wù)員患兒的過(guò)敏情況。

3過(guò)敏原避免指導(dǎo)3.2空氣過(guò)敏原在花粉季，減少患兒在戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間，外出時(shí)佩戴口罩和防護(hù)眼鏡。使用空氣凈化器，減少空氣中的過(guò)敏原。

4緊急情況處理兒童過(guò)敏性疾病可能引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)（如過(guò)敏性休克），家長(zhǎng)需要掌握緊急情況的處理方法：

4緊急情況處理4.1過(guò)敏性休克-如果患兒有呼吸困難，可以使用吸入器。-解開(kāi)患兒的衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。-保持患兒平躺，抬高下肢。-如果患兒有過(guò)敏史，可以使用腎上腺素自動(dòng)注射器。如果患兒出現(xiàn)過(guò)敏性休克（表現(xiàn)為呼吸困難、皮膚潮紅、血壓下降等），應(yīng)立即撥打急救電話，并采取以下措施：

4緊急情況處理4.2輕度過(guò)敏反應(yīng)如果患兒出現(xiàn)輕度過(guò)敏反應(yīng)（如皮膚蕁麻疹、輕微喘息等），可以使用抗組胺藥緩解癥狀，并觀察病情變化。

5定期復(fù)診定期復(fù)診是監(jiān)測(cè)病情變化、調(diào)整治療方案的重要手段，家長(zhǎng)需要按時(shí)帶患兒復(fù)診：

5定期復(fù)診5.1復(fù)診頻率根據(jù)患兒的病情，醫(yī)生會(huì)建議復(fù)診的頻率。一般情況下，輕度過(guò)敏性疾病可以每3-6個(gè)月復(fù)診一次，重度過(guò)敏性疾病需要每月復(fù)診一次。

5定期復(fù)診5.2復(fù)診準(zhǔn)備在復(fù)診前，家長(zhǎng)需要記錄患兒的癥狀變化、藥物使用情況、過(guò)敏原接觸情況等，以便醫(yī)生評(píng)估病情。

6與醫(yī)生溝通與醫(yī)生的溝通是兒童過(guò)敏性疾病管理的重要環(huán)節(jié)，家長(zhǎng)需要掌握有效的溝通技巧：

6與醫(yī)生溝通6.1主動(dòng)提問(wèn)家長(zhǎng)需要主動(dòng)向醫(yī)生提問(wèn)，了解患兒的病情、治療方案和注意事項(xiàng)。

6與醫(yī)生溝通6.2反饋病情家長(zhǎng)需要及時(shí)向醫(yī)生反饋患兒的病情變化，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。

6與醫(yī)生溝通6.3理解醫(yī)囑家長(zhǎng)需要認(rèn)真理解醫(yī)生的醫(yī)囑，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。

7社區(qū)資源利用家長(zhǎng)可以利用社區(qū)資源，獲取更多的支持和幫助：

7社區(qū)資源利用7.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，獲取專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

7社區(qū)資源利用7.2過(guò)敏性疾病協(xié)會(huì)加入過(guò)敏性疾病協(xié)會(huì)，與其他家長(zhǎng)交流經(jīng)驗(yàn)，獲取更多的支持和幫助。

7社區(qū)資源利用7.3健康教育參加健康教育課程，學(xué)習(xí)過(guò)敏性疾病的管理方法。---04ONE兒童過(guò)敏性疾病的預(yù)防與控制

1早期預(yù)防早期預(yù)防是減少兒童過(guò)敏性疾病發(fā)生的重要手段：

1早期預(yù)防1.1母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)可以增強(qiáng)嬰兒的免疫力，降低過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。建議母乳喂養(yǎng)至寶寶6個(gè)月大。

1早期預(yù)防1.2避免過(guò)早接觸過(guò)敏原避免過(guò)早讓嬰兒接觸高致敏食物，如牛奶、雞蛋等。建議在寶寶4-6個(gè)月大后再添加輔食。

1早期預(yù)防1.3室內(nèi)過(guò)敏原控制保持室內(nèi)清潔，使用空氣凈化器，減少塵螨、霉菌等過(guò)敏原的積累。

2長(zhǎng)期控制長(zhǎng)期控制是減少兒童過(guò)敏性疾病復(fù)發(fā)的重要手段：

2長(zhǎng)期控制2.1過(guò)敏原避免長(zhǎng)期避免接觸過(guò)敏原，如花粉、塵螨、寵物皮屑等。

2長(zhǎng)期控制2.2免疫治療對(duì)于中重度過(guò)敏性疾病，可以考慮進(jìn)行免疫治療，提高患兒對(duì)過(guò)敏原的耐受性。

2長(zhǎng)期控制2.3定期體檢定期體檢，監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

3兒童自我管理隨著年齡的增長(zhǎng)，兒童需要學(xué)會(huì)自我管理過(guò)敏性疾病：

3兒童自我管理3.1識(shí)別過(guò)敏原兒童需要學(xué)會(huì)識(shí)別常見(jiàn)的過(guò)