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文檔簡介

2025年眼科遠程診療合同甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國個人信息保護法》以及國家衛(wèi)生健康委員會關(guān)于遠程醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)規(guī)定,本著平等、自愿、公平和誠實信用的原則,就甲方向乙方提供眼科遠程診療服務(wù)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方同意向乙方提供眼科遠程診療服務(wù),具體服務(wù)項目包括但不限于在線眼科咨詢、常見眼病初步診斷與復(fù)診、眼科檢查結(jié)果(如照片、報告)的遠程閱片與解讀、健康指導(dǎo)與教育等。遠程診療服務(wù)主要通過甲方指定的遠程醫(yī)療平臺或雙方約定的通信方式(包括但不限于視頻通話、圖文消息、專用應(yīng)用程序等)進行。1.2乙方有權(quán)根據(jù)自身需求選擇本合同約定范圍內(nèi)的遠程眼科診療服務(wù)項目。1.3甲方提供遠程診療服務(wù)的具體時間段為:工作日[上午8:00至下午6:00],非服務(wù)時間甲方僅提供緊急情況下的聯(lián)系方式,但不提供即時診療服務(wù),除非雙方另有約定。第二條服務(wù)費用與支付2.1甲方提供本合同約定的遠程眼科診療服務(wù),依據(jù)本合同第一條約定的服務(wù)項目,按照以下標準收取服務(wù)費用:(1)在線眼科咨詢/初步診斷:人民幣[具體金額]元/次;(2)遠程復(fù)診/閱片:人民幣[具體金額]元/次;(3)其他約定服務(wù):按照雙方另行協(xié)商確認的標準收費。上述費用為服務(wù)費,如涉及乙方進行眼科檢查(非由甲方提供)、購買藥品或其他醫(yī)療相關(guān)費用,則另行計算并由乙方承擔。2.2服務(wù)費用的支付方式為:乙方在獲得服務(wù)前或服務(wù)結(jié)束后[選擇:當場/指定時間]通過甲方指定的在線支付渠道(如支付寶、微信支付、銀行轉(zhuǎn)賬等)支付相應(yīng)服務(wù)費用。具體支付指令由甲方通過遠程醫(yī)療平臺或約定的聯(lián)系方式發(fā)送給乙方。2.3乙方未按照本合同約定支付服務(wù)費用的,甲方有權(quán)暫?;蚪K止向乙方提供遠程診療服務(wù),并要求乙方補足未付款項。第三條遠程診療流程3.1預(yù)約:乙方需通過甲方指定的遠程醫(yī)療平臺或聯(lián)系方式進行預(yù)約,并提供真實姓名、有效聯(lián)系方式及簡要病情描述。甲方在接到預(yù)約請求后,將在[具體時限,如:個工作小時]內(nèi)進行審核確認,并通過短信或平臺消息通知乙方預(yù)約結(jié)果。3.2身份驗證與適應(yīng)癥篩查:甲方在確認預(yù)約后,將要求乙方進行身份驗證,確保就診主體與預(yù)約信息一致。同時,甲方醫(yī)務(wù)人員將對乙方本次遠程診療的適應(yīng)癥進行初步評估,判斷是否適合通過遠程方式完成診療。3.3信息傳遞:乙方應(yīng)按照甲方要求,在遠程診療前提交相關(guān)的病史資料、癥狀描述、以及根據(jù)指示拍攝的眼部照片或上傳的檢查報告等。甲方應(yīng)確保接收到的乙方信息得到妥善保管。3.4診療過程:雙方約定在約定的服務(wù)時間內(nèi),通過約定的方式進行遠程溝通。甲方醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向乙方清晰說明診療過程,引導(dǎo)乙方按要求操作(如調(diào)整攝像頭角度、配合光線等),并進行必要的問診、檢查(如通過視頻觀察眼部狀況)和診斷。3.5結(jié)果告知與建議:診療結(jié)束后,甲方醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向乙方清晰告知診療結(jié)果、初步診斷意見、建議的治療方案或轉(zhuǎn)診建議。如需開具電子處方,應(yīng)遵循國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.6后續(xù)處理:如甲方判斷乙方情況需要面診或其他特殊檢查,甲方應(yīng)明確告知乙方,并可根據(jù)乙方情況提供轉(zhuǎn)診建議或協(xié)助安排。第四條醫(yī)療責任與風險承擔4.1甲方醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對其提供的遠程診療服務(wù)負責,確保診療行為符合相應(yīng)的專業(yè)標準和操作規(guī)范。4.2甲方在開展遠程診療服務(wù)時,應(yīng)充分告知乙方遠程診療的局限性,如可能無法進行全面體格檢查、無法獲取某些必要的輔助檢查結(jié)果等,并明確告知乙方在何種情況下必須或建議進行線下就診。4.3對于因乙方提供虛假或錯誤信息、未按指示配合診療、自身健康狀況變化或不可抗力因素等非甲方原因?qū)е碌脑\療失誤或不良后果,甲方不承擔責任。4.4在遠程診療過程中,如因甲方系統(tǒng)故障、網(wǎng)絡(luò)中斷、信息安全事件等非乙方原因?qū)е路?wù)中斷或數(shù)據(jù)泄露,甲方應(yīng)采取合理措施進行補救,并可根據(jù)情況減免相應(yīng)服務(wù)費用。若因此給乙方造成直接損失,甲方應(yīng)在責任范圍內(nèi)承擔相應(yīng)賠償責任。4.5對于遠程診療中產(chǎn)生的診斷結(jié)果,乙方應(yīng)視為初步參考意見。最終診斷和治療方案應(yīng)以線下就診或結(jié)合更多檢查結(jié)果為準。如乙方因信賴遠程診療結(jié)果而采取行動,由此產(chǎn)生的一切后果由乙方自行承擔。4.6如因甲方的診療行為(包括但不限于誤診、漏診、治療不當?shù)龋┲苯訉?dǎo)致乙方健康受損,甲方應(yīng)依法承擔相應(yīng)的醫(yī)療責任和賠償責任。具體的責任認定和承擔方式,除適用相關(guān)法律法規(guī)外,雙方也可根據(jù)實際情況協(xié)商解決。甲方應(yīng)為其醫(yī)務(wù)人員在遠程診療過程中的行為提供擔保。第五條信息保密與隱私保護5.1甲乙雙方應(yīng)對在履行本合同過程中獲悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密以及乙方的個人信息(特別是健康信息)承擔嚴格的保密義務(wù)。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方泄露。5.2甲方承諾嚴格遵守《中華人民共和國個人信息保護法》等相關(guān)法律法規(guī),在收集、存儲、使用、加工、傳輸、提供、公開和刪除乙方的個人信息(包括但不限于身份信息、聯(lián)系方式、就診記錄、健康信息等)時,具有合法、正當、必要的理由,并采取充分的技術(shù)和管理措施保障個人信息的安全,防止信息泄露、篡改、丟失。5.3甲方僅將收集到的乙方個人信息用于提供遠程診療服務(wù)所必需的目的,或根據(jù)法律法規(guī)要求、或為履行合同所必需,并應(yīng)獲得乙方的明確同意(如適用)。甲方不得將乙方個人信息用于本合同約定目的之外的任何其他用途。5.4乙方有義務(wù)對其提供的個人信息真實性和準確性負責。乙方應(yīng)確保其提供的個人信息是完整和最新的。5.5雙方均應(yīng)尊重對方的隱私權(quán),不得非法刺探、獲取、利用或泄露對方的隱私信息。第六條知情同意6.1乙方在簽署本合同前及接受遠程診療服務(wù)前,已充分閱讀并理解本合同所有條款,特別是關(guān)于服務(wù)內(nèi)容、費用、服務(wù)流程、醫(yī)療責任、風險、信息保密與隱私保護的規(guī)定。6.2乙方確認已被告知遠程眼科診療服務(wù)的特點、局限性(如可能存在的診斷準確率不如面診、無法進行某些檢查、依賴網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備等),并自愿選擇接受此項服務(wù)。6.3乙方同意并授權(quán)甲方在提供遠程診療服務(wù)過程中,按照法律法規(guī)及本合同約定收集、使用、存儲、傳輸其個人信息。6.4乙方有權(quán)要求甲方說明其個人信息處理規(guī)則,有權(quán)訪問、更正、刪除其個人健康信息(在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)),并有權(quán)撤回其同意處理個人信息的授權(quán),但需提前[具體天數(shù),如:七]日書面通知甲方。第七條知識產(chǎn)權(quán)7.1甲方獨立開發(fā)或使用的遠程醫(yī)療平臺及相關(guān)技術(shù)軟件的知識產(chǎn)權(quán)歸甲方所有。乙方僅獲得根據(jù)本合同約定使用該平臺的許可,不得進行任何侵犯甲方知識產(chǎn)權(quán)的行為,包括但不限于復(fù)制、修改、傳播、出租、出借、轉(zhuǎn)讓等。7.2在遠程診療過程中產(chǎn)生的屬于乙方個人的健康信息、意見建議等,其知識產(chǎn)權(quán)歸屬乙方。但甲方有權(quán)在履行本合同目的范圍內(nèi),或在法律法規(guī)允許下,使用診療過程中產(chǎn)生的、不涉及乙方個人身份識別的、經(jīng)過脫敏處理的聚合數(shù)據(jù)或統(tǒng)計分析結(jié)果用于研究、改進服務(wù)等。第八條合同期限與終止8.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效,有效期為[具體年限,如:一年]或直至[其他終止條件,如:甲方停止提供遠程診療服務(wù)]。8.2在合同有效期內(nèi),任何一方均可通過書面通知方式提前[具體天數(shù),如:三十]日終止本合同。提前終止的,雙方應(yīng)結(jié)清所有未付款項,并按約定處理個人信息。8.3出現(xiàn)下列情形之一,守約方有權(quán)書面通知違約方立即終止本合同,并要求違約方承擔違約責任:(1)一方嚴重違反本合同約定,經(jīng)守約方書面催告后[具體天數(shù),如:十五]日內(nèi)仍未糾正的;(2)甲方無正當理由停止提供本合同約定的遠程診療服務(wù);(3)乙方以欺詐、脅迫等手段簽訂本合同或惡意逃避債務(wù)的。8.4合同終止后,雙方仍有義務(wù)履行本合同中關(guān)于保密、結(jié)算、個人信息處理(直至刪除或按規(guī)定保存)等方面的約定。第九條爭議解決9.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[選擇:甲方所在地/乙方所在地/合同履行地]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。(或選擇仲裁:協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭議提交[具體仲裁委員會名稱,如:中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會],按照申請仲裁時該會現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。)第十條法律適用與不可抗力10.1本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。10.2因不可抗力(指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于地震、洪水、戰(zhàn)爭、疫情、政府行為、網(wǎng)絡(luò)中斷等)導(dǎo)致任何一方不能履行或不能完全履行本合同義務(wù)的,不承擔違約責任。遇有不可抗力的一方應(yīng)立即通知對方,并在合理期限內(nèi)提供不可抗力發(fā)生的有效證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響,協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除合同。第十一條通知與送達11.1雙方在本合同中載明的地址、聯(lián)系方式為有效聯(lián)系方式。任何一方變更地址、聯(lián)系方式,應(yīng)提前[具體天數(shù),如:七]日書面通知對方,否則視為仍使用原地址、聯(lián)系方式。11.2雙方通過書面形式(包括但不限于專人遞送、掛號信、快遞、傳真、電子郵件等)向?qū)Ψ桨l(fā)送的通知或文件,一經(jīng)按上述地址或聯(lián)系方式有效送達,即視為送達。電子郵件送達以進入收件人電子郵箱為標志。第十二條其他12.1本合同構(gòu)成雙方關(guān)于本合同標的達成的完整協(xié)議,取代雙方此前就此達成的所有口頭或書面協(xié)議、諒解。12.2對本合同的任何修改或補充,均需以書面形式作出,并經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。12.3本合同未盡事宜,由雙方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。12.4本合同一式[具體份數(shù),如:肆]份,甲方執(zhí)[具體份數(shù),如:貳]份,乙方執(zhí)

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