2026年護(hù)理（基礎(chǔ)護(hù)理）自測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)）1.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C.是一種系統(tǒng)地解決問(wèn)題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，必須核對(duì)清楚后方可執(zhí)行C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，可自行修改后執(zhí)行D.執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)及時(shí)記錄3.患者，男性，35歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級(jí)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，觀察該患者的生命體征的順序是（）A.脈搏、呼吸、血壓B.血壓、脈搏、呼吸C.脈搏、血壓、呼吸D.呼吸、脈搏、血壓4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)B.操作前清點(diǎn)棉球數(shù)量C.用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個(gè)D.從門齒處放入開口器5.下列哪種患者不宜使用盆?。ǎ〢.老年人B.傳染患者C.妊娠7個(gè)月以上孕婦D.小兒6.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持床單干燥B.間歇性解除壓迫C.增加營(yíng)養(yǎng)D.皮膚按摩7.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌包打開后，有效期為24小時(shí)8.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液管有裂縫B.針頭銜接不緊C.壓力過(guò)大D.滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣9.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即停止輸血，通知醫(yī)生B.給予氧氣吸入C.雙側(cè)腰部封閉D.堿化尿液10.下列關(guān)于洗胃的描述，正確的是（）A.洗胃宜在服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.洗胃時(shí)每次灌入量越多越好C.洗胃后可不必保留胃管D.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后進(jìn)行二、多項(xiàng)選擇題（總共5題，每題4分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.在護(hù)理評(píng)估中，收集資料的方法有（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱病歷E.實(shí)驗(yàn)室檢查2.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.軟質(zhì)飲食D.半流質(zhì)飲食E.流質(zhì)飲食3.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.減少患者對(duì)疼痛的注意力B.創(chuàng)造舒適的環(huán)境C.采用心理暗示緩解疼痛D.應(yīng)用松弛術(shù)緩解疼痛E.根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥4.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫(yī)囑執(zhí)行B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對(duì)D.正確采集E.及時(shí)送檢5.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的是（）A.以緩解患者疼痛為主要目的B.以提高患者生命質(zhì)量為宗旨C.以照顧為中心D.以延長(zhǎng)患者生命為重點(diǎn)E.注重患者的尊嚴(yán)與價(jià)值三、填空題（總共每空1分，共10分，請(qǐng)?jiān)跈M線上填入正確的內(nèi)容）1.根據(jù)臥位的自主性，可將臥位分為________、________和________三種。2.患者大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)________和________。3.護(hù)理記錄單采用PIO格式進(jìn)行記錄，其中P代表________，I代表________，O代表________。4.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有________、________、________和________。5.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射的劑量為________ml，注入的深度為________cm。四、案例分析題（共20分）患者，女性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困難，醫(yī)囑給予氧氣吸入。1.（10分）請(qǐng)簡(jiǎn)述氧氣吸入的目的及注意事項(xiàng)。2.（10分）在吸氧過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難加重，面色蒼白，出冷汗，護(hù)士應(yīng)如何處理？五、簡(jiǎn)答題（共20分）1.（10分）簡(jiǎn)述壓瘡的分期及護(hù)理要點(diǎn)。2.（10分）簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：一、1.C2.C3.D4.D5.C6.B7.D8.D9.A10.A二、1.ABCDE2.CDE3.BCDE4.ABCDE5.ABCE三、1.主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位、被迫臥位2.高鉀血癥、酸中毒3.問(wèn)題、措施、結(jié)果4.空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播、醫(yī)源性傳播5.0.1、0.1四、1.氧氣吸入的目的：提高動(dòng)脈血氧分壓和氧飽和度，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)。注意事項(xiàng)：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油；使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用，停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)；在用氧過(guò)程中，要經(jīng)常觀察缺氧癥狀有無(wú)改善，氧氣裝置有無(wú)漏氣，以及是否通暢等；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入，再次充氣時(shí)發(fā)生爆炸；對(duì)未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志。2.立即停止吸氧，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理；讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量吸氧，6-8L/min；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物；密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸困難程度等變化，并做好記錄。五、1.壓瘡的分期及護(hù)理要點(diǎn)：淤血紅潤(rùn)期：此期為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：及時(shí)去除病因，采用各種預(yù)防措施，阻止壓瘡的發(fā)展。避免局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，改善局部血液循環(huán)。保持床鋪平整、干燥、無(wú)碎屑，避免摩擦、潮濕和排泄物對(duì)皮膚的刺激。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬結(jié)和（或）有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，病人有疼痛感。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰，減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（不剪表面），涂以消毒液后用無(wú)菌紗布包扎。加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理，促進(jìn)愈合。根據(jù)傷口情況，選擇合適的傷口敷料，定期換藥。增加翻身次數(shù)，避免創(chuàng)面受壓。全身抗感染治療，根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素。淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護(hù)理要點(diǎn)：清潔傷口，去除壞死組織。用生理鹽水、3%過(guò)氧化氫等溶液沖洗傷口，清除創(chuàng)面的分泌物和壞死組織。根據(jù)傷口情況，選擇合適的傷口敷料，如藻酸鹽敷料、水膠體敷料等，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力。給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。定期翻身，避免創(chuàng)面受壓，保持引流通暢。深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。護(hù)理要點(diǎn)：清除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。采用外科手術(shù)方法清除壞死組織，如清創(chuàng)術(shù)、植皮術(shù)等。加強(qiáng)傷口護(hù)理，保持引流通暢。根據(jù)傷口情況選擇合適的引流方法，如負(fù)壓引流、紗條引流等，定期更換引流物。全身抗感染治療，控制感染。根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力。給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。定期翻身，避免創(chuàng)面受壓，保持引流通暢。2.靜脈輸液的注意事項(xiàng)：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，防止感染；認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，確保輸液安全。根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘；對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、有心肺疾病的患者輸入速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、心肺功能良好的患者輸液速度可適當(dāng)加快；輸入高滲溶液、含鉀藥物、升壓藥等時(shí)速度宜慢。輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視。觀察有無(wú)輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等；觀察輸液部位有無(wú)腫脹、疼痛，針頭有無(wú)脫出、阻塞或移位等；觀察患者的生命體征、面色、神志等變化。保持輸液通暢。及時(shí)更換輸液瓶，添加藥液；防止針頭堵塞、扭曲、受壓；如發(fā)現(xiàn)輸液不暢，應(yīng)及時(shí)查找原因并處理。注意藥物的配伍禁忌。在聯(lián)合用藥時(shí)，要注意