2025公衛(wèi)醫(yī)師《流行病學》測試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.流行病學研究的基本目的是？A.探索疾病的病因B.治療患者C.提高醫(yī)療技術水平D.描述疾病分布特征E.制定衛(wèi)生政策2.某病在一個社區(qū)中發(fā)病率顯著高于其他地區(qū)，這種疾病分布特征稱為？A.時間分布B.地區(qū)分布C.人群分布D.原因分布E.以上都不是3.“率”是指在一定人群中，某病新發(fā)病例數(shù)占該人群同期平均人口數(shù)的比例，通常用于？A.描述疾病死亡的嚴重程度B.描述疾病發(fā)生的頻率C.比較不同人群的疾病負擔D.描述疾病的患病狀況E.描述疾病的傳染性4.某醫(yī)生研究吸煙與肺癌的關系，選取了1000名吸煙者和1000名不吸煙者，追蹤5年后，比較兩組肺癌發(fā)病率。這種研究設計稱為？A.現(xiàn)狀研究B.病例對照研究C.隊列研究D.實驗研究E.生態(tài)學研究5.在隊列研究中，暴露組和非暴露組的非疾病結(jié)局（如死亡、遷移）發(fā)生偏倚，稱為？A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.回歸至均數(shù)偏倚E.隊列研究特有偏倚6.某醫(yī)生為了研究某種藥物的有效性，將符合條件的患者隨機分配到藥物組和安慰劑組，并觀察治療效果。這種研究設計稱為？A.隊列研究B.病例對照研究C.隨機對照試驗D.現(xiàn)場試驗E.類實驗研究7.為了減少選擇偏倚，研究者在選擇研究對象時應遵循的原則是？A.盡可能多選擇研究對象B.選擇典型研究對象C.保證樣本的代表性D.選擇愿意參與研究的研究對象E.選擇病情最重的研究對象8.為了減少信息偏倚，研究者應采取的措施包括？A.隨機化分組B.使用盲法C.多重復樣D.使用標準化的測量工具和問卷E.選擇經(jīng)驗豐富的調(diào)查員9.混雜偏倚是指？A.研究對象的選擇錯誤導致的結(jié)果偏倚B.研究人員主觀因素導致的結(jié)果偏倚C.存在另一個與暴露和結(jié)局都相關的因素，導致暴露與結(jié)局之間的關聯(lián)錯誤估計D.研究期間研究對象發(fā)生失訪E.統(tǒng)計分析錯誤10.某研究欲比較兩種治療方法的效果，選擇了病情相似的患者，按照1:1的比例隨機分配到A組和B組，并在治療后4周評估療效。這種研究方法稱為？A.配對設計B.分層設計C.隨機對照試驗D.隊列研究E.病例對照研究11.抽樣調(diào)查中，從總體中按預先確定的規(guī)則，每隔一定數(shù)量抽取一個個體進行調(diào)查的方法稱為？A.簡單隨機抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣E.多階段抽樣12.在描述疾病頻率時，某病患病率與發(fā)病率的關系是？A.患病率=發(fā)病率×疾病持續(xù)時間B.發(fā)病率=患病率×疾病持續(xù)時間C.患病率≥發(fā)病率D.患病率≤發(fā)病率E.兩者無確定關系13.某研究比較吸煙與不吸煙人群的肺癌死亡率，結(jié)果顯示吸煙組肺癌死亡率為5/1000人年，非吸煙組為1/1000人年，其死亡比（MortalityRatio,MR）為？A.1.0B.5.0C.4.0D.0.2E.無法計算14.在隊列研究中，若暴露組和非暴露組的結(jié)局事件發(fā)生人數(shù)分別為a和b，非暴露組的結(jié)局事件發(fā)生人數(shù)為c，暴露組的結(jié)局事件發(fā)生人數(shù)為d，則計算暴露與結(jié)局關聯(lián)強度最常用的指標是？A.相對危險度（RR）B.歸因危險度（AR）C.病例風險比（RiskRatio,RR）D.比數(shù)比（OddsRatio,OR）E.病例對照比（Case-ControlRatio,CCR）15.某研究欲比較兩種藥物的有效性，選擇了200名患者，隨機分為A組和B組，每組100人。這種抽樣方法稱為？A.單純隨機抽樣B.分層抽樣C.整群抽樣D.配對抽樣E.隨機區(qū)組抽樣16.在流行病學研究中，常用的統(tǒng)計圖表包括？A.直方圖、折線圖、散點圖、餅圖B.箱線圖、漏斗圖、樹狀圖、熱力圖C.餅圖、環(huán)形圖、雷達圖、莖葉圖D.Q-Q圖、P-P圖、密度圖、等高線圖E.以上都是17.置信區(qū)間（CI）反映了？A.參數(shù)的真實值B.參數(shù)估計值的精確度C.樣本的代表性D.統(tǒng)計檢驗的效力E.研究的偏倚大小18.某研究欲了解某市成年人的吸煙率，隨機抽取了1000名成年人進行調(diào)查，結(jié)果顯示吸煙率為20%。該研究中的總體是指？A.被調(diào)查的1000名成年人B.某市所有成年人C.調(diào)查中接觸到的所有成年人D.調(diào)查中所有吸煙的成年人E.調(diào)查中所有不吸煙的成年人19.某醫(yī)生研究某種暴露與某疾病的關系，選擇了100名該疾病患者和100名健康人，詢問他們的暴露史。這種研究設計稱為？A.隊列研究B.病例對照研究C.現(xiàn)狀研究D.實驗研究E.生態(tài)學研究20.在描述性研究中，常用的指標包括？A.發(fā)病率、患病率、死亡率B.中位數(shù)、方差、標準差C.相對數(shù)、率比、歸因危險度D.置信區(qū)間、P值、效應量E.以上都是二、填空題1.流行病學是研究疾病、健康和相關因素在______人群中的______、______和______的科學。2.某病發(fā)病率是指一定時期內(nèi)，某特定人群中某病新發(fā)病例數(shù)與該人群同期______之比。3.混雜偏倚是指由于______的存在，錯誤地估計了暴露與結(jié)局之間的______。4.在隊列研究中，研究開始時暴露組和非暴露組的人數(shù)應______，以減少______。5.為了減少信息偏倚，研究者應使用______的測量工具和問卷，并對調(diào)查員進行______。6.抽樣調(diào)查中，每個個體被抽中的概率都相同的抽樣方法稱為______。7.某研究欲比較兩種藥物的有效性，將患者按病情嚴重程度分為輕、中、重三組，然后在每組內(nèi)進行隨機分配，這種抽樣方法稱為______。8.統(tǒng)計學上，通常以______表示樣本均數(shù)的抽樣誤差。9.某研究結(jié)果顯示，吸煙者患肺癌的風險是不吸煙者的5倍，其相對危險度（RR）為______。10.在解釋統(tǒng)計結(jié)果的顯著性時，通常需要關注______和______。三、簡答題1.簡述流行病學研究的四個基本步驟。2.簡述選擇偏倚和信息偏倚的主要來源及控制方法。3.簡述隊列研究和病例對照研究的區(qū)別。4.簡述隨機對照試驗在流行病學研究中的優(yōu)勢。5.簡述現(xiàn)況調(diào)查的基本步驟。四、論述題1.假設你是一名公共衛(wèi)生醫(yī)生，接到某社區(qū)報告近期出現(xiàn)不明原因的呼吸道癥狀聚集性發(fā)病。請簡述你將如何組織一項初步的流行病學調(diào)查，包括調(diào)查目的、調(diào)查方法選擇、調(diào)查步驟和需要收集的信息。2.某研究者欲研究吸煙與高血壓的關系，計劃開展一項隊列研究。請說明該研究設計中可能存在的偏倚，并提出相應的控制措施。試卷答案一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.B2.B3.B4.C5.A6.C7.C8.D9.C10.C11.B12.A13.C14.C15.A16.A17.B18.B19.B20.A二、填空題1.特定、分布、原因2.平均人口數(shù)3.混雜因素、關聯(lián)4.相等、選擇偏倚5.標準化、培訓6.簡單隨機抽樣7.分層隨機抽樣8.標準誤9.510.P值、置信區(qū)間三、簡答題1.描述疾病分布；尋找病因或流行因素；評價干預措施效果。2.選擇偏倚：因研究對象的招募或抽樣方法導致樣本不能代表總體，如入院率偏倚、抽樣框偏倚?？刂品椒ǎ翰捎秒S機抽樣、多階段抽樣確保代表性，明確說明納入和排除標準。信息偏倚：因收集信息的方式或內(nèi)容導致信息不準確，如回憶偏倚、測量偏倚?？刂品椒ǎ菏褂脴藴驶臏y量工具和問卷，培訓調(diào)查員，采用盲法，多源驗證信息。3.隊列研究：前瞻性研究，追蹤暴露組和未暴露組結(jié)局的發(fā)生，計算疾病率，推斷暴露與結(jié)局的因果關系。病例對照研究：回顧性研究，選擇病例組和對照組，回顧既往暴露史，計算暴露比例，推斷暴露與結(jié)局的關聯(lián)。4.隨機對照試驗：將研究對象隨機分配到干預組和對照組，給予不同干預措施，比較結(jié)局，能有效控制混雜因素和偏倚，提供最可靠的因果證據(jù)。5.現(xiàn)況調(diào)查基本步驟：確定研究目的和目標人群；確定研究方法（抽樣設計）；確定調(diào)查項目和工具；組織調(diào)查隊伍并進行培訓；實施調(diào)查和數(shù)據(jù)收集；數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析；撰寫調(diào)查報告。四、論述題1.調(diào)查目的：了解發(fā)病的基本情況（三間分布），尋找可能的暴露因素，提出初步的防控建議。調(diào)查方法：采用快速反應機制，進行病例搜索和個案訪談，收集病例基本信息、癥狀、就診史、暴露史（居住環(huán)境、共同接觸者、活動范圍、飲食飲水等）?？蛇x擇小范圍、高密度的抽樣調(diào)查或整群調(diào)查。調(diào)查步驟：確定調(diào)查范圍和對象；設計調(diào)查問卷；選擇抽樣方法，抽取樣本；入戶調(diào)查，收集信息；數(shù)據(jù)整理和錄入；描述性統(tǒng)計分析，分析病例分布特征；關聯(lián)性分析，探索可疑暴露因素；結(jié)合實驗室檢測，查找病原體或有害因素；根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出初步的隔離、消毒、治療等防控措施建議，并建議開展更深入的專題調(diào)查。需要收集的信息：病例定義、人口學信息、癥狀與體征、發(fā)病時間、就診信息、暴露史（環(huán)境、食物、水、物品、人員接觸等）、疫苗接種史、既往健康狀況等。2.可能存在的偏倚：*選擇偏倚：病例組可能系統(tǒng)性不同于非病例組（如就診意愿、癥狀嚴重程度），對照組可能系統(tǒng)性不同于暴露組（如生活方式選擇）。*信息偏倚：病例對癥狀的記憶可能不準確（回憶偏倚），對暴露史的描述可能存在錯誤（報告偏倚），測量暴露水平的方法可能不準確。*混雜偏倚：可能存在與吸煙和高血壓都相關的因素（如遺傳、飲食、社會經(jīng)濟地位），導致錯誤估計吸煙