3T/NSSQXXX-2025養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)的基本要求、服務(wù)要求和服務(wù)質(zhì)量控制。本文件適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)。2規(guī)范性引用文件本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1皮膚護(hù)理skincare針對(duì)長(zhǎng)者皮膚生理特點(diǎn)和健康狀況，采取清潔、保濕、預(yù)防、治療等措施，維護(hù)皮膚正常功能，預(yù)防和處理皮膚問(wèn)題的一系列護(hù)理活動(dòng)。4基本要求4.1人員要求4.1.1護(hù)理人員應(yīng)著裝整齊，保持頭發(fā)、指甲和衣服清潔，不得佩戴飾物（如手鏈、手鐲等）。4.1.2護(hù)理人員如有流血或流膿傷口、腹瀉、嘔吐或患有傳染性疾病，應(yīng)停止提供護(hù)理服務(wù)。4.1.3護(hù)理人員在為長(zhǎng)者提供個(gè)人護(hù)理前后，應(yīng)徹底洗手或使用酒精進(jìn)行手部消毒，并佩戴口罩。4.1.4護(hù)理人員應(yīng)熟悉所負(fù)責(zé)樓層長(zhǎng)者的一般基本資料，包括姓名、年齡、疾病診斷、護(hù)理級(jí)別、飲食習(xí)慣、生活愛(ài)好、心理狀況和家庭情況等。4.1.5護(hù)理人員應(yīng)熟悉各類應(yīng)急預(yù)案的工作程序，發(fā)生墜床、摔傷、走失、燙傷等事件時(shí)，應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)，不得隱瞞事實(shí)；當(dāng)班期間發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)者身體出現(xiàn)變化或有特殊事件時(shí)，應(yīng)按規(guī)定上報(bào)并做好交接班工作。4.1.6護(hù)理人員應(yīng)熟悉服務(wù)防護(hù)措施，并在工作中落實(shí)相關(guān)要求。4.1.7護(hù)理人員應(yīng)掌握皮膚的基本生理結(jié)構(gòu)和功能、常見皮膚問(wèn)題的預(yù)防與處理方法，以及壓瘡、失禁性皮炎等的評(píng)估、預(yù)防和護(hù)理技能。4.1.8護(hù)理人員應(yīng)接受專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，掌握排泄護(hù)理的基本知識(shí)和技能，包括正確的清潔方法及預(yù)防壓瘡和泌尿系統(tǒng)感染的措施。4.1.9護(hù)理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，尊重長(zhǎng)者隱私和尊嚴(yán)，對(duì)待長(zhǎng)者應(yīng)有耐心、細(xì)心和愛(ài)心，能夠與長(zhǎng)者及家屬進(jìn)行有效溝通，了解其需求和意見。4.1.10護(hù)理人員應(yīng)每年進(jìn)行健康檢查，取得健康合格證明，確保無(wú)傳染性疾病，防止在服務(wù)過(guò)程中造成交叉感染。4.1.11喂藥服務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的護(hù)理資質(zhì)，如護(hù)士資格證或經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的護(hù)理員。4.1.12喂藥服務(wù)人員應(yīng)定期接受由醫(yī)務(wù)部或藥劑師組織的喂藥服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)，內(nèi)容包括藥物的作用、4T/NSSQXXX-2025副作用、服用方法、注意事項(xiàng)，以及正確的喂藥操作流程和特殊情況的處理。培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，確保服務(wù)人員掌握相關(guān)知識(shí)和技能。4.2場(chǎng)地環(huán)境要求4.2.1服務(wù)環(huán)境應(yīng)安全舒適，適于操作。4.2.2應(yīng)確保服務(wù)場(chǎng)所干凈、整潔、通風(fēng)良好，溫度適宜。4.2.3應(yīng)保持地面清潔干燥，防止滑倒和摔倒等意外事故發(fā)生。4.2.4應(yīng)采取嚴(yán)格的消毒和隔離措施，防止病菌傳播，避免交叉感染。4.2.5應(yīng)妥善處理排泄物，不得對(duì)環(huán)境和他人造成污染和危害。4.2.6應(yīng)控制好理發(fā)場(chǎng)所的溫度，避免過(guò)冷或過(guò)熱。室內(nèi)溫度宜保持在22℃~26℃。4.3設(shè)施設(shè)備要求4.3.1長(zhǎng)者用床、輪椅、緊急呼叫裝置等如出現(xiàn)故障，應(yīng)及時(shí)修復(fù)，并做好相關(guān)檢查記錄。4.3.2理發(fā)工具，如剪刀、梳子、推子等，應(yīng)保證質(zhì)量良好且無(wú)損壞。所有工具在使用前后應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒，可采用酒精擦拭或?qū)Ｓ孟驹O(shè)備，防止交叉感染。4.3.3應(yīng)提供舒適的排泄器具，并準(zhǔn)備干凈尿布、小毛巾、溫水、臉盆、污物桶、爽身粉、金霉素眼膏/紅霉素眼膏、開塞露等用品或藥物。4.3.4應(yīng)準(zhǔn)備好所需設(shè)備和用品，如護(hù)理床、潔面產(chǎn)品、面膜、儀器等。4.3.5應(yīng)提供舒適的座椅，對(duì)行動(dòng)不便的長(zhǎng)者，可使用帶有扶手和靠背調(diào)節(jié)功能的座椅，以保證其在理發(fā)過(guò)程中保持舒適姿勢(shì)。5服務(wù)要求5.1一般要求5.1.1對(duì)行動(dòng)不便的長(zhǎng)者在外出或如廁時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，防止摔傷等意外事故發(fā)生。5.1.2長(zhǎng)者的房間應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、內(nèi)務(wù)整潔、無(wú)異味，床上用品應(yīng)定期清洗和消毒，并做好記錄。5.1.3對(duì)重度失能的長(zhǎng)者，應(yīng)做好交接班記錄，并根據(jù)長(zhǎng)者身體狀況和評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化護(hù)理措施。5.1.4應(yīng)按照長(zhǎng)者個(gè)人照護(hù)計(jì)劃落實(shí)生活照護(hù)工作，符合“三短六潔”標(biāo)準(zhǔn)要求，衣物隨臟隨換，無(wú)異味（包括衣物、圍裙等）。5.1.5應(yīng)按時(shí)喂水，定時(shí)翻身。5.1.6每日上班應(yīng)巡視房間，發(fā)現(xiàn)安全隱患應(yīng)及時(shí)排除，無(wú)法解決的應(yīng)及時(shí)上報(bào)。5.1.7每周應(yīng)檢查長(zhǎng)者房間2次，及時(shí)清除過(guò)期食品；定期檢查長(zhǎng)者物品有效期，并及時(shí)與家屬聯(lián)系。5.1.8每日白班應(yīng)不定時(shí)巡視房間，及時(shí)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)者異常情況；夜班值班應(yīng)每2h巡視一次，對(duì)重點(diǎn)交班長(zhǎng)者應(yīng)增加巡視次數(shù)。5.1.9每日交接班應(yīng)清點(diǎn)長(zhǎng)者人數(shù)，防止走失，并做好記錄。5.1.10每周應(yīng)至少檢查1次長(zhǎng)者房間，確保無(wú)消防安全隱患。5.1.11護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)長(zhǎng)者風(fēng)險(xiǎn)防范、康復(fù)和治療的需要，規(guī)范使用防護(hù)用具，如護(hù)床欄、防護(hù)墊或遵醫(yī)囑使用約束帶等。5.1.12所有緊急呼叫裝置應(yīng)保持功能完好，呼叫后護(hù)理人員應(yīng)在2min內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。5.1.13護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)長(zhǎng)者風(fēng)險(xiǎn)防范、康復(fù)和治療的需要，正確擺放臥位。5.2基本生活護(hù)理T/NSSQXXX-202555.2.1叩背排痰服務(wù)5.2.1.1工作準(zhǔn)備護(hù)理人員應(yīng)洗凈雙手，保持著裝整潔。應(yīng)核實(shí)長(zhǎng)者進(jìn)食情況（進(jìn)食后30min內(nèi)不得進(jìn)行此操作）。操作環(huán)境應(yīng)溫度適宜（夏季23℃~28℃,冬季18℃~25℃)。應(yīng)準(zhǔn)備所需物品，包括水杯、溫開水、吸管、紙巾、痰壺等。5.2.1.2服務(wù)溝通護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑對(duì)長(zhǎng)者進(jìn)行問(wèn)候，并對(duì)操作進(jìn)行說(shuō)明，取得長(zhǎng)者的適當(dāng)配合。應(yīng)詢問(wèn)長(zhǎng)者是否需要如廁，并根據(jù)需要協(xié)助如廁。5.2.1.3擺放體位護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助長(zhǎng)者取端坐位，如長(zhǎng)者無(wú)法坐立，應(yīng)協(xié)助其取側(cè)臥位（以下操作為側(cè)臥位）。5.2.1.4叩背排痰護(hù)理人員應(yīng)按以下步驟進(jìn)行叩背排痰操作：a）雙手應(yīng)置于長(zhǎng)者背部，五指并攏，手掌背屈，掌心留有空隙；b）應(yīng)用腕力快速、有節(jié)奏地叩擊長(zhǎng)者背部，持續(xù)3min～5min，頻率約120次/min～180次/min；c）應(yīng)叮囑長(zhǎng)者深呼吸，呼氣時(shí)手掌緊貼胸壁，輕柔地上下抖動(dòng)；吸氣時(shí)，應(yīng)暫停抖動(dòng)；d）重復(fù)約5個(gè)呼吸周期；e）應(yīng)將痰壺置于長(zhǎng)者口邊，鼓勵(lì)其深吸氣后用力咳嗽，將痰液咳出至痰壺內(nèi)；f）應(yīng)使用紙巾擦拭長(zhǎng)者口周殘留痰液；g）應(yīng)提供溫開水讓長(zhǎng)者漱口，并將漱口水吐入痰壺；h）最后應(yīng)確認(rèn)長(zhǎng)者無(wú)不適，整理物品，洗手并做好記錄。5.2.2排泄處理服務(wù)5.2.2.1一般要求5.2.2.1.1可采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，如熱敷、按摩等，緩解排泄時(shí)的不適感。5.2.2.1.2護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握排泄護(hù)理技能，按照護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行排泄護(hù)理，確保操作規(guī)范、準(zhǔn)確。5.2.2.1.3應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理記錄，詳細(xì)記錄排泄情況、護(hù)理措施和效果等信息。5.2.2.1.4排泄過(guò)程中，應(yīng)尊重患者隱私，采取適當(dāng)?shù)恼趽醮胧?，?yán)格保管患者信息，避免信息泄露和濫用。5.2.2.1.5新入住長(zhǎng)者或長(zhǎng)者身體狀況發(fā)生變化時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)評(píng)估長(zhǎng)者的排泄情況，包括排泄頻率、性狀、失禁程度等。5.2.2.1.6護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑對(duì)長(zhǎng)者進(jìn)行問(wèn)候，并對(duì)操作進(jìn)行說(shuō)明，取得長(zhǎng)者的適當(dāng)配合。5.2.2.2排尿異常5.2.2.2.1對(duì)于能夠自主表達(dá)排泄需求的長(zhǎng)者，應(yīng)及時(shí)協(xié)助其使用衛(wèi)生間或便器，提供必要的幫助，如攙扶、調(diào)整體位等。對(duì)于不能自主表達(dá)的長(zhǎng)者，應(yīng)根據(jù)其排泄規(guī)律，定時(shí)詢問(wèn)和檢查，預(yù)防失禁發(fā)生。5.2.2.2.2日常護(hù)理中，應(yīng)密切觀察長(zhǎng)者的排泄規(guī)律和異常表現(xiàn)，如尿頻、尿急、便秘、腹瀉等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。T/NSSQXXX-202565.2.2.2.3成人一晝夜尿量約1000mL～2000mL之間，平均為1500mL。每次尿量約200mL～400mL。由于疾病關(guān)系需限制水分?jǐn)z入者除外，應(yīng)保證每天飲水2000mL以上，有出汗者增加飲水量，以保證每天尿量在2000mL左右。新鮮的尿液呈淡黃色，澄清透明。應(yīng)觀察尿液、尿量，如出現(xiàn)下列情況之一，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：——24h尿量經(jīng)常超過(guò)2500mL為多尿，少于400mL為少尿，少于100mL為無(wú)尿；——單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)增多為尿頻，每次尿量少，并伴有尿急、尿痛，稱膀胱刺激征；——如泌尿系統(tǒng)出血，可呈血尿；大量紅細(xì)胞破壞可出現(xiàn)血紅蛋白尿，呈醬油樣或濃紅茶色；——泌尿系統(tǒng)感染呈白色混濁尿，尿液中含有大量膿細(xì)胞；——糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿可有爛蘋果氣味，屬于尿的顏色異常。5.2.2.2.4長(zhǎng)者尿潴留膀胱應(yīng)采取的操作如下：——應(yīng)叮囑長(zhǎng)者放松，評(píng)估尿潴留的原因。如因結(jié)石、前列腺肥大等梗阻性原因造成的應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理；——如非梗阻性原因?qū)е碌哪蜾罅?，則采取誘導(dǎo)排尿。協(xié)助長(zhǎng)者取適當(dāng)體位，盡可能使長(zhǎng)者保持習(xí)慣的排尿姿勢(shì)；用溫水沖洗會(huì)陰或讓長(zhǎng)者聽流水聲，誘導(dǎo)排尿；也可熱敷并按摩下腹部：照顧者將手置于長(zhǎng)者下腹部膀胱膨隆處，輕輕按摩，然后手掌自病人膀胱底部向下推移按壓，用力均勻，由輕到重，逐漸加大壓力，切勿用力過(guò)猛，避免損傷膀胱，按壓持續(xù)時(shí)間一般為1min~3min；——上述措施無(wú)效者，應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員導(dǎo)尿，做好留置導(dǎo)尿的護(hù)理。5.2.2.3失禁處理5.2.2.3.1當(dāng)長(zhǎng)者發(fā)生大小便失禁時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行處理，操作如下：——先清理排泄物，使用溫水和溫和的清潔劑清洗長(zhǎng)者的會(huì)陰部、臀部等部位，確保皮膚清潔干爽；——更換干凈的尿布、尿墊或內(nèi)褲等失禁用品，選擇合適的尺寸和材質(zhì)，避免皮膚受到摩擦和刺激；——對(duì)于長(zhǎng)期失禁的長(zhǎng)者，可根據(jù)情況使用皮膚保護(hù)劑，預(yù)防皮膚破損和壓瘡。5.2.2.3.2當(dāng)長(zhǎng)者發(fā)生尿失禁時(shí)，應(yīng)按以下操作處理：——保持會(huì)陰部皮膚清潔干燥。可使用尿墊并經(jīng)常更換，減少異味，經(jīng)常用溫水清洗會(huì)陰部，勤換內(nèi)褲、床單、尿墊，減少尿液對(duì)會(huì)陰部皮膚的刺激；——多飲水，預(yù)防泌尿道感染。鼓勵(lì)長(zhǎng)者攝入足夠液體，每日白天攝入液體2000mL～3000mL，預(yù)防泌尿系感染。入睡前減少飲水，保證休息；——進(jìn)行排尿功能鍛煉。站立或坐、臥位，先慢慢吸氣，如憋尿一樣收緊會(huì)陰部肌肉，停留片刻，再緩緩呼氣，并如解尿一樣放松會(huì)陰部。每次約10s左右，連續(xù)做10次為鍛煉一次，每日鍛煉數(shù)次，以無(wú)疲勞的感覺(jué)為宜。如病情許可，請(qǐng)長(zhǎng)者如廁練習(xí)，時(shí)間可根據(jù)身體情況逐漸增加。同時(shí)協(xié)助做抬腿運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腹部肌肉的力量；——做好心理護(hù)理。尿失禁會(huì)給長(zhǎng)者造成很大的心理壓力，應(yīng)給予充分的理解、尊重，多安慰長(zhǎng)者?！捎媒幽蜓b置引流尿液，女性可用女式尿壺緊貼外陰部接取尿液；男性可用陰莖套連接集尿袋，接取尿液。每天定時(shí)取下陰莖套和尿袋，清洗會(huì)陰部。5.2.2.3.3對(duì)于大便失禁的預(yù)防和處理，應(yīng)采取以下措施：——保持皮膚清潔干燥。床上鋪橡膠（或塑料）單和中單或一次性尿布，及時(shí)清理大便，用溫水洗凈肛門周圍及臀部皮膚。必要時(shí)，肛門周圍皮膚涂軟膏保護(hù)。注意觀察骶尾部皮膚變化，定時(shí)按摩受壓部位，預(yù)防壓瘡的發(fā)生；——保持床褥、衣服清潔，及時(shí)更換衣褲、被單，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新；——維護(hù)長(zhǎng)者尊嚴(yán)，做好心理護(hù)理。排便失禁的長(zhǎng)者常感到自卑和憂郁，期望得到理解和幫助，應(yīng)關(guān)心、尊重、理解長(zhǎng)者，給予心理安慰與支持；T/NSSQXXX-20257——做好飲食管理。避免辛辣刺激性的食物，適當(dāng)減少膳食纖維含量；——幫助長(zhǎng)者重建控制排便的能力。進(jìn)行肛門括約肌及盆底部肌肉功能鍛煉，同時(shí)了解長(zhǎng)者排便時(shí)間，掌握其規(guī)律，定時(shí)給予便器，促使長(zhǎng)者按時(shí)排便，必要時(shí)應(yīng)用導(dǎo)瀉栓劑刺激定時(shí)排便；——及時(shí)處理，清洗干凈、消毒；把使用過(guò)的輔助材料（衣物、紙尿褲等用材）放到指定收集區(qū)處5.2.2.4便秘處理5.2.2.4.1大便異常成人排便每天超過(guò)3次或每周少于3次，應(yīng)視為大便異常。出現(xiàn)便秘、腹瀉或大便帶膿血等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，具體如下：——便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬、呈栗子狀；——消化不良或急性腸炎時(shí)糞便為稀便或水樣便；——上消化道出血呈柏油樣便或黑便；下消化道出血呈暗紅色血便；糞便表面粘有鮮紅色血液見于痔瘡或肛裂；糞便表面附有血液、膿液提示直腸炎癥或直腸腫瘤。5.2.2.4.2對(duì)于便秘的預(yù)防和處理，應(yīng)采取以下措施：——養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。每天在固定的時(shí)間內(nèi)如廁排便，宜在早餐后；——提供適宜的排便環(huán)境，以消除緊張情緒，保持心情舒暢，利于排便；——安置舒適的排便體位。協(xié)助長(zhǎng)者盡量下床如廁，讓長(zhǎng)者有舒適的排便坐姿。不能下床的長(zhǎng)者床上使用便盆時(shí)，最好采取坐姿或抬高床頭；——腹部按摩可促進(jìn)排便。用手掌自右下腹、右上腹、左上腹、左下腹沿結(jié)腸走向作順時(shí)針的環(huán)形按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便；——協(xié)助長(zhǎng)者使用簡(jiǎn)易通便劑或遵照醫(yī)囑口服緩瀉藥物；——可增加膳食纖維和水分的攝入。多食蔬菜、水果、粗糧等高膳食纖維食物，每日水分?jǐn)z入量不少于2000mL；——增強(qiáng)腹肌和盆底部肌肉的鍛煉。平時(shí)堅(jiān)持有規(guī)律的健康活動(dòng)，加強(qiáng)腹肌和盆底肌肉的功能鍛煉，以增加腸蠕動(dòng)和肌肉張力，促進(jìn)排便；——必要時(shí)可遵醫(yī)囑協(xié)助灌腸。5.2.2.4.3當(dāng)長(zhǎng)者出現(xiàn)糞便嵌塞時(shí)，應(yīng)采取以下措施：——采取合理的膳食結(jié)構(gòu)，建立并維持正常的排便習(xí)慣，防止便秘的發(fā)生；——早期可使用栓劑、口服緩瀉劑潤(rùn)腸通便；——遵醫(yī)囑協(xié)助灌腸通便；——人工取便應(yīng)戴手套，用石蠟油潤(rùn)滑，將糞便挖出。5.2.2.4.4對(duì)于腹瀉的預(yù)防和處理，應(yīng)采取以下措施：——觀察排便的性質(zhì)、次數(shù)、大便量，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢；——協(xié)助長(zhǎng)者排便，保護(hù)肛周皮膚。協(xié)助身體虛弱者如廁，每次便后用軟紙輕擦肛門，溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏保護(hù)局部皮膚；——觀察脫水情況，及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。在觀察大便量的同時(shí)，觀察有無(wú)口渴、尿少等脫水表現(xiàn)，及時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。腹瀉者口渴不能只喝白開水，要補(bǔ)含鹽的液體如ORS液或根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)配備口服補(bǔ)鹽液；——做好飲食管理。進(jìn)食清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐，避免油膩、辛辣、高膳食纖維的食物；——遵照醫(yī)囑用藥，不隨意使用止瀉劑、抗生素等藥物；——平時(shí)注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食，預(yù)防腹瀉。T/NSSQXXX-202585.2.2.5協(xié)助長(zhǎng)者如廁（部分介助）護(hù)理人員應(yīng)洗凈雙手，穿戴整潔，環(huán)境溫度適宜（夏天：23℃~28℃,冬天：18℃~25℃),應(yīng)準(zhǔn)備一次性手套、大毛巾。護(hù)理人員應(yīng)按以下步驟協(xié)助長(zhǎng)者如廁?！o(hù)理人員應(yīng)扶長(zhǎng)者到馬桶旁邊，掀開馬桶蓋?！龑?dǎo)長(zhǎng)者一只手扶墻或馬桶扶手，另一只手脫下褲子，給予必要的協(xié)助將褲子褪至膝蓋?！恢皇謴拈L(zhǎng)者一側(cè)腋下穿過(guò)托住其肩胛骨處，另一只手扶住長(zhǎng)者腰部，引導(dǎo)長(zhǎng)者自己扶馬桶扶手坐下?！骈L(zhǎng)者蓋上大毛巾，保護(hù)其隱私?！P(guān)上衛(wèi)生間門，在門口等候?！L(zhǎng)者排便完畢后，盡可能讓長(zhǎng)者自主擦拭干凈?！玳L(zhǎng)者無(wú)法自行擦拭干凈，則護(hù)理人員替其擦拭干凈，戴上一次性手套，拿開大毛巾，協(xié)助長(zhǎng)者扶住扶手站起，并保持彎腰姿勢(shì)；拿紙巾替長(zhǎng)者擦拭干凈肛門?！o(hù)理人員應(yīng)脫下手套，替長(zhǎng)者穿好褲子。應(yīng)觀察長(zhǎng)者排泄物后沖水，扶長(zhǎng)者洗手后回房間休息。最后應(yīng)確認(rèn)長(zhǎng)者是否有不適感（頭暈、惡心、心跳加快等），洗手并做好詳細(xì)記錄。5.2.2.6協(xié)助長(zhǎng)者移動(dòng)式坐便器排便（部分介助）應(yīng)準(zhǔn)備移動(dòng)坐便器、一次性手套、大毛巾、毛巾、衛(wèi)生紙。護(hù)理人員應(yīng)按以下步驟協(xié)助長(zhǎng)者使用移動(dòng)式坐便器排便?！o(hù)理人員操作前應(yīng)檢查移動(dòng)坐便器，將移動(dòng)坐便器放置長(zhǎng)者床旁邊，與床成45°,引導(dǎo)長(zhǎng)者一只手扶住坐便器遠(yuǎn)側(cè)的把手，護(hù)理人員應(yīng)站在長(zhǎng)者另一側(cè)，一只手扶住長(zhǎng)者腰部，另一只手扶住長(zhǎng)者腋窩處給予協(xié)助，讓長(zhǎng)者用自己的力量扶住把手并站穩(wěn)?！龑?dǎo)長(zhǎng)者用健側(cè)手脫下褲子，并協(xié)助長(zhǎng)者將褲子脫到膝蓋?！p手扶住長(zhǎng)者腰部，協(xié)助其緩緩將身體轉(zhuǎn)向坐便器后，長(zhǎng)者健側(cè)支撐自己身體慢慢坐下?！么竺碚趽蹰L(zhǎng)者隱私部位，與長(zhǎng)者保持一定距離，等候其排泄?！判雇瓿珊螅o(hù)理人員戴上一次性手套，拿開大毛巾?！獙⑿l(wèi)生紙遞給長(zhǎng)者讓其自行擦拭干凈肛門，如果擦拭有困難，則護(hù)理人員協(xié)助完成?！撓率痔?，協(xié)助長(zhǎng)者穿好褲子，將其扶到床上坐下?！w好坐便椅蓋子，拿毛巾替長(zhǎng)者擦拭干凈雙手?！_認(rèn)長(zhǎng)者是否有不適感（頭暈、惡心、心跳加快等）?！獙⒆阋纬纷撸〕霰闩璨⒛玫叫l(wèi)生間。觀察排泄物后，將排泄物處理干凈。將便盆清潔干凈后放回坐便器里。打開門窗進(jìn)行通風(fēng)。清理用物，洗手記錄。5.2.2.7協(xié)助長(zhǎng)者尿壺排尿（部分介助）應(yīng)準(zhǔn)備尿壺、防水墊、衛(wèi)生紙、大毛巾、毛巾。護(hù)理人員應(yīng)按以下步驟協(xié)助長(zhǎng)者尿壺排尿?！o(hù)理人員應(yīng)協(xié)助長(zhǎng)者取半臥位，無(wú)法半臥的男性長(zhǎng)者取側(cè)臥位，女性長(zhǎng)者取仰臥位?！獏f(xié)助長(zhǎng)者將褲子褪至膝蓋，雙腿屈膝，替長(zhǎng)者蓋上大毛巾保護(hù)其隱私，身下墊上防水墊?！L(zhǎng)者取半臥位時(shí)應(yīng)將衛(wèi)生紙疊好，打開尿壺，與衛(wèi)生紙一起遞給長(zhǎng)者，讓其自己排泄?！行蚤L(zhǎng)者取側(cè)臥位時(shí)疊好衛(wèi)生紙，打開尿壺，將長(zhǎng)者陰莖插入尿壺，同時(shí)一只手拿住疊好的衛(wèi)生紙墊在尿壺口處，防止尿液滴漏。T/NSSQXXX-20259——女性長(zhǎng)者取仰臥位時(shí)讓長(zhǎng)者雙膝蓋立起，打開尿壺對(duì)準(zhǔn)其尿道口同時(shí)一只手用疊好的衛(wèi)生紙墊在尿壺口處，防止尿液滴漏?！o(hù)理人員待長(zhǎng)者排尿完畢后，放下尿壺，拿衛(wèi)生紙?zhí)骈L(zhǎng)者擦干殘留尿液后，拿開尿壺。——拿開大毛巾，協(xié)助長(zhǎng)者穿好褲子?！纷叻浪畨|，用毛巾替長(zhǎng)者擦拭干凈雙手。扶長(zhǎng)者恢復(fù)平躺。應(yīng)確認(rèn)長(zhǎng)者是否有不適感（頭暈、惡心、心跳加快等）?！碛梦?，洗手。5.2.2.8協(xié)助長(zhǎng)者便盆排便（部分介助）應(yīng)準(zhǔn)備便盆、防水墊、一次性手套、大毛巾、衛(wèi)生紙、裝有熱水盆、毛巾。護(hù)理人員應(yīng)按以下步驟協(xié)助長(zhǎng)者尿壺排尿?！o(hù)理人員協(xié)助長(zhǎng)者取仰臥位，在長(zhǎng)者身下墊上防水墊，協(xié)助長(zhǎng)者雙膝立起，并將褲子褪到膝蓋，蓋上大毛巾，保護(hù)其隱私，便盆用熱水弄暖后擦干，凹槽里墊一些衛(wèi)生紙?！o(hù)理人員協(xié)助長(zhǎng)者稍稍抬起腰部，在臀部下方墊上便盆?！绻L(zhǎng)者無(wú)法抬起腰部，則將長(zhǎng)者翻身側(cè)臥，將便盆放置好后，再將其身體翻回仰臥位，使便盆墊在其臀部下方。——與長(zhǎng)者保持一定距離，等候其排便。——長(zhǎng)者便后，養(yǎng)老護(hù)理員戴上一次性手套，拿開便盆并放在地上，撤開大毛巾，拿衛(wèi)生紙?zhí)骈L(zhǎng)者擦拭干凈肛門?！∠率痔?，替長(zhǎng)者穿上褲子，撤走防水墊。將毛巾放入盆中，取出半擰干，替長(zhǎng)者擦拭干凈雙手?！鲩L(zhǎng)者躺好，確認(rèn)長(zhǎng)者是否有不適感（頭暈、惡心、心跳加快等）。——將便盆拿到衛(wèi)生間，觀察完排泄物后清理干凈。開窗換氣，整理用物，洗手記錄。5.2.2.9開塞露輔助長(zhǎng)者排便（全介助）護(hù)理人員應(yīng)洗凈雙手，穿戴整潔，戴上口罩和一次性手套。關(guān)閉門窗，溫度適宜（夏天：23℃~28℃,冬天：18℃~25℃),應(yīng)準(zhǔn)備口罩、開塞露、大毛巾、衛(wèi)生紙、便盆、一次性手套、一次性尿墊。護(hù)理人員應(yīng)與長(zhǎng)者確認(rèn)是否可正常配合進(jìn)行此操作，確認(rèn)是否對(duì)開塞露過(guò)敏（如果過(guò)敏，則不能使用開塞露進(jìn)行通便）。護(hù)理人員應(yīng)按以下步驟開塞露輔助長(zhǎng)者排便。——護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助長(zhǎng)者將褲子褪到膝蓋后，取側(cè)臥位。一次性尿墊墊在長(zhǎng)者身下，用大毛巾遮擋長(zhǎng)者隱私部位?！o(hù)理人員擰開開塞露的蓋帽，擠出少量藥液潤(rùn)滑開塞露前端，再擠出少量藥液涂在手指上。——一只手用大拇指和食指將長(zhǎng)者肛門撐開，另一只手用涂在手指上的藥液潤(rùn)滑肛門及周圍，再將開塞露細(xì)管部分插入長(zhǎng)者肛門內(nèi)，叮囑長(zhǎng)者深吸氣，用力擠壓開塞露，將藥液全部擠入其肛門——拔出開塞露，手上墊上衛(wèi)生紙，捂住其肛門，一只手以順時(shí)針的方式按摩長(zhǎng)者腹部5min。——按摩完畢后，叮囑長(zhǎng)者保持體位10min，保持體位期間，長(zhǎng)者主動(dòng)要求排便時(shí)，先指導(dǎo)其深呼吸并收緊肛門，盡量先忍住。——如實(shí)在無(wú)法忍住時(shí)，可開始協(xié)助其排便，10min過(guò)后，養(yǎng)老護(hù)理員協(xié)助長(zhǎng)者取舒適體位（半臥位或仰臥位），墊上便盆，蓋好大毛巾讓其開始排便。——排便完畢后撤下便盆，替長(zhǎng)者擦拭干凈肛門，取下手套，拿開大毛巾，替長(zhǎng)者穿好褲子，撤走一次性尿墊，協(xié)助長(zhǎng)者取舒適體位休息。T/NSSQXXX-2025——確認(rèn)長(zhǎng)者是否有不適感（頭暈、惡心、心跳加快等），整理用物，洗手記錄。5.2.2.9.1人工取便護(hù)理人員應(yīng)洗凈雙手，穿戴整潔，戴上兩副手套和口罩。關(guān)閉門窗，溫度適宜（夏天：23冬天：18℃~25℃),應(yīng)準(zhǔn)備防水墊、口罩、一次性手套兩副、甘油、香皂、小盆、毛巾報(bào)紙、衛(wèi)生紙。護(hù)理人員應(yīng)按以下步驟人工取便?！o(hù)理人員應(yīng)協(xié)助長(zhǎng)者將褲子褪到膝蓋處后取側(cè)臥位，小盆倒入溫水待用，將防水墊墊在長(zhǎng)者身下，防水墊上再墊報(bào)紙?！o(hù)理人員應(yīng)在手指上抹上甘油，并涂在長(zhǎng)者肛門周圍進(jìn)行潤(rùn)滑，將手指插入長(zhǎng)者肛門內(nèi)，一點(diǎn)點(diǎn)將排泄物摳出，用墊在防水墊上的報(bào)紙接住排泄物，摳出排泄物后，用衛(wèi)生紙?zhí)骈L(zhǎng)者擦干凈肛門，脫下一層手套，用報(bào)紙把手套和排泄物一起包好撤走?！o(hù)理人員應(yīng)在手上抹上香皂，替長(zhǎng)者清潔肛門，用溫水沖洗干凈，用毛巾替長(zhǎng)者擦干，撤走防水墊。取下手套，替長(zhǎng)者穿好褲子?！_認(rèn)長(zhǎng)者是否有不適感（頭暈、惡心、心跳加快等）。開窗換氣，整理用物，洗手記錄。5.2.2.10更換尿墊、紙尿褲5.2.2.10.1應(yīng)定時(shí)查看尿墊浸濕情況，根據(jù)尿墊吸收鎖水的能力進(jìn)行更換，防止發(fā)生尿布疹及壓瘡。5.2.2.10.2為長(zhǎng)者更換一次性尿墊時(shí)，應(yīng)動(dòng)作輕穩(wěn)，避免長(zhǎng)者受涼。應(yīng)使用溫?zé)崦聿潦没蚯逑磿?huì)陰部，減輕異味，保持局部清潔干燥。5.2.2.10.3應(yīng)注意觀察會(huì)陰及臀部皮膚情況，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5.2.2.10.4當(dāng)長(zhǎng)者患有傳染性疾病時(shí)，一次性尿墊應(yīng)放入醫(yī)用黃色垃圾袋，作為醫(yī)用垃圾集中回收處5.2.2.10.5應(yīng)根據(jù)長(zhǎng)者胖瘦情況選擇合適尺寸的紙尿褲。更換紙尿褲時(shí)，將紙尿褲大腿內(nèi)、外側(cè)邊緣展平，防止側(cè)漏。隱私保護(hù)。5.2.2.11安全衛(wèi)生要求5.2.2.11.1護(hù)理人員在進(jìn)行排泄處理前后，應(yīng)嚴(yán)格按照七步洗手法洗手，必要時(shí)戴手套，避免交叉感5.2.2.11.2應(yīng)及時(shí)清理排泄物和污染的物品，保持長(zhǎng)者居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生。便器等用品使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒，存放于指定位置。5.2.2.11.3應(yīng)對(duì)失禁用品、被污染的衣物和床單等進(jìn)行分類處理，按照規(guī)定進(jìn)行消毒或清洗。可采用高溫消毒、含氯消毒劑浸泡等方法。5.2.2.11.4協(xié)助長(zhǎng)者排泄過(guò)程中，應(yīng)注意保護(hù)長(zhǎng)者的安全，防止滑倒、摔傷等意外發(fā)生。對(duì)于行動(dòng)不便的長(zhǎng)者，使用輔助器具時(shí)要確保其牢固可靠。5.2.3身體清潔服務(wù)5.2.3.1一般要求5.2.3.1.1應(yīng)協(xié)助長(zhǎng)者保持個(gè)人衛(wèi)生，包括梳洗、清潔口腔、沐浴、洗發(fā)、更換清潔的衣服、修剪頭發(fā)和指甲等。5.2.3.1.2服務(wù)前，應(yīng)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度在24℃~26℃,濕度在50%～60%，關(guān)閉門窗，避免對(duì)流風(fēng)，保證環(huán)境安靜、安全、私密。根據(jù)清潔項(xiàng)目準(zhǔn)備相應(yīng)物品，如浴巾、毛巾、沐浴露、洗發(fā)水、護(hù)膚品、干凈衣物、便盆、消毒液等。所使用的物品應(yīng)干凈、衛(wèi)生，符合長(zhǎng)者的皮膚特點(diǎn)和需求。了解長(zhǎng)者的身T/NSSQXXX-2025體狀況、過(guò)敏史等信息，如有不適或特殊情況應(yīng)暫停服務(wù)。協(xié)助長(zhǎng)者排空膀胱，必要時(shí)使用便盆。5.2.3.1.3服務(wù)時(shí)，應(yīng)協(xié)助長(zhǎng)者取舒適體位，如半坐臥位或坐位。將毛巾浸濕并擰干，依次擦拭長(zhǎng)者的額頭、眼周、面頰、鼻部、口周、下頜等部位，注意動(dòng)作輕柔，避免刺激眼睛。更換毛巾，清洗并擦干雙手，注意清潔指縫。為長(zhǎng)者洗腳時(shí)，將雙腳浸泡在溫水中（水溫約40℃)5min～10min，用毛巾擦干，包括趾縫，檢查有無(wú)皮膚破損、干裂等情況。5.2.3.2口腔清潔（棉棒法）5.2.3.2.1一個(gè)棉棒只可使用一次，不得反復(fù)蘸取漱口水使用。5.2.3.2.2棉棒蘸水后應(yīng)在杯壁上輕擠壓，濕度合適，避免水流入氣管引起嗆咳。5.2.3.2.3擦拭上顎及舌面時(shí)，位置不得太靠近咽部，以免引起惡心、不適。5.2.3.2.4擦拭過(guò)程中應(yīng)注意觀察病情，如有不適及時(shí)處理。5.2.3.3口腔護(hù)理（有義齒）5.2.3.3.1服務(wù)前，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備漱口杯、溫開水或漱口水或淡鹽水、臉盆、毛巾、彎盤、防水圍巾、吸管。應(yīng)洗凈雙手，穿戴整潔。應(yīng)觀察長(zhǎng)者口腔是否有破損、炎癥，是否有義齒。5.2.3.3.2服務(wù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)告知長(zhǎng)者要為他做口腔清潔，并告訴他漱口水要吐出來(lái)。協(xié)助長(zhǎng)者頭偏向一側(cè)（面向護(hù)理員將防水圍巾圍在長(zhǎng)者頸部，彎盤放置口角旁。一口溫水或漱口水或生理鹽水，反復(fù)漱口，然后吐入臉盆，反復(fù)多次，直至口腔清潔。協(xié)助長(zhǎng)者用毛巾擦凈面部，整理好物品，操作結(jié)束。5.2.3.3.3該操作應(yīng)針對(duì)頭腦清楚的臥床長(zhǎng)者。5.2.3.3.4如有假牙的長(zhǎng)者，操作前應(yīng)取下假牙另行清洗。5.2.3.4口腔護(hù)理（無(wú)假牙）5.2.3.4.1服務(wù)前，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備漱口杯、潤(rùn)唇膏、碗、臉盆、消毒棉簽、毛巾、防水圍巾、吸管。5.2.3.4.2服務(wù)時(shí)，應(yīng)備齊上述物品來(lái)到長(zhǎng)者床邊，告知長(zhǎng)者要為其進(jìn)行口腔清潔，協(xié)助長(zhǎng)者頭偏向一側(cè)（面向護(hù)理員），將防水圍巾圍在長(zhǎng)者頸部，彎盤置于口旁。將生理鹽水倒入小碗，浸濕棉簽，用棉簽擦拭長(zhǎng)者雙唇，使其濕潤(rùn)。用一只手扒開長(zhǎng)者雙唇，再用浸濕生理鹽水的棉簽，擦洗上下牙齒或牙床。重新?lián)Q兩支棉簽，讓長(zhǎng)者張口弧形擦洗左側(cè)臉頰部位的牙齒、牙床，再用棉簽弧形擦洗右側(cè)臉頰部位的牙齒、牙床，最后新?lián)Q兩只棉簽擦洗舌頭。用毛巾擦凈嘴角水跡，唇干裂的為其涂抹潤(rùn)唇膏，撤去防水圍巾，整理好物品。5.2.3.5口腔護(hù)理（棉球法）5.2.3.5.1擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止碰傷長(zhǎng)者黏膜及牙齦。擦拭上顎及舌面時(shí)，位置不可以太靠近咽部，以免引起惡心、不適。擦拭過(guò)程注意觀察病情，如有不適及時(shí)處理。每次張口擦拭時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)應(yīng)5.2.3.5.2每次應(yīng)夾緊一個(gè)棉球，以防棉球遺留在口腔內(nèi)。棉球不可過(guò)濕，以免長(zhǎng)者將溶液吸入呼吸道。操作前后，應(yīng)清點(diǎn)棉球數(shù)。5.2.3.5.3昏迷長(zhǎng)者不得漱口，應(yīng)正確使用開口器。5.2.3.6臉部清潔5.2.3.6.1護(hù)理人員應(yīng)洗凈雙手，穿戴整潔，準(zhǔn)備洗臉盆、毛巾2～3條、擦臉?biāo)?.2.3.6.2護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助長(zhǎng)者取端坐位或半臥位，如果長(zhǎng)者無(wú)法坐立則取仰臥位。5.2.3.6.3護(hù)理人員應(yīng)往洗臉盆里倒入溫水，將毛巾圍在長(zhǎng)者頸部和胸前。將洗臉的毛巾浸入溫水里，T/NSSQXXX-2025然后取出擰成半干。按照眼部、額部、鼻部、面頰、耳部、頸部的順序依次替長(zhǎng)者擦洗。替長(zhǎng)者擦干凈雙手后，抹上擦臉?biāo)?。撤下圍在長(zhǎng)者脖子上的毛巾。最后確認(rèn)長(zhǎng)者是否有不適感，整理用物、洗手。5.2.3.7床上洗頭5.2.3.7.1護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備床上洗頭盆、花灑儲(chǔ)水袋、輸液架、防水披肩、防水墊、護(hù)耳、洗發(fā)液、水桶、毛巾/浴巾、梳子、吹風(fēng)機(jī)。5.2.3.7.2護(hù)理人員操作前應(yīng)掌握室溫，注意保暖，動(dòng)作要敏捷、輕柔，洗頭時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，掌握水溫，不宜過(guò)燙，防止水流入眼睛，弄濕衣服、床單。操作中如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)者出現(xiàn)異常情況要立即停止操作，并按需通知醫(yī)生。5.2.3.7.3護(hù)理人員應(yīng)告知長(zhǎng)者要為其洗頭，并征得長(zhǎng)者同意，應(yīng)根據(jù)季節(jié)關(guān)門窗，室溫以24℃左右最佳。5.2.3.7.4護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助長(zhǎng)者移枕，頭部靠近床頭，將床上洗頭盆放置于長(zhǎng)者枕部并擺放好舒適的位置，防水墊墊于長(zhǎng)者身下，解開衣領(lǐng)，套好防水護(hù)肩。床旁放置接水筒并將洗頭盆的放水管放置其中，在床頭的另一側(cè)擺放好輸液架，將花灑儲(chǔ)水袋里面裝上溫度適宜的熱水并掛好，兩耳戴上護(hù)耳。5.2.3.7.5護(hù)理人員應(yīng)站在床頭，擰開花灑儲(chǔ)水袋的開關(guān)，用手先測(cè)試水溫，然后用溫水沖濕頭發(fā)后，涂抹洗發(fā)液，用雙手按順序輕輕揉搓洗凈頭發(fā)，注意腦后的頭發(fā)然后用清水沖洗干凈。取下護(hù)耳，撤掉洗頭盆和防水披肩，用浴巾包好頭部，再用毛巾擦拭面部、頸部、耳部，用浴巾擦干頭發(fā)，再用吹風(fēng)機(jī)吹干并梳理好。墊上枕頭，協(xié)助長(zhǎng)者取舒適臥位，整理床鋪，物品歸位。5.2.3.8洗澡5.2.3.8.1護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備長(zhǎng)者干凈的衣褲、香皂或洗面奶、沐浴露、沐浴球、洗發(fā)水、毛巾、浴巾、潤(rùn)膚乳。自身準(zhǔn)備防水衣服、水鞋，洗凈雙手。5.2.3.8.2護(hù)理人員應(yīng)告知長(zhǎng)者要為其洗澡，征得長(zhǎng)者同意，打開房間空調(diào)，待溫度升至26℃~28℃,調(diào)試好水溫，待衛(wèi)生間內(nèi)有熱氣，幫長(zhǎng)者脫掉外衣，將長(zhǎng)者帶到衛(wèi)生間，坐在洗浴椅上，開始洗澡，具體如下?！o(hù)理人員應(yīng)用溫水打濕長(zhǎng)者的背部與胸部，使長(zhǎng)者的身體先做個(gè)預(yù)洗工作?！浞至軡耦^發(fā)，倒適量的洗發(fā)水，揉搓起泡，洗發(fā)水不能停留在頭發(fā)上超過(guò)3min。——有必要可以洗兩次，將頭發(fā)沖洗干凈。——將香皂或洗面奶涂抹在手上，讓長(zhǎng)者閉上眼睛，輕輕清洗長(zhǎng)者的額頭→鼻翼→臉頰→耳后，用溫水沖凈面部，擦去臉上的水跡?！獢D沐浴液到沐浴球上，充分揉搓起泡，用泡泡去清洗身體的各個(gè)部位。——按以下順序輕搓頸部、腋窩、胸、腹、上肢、腹股溝、會(huì)陰、臀部、下肢、腳背部，按指定的標(biāo)準(zhǔn)技能扶抱好長(zhǎng)者確保安全。——用浴巾或干毛巾壓干頭發(fā)，擦干身體，全身涂抹潤(rùn)膚露，穿上衣服。5.2.3.8.3冬天房間溫度宜調(diào)節(jié)至26℃~28℃,洗澡力度要輕，時(shí)間宜在25min～20min，浴室內(nèi)如沒(méi)有浴霸和空調(diào)，應(yīng)先準(zhǔn)備一盆熱水，開始洗澡前把雙腳泡在熱水里。5.2.3.9洗腳5.2.3.9.1護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備洗腳盆、毛巾。5.2.3.9.2護(hù)理人員應(yīng)首先告知長(zhǎng)者要為其洗腳并征得長(zhǎng)者同意。在洗腳盆倒入半盆溫?zé)崴儐?wèn)長(zhǎng)者溫度是否適宜，脫去長(zhǎng)者鞋襪，將長(zhǎng)者褲子挽至小腿。雙腳放入水中，將洗腳的毛巾泡入水中，用雙手裹住毛巾清潔長(zhǎng)者腳部。待水溫開始轉(zhuǎn)涼用毛巾擦凈雙腳，穿上鞋襪。T/NSSQXXX-20255.2.3.10修理指/趾甲5.2.3.10.1護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備指甲鉗、指甲剪、小銼刀、腳盆、擦腳毛巾、大毛巾、潤(rùn)膚油、淡醋水。5.2.3.10.2護(hù)理人員應(yīng)首先告知長(zhǎng)者為其修剪指/趾甲，征得長(zhǎng)者同意，按以下步驟操作?！撊バm準(zhǔn)備泡腳，事先準(zhǔn)備好的半盆溫?zé)崴姿岄L(zhǎng)者把腳泡在腳盆中10min～15min。——在泡腳的同時(shí)為長(zhǎng)者修剪手指甲，護(hù)理員一手握住長(zhǎng)者手指，另一只手持指甲鉗逐個(gè)修理指甲成圓弧形?！儆眯′S刀輕輕磨平，使其光滑，以此方法修剪另一側(cè)?！L(zhǎng)者手指甲修理好，用擦腳巾擦干長(zhǎng)者一只腳，將大毛巾墊在護(hù)理員膝蓋上，給長(zhǎng)者修剪趾5.2.3.10.3護(hù)理人員應(yīng)按照上述方法，用指甲剪逐個(gè)修剪趾甲和厚繭，擦拭潤(rùn)膚油，清理物品，結(jié)束操作。5.2.3.10.4護(hù)理人員修剪指/趾甲時(shí)，應(yīng)注意指/趾甲的長(zhǎng)度，不得過(guò)短造成嵌甲。5.2.3.11床上擦浴5.2.3.11.1護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備防水墊、浴巾、香皂、臉盆、大小毛巾、水桶（兩個(gè)）、干凈的衣褲、遮擋屏風(fēng)。5.2.3.11.2護(hù)理人員應(yīng)首先了解長(zhǎng)者大小便情況，然后告知長(zhǎng)者我們要為其擦拭全身清潔皮膚，需要排便的先給予便盆排便、關(guān)好門窗、調(diào)好空調(diào)溫度、在臉盆里倒好溫?zé)崴⒎浪畨|鋪在床單上，再將長(zhǎng)者身下鋪上大浴巾，協(xié)助長(zhǎng)者取舒適臥位，身上有插管的要妥善處理好。5.2.3.11.3應(yīng)按以下步驟擦洗：——面部，將小毛巾打濕折成手套式套在手上，按順序擦拭眼睛、額頭、鼻翼、臉頰、耳后、下頜、頸部，換水；——按順序擦拭肩部、鎖骨、胸部、下腹部、肚臍、恥骨，大毛巾擦干；——先近側(cè)再遠(yuǎn)側(cè)擦拭雙手，按順序擦拭肘部、手背、腋窩、腋窩、手；——協(xié)助側(cè)臥（面向護(hù)理員），泡手，換背部，協(xié)助側(cè)臥；——按順序擦拭頸后、背部、骶尾部、大毛巾擦干，換水，穿衣；——洗下肢后協(xié)助病人平臥位，脫褲子；——按順序擦拭骨盆、大腿外側(cè)、外踝、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、內(nèi)踝、臀下、腋窩、腳跟，換水；——會(huì)陰擦洗，臀下墊巾置便盆，清洗陰阜、會(huì)陰（自上而下、由內(nèi)向外）；女性按順序清洗尿道口、陰道口、小陰唇、大陰唇、陰阜、大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰、肛門；男性尿道口周圍繞陰莖旋轉(zhuǎn)至根部、陰囊、肛門；——泡腳（雙腳分別泡于盆中清洗）用大毛巾擦干；——擦拭完成后穿上褲子（先遠(yuǎn)側(cè)后近側(cè)，先患側(cè)后健側(cè)）；——洗頭后修剪指、趾甲。5.2.3.11.4操作完成后，應(yīng)整理好床單，協(xié)助長(zhǎng)者取舒適臥位，蓋好被子。5.2.3.11.5護(hù)理人員清潔會(huì)陰部時(shí)應(yīng)用水壺清洗。5.2.3.11.6護(hù)理人員應(yīng)敏捷輕柔、協(xié)調(diào)、安全舒適、注意保暖，隨時(shí)觀察長(zhǎng)者情況，如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)者出現(xiàn)異常情況要立即停止操作，并按需通知醫(yī)生。5.2.3.12溫水擦浴5.2.3.12.1護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備臉盆、小毛巾、浴巾、溫度計(jì)、冰袋加套、熱水袋加套、清潔衣褲、便器。5.2.3.12.2護(hù)理人員應(yīng)備齊用品，向長(zhǎng)者說(shuō)明用意，征得長(zhǎng)者同意，用屏風(fēng)遮擋，松開衣角，按需給T/NSSQXXX-2025予便器。5.2.3.12.3護(hù)理人員應(yīng)置冰袋于頭部，以助降溫，為了防止由于拭浴時(shí)全身皮膚血管收縮時(shí)腦血流量突然增多而引起頭痛?？芍脽崴谧愕拙植磕┥疑窠?jīng)血管擴(kuò)張，有利于散熱。5.2.3.12.4護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助長(zhǎng)者脫上衣，解開腰帶，露出上肢，身下墊大毛巾，將浸有溫水的小毛巾纏在手上，以離心方向拍拭進(jìn)行，2塊小毛巾交替使用。擦拭順序：頸部側(cè)面、上臂外側(cè)、手背。再自測(cè)胸經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)到手掌。擦拭完畢，再用大毛巾擦拭干皮膚，同時(shí)擦拭對(duì)側(cè)，每側(cè)各擦拭3min。長(zhǎng)者側(cè)臥，露出背部，下墊毛巾，用同樣方法擦拭全背，再用毛巾擦干皮膚，更換上衣。協(xié)助長(zhǎng)者脫褲，露出一側(cè)下肢，下墊大毛巾。擦拭順序：自髂骨延大腿外側(cè)到足背，再自腹股溝延大腿內(nèi)側(cè)到內(nèi)踝，后自腰經(jīng)大腿后側(cè)、腋窩、足跟拍拭畢，用大毛巾拭干皮膚，同法擦拭對(duì)側(cè)，每側(cè)各擦拭3min。更換褲子，取下熱水袋，整理床鋪。5.2.3.12.5護(hù)理人員擦浴時(shí)，應(yīng)以輕拍方式進(jìn)行，不要摩擦；擦浴過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)觀察長(zhǎng)者情況出現(xiàn)異常情況要立即停止操作，并按需通知醫(yī)生；擦浴后，30min后進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)并記錄。5.2.3.13理發(fā)5.2.3.13.1理發(fā)過(guò)程中，理發(fā)師應(yīng)動(dòng)作輕柔、穩(wěn)定，避免因粗心大意或動(dòng)作過(guò)快而傷害到長(zhǎng)者。5.2.3.13.2對(duì)于行動(dòng)不便或患有疾病的長(zhǎng)者，如帕金森病患者，應(yīng)更加小心，必要時(shí)可尋求他人協(xié)助，確保長(zhǎng)者在理發(fā)過(guò)程中不會(huì)發(fā)生意外。5.2.3.13.3理發(fā)師應(yīng)保持自身的清潔衛(wèi)生，理發(fā)前應(yīng)洗手，穿戴干凈的工作服和帽子。如有感冒、皮膚傳染病等情況，應(yīng)避免為長(zhǎng)者理發(fā)，防止將病菌傳染給長(zhǎng)者。5.2.3.13.4理發(fā)師應(yīng)與長(zhǎng)者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ń涣?，了解他們的感受和需求，及時(shí)調(diào)整操作方式和力度。應(yīng)耐心傾聽長(zhǎng)者的意見，給予他們足夠的關(guān)注和尊重，讓長(zhǎng)者在輕松愉快的氛圍中理發(fā)。5.2.3.14梳頭5.2.3.14.1護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備梳子、毛巾、紙巾等物品。5.2.3.14.2護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助長(zhǎng)者坐起，將紙巾或毛巾圍在長(zhǎng)者肩上，將長(zhǎng)者頭發(fā)松散開，一手壓住發(fā)根，另一手用梳子由發(fā)根梳到發(fā)梢，將脫落的頭發(fā)包裹在紙巾中，撤下毛巾整理衣物。5.2.3.14.3護(hù)理人員梳頭動(dòng)作要輕，不可強(qiáng)拉硬拽，避免造成長(zhǎng)者頭痛或脫發(fā)。如果頭發(fā)纏繞成團(tuán)不易疏通時(shí)，可涂少量白酒濕潤(rùn)后，再進(jìn)行梳理。5.2.3.15協(xié)助洗手5.2.3.15.1護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備水盆，協(xié)助長(zhǎng)者坐在水盆前，將袖口向上卷起，長(zhǎng)者雙手浸泡在溫水中，用毛巾擦拭長(zhǎng)者的各個(gè)手指和指縫，把長(zhǎng)者的手從水盆中拿出，用毛巾擦拭干凈水漬，整理物品。5.2.3.15.2水溫不宜過(guò)熱，以防燙傷。5.2.3.15.3護(hù)理人員動(dòng)作輕穩(wěn)，不應(yīng)用力搓洗。應(yīng)注意指縫要洗凈，擦凈水漬。5.2.3.16剃須5.2.3.16.1護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備電動(dòng)剃須刀，征得長(zhǎng)者同意后將毛巾圍于長(zhǎng)者胸前，打開電動(dòng)剃須刀，將剃須刀輕輕放在長(zhǎng)者一側(cè)臉頰，上下移動(dòng)，然后輕向唇上部移動(dòng)至另一側(cè)臉頰，最后移動(dòng)至下頜部，取下毛巾，整理物品，將使用過(guò)的物品進(jìn)行清洗、消毒，妥善存放。5.2.3.16.2護(hù)理人員應(yīng)使用電動(dòng)剃須刀，并輕柔操作，避免劃傷皮膚。5.2.3.17服務(wù)記錄5.2.3.17.1服務(wù)后應(yīng)記錄服務(wù)過(guò)程和長(zhǎng)者的反應(yīng)，包括清潔的項(xiàng)目、時(shí)間、長(zhǎng)者的身體狀況等信息，T/NSSQXXX-2025如有異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生或上級(jí)主管。5.2.3.17.2應(yīng)定期征求長(zhǎng)者及家屬對(duì)身體清潔服務(wù)的意見和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。5.2.3.18特殊情況處理5.2.3.18.1對(duì)于不能自主活動(dòng)或病情較重的長(zhǎng)者，在清潔過(guò)程中應(yīng)特別注意安全，避免發(fā)生墜床、滑倒等意外事故，必要時(shí)可兩人或多人協(xié)助進(jìn)行清潔。5.2.3.18.2長(zhǎng)者皮膚有破損、潰瘍等情況，應(yīng)避免清潔液直接接觸傷口，可采用局部擦拭的方法，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的傷口處理。5.2.3.18.3對(duì)于認(rèn)知障礙或不配合的長(zhǎng)者，應(yīng)耐心溝通，盡量安撫其情緒，必要時(shí)可在其情緒穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行清潔，或?qū)で蠹覍俚膮f(xié)助。5.2.4喂食服務(wù)5.2.4.1一般要求5.2.4.1.1應(yīng)確保長(zhǎng)者能夠安全、舒適、順利地?cái)z入足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分，滿足身體的基本需求，維持身體健康。5.2.4.1.2應(yīng)提升長(zhǎng)者的進(jìn)食體驗(yàn)，給予長(zhǎng)者充分的關(guān)懷和尊重，增強(qiáng)長(zhǎng)者的生活幸福感和滿意度。5.2.4.1.3應(yīng)預(yù)防因喂食不當(dāng)導(dǎo)致的嗆咳、噎食、誤吸等意外情況發(fā)生，保障長(zhǎng)者的生命安全。5.2.4.1.4應(yīng)通過(guò)喂食過(guò)程中的互動(dòng)與溝通，及時(shí)了解長(zhǎng)者的身體狀況和心理需求，為長(zhǎng)者提供更全面、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。5.2.4.2服務(wù)準(zhǔn)備5.2.4.2.1用餐環(huán)境應(yīng)保持整潔、安靜、舒適，溫度控制在22℃~26℃（夏天23℃~28℃,冬天18℃~25℃),濕度保持在40%～60%。提前清理用餐區(qū)域雜物，確保地面干燥防滑，餐桌椅擺放整齊且高度適宜長(zhǎng)者就座。5.2.4.2.2應(yīng)根據(jù)長(zhǎng)者的身體狀況和需求選擇合適的餐具，如防滑碗、特制勺子（柄長(zhǎng)、勺頭淺且?。?、彎頭筷子等。餐具應(yīng)嚴(yán)格消毒，保證清潔衛(wèi)生，無(wú)破損。5.2.4.2.3應(yīng)依據(jù)長(zhǎng)者的飲食醫(yī)囑、口味偏好和身體狀況準(zhǔn)備食物。食物應(yīng)新鮮、營(yíng)養(yǎng)均衡，溫度適中（40℃~45℃)。對(duì)于有特殊飲食需求的長(zhǎng)者，如糖尿病、高血壓、吞咽困難等，要提供針對(duì)性的食物，如軟食、流食、半流食等。5.2.4.2.4護(hù)理人員應(yīng)著裝整潔，洗凈雙手并佩戴口罩。熟悉長(zhǎng)者的基本情況，包括身體狀況、飲食習(xí)慣、過(guò)敏史等，與長(zhǎng)者進(jìn)行充分溝通，告知用餐時(shí)間和食物內(nèi)容，緩解長(zhǎng)者的緊張情緒。5.2.4.3口喂食服務(wù)5.2.4.3.1進(jìn)食前照護(hù)應(yīng)做好飲食選擇，根據(jù)長(zhǎng)者的身體狀況、患病狀況選擇飲食種類、進(jìn)餐次數(shù)，安排進(jìn)餐時(shí)間，并進(jìn)行解釋和指導(dǎo)，對(duì)禁忌食物和限制食物應(yīng)解釋原因，并安排舒適的就餐環(huán)境，具體如下：——長(zhǎng)者進(jìn)餐的環(huán)境應(yīng)以清潔、整齊、美觀、空氣新鮮、氣氛輕松愉快為原則；——能走動(dòng)的病人盡可能在餐廳就餐，以促進(jìn)食欲；——居室內(nèi)進(jìn)餐，餐前整理床單，去除一切不良?xì)馕都安涣家曈X(jué)印象；——進(jìn)餐前詢問(wèn)長(zhǎng)者是否需要排尿、排便；協(xié)助長(zhǎng)者洗手、清潔口腔，不便下床者可取坐位或半坐位，不能坐起者側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)進(jìn)食；——及時(shí)、準(zhǔn)確分發(fā)食物。衣帽整潔、洗凈雙手，將不同飲食種類正確無(wú)誤地發(fā)給每位長(zhǎng)者。T/NSSQXXX-20255.2.4.3.2進(jìn)餐時(shí)照護(hù)進(jìn)餐時(shí)應(yīng)按以下要求操作：——觀察長(zhǎng)者進(jìn)食。在長(zhǎng)者進(jìn)餐期間，應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察長(zhǎng)者進(jìn)食情況，鼓勵(lì)其自行進(jìn)食；同時(shí)詢問(wèn)長(zhǎng)者對(duì)有關(guān)飲食的意見和要求，以滿足長(zhǎng)者對(duì)飲食的需要?！獏f(xié)助長(zhǎng)者進(jìn)食。對(duì)不能自行進(jìn)食的長(zhǎng)者，應(yīng)耐心喂食?！故城案嬷澄锏拿Q，以增加其進(jìn)食的興趣和食欲?！∽换虬胱?、臥床者頭偏向一側(cè)，餐巾圍于長(zhǎng)者胸前，飯和菜、固體與液體輪流喂食；喂食時(shí)應(yīng)根據(jù)長(zhǎng)者的進(jìn)食習(xí)慣注意喂食的速度、溫度及每次的量，避免噎食、誤吸?！M量協(xié)助長(zhǎng)者自行進(jìn)食，對(duì)雙目失明或視力受影響但要求自行進(jìn)食者，告知食物放置的方位和名稱，如6點(diǎn)放飯，3點(diǎn)放湯，9點(diǎn)、12點(diǎn)放菜等，以方便長(zhǎng)者自我進(jìn)食。5.2.4.3.3進(jìn)食后照護(hù)進(jìn)餐后應(yīng)按以下要求操作：——及時(shí)撤去餐具，清理食物殘?jiān)?，整理床單位，協(xié)助長(zhǎng)者洗手、漱口，必要時(shí)做口腔護(hù)理，取舒適的體位，保持餐后的清潔和舒適?！秃蟊苊鈩×一顒?dòng)，避免喝濃茶、咖啡。——做好必要的記錄，特殊護(hù)理的長(zhǎng)者記錄進(jìn)食的時(shí)間、量、食物種類、食欲情況和進(jìn)食后的反應(yīng)。5.2.4.4鼻飼喂食5.2.4.4.1護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備注射器（50mL～100mL）溫開水、水杯、紗布、血管鉗/鑷子、棉簽、鼻飼流食等物品。5.2.4.4.2護(hù)理人員應(yīng)攜用物至長(zhǎng)者床旁，協(xié)助長(zhǎng)者呈半臥位（抬高頭胸部30o~50o)；餐巾墊置于鼻飼管末端下，打開胃管前端開口處（用無(wú)菌紗布捏住管口，不可污染管口用注射器抽吸胃液判斷食管是否在胃內(nèi)；抽吸溫開水，將20mL左右溫開水注入胃內(nèi)；再抽吸流食緩慢注入胃管內(nèi)（注入流食的過(guò)程中觀察長(zhǎng)者的反應(yīng)）；注完流食再抽吸溫開水20mL左右注入胃內(nèi)；取下注射器，將胃管末端反折后用無(wú)菌紗布包裹夾閉；將食管末端固定在長(zhǎng)者床旁；保持體位安靜休息20min～30min，再恢復(fù)平臥位；清洗洗凈注射器，整理用品；洗手，記錄鼻飼量及長(zhǎng)者反應(yīng)。5.2.4.4.3護(hù)理人員喂食前應(yīng)將長(zhǎng)者的頭胸部抬高，喂食后保持其體位20min～30min，再恢復(fù)原體位，以免喂食后胃內(nèi)容物反流發(fā)生吸入性肺炎。5.2.4.4.4每次準(zhǔn)備的流食應(yīng)以一餐為準(zhǔn)，用間接加熱的方法將流食加熱，其溫度為38℃~40℃左右，鼻飼量每次不可超過(guò)200mL，間隔時(shí)間不少于2h，兩次之間應(yīng)加喂水。5.2.4.4.5剩余流食不得留到下次使用。喂食時(shí)注入的速度應(yīng)緩慢，以免引起嘔吐或長(zhǎng)者的不適；鼻飼藥物要研細(xì)，并充分溶解后灌入，以防胃管阻塞；鼻飼的用物應(yīng)保持清潔，每日更換，消毒；喂食中如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)者的胃液呈深棕色，鼻胃管的位置不正確或長(zhǎng)者有異常情況應(yīng)停止喂食，報(bào)告醫(yī)生或護(hù)士；長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每日進(jìn)行口腔清潔。5.2.4.4.6應(yīng)定期由護(hù)士更換胃管換管時(shí)胃管應(yīng)在晚上鼻飼后拔出，次日清晨再由另一側(cè)鼻孔插入。5.2.4.4.7護(hù)理人員應(yīng)注意口腔和鼻腔衛(wèi)生，每日至少為長(zhǎng)者清潔口腔3次。5.2.4.4.8護(hù)理人員每次喂食前應(yīng)使用酸堿值試紙，測(cè)試胃抽出物的酸堿值并確保食管的位置正確，并記錄。5.2.5喂藥服務(wù)5.2.5.1一般要求T/NSSQXXX-20255.2.5.1.1應(yīng)確保長(zhǎng)者按時(shí)、準(zhǔn)確、安全地服用藥物，以達(dá)到治療疾病、控制癥狀、促進(jìn)康復(fù)或維持健康的目的。5.2.5.1.2應(yīng)提高長(zhǎng)者用藥的依從性，避免因漏服、錯(cuò)服、誤服藥物導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)不良反應(yīng)。5.2.5.1.3應(yīng)規(guī)范喂藥操作流程，減少藥物管理和服用過(guò)程中的差錯(cuò)，保障長(zhǎng)者的用藥安全和身體健康。5.2.5.2服務(wù)流程5.2.5.2.1應(yīng)評(píng)估病情，治療情況、適合口服給藥的時(shí)機(jī)及體位，長(zhǎng)者的服藥能力及給藥方式。5.2.5.2.2管飼或吞咽困難等長(zhǎng)者應(yīng)將藥物碾碎，昏迷患者不宜進(jìn)行口服給藥。5.2.5.2.3應(yīng)進(jìn)行物品準(zhǔn)備，藥盤或發(fā)藥車、服藥執(zhí)行單、藥物、溫開水。5.2.5.2.4應(yīng)雙人核對(duì)，保證藥品與服藥單一致，核對(duì)內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、用藥時(shí)間、藥物質(zhì)量。5.2.5.3口服給藥5.2.5.3.1護(hù)士協(xié)助長(zhǎng)者用藥時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)生規(guī)定幫助長(zhǎng)者準(zhǔn)確用藥，切記不可擅自更改用藥量、用藥方法，如遇到疑問(wèn)，應(yīng)向醫(yī)生確認(rèn)清楚方可給藥，如果給錯(cuò)藥，要及時(shí)向醫(yī)生或家屬報(bào)告，且觀察長(zhǎng)者的情況。5.2.5.3.2護(hù)士在協(xié)助長(zhǎng)者用藥前應(yīng)先查對(duì)姓名，確認(rèn)無(wú)誤后再查對(duì)藥物的名稱、給藥途徑、計(jì)量、服藥時(shí)間等，取藥后檢查藥物質(zhì)量和有效期，對(duì)標(biāo)簽不清、變色、發(fā)霉、有異味等或超過(guò)有效期的藥品嚴(yán)禁給長(zhǎng)者使用，向長(zhǎng)者或家屬解釋服藥的目的及注意事項(xiàng)。5.2.5.3.3護(hù)士和護(hù)理人員應(yīng)觀察長(zhǎng)者用藥后的療效和不良反應(yīng)，并及時(shí)做好相關(guān)記錄。5.2.5.3.4護(hù)士協(xié)助長(zhǎng)者用藥前應(yīng)評(píng)估病情、治療情況、適合口服給藥的時(shí)機(jī)及體位，長(zhǎng)者的服藥能力及給藥方式5.2.5.3.5護(hù)士應(yīng)按規(guī)定著裝規(guī)范，洗手，戴口罩。護(hù)士應(yīng)攜帶發(fā)藥盤（車）、藥品、服藥單等至長(zhǎng)者床邊；協(xié)助長(zhǎng)者取舒適體位，協(xié)助長(zhǎng)者服藥，須看到長(zhǎng)者服下所有藥物后方可離開；5.2.5.3.6危重患者及不能自行服藥的長(zhǎng)者應(yīng)給予喂服，鼻飼者應(yīng)將藥物碾碎，用水溶解后，從胃管注入，再用少量溫開水沖凈胃管；吞咽能力差者應(yīng)防誤吸，嘔吐者應(yīng)在嘔吐間隙期給藥，劇烈嘔吐者不宜口服給藥，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5.2.5.3.7特殊藥物的服用應(yīng)按要求和注意事項(xiàng)，如洋地黃類藥、降糖類藥、抗排斥類藥等；如需要研碎藥物給藥時(shí)，應(yīng)了解各種藥物是否能研碎服藥。5.2.5.3.8長(zhǎng)者因檢查、不在時(shí)，護(hù)士應(yīng)將藥物帶回藥房，等長(zhǎng)者返回房間或可以服藥時(shí)才發(fā)藥給長(zhǎng)者，并做好交接班；再次核對(duì)長(zhǎng)者姓名、床號(hào)、服藥執(zhí)行單；整理用物、洗手；觀察用藥后的效果及不良反應(yīng)，如有異常，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系并記錄。5.2.5.3.9護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)生醫(yī)囑/處方給藥，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑/處方送門診藥房/中心藥房，領(lǐng)取藥物，核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法、用藥時(shí)間、藥物質(zhì)量，安全運(yùn)輸藥品回區(qū)；發(fā)藥前護(hù)理人員核對(duì)長(zhǎng)者床號(hào)、姓名；遵照醫(yī)囑協(xié)助長(zhǎng)者服藥，不得私自加、減藥物或停藥。應(yīng)根據(jù)藥量為長(zhǎng)者倒好溫水，按照2～4片（粒）藥物備100mL計(jì)算。藥物片（粒）數(shù)較多時(shí)，按照2～4片（粒）/次，分次服下。5.2.5.3.10協(xié)助不同身體狀況長(zhǎng)者服藥時(shí)應(yīng)按以下要求操作：——自理長(zhǎng)者，護(hù)理人員將藥杯遞給長(zhǎng)者，告訴長(zhǎng)者先飲一小口水潤(rùn)滑咽喉，再看著長(zhǎng)者將藥物服——不能自理長(zhǎng)者，護(hù)理人員告知長(zhǎng)者準(zhǔn)備服藥，協(xié)助長(zhǎng)者取半坐位，即搖高床頭或在長(zhǎng)者后背墊支撐身體；用湯匙或吸管先喂一小口水，將藥物放入長(zhǎng)者口中，再用湯匙或吸管協(xié)助長(zhǎng)者飲水將藥物服下，保持體位30min，再協(xié)助長(zhǎng)者取舒適臥位；T/NSSQXXX-2025——吞咽困難的長(zhǎng)者，護(hù)理人員應(yīng)咨詢醫(yī)護(hù)人員或根據(jù)藥物說(shuō)明書，決定是否可以將藥物切割成小塊或研碎服用；協(xié)助精神疾患長(zhǎng)者服藥，要求其張口，檢查藥物是否全部咽下5.2.5.3.11長(zhǎng)者對(duì)藥品有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)再次核對(duì)無(wú)誤方能給藥，并向長(zhǎng)者解釋說(shuō)明；用藥后發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員或協(xié)助就診。5.2.5.3.12操作完成后，整理用物，將水杯放回原處，整理床單位，洗手；觀察，記錄，觀察并詢問(wèn)長(zhǎng)者服藥后情況，如有異常，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。5.2.5.4記錄與隨訪5.2.5.4.1喂藥后應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄喂藥情況，包括長(zhǎng)者的姓名、床號(hào)、喂藥時(shí)間、藥物名稱、劑量、服用情況（如是否順利服下、有無(wú)不良反應(yīng)等）。5.2.5.4.2記錄應(yīng)清晰、完整，便于后續(xù)查閱和追溯。5.2.5.4.3喂藥后應(yīng)密切觀察長(zhǎng)者的反應(yīng)，如有無(wú)藥物不良反應(yīng)、病情變化等。對(duì)于需要長(zhǎng)期服藥的長(zhǎng)者，定期與醫(yī)生溝通，根據(jù)長(zhǎng)者的病情調(diào)整用藥方案。5.2.5.5特殊情況處理5.2.5.5.1應(yīng)了解長(zhǎng)者拒絕服藥的原因，耐心解釋服藥的重要性，取得長(zhǎng)者的理解和配合。如長(zhǎng)者仍然拒絕服藥，應(yīng)及時(shí)與家屬溝通，共同協(xié)商解決辦法。5.2.5.5.2如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、頭暈、惡心、嘔吐等，應(yīng)立即停止用藥，通知醫(yī)生進(jìn)行處理。同時(shí)，記錄不良反應(yīng)的表現(xiàn)、發(fā)生時(shí)間、處理措施等信息，以便醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估和治療。5.2.5.5.3發(fā)現(xiàn)漏服藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和醫(yī)囑，決定是否補(bǔ)服。如錯(cuò)服藥物，應(yīng)立即通知醫(yī)生，根據(jù)藥物的種類和劑量，采取相應(yīng)的急救措施，如催吐、洗胃等，并密切觀察長(zhǎng)者的病情變化。5.3管道護(hù)理5.3.1一般要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立管道護(hù)理操作規(guī)范，應(yīng)確保置管長(zhǎng)者管道位置正確，標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確清晰，引流通暢。5.3.2氧氣吸入護(hù)理5.3.2.1應(yīng)根據(jù)病情取舒適體位。5.3.2.2應(yīng)檢查輸氧裝置連接是否正確及有無(wú)漏氣。5.3.2.3應(yīng)妥善固定管道，位置得當(dāng)，利于長(zhǎng)者活動(dòng)，注重美觀。5.3.2.4應(yīng)保持管道通暢，保證長(zhǎng)者有效吸氧：——每日用生理鹽水棉簽清潔鼻腔；——輸氧過(guò)程中防止管道扭曲，折疊，受壓，脫落，并告知長(zhǎng)者及家屬保持管道通暢的重要性及配合要點(diǎn)；——持續(xù)吸氧者每日更換鼻導(dǎo)管，雙側(cè)鼻腔交替插管，以減少對(duì)鼻黏膜的刺激和壓迫，每日更換輸氧裝置的濕化瓶，濕化液及輸氧連接管。間斷吸氧長(zhǎng)者，每次停吸氧后更換鼻導(dǎo)管待用；——濕化瓶?jī)?nèi)盛無(wú)菌注射用水或蒸餾水1/2～1/3滿；——換下的輸氧裝置按要求處理后干燥保存?zhèn)溆谩?.3.2.5應(yīng)密切觀察長(zhǎng)者病情變化，缺氧癥狀有無(wú)改善等。5.3.2.6應(yīng)做好防火，防油，防熱，防震等用氧安全工作及相關(guān)注意事項(xiàng)。5.3.3氣管切開護(hù)理T/NSSQXXX-20255.3.3.1應(yīng)保持室內(nèi)空氣清潔，溫度20℃~22℃,濕度60%～70%。5.3.3.2應(yīng)取平臥或半臥位，使頸部舒展，利于呼吸及咳嗽。5.3.3.3應(yīng)關(guān)心體貼長(zhǎng)者，給予精神安慰，長(zhǎng)者經(jīng)氣管切開后不能發(fā)音，采用書面交談或動(dòng)作表示。5.3.3.4長(zhǎng)者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意觀察有無(wú)嗆咳，食物外溢現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)查明原因，必要時(shí)改鼻飼飲食。5.3.3.5應(yīng)經(jīng)常變換體位，防止壓瘡。給長(zhǎng)者翻身時(shí)，應(yīng)使其頭、頸、軀干處于同一軸線防止套管旋轉(zhuǎn)角度太大，影響通氣而致窒息。5.3.3.6應(yīng)用細(xì)硅膠管供氧，深度不可超過(guò)導(dǎo)管。5.3.3.7應(yīng)適時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢，根據(jù)病情吸痰，吸痰時(shí)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意無(wú)菌操作。吸痰管插入內(nèi)導(dǎo)管深度：成人10cm～12cm吸痰持續(xù)時(shí)間＜15s，間隔時(shí)間＞2min。吸引力應(yīng)慎加控制，以免干擾呼吸，損傷氣管黏膜，成人宜在300mmhg～400mmhg間。5.3.3.8應(yīng)加強(qiáng)呼吸道濕化：用生理鹽水濕紗布雙層覆蓋氣管導(dǎo)管口，定時(shí)向呼吸道內(nèi)滴入濕化液（0.45%無(wú)菌鹽水100mL+糜蛋白酶20mg），每次2mL～5mL，或氣管導(dǎo)管口覆蓋一層紗布，持續(xù)呼吸道滴藥，每分鐘2滴～3滴，濕化液總量根據(jù)病情、痰液粘稠度調(diào)整，一般為200mL/日。痰液黏稠不易吸引者行霧化吸入。5.3.3.9應(yīng)預(yù)防局部感染：保持導(dǎo)管口清潔，每日更換敷料1次。氣管內(nèi)導(dǎo)管每日取出清潔消毒2次（取出內(nèi)導(dǎo)管前先吸盡呼吸道痰液，用90℃~100℃開水浸泡5min后用毛刷或棉簽清洗干凈，煮沸5min～10min后將內(nèi)導(dǎo)管放入生理鹽水中冷卻，再次吸盡呼吸道痰液，安上內(nèi)導(dǎo)管），內(nèi)、外導(dǎo)管分離時(shí)間不宜過(guò)久，以免痰痂形成阻塞外管。5.3.3.10應(yīng)檢查、調(diào)整氣管導(dǎo)管系帶的松緊度（以一指頭活動(dòng)度為宜，結(jié)死結(jié)），防止氣管導(dǎo)管脫出（特別是術(shù)后三天內(nèi)氣管切開處隧道未形成前）。氣管導(dǎo)管脫出時(shí)應(yīng)立即用血管鉗分開氣管切口重新插入消毒后的氣管導(dǎo)管。5.3.3.11應(yīng)更換床旁一次性無(wú)菌盤每日1次，每日進(jìn)行口腔護(hù)理2次。5.3.3.12應(yīng)觀察呼吸、脈搏、血壓等變化并詳細(xì)記錄。呼吸困難者，經(jīng)吸痰不能緩解時(shí)，應(yīng)迅速取出內(nèi)導(dǎo)管，檢查有無(wú)阻塞。如套管通暢，應(yīng)注意有無(wú)肺部感染及其他原因，必要時(shí)給予面罩吸氧。5.3.3.13應(yīng)觀察傷口出血情況及切口周圍有無(wú)皮下氣腫、縱膈氣腫、氣胸等并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生處理。5.3.3.14應(yīng)指導(dǎo)意識(shí)清醒長(zhǎng)者勿自行拔管，勿將異物掉入氣管導(dǎo)管。長(zhǎng)者不合作或意識(shí)障礙時(shí)征得家屬同意適當(dāng)約束肢體防止自行拔管造成窒息、大出血等意外。5.3.3.15使用機(jī)械通氣者，氣管外套管的氣囊應(yīng)充氣適當(dāng)（5mL），每3h～4h放氣1次，以防止氣管黏膜受壓、水腫、壞死。放氣前應(yīng)先吸盡呼吸道痰液，防止痰液進(jìn)入呼吸道深部造成呼吸道梗阻或窒息。5.3.3.16長(zhǎng)者呼吸平穩(wěn)，體溫正常，痰液減少，意識(shí)好轉(zhuǎn)或能自行咳嗽，可先堵管48h，如長(zhǎng)者呼吸正常，排痰功能良好，痰液不多，體溫正?？砂喂?。拔管后創(chuàng)面不縫合，以蝶形膠布牽拉固定。拔管24h～48h內(nèi)應(yīng)密切觀察呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸異常、脈搏快，血氧飽和度（SPO290%則應(yīng)重新插5.3.3.17帶管出院長(zhǎng)者應(yīng)進(jìn)行出院前指導(dǎo)：——內(nèi)導(dǎo)管取出及放入法；——內(nèi)導(dǎo)管清洗及消毒法；——敷料更換及氣管內(nèi)滴藥法；——告知外管勿脫出的重要性；——定期復(fù)查。T/NSSQXXX-20255.3.4留置尿管護(hù)理5.3.4.1妥善固定5.3.4.1.1氣囊注水10mL～15mL，固導(dǎo)尿管及集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，翻身及外出過(guò)程中防止?fàn)坷突?.3.4.1.2煩躁、欠合作病員，應(yīng)遵醫(yī)囑予以約束帶約束雙上肢，松緊適宜。5.3.4.2定時(shí)觀察5.3.4.2.1應(yīng)觀察尿流情況。檢查銜接部位是否緊密，尿道口有無(wú)溢尿。尿袋的位置，尿管有無(wú)曲折、壓迫、閉塞、脫出。5.3.4.2.2應(yīng)根據(jù)病情定時(shí)觀察尿的顏色、性狀，記錄每小時(shí)尿量，計(jì)算12h及24h尿量。5.3.4.3引流通暢5.3.4.3.1應(yīng)避免導(dǎo)尿管及引流管扭曲、受壓。5.3.4.3.2引流袋始終應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液倒流引起發(fā)炎，避免接觸地面。5.3.4.3.3應(yīng)使用個(gè)人專用的收集容器及時(shí)清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則，防止尿袋開放活塞接觸未滅菌的集尿容器。5.3.4.4預(yù)防感染5.3.4.4.1安置及更換導(dǎo)尿管應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則。5.3.4.4.2應(yīng)保持外陰及床單元清潔，每天1次外陰清洗。5.3.4.4.3應(yīng)定期更換尿管及尿袋，3天1次更換尿袋，14天更換導(dǎo)硅膠尿管。5.3.4.4.4防止尿液潴留、逆流，放置儲(chǔ)尿袋時(shí)應(yīng)低于膀胱，并及早發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管扭曲阻塞等異常情況。5.3.4.4.5在病情允許情況下，可適當(dāng)多飲水，每天2000mL～3000mL以稀釋尿液。5.3.4.4.6應(yīng)盡可能減少導(dǎo)尿管與儲(chǔ)尿袋接口的安裝次數(shù)。因此在尿液清亮和無(wú)尿路感染時(shí)，避免沖洗膀胱，也減少尿路感染機(jī)會(huì)。5.3.4.5留取尿標(biāo)本采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)執(zhí)行無(wú)菌原則：——如果只需要少量的標(biāo)本行尿液檢測(cè)（尿常規(guī)、尿培養(yǎng)），應(yīng)在使用消毒劑清潔導(dǎo)尿管接頭后，用去針頭的注射器從導(dǎo)尿管接頭處抽吸尿液；——如需大量尿液標(biāo)本，則從尿袋中抽取尿液。5.3.4.6拔管導(dǎo)尿管拔除時(shí)間應(yīng)根據(jù)病種、病情而定，并按照醫(yī)囑執(zhí)行。5.3.5健康宣教5.3.5.1應(yīng)向長(zhǎng)者及其家屬解釋留置導(dǎo)尿管的目的和護(hù)理方法，使其認(rèn)識(shí)到預(yù)防泌尿道感染的重要性。5.3.5.2應(yīng)告知家屬在外出檢查時(shí)注意不要牽拉，使尿管脫出。5.3.5.3應(yīng)對(duì)于煩躁、欠合作病員，告知其約束的重要性，取得家屬的理解及配合。5.3.6生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱護(hù)理T/NSSQXXX-20255.3.6.1應(yīng)觀察各引流管是否通暢，沖洗液的速度隨引流液的顏色決定，引流液的顏色深，沖洗液的速度快，引流液的顏色淺，沖洗液的速度慢。5.3.6.2如引流管欠通暢，可擠捏引流管或用空針吸生理鹽水反復(fù)沖洗膀胱，保持其通暢。5.3.6.3如長(zhǎng)者出現(xiàn)不適或有出血情況，應(yīng)立即停止沖洗，并與醫(yī)生聯(lián)系。5.3.6.4應(yīng)記錄沖洗液名稱、沖洗量、引流量、引流液性質(zhì)，沖洗過(guò)程中長(zhǎng)者的反應(yīng)等。5.3.7鼻飼管護(hù)理5.3.7.1應(yīng)保持鼻飼管通暢、在位，保持有效的引流，維持鼻飼管正常功能，增進(jìn)長(zhǎng)者舒適。5.3.7.2應(yīng)評(píng)估長(zhǎng)者的病情、生命體征，管道留置的時(shí)間、長(zhǎng)度、是否通暢，引流液的量、色、性狀，長(zhǎng)者的配合度。5.3.7.3鼻飼管護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察長(zhǎng)者反應(yīng)，傾聽長(zhǎng)者主訴，防止鼻飼管誤入氣管或鼻飼管脫出。5.4皮膚護(hù)理5.4.1清潔護(hù)理5.4.1.1日常清潔5.4.1.1.1應(yīng)根據(jù)長(zhǎng)者身體狀況和個(gè)人需求，定期為其進(jìn)行全身擦拭或洗澡，一般每周2～3次為宜，夏季可適當(dāng)增加次數(shù)。5.4.1.1.2水溫應(yīng)控制在38℃~40℃,避免過(guò)熱或過(guò)冷刺激皮膚。5.4.1.1.3宜使用溫和、無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品，如中性沐浴露或?qū)殚L(zhǎng)者設(shè)計(jì)的沐浴用品，清潔后應(yīng)徹底沖洗干凈，防止殘留刺激皮膚。5.4.2局部清潔應(yīng)注重長(zhǎng)者的面部、口腔、手部、會(huì)陰部等部位的清潔。每天早晚幫助長(zhǎng)者洗臉、洗手，飯后協(xié)助清潔口腔，女性長(zhǎng)者的會(huì)陰部應(yīng)每天用溫水清洗，保持局部的清潔干爽，預(yù)防感染。5.4.3保濕護(hù)理應(yīng)在清潔皮膚后，及時(shí)為長(zhǎng)者涂抹適合的保濕護(hù)膚品，如潤(rùn)膚乳、凡士林等，尤其是四肢、背部、腹部等容易干燥的部位。每天可涂抹1～2次，以保持皮膚的水分和柔軟度。5.4.4唇部保濕長(zhǎng)者的唇部也容易干裂，可使用潤(rùn)唇膏或凡士林進(jìn)行滋潤(rùn)，防止唇部干裂出血。5.4.5預(yù)防壓瘡護(hù)理5.4.5.1對(duì)于長(zhǎng)期臥床或坐輪椅的長(zhǎng)者，應(yīng)每2h左右翻身一次，以減輕身體局部的壓力，避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓影響血液循環(huán)，導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。在翻身時(shí)，應(yīng)避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止擦傷皮膚。5.4.5.2可在長(zhǎng)者的床鋪上放置減壓床墊、氣墊床等，或在骨隆突處（如足跟、臀部、肘部等）使用減壓貼、軟枕等，以分散壓力，降低壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。5.4.6皮膚檢查每天應(yīng)檢查長(zhǎng)者的皮膚，特別是受壓部位，觀察皮膚有無(wú)發(fā)紅、破損、水皰等情況。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)處理。T/NSSQXXX-20255.4.7衣物與床上用品管理5.4.7.1應(yīng)為長(zhǎng)者選擇柔軟、透氣、寬松的棉質(zhì)衣物，避免穿著化纖、緊身的衣物，以減少對(duì)皮膚的摩擦和刺激。5.4.7.2衣物應(yīng)勤換勤洗，保持清潔。5.4.7.3應(yīng)定期更換長(zhǎng)者的床單、被套、枕套等床上用品，一般每周1～2次，如有污染應(yīng)及時(shí)更換。保持床鋪平整、干燥，無(wú)碎屑，防止異物刺激皮膚。5.4.8營(yíng)養(yǎng)支持5.4.8.1應(yīng)為長(zhǎng)者提供營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持皮膚的健康。例如，富含維生素A、C、E的食物（如胡蘿卜、橙子、堅(jiān)果等）具有抗氧化作用，可促進(jìn)皮膚的新陳代謝；蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚類、豆類等）是皮膚修復(fù)和再生的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。5.4.8.2應(yīng)鼓勵(lì)長(zhǎng)者多喝水，每天至少1500mL～2000mL，以保持身體和皮膚的水分，防止皮膚干燥。5.4.8.3應(yīng)綜合考慮長(zhǎng)者的個(gè)體差異，制定個(gè)性化的皮膚護(hù)理方案，以確保長(zhǎng)者皮膚的健康和舒適。5.4.9皮膚瘙癢長(zhǎng)者護(hù)理5.4.9.1應(yīng)使用適合客戶皮膚類型的潔面產(chǎn)品，所有護(hù)理產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選，確保其安全性與有效性，進(jìn)行徹底清潔。5.4.9.2應(yīng)注重客戶隱私保護(hù)，未經(jīng)客戶同意不應(yīng)向外泄露。5.4.9.3長(zhǎng)者油脂分泌少，皮膚干燥，可經(jīng)常使用護(hù)膚用品，如護(hù)膚膏、護(hù)膚霜、護(hù)膚油等，使皮膚保持一定的濕度和滋潤(rùn)度，有利于防止皮膚瘙癢。5.4.9.4非藥物療法，應(yīng)去除病因，如因風(fēng)寒或暑熱而致者，應(yīng)調(diào)適寒溫，避免暑熱及寒冷刺激，室溫維持在20℃~25℃,濕度在40％以上，應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。瘙癢處應(yīng)避免采取過(guò)度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢。瘙癢時(shí)可用手掌按壓、拍打或按摩，代替抓癢?？赊D(zhuǎn)移注意力，分散癢感。提供長(zhǎng)者感興趣的書報(bào)，聽音樂(lè)或看電視，或者與親友聊天等。陰部瘙癢的長(zhǎng)者，應(yīng)指導(dǎo)長(zhǎng)者保持局部清潔衛(wèi)生，切忌頻繁搔抓。不濫用強(qiáng)刺激的外涂藥物。局部瘙癢劇烈、皮膚溫度高時(shí)，可指導(dǎo)長(zhǎng)者使用冰袋或冰塊冷濕敷，不僅能降低皮膚溫度，還可起到鎮(zhèn)靜、止癢的功效。5.4.9.5藥物療法，當(dāng)癥狀出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚化、濕疹化等。日久患處皮膚粗糙肥厚，枯槁甲錯(cuò)。如繼發(fā)感染，還可引起癤瘡、糜爛潰瘍等。應(yīng)及時(shí)由醫(yī)生診療或轉(zhuǎn)介到醫(yī)院治療。5.4.10服務(wù)跟蹤護(hù)理后應(yīng)對(duì)長(zhǎng)者皮膚進(jìn)行再次檢測(cè)，評(píng)估護(hù)理效果，及時(shí)調(diào)整方案，提升服務(wù)質(zhì)量。5.5睡眠護(hù)理5.5.1一般要求5.5.1.1應(yīng)創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境，以整潔、舒適、安靜、安全為原則。睡前根據(jù)長(zhǎng)者的睡眠習(xí)慣，調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫度、濕度、光線，減少外界環(huán)境對(duì)其視、聽、嗅、觸等感覺(jué)器官的不良刺激，要求室內(nèi)光線幽暗、空氣流通、溫濕度適宜、被褥舒適