子宮內(nèi)膜異位癥合并巧克力囊腫破裂個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評(píng)估（一）一般資料患者王女士，28歲，已婚，育有1子（3歲），職業(yè)為公司職員。因“突發(fā)下腹部劇烈疼痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐2次”于2025年3月10日14:00急診入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期28-30天，經(jīng)期5-7天，經(jīng)量中等，痛經(jīng)VAS評(píng)分4-5分，近半年痛經(jīng)逐漸加重至VAS7分，需服用布洛芬緩解。否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)史、外傷史及藥物過敏史。家族中母親患有子宮內(nèi)膜異位癥。（二）主訴與現(xiàn)病史患者于入院當(dāng)日8:00無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下腹部持續(xù)性劇烈疼痛，呈絞痛樣，向腰骶部放射，伴肛門墜脹感。10:00出現(xiàn)惡心，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，量約300ml，無(wú)咖啡樣物及膽汁。自行服用布洛芬0.3g后疼痛無(wú)緩解，遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查腹部超聲提示：“子宮后方混合性包塊（大小約6.5cm×5.8cm×4.2cm），盆腔積液（深度約3.5cm）”，血常規(guī)提示白細(xì)胞12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比82%。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予靜脈輸注“頭孢曲松鈉2.0g”抗感染治療后，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治，遂來我院急診。入院時(shí)患者神志清楚，痛苦面容，面色蒼白，自述腹痛VAS評(píng)分9分，無(wú)發(fā)熱、腹瀉、陰道流血等癥狀。（三）體格檢查體溫37.2℃，脈搏108次/分，呼吸22次/分，血壓95/60mmHg，血氧飽和度98%（自然空氣下）。身高162cm，體重55kg，BMI20.9kg/m2。一般情況：神志清楚，精神萎靡，痛苦面容，查體合作。皮膚黏膜：面色蒼白，無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，彈性可。淋巴結(jié)：全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭部及其器官：頭顱無(wú)畸形，眼瞼無(wú)水腫，結(jié)膜略蒼白，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸部：柔軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸部：胸廓對(duì)稱，呼吸平穩(wěn)，雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，語(yǔ)顫對(duì)稱，叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心臟：心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，未觸及震顫，心界不大，心率108次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部：平軟，下腹部壓痛、反跳痛及肌緊張明顯，以右側(cè)下腹部為著，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱，約2次/分。肛門直腸及外生殖器：肛門指檢直腸前壁飽滿，有觸痛，無(wú)波動(dòng)感；婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道通暢，黏膜光滑，少量白色分泌物；宮頸光滑，舉痛、搖擺痛陽(yáng)性；子宮后位，正常大小，質(zhì)中，活動(dòng)度差，壓痛明顯；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊性包塊，邊界不清，壓痛劇烈，左側(cè)附件區(qū)壓痛陽(yáng)性。（四）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)（2025-03-1014:30）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.8×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比85.2%，淋巴細(xì)胞百分比12.1%，單核細(xì)胞百分比2.5%，嗜酸性粒細(xì)胞百分比0.2%，血紅蛋白105g/L，紅細(xì)胞壓積32.5%，血小板計(jì)數(shù)210×10?/L。血生化（2025-03-1014:35）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶18U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶22U/L，總膽紅素10.5μmol/L，直接膽紅素3.2μmol/L，間接膽紅素7.3μmol/L，白蛋白38g/L，球蛋白25g/L，尿素氮4.5mmol/L，肌酐68μmol/L，葡萄糖5.2mmol/L，鉀3.8mmol/L，鈉135mmol/L，氯98mmol/L，鈣2.2mmol/L。凝血功能（2025-03-1014:40）：凝血酶原時(shí)間11.5秒，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.05，活化部分凝血活酶時(shí)間35.2秒，凝血酶時(shí)間16.8秒，纖維蛋白原3.2g/L，D-二聚體0.8mg/L（參考值＜0.5mg/L）。血清CA125（2025-03-1015:00）：185U/ml（參考值0-35U/ml）。尿常規(guī)：尿比重1.020，尿蛋白（-），尿糖（-），尿酮體（-），尿潛血（-），白細(xì)胞（-）。妊娠試驗(yàn)（尿HCG）：陰性。2.影像學(xué)檢查：腹部超聲（2025-03-1015:10）：子宮后位，大小約5.2cm×4.5cm×4.0cm，肌層回聲均勻，內(nèi)膜厚約0.8cm，居中。右側(cè)附件區(qū)可見一混合回聲包塊，大小約6.8cm×5.5cm×4.0cm，邊界不清，內(nèi)可見不規(guī)則液性暗區(qū)及細(xì)密光點(diǎn)回聲，包塊壁薄，部分壁可見強(qiáng)回聲光斑；左側(cè)附件區(qū)可見一囊性暗區(qū)，大小約2.5cm×2.0cm，壁薄，內(nèi)透聲好。子宮直腸陷凹及腹腔內(nèi)可見大量液性暗區(qū)，最大深度約5.0cm，內(nèi)可見細(xì)密光點(diǎn)回聲。提示：右側(cè)附件區(qū)混合性包塊（考慮巧克力囊腫破裂可能），左側(cè)附件區(qū)小囊腫，腹腔積液（大量）。腹部CT（2025-03-1015:40）：子宮形態(tài)大小正常，右側(cè)附件區(qū)見一囊實(shí)性腫塊，大小約6.6cm×5.4cm×3.8cm，囊壁薄，內(nèi)可見液體密度影及絮狀稍高密度影，增強(qiáng)掃描囊壁輕度強(qiáng)化，內(nèi)部無(wú)強(qiáng)化；左側(cè)附件區(qū)見一小囊狀低密度影，直徑約2.3cm，邊界清。腹腔及盆腔內(nèi)見大量液體密度影，肝周、脾周及腸間隙均可見積液。提示：右側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性占位，考慮巧克力囊腫破裂伴腹腔積液，左側(cè)附件區(qū)小囊腫。（五）入院診斷1.子宮內(nèi)膜異位癥（IV期）2.右側(cè)卵巢巧克力囊腫破裂3.腹腔積液（血性）4.輕度貧血二、護(hù)理問題與診斷（一）急性疼痛：與巧克力囊腫破裂后囊液刺激腹膜及腹腔內(nèi)出血有關(guān)【依據(jù)】患者入院時(shí)主訴下腹部持續(xù)性劇烈疼痛，VAS評(píng)分9分，下腹部壓痛、反跳痛及肌緊張明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹部超聲及CT提示巧克力囊腫破裂伴大量腹腔積液。（二）有體液不足的風(fēng)險(xiǎn)：與囊腫破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血有關(guān)【依據(jù)】患者血壓95/60mmHg，脈搏108次/分，面色蒼白，結(jié)膜略蒼白，血紅蛋白105g/L，紅細(xì)胞壓積32.5%，腹部超聲及CT提示大量腹腔積液，考慮為血性積液。（三）焦慮：與突發(fā)劇烈腹痛、擔(dān)心疾病預(yù)后及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)【依據(jù)】患者精神萎靡，痛苦面容，反復(fù)詢問病情及手術(shù)相關(guān)事宜，表現(xiàn)出明顯的擔(dān)憂和不安情緒。（四）知識(shí)缺乏：與對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥及巧克力囊腫破裂的疾病知識(shí)、治療方案及術(shù)后康復(fù)知識(shí)不了解有關(guān)【依據(jù)】患者首次發(fā)生巧克力囊腫破裂，對(duì)疾病的病因、發(fā)展過程、治療方法及術(shù)后注意事項(xiàng)均表示不清楚，主動(dòng)向護(hù)士詢問相關(guān)知識(shí)。（五）潛在并發(fā)癥：感染、切口愈合不良、深靜脈血栓形成、子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)【依據(jù)】患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞百分比升高，手術(shù)創(chuàng)傷可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)后臥床活動(dòng)減少可能導(dǎo)致深靜脈血栓形成；子宮內(nèi)膜異位癥本身具有復(fù)發(fā)傾向，術(shù)后需長(zhǎng)期管理。三、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）疼痛管理1.目標(biāo)：患者入院后2小時(shí)內(nèi)疼痛VAS評(píng)分降至6分以下，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)降至3分以下，出院前無(wú)明顯疼痛。2.措施：密切監(jiān)測(cè)疼痛評(píng)分，遵醫(yī)囑合理使用鎮(zhèn)痛藥物，采取舒適體位，給予腹部熱敷（術(shù)前排除熱敷禁忌后），分散患者注意力。（二）體液不足預(yù)防與糾正1.目標(biāo)：患者術(shù)前生命體征穩(wěn)定，血壓維持在100/60mmHg以上，脈搏控制在100次/分以下，血紅蛋白維持在100g/L以上；術(shù)后體液平衡，無(wú)脫水及電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。2.措施：密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)及尿量，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液、備血，做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后準(zhǔn)確記錄出入量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化。（三）焦慮緩解1.目標(biāo)：患者入院后4小時(shí)內(nèi)焦慮情緒得到緩解，能夠積極配合治療與護(hù)理，術(shù)前情緒平穩(wěn)。2.措施：主動(dòng)與患者及家屬溝通，耐心解答疑問，介紹疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方案及成功案例，給予心理支持與安慰。（四）知識(shí)宣教1.目標(biāo)：患者出院前能夠掌握子宮內(nèi)膜異位癥及巧克力囊腫破裂的相關(guān)知識(shí)、術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)及后續(xù)治療方案。2.措施：采用口頭講解、圖文資料、視頻等多種方式進(jìn)行宣教，分階段開展術(shù)前、術(shù)后及出院前健康指導(dǎo)，及時(shí)評(píng)估宣教效果。（五）并發(fā)癥預(yù)防1.目標(biāo)：患者住院期間無(wú)感染、切口愈合不良、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥發(fā)生，出院時(shí)掌握預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的方法。2.措施：遵醫(yī)囑使用抗生素，加強(qiáng)切口護(hù)理，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢功能鍛煉，做好出院后隨訪計(jì)劃。四、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理1.病情觀察與生命體征監(jiān)測(cè)：入院后立即將患者安置于急診觀察室，給予心電監(jiān)護(hù)，每15-30分鐘監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度一次，并詳細(xì)記錄。觀察患者腹痛性質(zhì)、部位、程度變化，以及有無(wú)惡心、嘔吐、陰道流血等癥狀。監(jiān)測(cè)尿量，使用留置導(dǎo)尿，記錄每小時(shí)尿量，確保尿量＞30ml/h?；颊呷朐簳r(shí)血壓95/60mmHg，脈搏108次/分，予建立兩條靜脈通路，一條用于快速補(bǔ)液，輸入平衡鹽溶液500ml，另一條用于靜脈用藥。30分鐘后復(fù)測(cè)血壓100/65mmHg，脈搏102次/分，患者自覺腹痛無(wú)明顯緩解，VAS評(píng)分仍為9分。2.疼痛護(hù)理：評(píng)估患者疼痛情況，向醫(yī)生匯報(bào)疼痛評(píng)分，遵醫(yī)囑給予嗎啡5mg皮下注射。用藥后30分鐘評(píng)估疼痛VAS評(píng)分降至6分，患者自述疼痛有所緩解。協(xié)助患者采取屈膝臥位，以減輕腹部張力，緩解疼痛。避免按壓腹部，減少刺激。向患者解釋疼痛的原因，告知藥物起效時(shí)間及注意事項(xiàng)，減輕患者對(duì)疼痛的恐懼。3.補(bǔ)液與輸血準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑繼續(xù)快速補(bǔ)液，輸入平衡鹽溶液500ml+羥乙基淀粉500ml，補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定。同時(shí)通知血庫(kù)備血2U，做好輸血前準(zhǔn)備，如血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)等。監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化，入院后1小時(shí)復(fù)查血常規(guī)：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞壓積31.2%，提示仍有少量出血，需密切關(guān)注。4.心理護(hù)理：患者因突發(fā)劇烈腹痛及對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂，情緒焦慮不安。護(hù)士主動(dòng)坐到患者床邊，握住患者的手，給予安慰與支持，告知患者目前病情正在得到積極處理，手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，讓患者放心。向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)的目的、方式、過程及術(shù)后恢復(fù)情況，解答他們提出的疑問，如“手術(shù)會(huì)不會(huì)影響以后生育？”“術(shù)后疼痛會(huì)不會(huì)很嚴(yán)重？”等，用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行解釋，消除患者的顧慮。鼓勵(lì)家屬陪伴患者，給予情感支持，患者情緒逐漸平穩(wěn)。5.術(shù)前準(zhǔn)備：完善術(shù)前相關(guān)檢查，如心電圖、胸片等，確保無(wú)手術(shù)禁忌證。遵醫(yī)囑予術(shù)前禁食禁水，告知患者禁食禁水的目的及時(shí)間（禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)）。做好皮膚準(zhǔn)備，剃除下腹部及會(huì)陰部毛發(fā)，清潔皮膚。更換手術(shù)衣，戴腕帶，核對(duì)患者信息。予術(shù)前留置導(dǎo)尿管，操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，避免感染。遵醫(yī)囑予術(shù)前用藥：苯巴比妥鈉0.1g肌注，阿托品0.5mg肌注，以鎮(zhèn)靜、減少腺體分泌。術(shù)前30分鐘將患者送入手術(shù)室。（二）術(shù)后護(hù)理1.術(shù)后返回病房護(hù)理：患者于2025年3月10日19:30在全麻下行“腹腔鏡下右側(cè)卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)+盆腔粘連松解術(shù)+腹腔沖洗術(shù)”，手術(shù)歷時(shí)1.5小時(shí)，術(shù)中吸出巧克力樣囊液約800ml，剝除囊腫直徑約7cm，病理標(biāo)本送檢查。術(shù)后患者安返病房，帶回腹腔引流管一根，留置導(dǎo)尿管一根，靜脈輸液通路一條。將患者安置于舒適體位，去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度，每30分鐘一次，平穩(wěn)后改為每1小時(shí)一次。患者返回病房時(shí)體溫37.0℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg，血氧飽和度99%。2.生命體征監(jiān)測(cè)：術(shù)后2小時(shí)內(nèi)患者生命體征平穩(wěn)，血壓維持在105-115/65-75mmHg，脈搏88-95次/分，呼吸18-22次/分。術(shù)后4小時(shí)患者體溫升至37.5℃，考慮為術(shù)后吸收熱，予物理降溫，溫水擦浴額頭、腋窩、腹股溝等部位，30分鐘后復(fù)測(cè)體溫37.2℃。術(shù)后6小時(shí)改為半臥位，利于腹腔引流及呼吸。3.切口護(hù)理：患者腹腔鏡手術(shù)切口共3個(gè)，分別位于臍部（直徑約1cm）及雙側(cè)下腹部（直徑約0.5cm），切口均用無(wú)菌敷料覆蓋，無(wú)滲血、滲液。術(shù)后每日觀察切口情況，保持切口清潔干燥，更換敷料一次。指導(dǎo)患者避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作，防止切口裂開。術(shù)后第3天，切口敷料干燥，無(wú)紅腫、滲液，予拆除敷料，觀察切口愈合良好。4.引流管護(hù)理：妥善固定腹腔引流管，標(biāo)明引流管名稱及留置時(shí)間，避免扭曲、受壓、脫落。觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量，做好記錄。術(shù)后第一天引流液為暗紅色血性液體，量約150ml；術(shù)后第二天引流液轉(zhuǎn)為淡紅色，量約50ml；術(shù)后第三天引流液基本消失，量約10ml，遵醫(yī)囑拔除腹腔引流管，拔除后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘，用無(wú)菌敷料覆蓋，觀察無(wú)滲液。留置導(dǎo)尿管于術(shù)后24小時(shí)拔除，拔除前予夾閉尿管，定時(shí)開放，訓(xùn)練膀胱功能。拔除后協(xié)助患者下床排尿，患者排尿順利，無(wú)尿頻、尿急、尿痛等不適。5.疼痛護(hù)理：術(shù)后患者主訴切口疼痛，VAS評(píng)分4分，遵醫(yī)囑給予雙氯芬酸鈉栓50mg直腸給藥，用藥后1小時(shí)評(píng)估疼痛VAS評(píng)分降至2分。術(shù)后6小時(shí)指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行翻身活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)加重疼痛。術(shù)后第一天鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，分散注意力，減輕疼痛感受。術(shù)后第二天患者疼痛明顯緩解，VAS評(píng)分1-2分，未再使用鎮(zhèn)痛藥物。6.飲食護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)患者麻醉清醒，無(wú)惡心、嘔吐等不適，予少量溫開水。術(shù)后第一天予流質(zhì)飲食，如米湯、稀粥等，觀察患者無(wú)腹脹、腹痛等不適。術(shù)后第二天過渡到半流質(zhì)飲食，如面條、蒸蛋等。術(shù)后第三天改為普食，給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，如魚、瘦肉、新鮮蔬菜、水果等，避免辛辣、油膩、生冷食物，促進(jìn)切口愈合及身體恢復(fù)。指導(dǎo)患者少量多餐，細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。7.活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后6小時(shí)協(xié)助患者在床上進(jìn)行翻身、四肢活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。術(shù)后第一天鼓勵(lì)患者下床站立、緩慢行走，初次下床時(shí)由護(hù)士陪同，防止跌倒。術(shù)后第二天逐漸增加活動(dòng)量，指導(dǎo)患者進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，每次15-20分鐘，每日2-3次。術(shù)后第三天患者活動(dòng)自如，可自主進(jìn)行日?；顒?dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。8.并發(fā)癥預(yù)防：遵醫(yī)囑予頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注，每日一次，預(yù)防感染，共使用3天。監(jiān)測(cè)體溫變化，術(shù)后患者體溫波動(dòng)在36.8-37.5℃之間，無(wú)發(fā)熱。指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢功能鍛煉，如踝泵運(yùn)動(dòng)、屈膝伸腿等，每小時(shí)一次，每次10-15分鐘，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。觀察患者有無(wú)下肢腫脹、疼痛等癥狀，術(shù)后無(wú)深靜脈血栓形成跡象。（三）出院前護(hù)理1.病情評(píng)估：患者術(shù)后恢復(fù)良好，生命體征平穩(wěn)，切口愈合良好，無(wú)紅腫、滲液。飲食、睡眠正常，二便通暢，活動(dòng)自如，無(wú)腹痛、發(fā)熱等不適癥狀。復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.5×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比65%，血紅蛋白110g/L。血清CA125：85U/ml，較入院時(shí)明顯下降。2.健康宣教：向患者及家屬詳細(xì)介紹出院后的注意事項(xiàng)：①休息與活動(dòng)：出院后注意休息，避免勞累，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，可適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)，如散步。②飲食：保持飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，避免辛辣、刺激性食物。③個(gè)人衛(wèi)生：保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性生活，防止感染。④切口護(hù)理：出院后繼續(xù)保持切口清潔干燥，如出現(xiàn)切口紅腫、疼痛、滲液等異常情況，及時(shí)就醫(yī)。⑤藥物指導(dǎo)：遵醫(yī)囑口服孕三烯酮膠囊2.5mg，每周2次，連續(xù)服用6個(gè)月，告知患者藥物的作用、用法、用量及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如月經(jīng)紊亂、體重增加等，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。⑥復(fù)查：術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括婦科超聲、血清CA125等，了解病情恢復(fù)情況及有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。⑦疾病知識(shí)：向患者介紹子宮內(nèi)膜異位癥的病因、癥狀、治療方法及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，告知患者定期復(fù)查的重要性，鼓勵(lì)患者保持良好的心態(tài)，積極面對(duì)疾病。3.心理支持：出院前與患者溝通，了解其對(duì)疾病及術(shù)后恢復(fù)的擔(dān)憂，給予鼓勵(lì)與支持，告知患者只要遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療及定期復(fù)查，疾病復(fù)發(fā)率可有效降低，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。五、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理成功之處1.病情觀察及時(shí)準(zhǔn)確：入院后密切監(jiān)測(cè)患者生命體征及病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者腹腔內(nèi)出血的跡象，快速建立靜脈通路，給予補(bǔ)液擴(kuò)容，為手術(shù)爭(zhēng)取了時(shí)間，保障了患者的生命安全。2.疼痛管理有效：針對(duì)患者的急性疼痛，及時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，并采取舒適體位、心理安慰等輔助措施，有效緩解了患者的疼痛，提高了患者的舒適度。3.心理護(hù)理到位：患者因突發(fā)疾病及手術(shù)產(chǎn)生焦慮情緒，護(hù)士主動(dòng)與患者及家屬溝通，耐心解答疑問，給予心理支持，幫助患者緩解了焦慮情緒，使其能夠積極配合治療與護(hù)理。4.并發(fā)癥預(yù)防有效：術(shù)后嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，遵醫(yī)囑使用抗生素，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢功能鍛煉，有效預(yù)防了感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。（二）護(hù)理不足之處1.健康宣教的深度與廣度不足：在術(shù)前及術(shù)后的健康宣教中，雖然向患者介紹了疾病相關(guān)知識(shí)及術(shù)后注意事項(xiàng)，但對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的長(zhǎng)期管理、藥物治療