第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁學(xué)齡前兒童嘔吐應(yīng)急預(yù)案一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于本單位學(xué)齡前兒童在生產(chǎn)經(jīng)營場所內(nèi)發(fā)生嘔吐事件時的應(yīng)急處置工作。事件類型涵蓋食物中毒、感染性腹瀉、過敏反應(yīng)等導(dǎo)致的集體性嘔吐癥狀，重點針對10名及以上兒童同時出現(xiàn)嘔吐癥狀的情況。依據(jù)GB/T29639-2020標(biāo)準(zhǔn)，明確應(yīng)急響應(yīng)流程與資源調(diào)配機制，確保在2小時內(nèi)啟動應(yīng)急響應(yīng)程序。例如，某幼兒園曾發(fā)生8名兒童在早餐后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐癥狀的事件，經(jīng)研判屬于輕微群體性食物中毒，適用本預(yù)案三級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。

2響應(yīng)分級

根據(jù)事故危害程度與控制能力，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級

（1）一級響應(yīng)

適用于重大嘔吐事件，指24小時內(nèi)出現(xiàn)50名及以上兒童出現(xiàn)嘔吐癥狀，或出現(xiàn)死亡病例的情況。響應(yīng)原則為區(qū)域性封鎖隔離，啟動跨區(qū)域醫(yī)療聯(lián)動機制，需動用應(yīng)急指揮部核心資源庫中的10類應(yīng)急物資，包括負(fù)壓救護轉(zhuǎn)運車、便攜式洗消設(shè)備等。參考某地幼兒園諾如病毒爆發(fā)事件，該校120名兒童中38名嘔吐，最終按一級響應(yīng)處置，隔離區(qū)面積達2000平方米。

（2）二級響應(yīng)

適用于較大嘔吐事件，指24小時內(nèi)出現(xiàn)20-49名兒童出現(xiàn)嘔吐癥狀，無死亡病例。響應(yīng)原則為部門協(xié)同處置，需調(diào)集應(yīng)急指揮部三級物資儲備中的5類設(shè)備，如應(yīng)急照明組、消毒霧化器等。某托育機構(gòu)曾發(fā)生32名兒童嘔吐，經(jīng)檢測為水源污染，按二級響應(yīng)隔離班級后72小時未出現(xiàn)新增病例。

（3）三級響應(yīng)

適用于一般性嘔吐事件，指24小時內(nèi)出現(xiàn)10-19名兒童出現(xiàn)嘔吐癥狀。響應(yīng)原則為現(xiàn)場自主處置，需使用應(yīng)急指揮部四級物資庫中的2類物資，如嘔吐物檢測箱、速干消毒液等。某兒童活動中心發(fā)生12名兒童嘔吐，經(jīng)采樣檢測為玩具表面污染，按三級響應(yīng)后48小時恢復(fù)運營。

二、應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位

本單位成立學(xué)齡前兒童嘔吐應(yīng)急指揮部，下設(shè)辦公室及四個專業(yè)工作組，構(gòu)成單位涵蓋醫(yī)療救治、現(xiàn)場處置、后勤保障與信息聯(lián)絡(luò)等部門

2應(yīng)急指揮部職責(zé)

負(fù)責(zé)全面統(tǒng)籌應(yīng)急處置工作，審定應(yīng)急響應(yīng)級別，批準(zhǔn)重大資源調(diào)配，協(xié)調(diào)跨部門協(xié)作，評估處置效果，建立與上級應(yīng)急機構(gòu)的對接機制

3應(yīng)急指揮部構(gòu)成單位職責(zé)

（1）醫(yī)療救治組

由醫(yī)務(wù)室牽頭，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成，負(fù)責(zé)嘔吐兒童的健康評估、分診治療，實施隔離觀察，開展醫(yī)學(xué)觀察人員健康管理，必要時協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診治療，配備應(yīng)急醫(yī)療箱、負(fù)壓救護設(shè)備等物資

（2）現(xiàn)場處置組

由后勤保障部牽頭，聯(lián)合安全保衛(wèi)部門組成，負(fù)責(zé)嘔吐現(xiàn)場區(qū)域管控，實施物理隔離與交通疏導(dǎo)，開展環(huán)境消毒作業(yè)，包括嘔吐物無害化處理、空氣消毒、物體表面消殺等，需配備應(yīng)急照明、消毒霧化器等專業(yè)設(shè)備

（3）后勤保障組

由行政辦公室牽頭，聯(lián)合財務(wù)部門組成，負(fù)責(zé)應(yīng)急物資供應(yīng)，包括醫(yī)療物資、防護用品、生活物資的儲備與調(diào)配，保障應(yīng)急處置期間的水電供應(yīng)與通訊暢通，需建立應(yīng)急采購綠色通道

（4）信息聯(lián)絡(luò)組

由宣傳部門牽頭，聯(lián)合辦公室組成，負(fù)責(zé)應(yīng)急處置信息的收集、核實與上報，建立與家長、上級主管部門的溝通機制，制作發(fā)布應(yīng)急公告，需配置應(yīng)急通訊設(shè)備、信息發(fā)布平臺等工具

4工作小組行動任務(wù)

（1）醫(yī)療救治組

行動任務(wù)包括30分鐘內(nèi)完成嘔吐兒童初步篩查，1小時內(nèi)完成樣本采集送檢，2小時內(nèi)完成隔離觀察區(qū)設(shè)置，4小時內(nèi)完成首次健康評估報告

（2）現(xiàn)場處置組

行動任務(wù)包括15分鐘內(nèi)完成嘔吐現(xiàn)場警戒，30分鐘內(nèi)完成首次消毒作業(yè)，2小時內(nèi)完成環(huán)境采樣檢測，4小時內(nèi)完成全面消毒效果評估

（3）后勤保障組

行動任務(wù)包括30分鐘內(nèi)完成應(yīng)急物資調(diào)配，1小時內(nèi)恢復(fù)隔離區(qū)水電供應(yīng)，2小時內(nèi)完成家屬臨時安置準(zhǔn)備

（4）信息聯(lián)絡(luò)組

行動任務(wù)包括20分鐘內(nèi)啟動信息上報流程，30分鐘內(nèi)發(fā)布首條應(yīng)急公告，2小時內(nèi)完成家長情緒安撫溝通，4小時內(nèi)發(fā)布處置進展通報

三、信息接報

1應(yīng)急值守電話

設(shè)立應(yīng)急值守?zé)峋€12345，由總機負(fù)責(zé)24小時值守，確保事故信息第一時間受理

2事故信息接收

接報流程采用分級受理機制，值班人員負(fù)責(zé)記錄接報時間、事件要素、聯(lián)系方式等，經(jīng)初步研判后移交信息聯(lián)絡(luò)組處理

3內(nèi)部通報程序

信息聯(lián)絡(luò)組通過內(nèi)部通訊系統(tǒng)發(fā)布預(yù)警信息，同時觸發(fā)短信、廣播等多渠道通報，確保3分鐘內(nèi)到達所有相關(guān)崗位

4內(nèi)部通報方式

采用標(biāo)準(zhǔn)化通報模板，包含事件性質(zhì)、影響范圍、處置要求等要素，明確隔離區(qū)域邊界與安全提示事項

5內(nèi)部通報責(zé)任人

總機值班員負(fù)責(zé)初始接報與記錄，信息聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)信息核實與發(fā)布，各班組長負(fù)責(zé)本區(qū)域信息確認(rèn)

6向上級主管部門報告

報告流程采用分級上報原則，一般事件由信息聯(lián)絡(luò)組2小時內(nèi)直達主管部門，重大事件由指揮部負(fù)責(zé)人1小時內(nèi)越級上報

7向上級單位報告

通過內(nèi)部應(yīng)急系統(tǒng)直連上級單位應(yīng)急平臺，報告內(nèi)容遵循"時間-地點-事件-要素-處置"五要素原則，要求1.5小時內(nèi)完成首報

8向外部部門通報

重大事件通過應(yīng)急聯(lián)動平臺向疾控中心、市場監(jiān)管部門等同步通報，通報內(nèi)容包含事件要素、污染源頭、處置措施等關(guān)鍵信息

9外部通報程序

信息聯(lián)絡(luò)組建立外部通報清單，明確通報部門、內(nèi)容要素、時限要求，經(jīng)指揮部批準(zhǔn)后啟動程序

10外部通報責(zé)任人

信息聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)人全程負(fù)責(zé)外部通報協(xié)調(diào)，確保通報信息準(zhǔn)確性與時效性，必要時聯(lián)合法務(wù)部門審核通報內(nèi)容

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動程序

信息接報后由信息聯(lián)絡(luò)組立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，經(jīng)初步研判確認(rèn)事件要素后，啟動響應(yīng)啟動決策程序

2響應(yīng)啟動方式

采用分級授權(quán)啟動機制，一般事件由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長直接授權(quán)啟動三級響應(yīng)，較大事件需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組集體研究決定

3自動啟動條件

當(dāng)事故信息達到二級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)信息聯(lián)絡(luò)組直接啟動響應(yīng)程序，無需逐級審批

4預(yù)警啟動程序

當(dāng)事故信息尚未達到響應(yīng)啟動條件但存在擴散風(fēng)險時，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組作出預(yù)警啟動決定，發(fā)布預(yù)警信息

5預(yù)警啟動要求

預(yù)警啟動后需建立日報告制度，信息聯(lián)絡(luò)組每小時匯總事態(tài)發(fā)展情況，評估響應(yīng)啟動條件滿足程度

6響應(yīng)級別調(diào)整

響應(yīng)啟動后由現(xiàn)場處置組每2小時評估一次事態(tài)發(fā)展，必要時向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組提交級別調(diào)整建議

7調(diào)整程序

調(diào)整建議經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后由信息聯(lián)絡(luò)組發(fā)布調(diào)整通知，同時抄送相關(guān)部門執(zhí)行新的響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

8調(diào)整原則

響應(yīng)級別調(diào)整需遵循逐級提升原則，不得越級調(diào)整，特殊情況需由應(yīng)急指揮部報上級批準(zhǔn)

9調(diào)整時限

級別提升需在評估結(jié)論形成后30分鐘內(nèi)完成調(diào)整，級別降級需在事態(tài)得到有效控制后2小時內(nèi)完成

10分析處置需求

響應(yīng)啟動后由醫(yī)療救治組每日開展處置效果評估，根據(jù)病患變化動態(tài)調(diào)整醫(yī)療資源配置方案

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動

預(yù)警信息發(fā)布遵循分級授權(quán)原則，由信息聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)制作預(yù)警信息，經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后發(fā)布

（1）發(fā)布渠道

采用多渠道發(fā)布機制，包括內(nèi)部廣播、應(yīng)急APP、班級微信群、場所公告欄等

（2）發(fā)布方式

采用標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)警模板，包含事件性質(zhì)、影響范圍、防范措施、發(fā)布單位等要素，使用黃色預(yù)警標(biāo)識

（3）發(fā)布內(nèi)容

明確預(yù)警區(qū)域、時間范圍、主要風(fēng)險、處置要求，以及咨詢電話等關(guān)鍵信息

2響應(yīng)準(zhǔn)備

預(yù)警啟動后立即開展以下準(zhǔn)備工作

（1）隊伍準(zhǔn)備

啟動應(yīng)急隊伍集結(jié)程序，醫(yī)療救治組15分鐘內(nèi)到達指定地點，現(xiàn)場處置組30分鐘內(nèi)完成裝備檢查

（2）物資準(zhǔn)備

后勤保障組1小時內(nèi)完成應(yīng)急物資調(diào)配，包括防護用品、消毒設(shè)備、醫(yī)療箱等關(guān)鍵物資

（3）裝備準(zhǔn)備

現(xiàn)場處置組檢查應(yīng)急照明、通風(fēng)設(shè)備、水質(zhì)檢測儀等裝備狀態(tài)，確保隨時可用

（4）后勤準(zhǔn)備

行政辦公室協(xié)調(diào)餐飲保障，確保應(yīng)急期間提供符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的臨時餐食

（5）通信準(zhǔn)備

信息聯(lián)絡(luò)組測試應(yīng)急通信設(shè)備，建立與相關(guān)部門的即時通訊群組，確保聯(lián)絡(luò)暢通

3預(yù)警解除

預(yù)警解除需同時滿足以下條件

（1）解除條件

24小時內(nèi)未出現(xiàn)新增嘔吐病例，環(huán)境采樣檢測合格，醫(yī)療救治組確認(rèn)風(fēng)險消除

（2）解除要求

由信息聯(lián)絡(luò)組制作解除通知，經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后同步通過原渠道發(fā)布

（3）解除責(zé)任

信息聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)人全程負(fù)責(zé)預(yù)警解除協(xié)調(diào)，確保信息發(fā)布準(zhǔn)確及時

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動

（1）響應(yīng)級別確定

響應(yīng)級別依據(jù)事件要素評估結(jié)果確定，采用定量分級標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮病患數(shù)量、癥狀嚴(yán)重程度、傳播風(fēng)險等因素

（2）啟動程序

達到響應(yīng)啟動條件時，信息聯(lián)絡(luò)組立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告，由領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽署啟動命令

（3）程序性工作

①30分鐘內(nèi)召開應(yīng)急啟動會，明確各部門職責(zé)分工

②1小時內(nèi)完成首次信息上報，同時啟動信息公開程序

③2小時內(nèi)完成應(yīng)急資源協(xié)調(diào)，建立資源調(diào)配清單

④4小時內(nèi)制定后勤保障方案，確保應(yīng)急期間基本運行

⑤6小時內(nèi)落實專項經(jīng)費，開通應(yīng)急財務(wù)綠色通道

2應(yīng)急處置

（1）現(xiàn)場警戒與疏散

現(xiàn)場處置組30分鐘內(nèi)設(shè)立警戒區(qū)域，實施分區(qū)管控，疏散無關(guān)人員，設(shè)立臨時隔離觀察點

（2）人員搜救與健康監(jiān)測

醫(yī)療救治組對嘔吐兒童開展分診救治，對密切接觸者實施健康監(jiān)測，建立健康檔案

（3）醫(yī)療救治措施

根據(jù)病因采取針對性治療，包括對癥治療、抗病毒治療、補液治療等，必要時協(xié)調(diào)專科會診

（4）現(xiàn)場監(jiān)測

現(xiàn)場處置組每小時采集環(huán)境樣本，檢測飲用水、食品、空氣等關(guān)鍵指標(biāo)，評估污染范圍

（5）技術(shù)支持

技術(shù)支持組提供病因分析、消毒方案等專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，必要時邀請外部專家參與研判

（6）工程搶險

對污染設(shè)施實施緊急處置，包括關(guān)閉污染源、疏通排水系統(tǒng)、維修設(shè)施設(shè)備等

（7）環(huán)境保護

采取環(huán)境消殺措施，包括空氣消毒、表面消毒、廢棄物無害化處理等

（8）人員防護

所有參與應(yīng)急處置人員必須佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的防護用品，包括醫(yī)用口罩、防護服、手套等

3應(yīng)急支援

（1）外部支援請求

當(dāng)事件超出處置能力時，由指揮部指定聯(lián)絡(luò)人向相關(guān)單位發(fā)送支援請求，需說明事件要素、資源需求、到達要求等

（2）聯(lián)動程序

啟動跨部門聯(lián)動機制，建立聯(lián)席會議制度，明確溝通協(xié)調(diào)機制與責(zé)任分工

（3）指揮關(guān)系

外部力量到達后由應(yīng)急指揮部統(tǒng)一指揮，必要時成立聯(lián)合指揮機構(gòu)，明確指揮層級與權(quán)限

4響應(yīng)終止

（1）終止條件

24小時內(nèi)未出現(xiàn)新增病例，環(huán)境監(jiān)測合格，醫(yī)療救治組確認(rèn)風(fēng)險消除

（2）終止要求

由指揮部組織評估組開展現(xiàn)場檢查，形成終止評估報告

（3）終止責(zé)任人

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長負(fù)責(zé)審批終止決定，信息聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)發(fā)布終止信息

七、后期處置

1污染物處理

（1）嘔吐物處置

由現(xiàn)場處置組按照醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運要求，使用密閉容器收集、專業(yè)車輛轉(zhuǎn)運至指定處置單位

（2）環(huán)境消毒

對嘔吐發(fā)生場所實施徹底消毒，包括空氣消毒、物體表面消毒、地面消毒，并留存消毒記錄

（3）水質(zhì)檢測

由技術(shù)支持組對飲用水進行連續(xù)監(jiān)測，必要時增加檢測頻次，直至水質(zhì)達標(biāo)

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

（1）設(shè)施檢修

對相關(guān)設(shè)施設(shè)備進行全面檢查，重點排查餐飲用具、飲用水設(shè)施、通風(fēng)系統(tǒng)等

（2）流程調(diào)整

根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，暫時停用相關(guān)環(huán)節(jié)，如餐飲供應(yīng)、集體活動等，直至評估合格

（3）運行監(jiān)測

恢復(fù)生產(chǎn)后建立異常情況報告制度，持續(xù)監(jiān)測病患動態(tài)與環(huán)境指標(biāo)

3人員安置

（1）健康人員

對未受影響的兒童正常安排活動，對已康復(fù)人員盡快恢復(fù)常規(guī)活動

（2）密切接觸者

對密切接觸者實施跟蹤觀察，提供健康指導(dǎo)，消除心理焦慮

（3）家屬安撫

信息聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)發(fā)布權(quán)威信息，做好家屬溝通解釋工作，提供必要支持

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

（1）保障單位

由信息聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)建立應(yīng)急通信聯(lián)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)合總機部門維護通信設(shè)備

（2）聯(lián)系方式

建立應(yīng)急通信錄，包含相關(guān)部門、人員、外部單位的聯(lián)系方式，實行分級管理

（3）通信方法

采用多種通信方式，包括有線電話、應(yīng)急廣播、衛(wèi)星電話、即時通訊群組等

（4）備用方案

配備應(yīng)急電源和備用線路，建立外部協(xié)調(diào)機制，必要時通過協(xié)作單位通信網(wǎng)絡(luò)

（5）保障責(zé)任人

信息聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)人為通信保障第一責(zé)任人，總機值班員為日常維護責(zé)任人

2應(yīng)急隊伍保障

（1）專家隊伍

聘請醫(yī)學(xué)、疾控、食品衛(wèi)生等領(lǐng)域?qū)＜医M成專家組，提供技術(shù)支持

（2）專兼職隊伍

建立由醫(yī)務(wù)室人員、后勤人員、保安人員組成的專兼職應(yīng)急隊伍，定期開展培訓(xùn)

（3）協(xié)議隊伍

與鄰近醫(yī)療機構(gòu)簽訂應(yīng)急支援協(xié)議，建立聯(lián)動機制，明確支援條件與流程

3物資裝備保障

（1）物資清單

建立應(yīng)急物資臺賬，包括防護用品、消毒用品、醫(yī)療用品、生活用品等類別

（2）裝備清單

配備應(yīng)急照明、通風(fēng)設(shè)備、水質(zhì)檢測儀、消毒霧化器等專業(yè)裝備

（3）存放位置

指定專用庫房存放應(yīng)急物資與裝備，實行分區(qū)分類管理，設(shè)置明顯標(biāo)識

（4）運輸條件

配備應(yīng)急運輸車輛，確保物資裝備及時運輸，必要時協(xié)調(diào)外部運輸力量

（5）使用條件

制定各類物資裝備使用規(guī)范，確保正確使用，避免交叉污染或損壞

（6）更新補充

按照消耗量和使用年限定期更新補充，每年至少開展一次全面盤點

（7）管理責(zé)任人

后勤保障部負(fù)責(zé)人為物資裝備管理第一責(zé)任人，指定專人負(fù)責(zé)日常管理

（8）聯(lián)系方式

物資裝備臺賬包含所有物資裝備的詳細信息和管理人員聯(lián)系方式

九、其他保障

1能源保障

由后勤保障部負(fù)責(zé)建立應(yīng)急能源供應(yīng)方案，確保應(yīng)急期間電力、供水穩(wěn)定供應(yīng)，配備應(yīng)急發(fā)電機組和儲水設(shè)施

2經(jīng)費保障

財務(wù)部門設(shè)立應(yīng)急專項經(jīng)費賬戶，實行專款專用，保障應(yīng)急處置和善后工作所需資金

3交通運輸保障

行政辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)應(yīng)急運輸車輛，確保人員、物資、病患能夠及時轉(zhuǎn)運，開辟應(yīng)急通道

4治安保障

安全保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)維護現(xiàn)場秩序，設(shè)立警戒線，處置群體性事件，必要時請求外部力量支援

5技術(shù)保障

技術(shù)支持組提供專業(yè)技術(shù)支持，包括病因分析、消毒方案、風(fēng)險評估等，建立專家資源庫

6醫(yī)療保障

醫(yī)務(wù)室配備常用藥品和醫(yī)療設(shè)備，建立與附近醫(yī)療機構(gòu)的綠色通道，必要時請求專家會診

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