第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急處置方案一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)與信息安全事件應(yīng)急處置工作，涵蓋網(wǎng)絡(luò)攻擊、系統(tǒng)癱瘓、數(shù)據(jù)泄露、勒索軟件等網(wǎng)絡(luò)安全事件引發(fā)的應(yīng)急響應(yīng)與處置。適用范圍包括但不限于電子病歷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）及影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）等關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施。在2023年某三甲醫(yī)院遭受APT攻擊導(dǎo)致醫(yī)療信息系統(tǒng)癱瘓的案例中，應(yīng)急響應(yīng)的有效性直接關(guān)系到患者救治的連續(xù)性和數(shù)據(jù)安全的完整性，故本預(yù)案將此類事件納入應(yīng)急響應(yīng)范疇。

2響應(yīng)分級(jí)

依據(jù)事件危害程度、影響范圍及機(jī)構(gòu)控制能力，將網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急響應(yīng)分為四個(gè)等級(jí)。

（1）一級(jí)響應(yīng)

適用于重大事件，如核心系統(tǒng)（如HIS、PACS）完全癱瘓，導(dǎo)致跨區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中斷，或遭受國(guó)家級(jí)APT攻擊，敏感數(shù)據(jù)（如患者隱私）大規(guī)模泄露，影響超過1000名患者。響應(yīng)原則為“快速凍結(jié)、跨部門協(xié)同”，需立即啟動(dòng)應(yīng)急指揮中心，協(xié)調(diào)技術(shù)、臨床、法務(wù)等部門，并在2小時(shí)內(nèi)向行業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)報(bào)告。2022年某地區(qū)醫(yī)院遭受DDoS攻擊導(dǎo)致全網(wǎng)癱瘓，日均門診量5萬人次的服務(wù)被迫中斷，屬于此類事件。

（2）二級(jí)響應(yīng)

適用于較大事件，如部分子系統(tǒng)（如LIS）功能受限，或遭遇勒索軟件攻擊，加密關(guān)鍵數(shù)據(jù)但未造成系統(tǒng)崩潰。影響范圍覆蓋單個(gè)院區(qū)，患者數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)低于一級(jí)事件。響應(yīng)原則為“精準(zhǔn)隔離、恢復(fù)優(yōu)先”，需在4小時(shí)內(nèi)完成受影響系統(tǒng)的安全評(píng)估，并啟動(dòng)備份恢復(fù)流程。某二甲醫(yī)院2021年發(fā)生的醫(yī)療記錄篡改事件，通過應(yīng)急響應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)修復(fù)漏洞，未造成實(shí)質(zhì)影響，屬于二級(jí)事件。

（3）三級(jí)響應(yīng)

適用于一般事件，如非關(guān)鍵系統(tǒng)（如辦公網(wǎng)）出現(xiàn)病毒感染，或用戶賬號(hào)異常。影響僅限于局部范圍，未波及核心醫(yī)療業(yè)務(wù)。響應(yīng)原則為“標(biāo)準(zhǔn)處置、部門自治”，由信息科獨(dú)立完成病毒清除，并通報(bào)受影響用戶。某社區(qū)醫(yī)院2023年發(fā)生的郵箱釣魚事件，通過安全培訓(xùn)及郵件過濾系統(tǒng)在12小時(shí)內(nèi)解決，屬于此類。

（4）四級(jí)響應(yīng)

適用于輕微事件，如單臺(tái)終端安全配置錯(cuò)誤。響應(yīng)原則為“即時(shí)修復(fù)、記錄備案”，由終端管理員在1小時(shí)內(nèi)完成整改。某醫(yī)院2022年記錄的80%安全事件屬于此類，通過自動(dòng)化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)快速處置。

分級(jí)響應(yīng)遵循“分級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)提升”原則，確保資源聚焦于最高優(yōu)先級(jí)事件，同時(shí)避免過度反應(yīng)。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位

成立網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”），由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括信息科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障部、法務(wù)審計(jì)部及各臨床科室負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于信息科，負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)與應(yīng)急指令傳達(dá)。構(gòu)成單位職責(zé)分工如下：

信息科：承擔(dān)技術(shù)核心職責(zé)，負(fù)責(zé)事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、漏洞管理、系統(tǒng)恢復(fù)與安全加固，組建了7人組成的應(yīng)急技術(shù)小組，具備724小時(shí)響應(yīng)能力。

醫(yī)務(wù)科：評(píng)估事件對(duì)醫(yī)療服務(wù)的影響，協(xié)調(diào)臨床科室調(diào)整診療方案，保障患者安全，需在事件發(fā)生2小時(shí)內(nèi)出具初步影響評(píng)估報(bào)告。

護(hù)理部：負(fù)責(zé)指導(dǎo)科室級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，保障關(guān)鍵區(qū)域（如急診、手術(shù)室）網(wǎng)絡(luò)暢通，確保護(hù)理信息系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

后勤保障部：提供應(yīng)急電源、通信線路等基礎(chǔ)設(shè)施支持，協(xié)調(diào)外部服務(wù)商（如運(yùn)營(yíng)商、安全廠商）資源。

法務(wù)審計(jì)部：負(fù)責(zé)法律合規(guī)審查，處理數(shù)據(jù)泄露事件中的第三方責(zé)任認(rèn)定，草擬對(duì)外聲明。

臨床科室：落實(shí)最小化服務(wù)影響原則，暫時(shí)停用非緊急的PACS/HIS訪問權(quán)限，優(yōu)先保障生命支持設(shè)備網(wǎng)絡(luò)連接。

2應(yīng)急工作小組設(shè)置及職責(zé)

（1）技術(shù)處置組

構(gòu)成：信息科全體人員、特邀外部安全顧問（按需介入）。職責(zé)：快速溯源定位攻擊路徑，執(zhí)行隔離封堵措施（如防火墻策略調(diào)整、VPN強(qiáng)制下線），開展內(nèi)存取證與日志分析，制定系統(tǒng)恢復(fù)方案。行動(dòng)任務(wù)包括在1小時(shí)內(nèi)完成初步掃描，24小時(shí)內(nèi)提交技術(shù)分析報(bào)告。

（2）醫(yī)療服務(wù)保障組

構(gòu)成：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、重點(diǎn)科室（急診/ICU）骨干。職責(zé)：動(dòng)態(tài)調(diào)整門診、手術(shù)安排，啟用備用通信渠道（如對(duì)講機(jī)、衛(wèi)星電話），實(shí)施紙質(zhì)病歷臨時(shí)替代方案。行動(dòng)任務(wù)包括每4小時(shí)更新服務(wù)恢復(fù)進(jìn)度，優(yōu)先保障危重患者救治通道。

（3）通信聯(lián)絡(luò)組

構(gòu)成：信息科、后勤保障部、宣傳部門。職責(zé)：維護(hù)應(yīng)急期間內(nèi)外部通信鏈路，向領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)，管理社交媒體輿情。行動(dòng)任務(wù)包括每6小時(shí)匯總一次通信系統(tǒng)運(yùn)行報(bào)告。

（4）后勤支援組

構(gòu)成：后勤保障部、采購部門。職責(zé)：調(diào)配備用服務(wù)器、筆記本電腦等IT設(shè)備，保障應(yīng)急指揮中心電力供應(yīng)。行動(dòng)任務(wù)包括48小時(shí)內(nèi)完成資源調(diào)配清單。

（5）法務(wù)與輿情組

構(gòu)成：法務(wù)審計(jì)部、辦公室。職責(zé)：審查應(yīng)急處置的合規(guī)性，準(zhǔn)備停機(jī)公告模板，監(jiān)控監(jiān)管機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)。行動(dòng)任務(wù)包括72小時(shí)內(nèi)完成事件處置法律風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

各小組通過即時(shí)通訊群組保持通訊，領(lǐng)導(dǎo)小組每周召開例會(huì)演練協(xié)同流程，確保多部門在應(yīng)急狀態(tài)下形成統(tǒng)一指揮閉環(huán)。

三、信息接報(bào)

1應(yīng)急值守電話

設(shè)立網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急值守?zé)峋€（內(nèi)線代碼：911），由信息科24小時(shí)值守，接聽范圍包括系統(tǒng)異常告警、安全事件初步報(bào)告。同時(shí)配置專用郵箱（@security@）接收安全事件報(bào)告，要求標(biāo)題格式為“事件類型-報(bào)告時(shí)間-報(bào)告人”。值班電話及郵箱信息通過內(nèi)部公告、智能終端彈窗等渠道向全院發(fā)布。

2事故信息接收與內(nèi)部通報(bào)

（1）接收程序：信息科技術(shù)處置組通過部署在核心交換機(jī)的NetFlow分析系統(tǒng)、終端威脅檢測(cè)平臺(tái)（EDR）及郵件系統(tǒng)關(guān)鍵詞監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)安全事件的自動(dòng)告警與人工報(bào)告雙路徑接收。接到報(bào)告后，需在5分鐘內(nèi)完成事件真實(shí)性核實(shí)，確認(rèn)后通過即時(shí)通訊群組@所有小組成員。

（2）通報(bào)方式：根據(jù)事件級(jí)別啟動(dòng)分級(jí)通報(bào)機(jī)制。一級(jí)事件立即通過電話向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)，同步向各小組負(fù)責(zé)人發(fā)送加密短信通報(bào)核心系統(tǒng)受影響情況；二級(jí)事件通過院內(nèi)安全通知系統(tǒng)發(fā)布公告，臨床科室通過OA系統(tǒng)接收處置指南；三級(jí)及以下事件以郵件形式通知信息科成員。

（3）責(zé)任人：信息科值班人員為首次接收信息的責(zé)任人，負(fù)責(zé)記錄事件要素（時(shí)間、地點(diǎn)、現(xiàn)象、影響范圍），并在30分鐘內(nèi)完成初步影響評(píng)估。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在接到臨床系統(tǒng)異常通報(bào)后，指定本科室網(wǎng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)員在1小時(shí)內(nèi)確認(rèn)業(yè)務(wù)影響。

3向外部報(bào)告

（1）向上級(jí)主管部門/單位報(bào)告

報(bào)告流程：一級(jí)事件在事件發(fā)生后30分鐘內(nèi)，通過國(guó)家衛(wèi)健委應(yīng)急平臺(tái)或上級(jí)單位指定的安全事件上報(bào)系統(tǒng)，提交《網(wǎng)絡(luò)安全事件初期報(bào)告》，內(nèi)容包括事件發(fā)生時(shí)間、系統(tǒng)名稱、影響范圍、已采取措施。二級(jí)事件在2小時(shí)內(nèi)完成報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審核，確保符合《網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)條例》中關(guān)于“重要信息系統(tǒng)安全事件應(yīng)立即報(bào)告”的要求。

報(bào)告時(shí)限與責(zé)任人：信息科科長(zhǎng)為向上級(jí)報(bào)告的第一責(zé)任人，法務(wù)審計(jì)部協(xié)助審核敏感數(shù)據(jù)涉及情況。報(bào)告頻次根據(jù)事件進(jìn)展動(dòng)態(tài)調(diào)整，初期報(bào)告、處置報(bào)告、結(jié)案報(bào)告的提交時(shí)限分別為30分鐘、2小時(shí)、24小時(shí)。

（2）向其他部門通報(bào)

通報(bào)范圍：涉及外部單位（如云服務(wù)商、數(shù)據(jù)交換機(jī)構(gòu)）時(shí)，通過加密郵件或安全會(huì)議通報(bào)事件影響及合作需求。通報(bào)內(nèi)容遵循“必要信息共享”原則，避免泄露應(yīng)急響應(yīng)策略細(xì)節(jié)。例如，遭遇勒索軟件攻擊時(shí)，需向下游醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)接口服務(wù)中斷時(shí)間。

通報(bào)程序：信息科在確認(rèn)事件影響波及外部單位后，制作《外部通報(bào)函》，由法務(wù)審計(jì)部審核，通過加密渠道發(fā)送。責(zé)任人需記錄接收確認(rèn)回執(zhí)，作為后續(xù)責(zé)任劃分依據(jù)。對(duì)于可能違反《個(gè)人信息保護(hù)法》的事件，需先獲得領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)。

4輿情監(jiān)測(cè)與發(fā)布

設(shè)立輿情監(jiān)控崗，通過關(guān)鍵詞（如“醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)癱瘓”）在微信公眾號(hào)、微博等平臺(tái)724小時(shí)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)敏感信息時(shí)，由宣傳部門在領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下發(fā)布官方通報(bào)。發(fā)布內(nèi)容包含事件影響說明、已采取措施及預(yù)計(jì)恢復(fù)時(shí)間，避免使用“重大”“災(zāi)難”等可能引發(fā)過度恐慌的詞匯。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動(dòng)程序

（1）啟動(dòng)條件：依據(jù)《網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)，觸發(fā)以下任一條件需啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。包括但不限于：核心醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS/PACS）服務(wù)中斷超過30分鐘；檢測(cè)到勒索軟件在關(guān)鍵服務(wù)器上運(yùn)行；遭受DDoS攻擊導(dǎo)致外網(wǎng)服務(wù)響應(yīng)時(shí)間超過10秒/秒；超過100例用戶賬號(hào)異常；敏感數(shù)據(jù)（如身份證、病志）疑似或確認(rèn)泄露。

（2）啟動(dòng)方式：分為手動(dòng)觸發(fā)與自動(dòng)觸發(fā)兩種。

手動(dòng)觸發(fā)：應(yīng)急值守人員接報(bào)后，經(jīng)技術(shù)處置組初步研判符合響應(yīng)條件，立即通過即時(shí)通訊群組向領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)送啟動(dòng)申請(qǐng)，包含事件要素、影響評(píng)估。領(lǐng)導(dǎo)小組在30分鐘內(nèi)召開臨時(shí)會(huì)議決策。

自動(dòng)觸發(fā)：部署的SIEM（安全信息與事件管理）系統(tǒng)根據(jù)預(yù)設(shè)規(guī)則自動(dòng)觸發(fā)。例如，當(dāng)檢測(cè)到針對(duì)數(shù)據(jù)庫主機(jī)的SQL注入攻擊且受影響記錄超過50條時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)生成一級(jí)響應(yīng)預(yù)警，推送至領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人手機(jī)，同時(shí)觸發(fā)應(yīng)急電話告警。

（3）啟動(dòng)決策：領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)根據(jù)事件報(bào)告、技術(shù)研判及業(yè)務(wù)影響，決定響應(yīng)級(jí)別。決策結(jié)果通過OA系統(tǒng)發(fā)布，同時(shí)抄送上級(jí)主管部門（如適用）。例如，某醫(yī)院因遭受APT攻擊導(dǎo)致電子病歷系統(tǒng)加密，經(jīng)研判符合一級(jí)響應(yīng)條件，領(lǐng)導(dǎo)小組在1.5小時(shí)內(nèi)完成決策并發(fā)布命令。

2預(yù)警啟動(dòng)與準(zhǔn)備

當(dāng)事件尚未達(dá)到正式響應(yīng)條件，但可能發(fā)展為較嚴(yán)重事件時(shí)（如檢測(cè)到未知病毒在非關(guān)鍵系統(tǒng)傳播），由信息科科長(zhǎng)提議，領(lǐng)導(dǎo)小組可啟動(dòng)預(yù)警狀態(tài)。預(yù)警狀態(tài)下，技術(shù)處置組需在2小時(shí)內(nèi)完成以下任務(wù)：隔離受感染終端、分析病毒樣本、評(píng)估擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。領(lǐng)導(dǎo)小組每日召開15分鐘短會(huì)，跟蹤事態(tài)發(fā)展。某次郵件安全事件中，通過預(yù)警狀態(tài)提前封堵了惡意附件傳播，避免了正式響應(yīng)。

3響應(yīng)級(jí)別動(dòng)態(tài)調(diào)整

響應(yīng)啟動(dòng)后，技術(shù)處置組每2小時(shí)提交《事態(tài)發(fā)展及處置需求報(bào)告》，包含攻擊路徑變化、系統(tǒng)恢復(fù)進(jìn)展、新出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合報(bào)告及臨床反饋，動(dòng)態(tài)調(diào)整響應(yīng)級(jí)別。調(diào)整原則為“逐級(jí)提升，能降則降”。例如，某DDoS攻擊初期為二級(jí)響應(yīng)，隨著攻擊流量增長(zhǎng)至1000Gbps，升級(jí)為一級(jí)響應(yīng)；后續(xù)攻擊減弱后，在12小時(shí)后降級(jí)為三級(jí)。調(diào)整過程需記錄在案，作為后續(xù)預(yù)案修訂的參考。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動(dòng)

（1）發(fā)布渠道：預(yù)警信息通過院內(nèi)專用安全預(yù)警平臺(tái)、短信總機(jī)、各科室主任郵箱及應(yīng)急廣播系統(tǒng)發(fā)布。針對(duì)可能影響臨床業(yè)務(wù)的系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)，同步推送至臨床科室聯(lián)絡(luò)員微信群。

（2）發(fā)布方式：采用分級(jí)變色標(biāo)示。藍(lán)色預(yù)警表示潛在風(fēng)險(xiǎn)（如發(fā)現(xiàn)未知病毒樣本），黃色預(yù)警表示可能影響業(yè)務(wù)（如核心系統(tǒng)漏洞），橙色預(yù)警表示預(yù)計(jì)將發(fā)生中斷（如計(jì)劃外停機(jī)）。發(fā)布內(nèi)容包含風(fēng)險(xiǎn)類型、影響范圍（系統(tǒng)名稱或區(qū)域）、建議措施（如暫停非必要操作）、發(fā)布單位及有效期。

（3）發(fā)布內(nèi)容要素：遵循“簡(jiǎn)明扼要、突出重點(diǎn)”原則，避免使用專業(yè)術(shù)語。例如：“藍(lán)色預(yù)警：檢測(cè)到X型勒索軟件樣本，建議立即下線備用服務(wù)器，禁止訪問外部郵件附件。”

2響應(yīng)準(zhǔn)備

領(lǐng)導(dǎo)小組在作出預(yù)警啟動(dòng)決策后，各工作組立即開展準(zhǔn)備：

（1）隊(duì)伍準(zhǔn)備：技術(shù)處置組進(jìn)入24小時(shí)待命狀態(tài)，抽調(diào)后備人員補(bǔ)充；醫(yī)療服務(wù)保障組召開科室聯(lián)絡(luò)員會(huì)議，明確紙質(zhì)流程操作要點(diǎn)；后勤支援組檢查備用電源及設(shè)備庫存。

（2）物資準(zhǔn)備：信息科啟動(dòng)應(yīng)急物資清單（包含鍵盤鼠標(biāo)、移動(dòng)硬盤、打印機(jī)），重點(diǎn)保障急診等關(guān)鍵區(qū)域；實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備印制500份紙質(zhì)病歷模板。

（3）裝備準(zhǔn)備：?jiǎn)⒂脩?yīng)急指揮中心，調(diào)試備用通信線路（含衛(wèi)星電話）；技術(shù)組準(zhǔn)備滲透測(cè)試工具、內(nèi)存取證設(shè)備。

（4）后勤準(zhǔn)備：能源保障組確認(rèn)備用發(fā)電機(jī)狀態(tài)，調(diào)配應(yīng)急照明設(shè)備；確保應(yīng)急物資倉庫24小時(shí)有人值守。

（5）通信準(zhǔn)備：通信聯(lián)絡(luò)組建立應(yīng)急期間總值班電話簿，檢查對(duì)講機(jī)電量，協(xié)調(diào)運(yùn)營(yíng)商準(zhǔn)備擴(kuò)容資源。

3預(yù)警解除

（1）解除條件：滿足以下任一條件可申請(qǐng)解除預(yù)警：發(fā)布預(yù)警的原風(fēng)險(xiǎn)因素已排除（如病毒樣本清除、漏洞修補(bǔ)）；攻擊源已切斷且未發(fā)現(xiàn)二次攻擊跡象；備用系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，業(yè)務(wù)影響降至最低水平。

（2）解除要求：由技術(shù)處置組提交《預(yù)警解除評(píng)估報(bào)告》，包含風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)論、持續(xù)監(jiān)測(cè)計(jì)劃。領(lǐng)導(dǎo)小組在收到報(bào)告后1小時(shí)內(nèi)召開確認(rèn)會(huì)議。

（3）責(zé)任人：信息科科長(zhǎng)為預(yù)警解除申請(qǐng)的第一責(zé)任人，需聯(lián)合法務(wù)審計(jì)部確認(rèn)無合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。解除命令通過OA系統(tǒng)正式發(fā)布，并抄送上級(jí)主管部門（如適用）。解除后30天內(nèi)，需對(duì)預(yù)警期間的準(zhǔn)備情況開展復(fù)盤。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動(dòng)

（1）響應(yīng)級(jí)別確定：依據(jù)事件初始報(bào)告及初步研判，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合《網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)，在1小時(shí)內(nèi)確定響應(yīng)級(jí)別。例如，檢測(cè)到勒索軟件攻擊核心數(shù)據(jù)庫且無法立即清除，直接啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)。

（2）程序性工作：

①應(yīng)急會(huì)議：?jiǎn)?dòng)后2小時(shí)內(nèi)召開領(lǐng)導(dǎo)小組第一次全體會(huì)議，明確分工，下達(dá)指令。后續(xù)根據(jù)事態(tài)發(fā)展，每日召開復(fù)盤會(huì)。

②信息上報(bào)：按第三部分規(guī)定時(shí)限向主管部門及上級(jí)單位報(bào)告。

③資源協(xié)調(diào)：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急資源池，調(diào)用備份數(shù)據(jù)、備用系統(tǒng)。技術(shù)處置組申請(qǐng)外部專家支持時(shí)需經(jīng)組長(zhǎng)批準(zhǔn)。

④信息公開：由領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)宣傳部門統(tǒng)一發(fā)布口徑，初期以“系統(tǒng)維護(hù)中”為說法，隨后根據(jù)臨床影響程度逐步披露。

⑤后勤保障：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急供電預(yù)案，調(diào)配食堂保障應(yīng)急人員餐食。后勤保障部每日統(tǒng)計(jì)各單位需求。

⑥財(cái)力保障：財(cái)務(wù)部門準(zhǔn)備應(yīng)急資金，用于采購服務(wù)、數(shù)據(jù)恢復(fù)等。

2應(yīng)急處置

（1）現(xiàn)場(chǎng)處置：

警戒疏散：信息科在確認(rèn)系統(tǒng)感染后，立即封鎖受影響區(qū)域網(wǎng)絡(luò)端口，禁止非必要人員靠近。設(shè)置警戒帶時(shí)需避開生命支持設(shè)備。

人員搜救：臨床科室在系統(tǒng)中斷后，立即啟動(dòng)備用診療流程。例如，通過PACS接口導(dǎo)出影像數(shù)據(jù)至CD光盤，或使用離線病歷模板。

醫(yī)療救治：優(yōu)先保障急診、重癥監(jiān)護(hù)室等區(qū)域的通信暢通，必要時(shí)啟用對(duì)講機(jī)或衛(wèi)星電話。

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)：技術(shù)處置組部署HIDS（主機(jī)入侵檢測(cè)系統(tǒng)）在隔離區(qū)邊界實(shí)時(shí)采集流量。

技術(shù)支持：與安全廠商協(xié)作時(shí)，授予其必要權(quán)限，但需全程監(jiān)督，記錄操作日志。

工程搶險(xiǎn)：網(wǎng)絡(luò)工程師修復(fù)防火墻規(guī)則時(shí)，需逐條測(cè)試影響，避免誤封正常業(yè)務(wù)。

環(huán)境保護(hù)：如涉及硬件損毀，由后勤保障部按規(guī)定處置廢棄設(shè)備。

（2）人員防護(hù)：所有進(jìn)入隔離區(qū)人員需佩戴N95口罩，佩戴臨時(shí)工牌。技術(shù)處置組需佩戴防靜電手環(huán)，禁止攜帶個(gè)人移動(dòng)設(shè)備。

3應(yīng)急支援

（1）外部請(qǐng)求程序及要求：當(dāng)內(nèi)部資源無法控制事態(tài)（如遭遇國(guó)家級(jí)APT攻擊且自身無溯源能力）時(shí)，由信息科科長(zhǎng)向指定安全聯(lián)盟或國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)急中心發(fā)送支援請(qǐng)求。請(qǐng)求需包含事件要素、已采取措施、需求數(shù)據(jù)（如攻擊樣本SHA256值）。要求外部支援提供專業(yè)分析及清除工具。

（2）聯(lián)動(dòng)程序及要求：與外部力量協(xié)同時(shí)，指定一名資深工程師擔(dān)任接口人，建立聯(lián)合工作群。明確信息共享邊界，確保敏感數(shù)據(jù)脫敏處理。

（3）指揮關(guān)系：外部力量到達(dá)后，接受領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，但技術(shù)處置權(quán)限可授予其專家。聯(lián)合指揮部每日召開協(xié)調(diào)會(huì)，由我方接口人記錄決議。

4響應(yīng)終止

（1）終止條件：滿足以下全部條件可申請(qǐng)終止響應(yīng)：

攻擊源完全切斷，無殘余威脅；

所有受影響系統(tǒng)恢復(fù)運(yùn)行并通過安全測(cè)試；

未發(fā)生重大數(shù)據(jù)泄露事件；

領(lǐng)導(dǎo)小組連續(xù)24小時(shí)未收到新的安全告警。

（2）終止要求：由技術(shù)處置組提交《應(yīng)急響應(yīng)終止評(píng)估報(bào)告》，包含系統(tǒng)日志分析、病毒庫更新驗(yàn)證等內(nèi)容。領(lǐng)導(dǎo)小組在收到報(bào)告后3小時(shí)內(nèi)召開會(huì)議確認(rèn)。

（3）責(zé)任人：信息科科長(zhǎng)為終止申請(qǐng)的第一責(zé)任人，需聯(lián)合醫(yī)務(wù)科確認(rèn)無服務(wù)中斷風(fēng)險(xiǎn)。終止命令發(fā)布后，30天內(nèi)需編寫事件報(bào)告，分析暴露問題。

七、后期處置

1污染物處理

（1）數(shù)據(jù)清除：對(duì)于遭受勒索軟件攻擊的系統(tǒng)，在確認(rèn)無法恢復(fù)或支付贖金后，由技術(shù)處置組在專用隔離環(huán)境執(zhí)行數(shù)據(jù)清除。清除范圍包括被加密文件、系統(tǒng)臨時(shí)文件及可能被植入的后門程序。清除后的存儲(chǔ)介質(zhì)需進(jìn)行物理銷毀或多次覆蓋式擦除。

（2）日志分析：保存所有安全事件相關(guān)的日志（系統(tǒng)日志、應(yīng)用日志、安全設(shè)備日志），由技術(shù)處置組使用SIEM工具進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析，形成溯源報(bào)告。分析過程需注意保護(hù)患者隱私信息，必要時(shí)進(jìn)行匿名化處理。

（3）介質(zhì)消毒：對(duì)可能被病毒感染的移動(dòng)設(shè)備（U盤、移動(dòng)硬盤）執(zhí)行專業(yè)消毒，使用專用消毒液或紫外線照射設(shè)備，并記錄消毒過程。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

（1）系統(tǒng)恢復(fù)：優(yōu)先恢復(fù)核心醫(yī)療系統(tǒng)（HIS、EMR），采用“先關(guān)鍵后一般”原則。每日制定詳細(xì)的恢復(fù)計(jì)劃，包含時(shí)間表、負(fù)責(zé)人、驗(yàn)證方法。例如，恢復(fù)PACS系統(tǒng)需通過測(cè)試圖像上傳、調(diào)閱、存儲(chǔ)全流程。

（2）數(shù)據(jù)恢復(fù)：對(duì)于備份系統(tǒng)，需驗(yàn)證備份數(shù)據(jù)的完整性與可用性。使用EDR（端點(diǎn)檢測(cè)與響應(yīng)）工具掃描恢復(fù)后的系統(tǒng)，確保無殘余威脅?；謴?fù)期間，臨時(shí)啟用紙質(zhì)流程，直至系統(tǒng)通過壓力測(cè)試。

（3）服務(wù)恢復(fù)：根據(jù)臨床科室需求，分階段恢復(fù)系統(tǒng)服務(wù)。例如，先保障急診掛號(hào)、繳費(fèi)，再逐步開放預(yù)約掛號(hào)、檢查報(bào)告查詢。恢復(fù)后1個(gè)月內(nèi)，每日統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)長(zhǎng)及故障率。

3人員安置

（1）心理疏導(dǎo)：事件處置期間，由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)心理科醫(yī)生，為受影響人員（特別是臨床人員）提供心理支持。設(shè)立臨時(shí)咨詢室，開展團(tuán)體輔導(dǎo)。

（2）技能培訓(xùn)：針對(duì)臨時(shí)流程操作（如紙質(zhì)病歷書寫），由護(hù)理部組織培訓(xùn)，確保所有相關(guān)人員掌握操作要點(diǎn)。培訓(xùn)記錄納入個(gè)人檔案。

（3）補(bǔ)償機(jī)制：對(duì)于因事件導(dǎo)致誤工的臨床人員，由人力資源部參照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行補(bǔ)償。后勤保障部?jī)?yōu)先保障相關(guān)人員食宿。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

（1）聯(lián)系方式與方法：建立應(yīng)急通信錄，包含領(lǐng)導(dǎo)小組、各工作組、外部協(xié)作單位（如運(yùn)營(yíng)商、安全廠商）的緊急聯(lián)系方式。通過加密即時(shí)通訊工具（如企業(yè)微信安全版）、專用短信平臺(tái)、應(yīng)急廣播系統(tǒng)發(fā)布指令。啟用衛(wèi)星電話作為備用通信手段，存儲(chǔ)在信息科及醫(yī)務(wù)科辦公室。

（2）備用方案：制定多路徑通信方案。核心網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，切換至移動(dòng)通信基站直連；外部網(wǎng)絡(luò)中斷時(shí)，啟用衛(wèi)星通信或?qū)Ｓ霉饫w線路。信息科需每日檢查備用通信設(shè)備狀態(tài)。

（3）保障責(zé)任人：信息科科長(zhǎng)為通信保障第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)運(yùn)營(yíng)商資源。后勤保障部負(fù)責(zé)應(yīng)急電源供應(yīng)。通信聯(lián)絡(luò)組人員需接受應(yīng)急通信操作培訓(xùn)。

2應(yīng)急隊(duì)伍保障

（1）應(yīng)急人力資源：

①專家?guī)欤航M建包含內(nèi)部資深工程師、外部安全顧問的專家?guī)欤＜衣?lián)系方式及專業(yè)領(lǐng)域目錄。每年更新一次。

②專兼職隊(duì)伍：信息科全體人員為專職隊(duì)伍，各臨床科室指定網(wǎng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)員為兼職隊(duì)伍，需每半年進(jìn)行一次應(yīng)急技能考核。

③協(xié)議隊(duì)伍：與2-3家安全服務(wù)公司簽訂應(yīng)急支援協(xié)議，明確響應(yīng)時(shí)間、服務(wù)范圍及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

（2）隊(duì)伍管理：定期組織桌面推演和實(shí)戰(zhàn)演練，檢驗(yàn)隊(duì)伍協(xié)同能力。建立人員備份機(jī)制，確保關(guān)鍵崗位有人可替。

3物資裝備保障

（1）物資與裝備清單：建立應(yīng)急物資裝備臺(tái)賬，包含以下內(nèi)容：

類型：備用服務(wù)器、筆記本電腦、打印機(jī)、移動(dòng)硬盤、網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備（防火墻、IDS/IPS）、應(yīng)急通信設(shè)備（衛(wèi)星電話、對(duì)講機(jī)）、紙質(zhì)流程單據(jù)等。

數(shù)量：根據(jù)日均診療量配置，如備用打印機(jī)至少滿足5個(gè)科室同時(shí)使用需求。

性能：明確設(shè)備技術(shù)參數(shù)，如備用服務(wù)器需具備與主力服務(wù)器同等存儲(chǔ)容量和計(jì)算能力。

存放位置：集中存放于信息科地下庫房，臨床科室按需求配置便攜式應(yīng)急設(shè)備箱。

運(yùn)輸及使用條件：大型設(shè)備需安排2人以上搬運(yùn)，小型設(shè)備通過應(yīng)急箱快速部署。

更新補(bǔ)充時(shí)限：每?jī)赡陮?duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)，根據(jù)使用損耗情況補(bǔ)充，如備用打印紙按月檢查庫存。

管理責(zé)任人：信息科指定專人（如網(wǎng)絡(luò)管理員）負(fù)責(zé)日常管理，后勤保障部協(xié)助維護(hù)倉儲(chǔ)環(huán)境。

（2）臺(tái)賬管理：臺(tái)賬采用電子化形式，記錄物資編號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、存放位置、責(zé)任人、領(lǐng)用記錄等信息。每年至少核對(duì)兩次實(shí)物與臺(tái)賬一致性。

九、其他保障

1能源保障

由后勤保障部負(fù)責(zé)，確保應(yīng)急期間核心區(qū)域供電。信息科與電力部門建立應(yīng)急供電協(xié)議，配備UPS（不間斷電源）為關(guān)鍵服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和應(yīng)急通信系統(tǒng)供電。制定備用發(fā)電機(jī)啟動(dòng)方案，要求在電網(wǎng)故障時(shí)30分鐘內(nèi)啟動(dòng)，優(yōu)先保障急診、手術(shù)室、生命支持設(shè)備等關(guān)鍵負(fù)荷。

2經(jīng)費(fèi)保障

財(cái)務(wù)部門設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)賬戶，包含系統(tǒng)恢復(fù)、數(shù)據(jù)購買、第三方服務(wù)費(fèi)用等預(yù)算。重大事件發(fā)生時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小組可授權(quán)信息科按協(xié)議快速采購服務(wù)，后續(xù)通過正規(guī)流程報(bào)銷。每年根據(jù)預(yù)案修訂預(yù)算額度。

3交通運(yùn)輸保障

后勤保障部負(fù)責(zé)應(yīng)急車輛調(diào)度，確保應(yīng)急人員、物資、裝備能夠快速運(yùn)輸。與出租車公司、物流公司簽訂應(yīng)急運(yùn)輸協(xié)議，明確響應(yīng)流程和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。配備應(yīng)急通訊車作為移動(dòng)指揮中心時(shí)，需保障其油料供應(yīng)及通信設(shè)備電力。

4治安保障

保衛(wèi)科負(fù)責(zé)應(yīng)急期間的院內(nèi)治安管理，增設(shè)巡邏頻次，特別是在網(wǎng)絡(luò)中心、數(shù)據(jù)中心等重點(diǎn)區(qū)域。制定網(wǎng)絡(luò)攻擊引發(fā)的恐慌處置方案，由宣傳部門配合引導(dǎo)輿論，維護(hù)院內(nèi)秩序。必要時(shí)請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)協(xié)助。

5技術(shù)保障

信息科作為技術(shù)保障主體，需持續(xù)更新安全工具（如EDR、沙箱、漏洞掃描儀）。與云服務(wù)商、安全廠商保持技術(shù)交流，獲取最新威脅情報(bào)和應(yīng)急支持。建立技術(shù)專家顧問機(jī)制，遇重大技術(shù)難題時(shí)尋求外部專家支持。

6醫(yī)療保障

醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)評(píng)估網(wǎng)絡(luò)安全事件對(duì)醫(yī)療救治的影響，制定應(yīng)急預(yù)案。確保急診通道暢通，優(yōu)先救治網(wǎng)絡(luò)攻擊受害者。臨床科室需掌握紙質(zhì)診療流程，必要時(shí)啟動(dòng)隔離病區(qū)管理措施