2025年藥師資格證培訓(xùn)考試題庫(kù)及答案(含各題型)一、單選題（每題1分，共40分）1.以下哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.阿奇霉素答案：B。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素均為抗生素。2.治療高血壓伴心力衰竭，應(yīng)首選的藥物是：A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.利尿劑D.β受體阻滯劑答案：A。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心肌重構(gòu)，對(duì)高血壓伴心力衰竭有較好療效，是首選藥物。3.下列藥物中，可用于治療青光眼的是：A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A。毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，用于治療青光眼。4.維生素B12主要用于治療：A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：B。維生素B12參與DNA的合成，缺乏時(shí)可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，故可用于治療該病。5.下列哪種藥物是抗癲癇大發(fā)作的首選藥？A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺答案：A。苯妥英鈉對(duì)癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作有良好療效，是抗癲癇大發(fā)作的首選藥。6.藥物的首過(guò)效應(yīng)是指：A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.口服藥物后，有些藥物首次通過(guò)肝臟時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少D.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少答案：C。首過(guò)效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，部分藥物在通過(guò)腸黏膜及肝臟時(shí)，被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。7.下列關(guān)于胰島素的敘述，錯(cuò)誤的是：A.主要用于治療糖尿病B.只能注射給藥C.可促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解D.可升高血糖答案：D。胰島素的主要作用是降低血糖，促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解，主要用于治療糖尿病，且只能注射給藥。8.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是：A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.慶大霉素答案：B。紅霉素對(duì)軍團(tuán)菌有強(qiáng)大的抗菌作用，是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物。9.下列藥物中，具有抗心律失常作用的是：A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：B。普萘洛爾為β受體阻滯劑，可用于治療多種心律失常。10.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，正確的是：A.藥物的不良反應(yīng)都是可以避免的B.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)C.藥物的毒性反應(yīng)是不可預(yù)知的D.藥物的過(guò)敏反應(yīng)只發(fā)生在首次用藥時(shí)答案：B。藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)；藥物不良反應(yīng)有些是可以避免的，有些難以避免；毒性反應(yīng)一般是可預(yù)知的；過(guò)敏反應(yīng)不一定只發(fā)生在首次用藥時(shí)。11.能抑制胃酸分泌的藥物是：A.氫氧化鋁B.西咪替丁C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀答案：B。西咪替丁為H?受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌。12.下列藥物中，可用于治療帕金森病的是：A.氯丙嗪B.多巴胺C.苯海索D.丙米嗪答案：C。苯海索可用于治療帕金森病，對(duì)震顫和強(qiáng)直有一定療效。13.藥物的半衰期是指：A.藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間B.藥物被機(jī)體吸收一半所需的時(shí)間C.藥物在體內(nèi)消除一半所需的時(shí)間D.藥物與血漿蛋白結(jié)合率下降一半所需的時(shí)間答案：A。藥物的半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間。14.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的敘述，錯(cuò)誤的是：A.具有抗炎、抗過(guò)敏作用B.可用于治療嚴(yán)重感染C.長(zhǎng)期應(yīng)用可引起骨質(zhì)疏松D.可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成答案：D。糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，長(zhǎng)期應(yīng)用可引起骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，具有抗炎、抗過(guò)敏作用，可用于治療嚴(yán)重感染。15.治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是：A.磺胺嘧啶B.青霉素GC.氯霉素D.頭孢菌素答案：A。磺胺嘧啶易透過(guò)血腦屏障，是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物。16.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒？A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A。阿托品能解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的M樣癥狀，是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物。17.下列關(guān)于藥物劑型的敘述，錯(cuò)誤的是：A.不同劑型的藥物作用速度不同B.劑型可改變藥物的作用性質(zhì)C.劑型不影響藥物的療效D.同一藥物不同劑型可能產(chǎn)生不同的不良反應(yīng)答案：C。劑型會(huì)影響藥物的療效，不同劑型的藥物作用速度、作用性質(zhì)可能不同，同一藥物不同劑型也可能產(chǎn)生不同的不良反應(yīng)。18.下列藥物中，屬于抗心絞痛藥物的是：A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：A、D。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，普萘洛爾為β受體阻滯劑，二者均可用于治療心絞痛。19.下列關(guān)于藥物相互作用的敘述，錯(cuò)誤的是：A.藥物相互作用可使療效增強(qiáng)B.藥物相互作用可使毒性增加C.藥物相互作用只發(fā)生在兩種藥物之間D.藥物相互作用可影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄答案：C。藥物相互作用可發(fā)生在兩種或兩種以上藥物之間，可使療效增強(qiáng)或毒性增加，還可影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄。20.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物是：A.甲狀腺素B.丙硫氧嘧啶C.碘劑D.糖皮質(zhì)激素答案：B。丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素的合成，用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。21.下列關(guān)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物C.聯(lián)合用藥越多越好D.根據(jù)患者的生理、病理狀況合理用藥答案：C。聯(lián)合用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握指征，并非越多越好，要嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物，根據(jù)患者的生理、病理狀況合理用藥。22.下列藥物中，可用于治療消化性潰瘍的是：A.雷尼替丁B.多潘立酮C.西沙必利D.甲氧氯普胺答案：A。雷尼替丁為H?受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌，用于治療消化性潰瘍。23.下列關(guān)于藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系的敘述，錯(cuò)誤的是：A.在一定范圍內(nèi)，藥物劑量越大，效應(yīng)越強(qiáng)B.藥物的最大效應(yīng)與劑量無(wú)關(guān)C.量效曲線可以反映藥物的效能和效價(jià)強(qiáng)度D.藥物的治療指數(shù)越大，安全性越高答案：B。藥物的最大效應(yīng)（效能）與劑量有關(guān)，在一定范圍內(nèi)，藥物劑量越大，效應(yīng)越強(qiáng)，量效曲線可反映藥物的效能和效價(jià)強(qiáng)度，治療指數(shù)越大，安全性越高。24.下列關(guān)于藥物體內(nèi)過(guò)程的敘述，錯(cuò)誤的是：A.吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程B.分布是指藥物隨血液循環(huán)輸送到各組織器官的過(guò)程C.代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的過(guò)程D.排泄是指藥物從體內(nèi)排出體外的過(guò)程，只有腎臟是排泄器官答案：D。排泄是指藥物從體內(nèi)排出體外的過(guò)程，排泄器官有腎臟、肺、膽汁、腸道等，并非只有腎臟。25.下列關(guān)于氨基糖苷類抗生素的敘述，錯(cuò)誤的是：A.對(duì)革蘭陰性菌有強(qiáng)大的抗菌作用B.主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性C.可用于治療厭氧菌感染D.口服難吸收答案：C。氨基糖苷類抗生素對(duì)革蘭陰性菌有強(qiáng)大的抗菌作用，口服難吸收，主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，對(duì)厭氧菌無(wú)效。26.下列關(guān)于藥物的吸收，錯(cuò)誤的是：A.脂溶性藥物易通過(guò)生物膜B.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中易吸收C.藥物的吸收都需要載體D.藥物的吸收受藥物劑型、給藥途徑等因素影響答案：C。藥物的吸收方式有被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)等，被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不需要載體，脂溶性藥物易通過(guò)生物膜，弱酸性藥物在酸性環(huán)境中易吸收，藥物的吸收受藥物劑型、給藥途徑等因素影響。27.治療室性心律失常的首選藥物是：A.利多卡因B.維拉帕米C.普萘洛爾D.胺碘酮答案：A。利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物。28.下列關(guān)于藥物的分布，錯(cuò)誤的是：A.藥物的分布與血漿蛋白結(jié)合率有關(guān)B.藥物的分布與組織親和力有關(guān)C.藥物可分布到全身各組織器官，但分布是不均勻的D.藥物的分布不受血腦屏障的影響答案：D。藥物的分布與血漿蛋白結(jié)合率、組織親和力有關(guān)，可分布到全身各組織器官且分布不均勻，血腦屏障會(huì)影響藥物的分布。29.下列關(guān)于藥物的代謝，錯(cuò)誤的是：A.藥物的代謝主要在肝臟進(jìn)行B.藥物代謝的方式有氧化、還原、水解、結(jié)合等C.藥物代謝后活性一定降低D.藥物代謝酶可分為微粒體酶系和非微粒體酶系答案：C。藥物代謝后活性可能降低、升高或不變，藥物的代謝主要在肝臟進(jìn)行，代謝方式有氧化、還原、水解、結(jié)合等，藥物代謝酶可分為微粒體酶系和非微粒體酶系。30.下列關(guān)于藥物的排泄，錯(cuò)誤的是：A.藥物的排泄途徑主要有腎臟、膽汁、腸道等B.藥物經(jīng)腎臟排泄的方式有腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管分泌和重吸收C.弱酸性藥物在堿性尿液中排泄減慢D.藥物的排泄速度可影響藥物的作用時(shí)間答案：C。弱酸性藥物在堿性尿液中解離增多，重吸收減少，排泄加快。藥物的排泄途徑主要有腎臟、膽汁、腸道等，經(jīng)腎臟排泄的方式有腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管分泌和重吸收，排泄速度可影響藥物的作用時(shí)間。31.下列關(guān)于藥物的毒性反應(yīng)，錯(cuò)誤的是：A.毒性反應(yīng)是指藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)B.急性毒性反應(yīng)多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能C.慢性毒性反應(yīng)多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能D.毒性反應(yīng)一般是不可預(yù)知的答案：D。毒性反應(yīng)一般是可預(yù)知的，是指藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)，急性毒性反應(yīng)多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能，慢性毒性反應(yīng)多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。32.下列關(guān)于藥物的變態(tài)反應(yīng)，錯(cuò)誤的是：A.變態(tài)反應(yīng)與藥物的劑量無(wú)關(guān)B.變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生與藥物的藥理作用無(wú)關(guān)C.變態(tài)反應(yīng)只發(fā)生在少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)的患者D.變態(tài)反應(yīng)可以通過(guò)皮試來(lái)預(yù)測(cè)答案：D。雖然有些藥物可以通過(guò)皮試來(lái)預(yù)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)，但不是所有變態(tài)反應(yīng)都能通過(guò)皮試預(yù)測(cè)，變態(tài)反應(yīng)與藥物的劑量和藥理作用無(wú)關(guān)，只發(fā)生在少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)的患者。33.下列關(guān)于藥物的耐受性，錯(cuò)誤的是：A.耐受性是指機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低B.耐受性可分為快速耐受性和慢速耐受性C.耐受性的產(chǎn)生與藥物的劑量無(wú)關(guān)D.耐受性是可以恢復(fù)的答案：C。耐受性的產(chǎn)生與藥物的劑量、用藥時(shí)間等因素有關(guān)，是指機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低，可分為快速耐受性和慢速耐受性，且是可以恢復(fù)的。34.下列關(guān)于藥物的依賴性，錯(cuò)誤的是：A.藥物依賴性可分為生理依賴性和精神依賴性B.生理依賴性是指反復(fù)用藥后機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的適應(yīng)性改變C.精神依賴性是指用藥后產(chǎn)生的一種愉快滿足的感覺(jué)，驅(qū)使使用者連續(xù)用藥D.藥物依賴性一旦產(chǎn)生就無(wú)法戒除答案：D。藥物依賴性可分為生理依賴性和精神依賴性，生理依賴性是指反復(fù)用藥后機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的適應(yīng)性改變，精神依賴性是指用藥后產(chǎn)生的一種愉快滿足的感覺(jué)，驅(qū)使使用者連續(xù)用藥，藥物依賴性是可以戒除的。35.下列關(guān)于藥物的配伍禁忌，錯(cuò)誤的是：A.配伍禁忌是指藥物在體外配伍時(shí)發(fā)生的物理或化學(xué)變化B.物理配伍禁忌表現(xiàn)為沉淀、混濁、變色等C.化學(xué)配伍禁忌表現(xiàn)為藥物的療效降低或毒性增加D.藥物的配伍禁忌只發(fā)生在注射劑之間答案：D。藥物的配伍禁忌可發(fā)生在注射劑、口服制劑等多種劑型之間，是指藥物在體外配伍時(shí)發(fā)生的物理或化學(xué)變化，物理配伍禁忌表現(xiàn)為沉淀、混濁、變色等，化學(xué)配伍禁忌表現(xiàn)為藥物的療效降低或毒性增加。36.下列關(guān)于藥物的時(shí)辰藥理學(xué)，錯(cuò)誤的是：A.時(shí)辰藥理學(xué)是研究藥物與生物節(jié)律相互關(guān)系的一門學(xué)科B.藥物的療效和毒性可隨時(shí)間節(jié)律而變化C.人體的生理功能在一天內(nèi)是恒定不變的D.根據(jù)時(shí)辰藥理學(xué)原理合理用藥可提高療效，減少不良反應(yīng)答案：C。人體的生理功能在一天內(nèi)是有節(jié)律變化的，時(shí)辰藥理學(xué)是研究藥物與生物節(jié)律相互關(guān)系的一門學(xué)科，藥物的療效和毒性可隨時(shí)間節(jié)律而變化，根據(jù)時(shí)辰藥理學(xué)原理合理用藥可提高療效，減少不良反應(yīng)。37.下列關(guān)于藥物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，錯(cuò)誤的是：A.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是研究藥物資源優(yōu)化配置的一門學(xué)科B.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括成本效益分析、成本效果分析、成本效用分析等C.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)只考慮藥物的成本，不考慮藥物的療效D.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)可幫助臨床合理選擇藥物答案：C。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)既考慮藥物的成本，也考慮藥物的療效，是研究藥物資源優(yōu)化配置的一門學(xué)科，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括成本效益分析、成本效果分析、成本效用分析等，可幫助臨床合理選擇藥物。38.下列關(guān)于藥物的循證藥學(xué)，錯(cuò)誤的是：A.循證藥學(xué)是遵循證據(jù)的藥學(xué)實(shí)踐B.循證藥學(xué)的證據(jù)主要來(lái)自大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)C.循證藥學(xué)只強(qiáng)調(diào)藥物的療效，不考慮藥物的安全性D.循證藥學(xué)可促進(jìn)臨床合理用藥答案：C。循證藥學(xué)既強(qiáng)調(diào)藥物的療效，也考慮藥物的安全性，是遵循證據(jù)的藥學(xué)實(shí)踐，證據(jù)主要來(lái)自大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，可促進(jìn)臨床合理用藥。39.下列關(guān)于藥物的藥物基因組學(xué)，錯(cuò)誤的是：A.藥物基因組學(xué)是研究基因變異與藥物反應(yīng)相互關(guān)系的一門學(xué)科B.藥物基因組學(xué)可指導(dǎo)臨床個(gè)體化用藥C.藥物基因組學(xué)只關(guān)注藥物代謝酶的基因變異D.藥物基因組學(xué)的研究有助于發(fā)現(xiàn)新的藥物靶點(diǎn)答案：C。藥物基因組學(xué)不僅關(guān)注藥物代謝酶的基因變異，還關(guān)注藥物作用靶點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)體等的基因變異，是研究基因變異與藥物反應(yīng)相互關(guān)系的一門學(xué)科，可指導(dǎo)臨床個(gè)體化用藥，有助于發(fā)現(xiàn)新的藥物靶點(diǎn)。40.下列關(guān)于藥物的藥物流行病學(xué)，錯(cuò)誤的是：A.藥物流行病學(xué)是研究藥物在人群中的應(yīng)用及效應(yīng)的一門學(xué)科B.藥物流行病學(xué)可監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況C.藥物流行病學(xué)只研究藥物的療效，不研究藥物的安全性D.藥物流行病學(xué)可為藥物的合理使用提供依據(jù)答案：C。藥物流行病學(xué)既研究藥物的療效，也研究藥物的安全性，是研究藥物在人群中的應(yīng)用及效應(yīng)的一門學(xué)科，可監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況，為藥物的合理使用提供依據(jù)。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于藥物不良反應(yīng)的有：A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)答案：ABCDE。副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)均屬于藥物不良反應(yīng)。2.下列關(guān)于藥物的吸收，正確的有：A.口服給藥是最常用的給藥途徑B.舌下給藥可避免首過(guò)效應(yīng)C.直腸給藥可部分避免首過(guò)效應(yīng)D.皮膚給藥吸收較慢E.吸入給藥吸收迅速答案：ABCDE?？诜o藥是最常用的給藥途徑，舌下給藥和直腸給藥可部分或完全避免首過(guò)效應(yīng)，皮膚給藥吸收較慢，吸入給藥吸收迅速。3.下列關(guān)于藥物的分布，正確的有：A.藥物的分布與血漿蛋白結(jié)合率有關(guān)B.藥物的分布與組織親和力有關(guān)C.藥物可分布到全身各組織器官，但分布是不均勻的D.血腦屏障會(huì)影響藥物的分布E.胎盤屏障會(huì)影響藥物的分布答案：ABCDE。藥物的分布與血漿蛋白結(jié)合率、組織親和力有關(guān)，可分布到全身各組織器官且分布不均勻，血腦屏障和胎盤屏障都會(huì)影響藥物的分布。4.下列關(guān)于藥物的代謝，正確的有：A.藥物的代謝主要在肝臟進(jìn)行B.藥物代謝的方式有氧化、還原、水解、結(jié)合等C.藥物代謝后活性可能降低、升高或不變D.藥物代謝酶可分為微粒體酶系和非微粒體酶系E.肝藥酶誘導(dǎo)劑可使藥物代謝加快答案：ABCDE。藥物的代謝主要在肝臟進(jìn)行，代謝方式有氧化、還原、水解、結(jié)合等，代謝后活性可能降低、升高或不變，藥物代謝酶可分為微粒體酶系和非微粒體酶系，肝藥酶誘導(dǎo)劑可使藥物代謝加快。5.下列關(guān)于藥物的排泄，正確的有：A.藥物的排泄途徑主要有腎臟、膽汁、腸道等B.藥物經(jīng)腎臟排泄的方式有腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管分泌和重吸收C.弱酸性藥物在堿性尿液中排泄加快D.藥物的排泄速度可影響藥物的作用時(shí)間E.藥物經(jīng)膽汁排泄后可形成肝腸循環(huán)答案：ABCDE。藥物的排泄途徑主要有腎臟、膽汁、腸道等，經(jīng)腎臟排泄的方式有腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管分泌和重吸收，弱酸性藥物在堿性尿液中排泄加快，排泄速度可影響藥物的作用時(shí)間，藥物經(jīng)膽汁排泄后可形成肝腸循環(huán)。6.下列關(guān)于抗菌藥物的作用機(jī)制，正確的有：A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D.抑制細(xì)菌核酸的合成E.影響細(xì)菌葉酸的代謝答案：ABCDE?？咕幬锏淖饔脵C(jī)制包括抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成、影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成、抑制細(xì)菌核酸的合成、影響細(xì)菌葉酸的代謝。7.下列關(guān)于抗高血壓藥物的分類，正確的有：A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.鈣通道阻滯劑E.β受體阻滯劑答案：ABCDE?？垢哐獕核幬锟煞譃槔騽⒀芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等。8.下列關(guān)于抗心律失常藥物的分類，正確的有：A.Ⅰ類：鈉通道阻滯劑B.Ⅱ類：β受體阻滯劑C.Ⅲ類：延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥D.Ⅳ類：鈣通道阻滯劑E.Ⅴ類：其他類答案：ABCD?？剐穆墒СＫ幬锓譃棰耦悾ㄢc通道阻滯劑）、Ⅱ類（β受體阻滯劑）、Ⅲ類（延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥）、Ⅳ類（鈣通道阻滯劑）。9.下列關(guān)于抗心絞痛藥物的分類，正確的有：A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：ABC。抗心絞痛藥物主要有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。10.下列關(guān)于藥物的合理應(yīng)用，正確的有：A.嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證B.根據(jù)藥物的藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)選擇藥物C.合理聯(lián)合用藥D.根據(jù)患者的生理、病理狀況合理用藥E.密切觀察藥物的不良反應(yīng)答案：ABCDE。藥物的合理應(yīng)用要嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證，根據(jù)藥物的藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)選擇藥物，合理聯(lián)合用藥，根據(jù)患者的生理、病理狀況合理用藥，密切觀察藥物的不良反應(yīng)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.藥物的副作用是可以避免的。（×）解析：藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)，一般難以避免。2.青霉素類藥物使用前必須做皮試。（√）解析：青霉素類藥物易引起過(guò)敏反應(yīng)，使用前必須做皮試，以防止嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。3.藥物的半衰期越長(zhǎng)，其作用時(shí)間越短。（×）解析：藥物的半衰期越長(zhǎng)，其在體內(nèi)消除越慢，作用時(shí)間越長(zhǎng)。4.糖皮質(zhì)激素可用于治療各種休克。（×）解析：糖皮質(zhì)激素可用于治療感染性休克、過(guò)敏性休克等，但不是對(duì)各種休克都適用。5.抗菌藥物的劑量越大，療效越好。（×）解析：抗菌藥物應(yīng)根據(jù)患者的病情、病原菌等合理選擇劑量，并非劑量越大療效越好，過(guò)大劑量還可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生。6.藥物的吸收都需要載體。（×）解析：藥物的吸收方式有被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)等，被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不需要載體。7.所有藥物都可以通過(guò)血腦屏障。（×）解析：血腦屏障會(huì)影響藥物的分布，并非所有藥物都能通過(guò)血腦屏障。8.藥物代謝后活性一定降低。（×）解析：藥物代謝后活性可能降低、升高或不變。9.藥物的排泄途徑只有腎臟。（×）解析：藥物的排泄途徑有腎臟、膽汁、腸道、肺等。10.藥物的依賴性一旦產(chǎn)生就無(wú)法戒除。（×）解析：藥物的依賴性是可以戒除的，通過(guò)合理的治療和康復(fù)措施可以幫助患者戒除藥物依賴。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。答：抗菌藥物的合理應(yīng)用原則主要包括以下幾點(diǎn)：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：根據(jù)患者的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者，以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物：在開始抗菌治療前，應(yīng)及時(shí)留取相應(yīng)合格標(biāo)本（尤其血液等無(wú)菌部位標(biāo)本）送病原學(xué)檢測(cè)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果，并據(jù)此調(diào)整抗菌藥物治療方案。（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動(dòng)力學(xué)（吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程）特點(diǎn)不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的特點(diǎn)，按臨床適應(yīng)證正確選用抗菌藥物。（4）綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌治療方案：包括品種選擇、給藥劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)、療程等。輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效；病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥?？咕幬锆煶桃蚋腥静煌?，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時(shí)，特殊情況，妥善處理。（5）嚴(yán)格控制抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用：聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物必須有明確指征，如病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染、需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染等。（6）注意給藥方案和用藥劑量的個(gè)體化：根據(jù)患者的年齡、性別、生理、病理狀況等合理調(diào)整給藥方案和用藥劑量。例如，老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女等特殊人群，以及肝腎功能不全患者，用藥時(shí)需特別注意。（7）盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物：局部應(yīng)用抗菌藥物易產(chǎn)生耐藥性，且可能引起過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)盡量避免。但在某些特定情況下，如眼部、耳部等局部感染，可選用適宜的抗菌藥物進(jìn)行局部應(yīng)用。（8）密切觀察抗菌藥物的不良反應(yīng)：在使用抗菌藥物過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述胰島素的不良反應(yīng)及防治措施。答：胰島素的不良反應(yīng)及防治措施如下：（1）低血糖反應(yīng)：表現(xiàn)：為胰島素過(guò)量所致，早期表現(xiàn)為饑餓感、出汗、心跳加快、焦慮、震顫等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、驚厥甚至死亡。防治措施：應(yīng)教會(huì)患者熟知低血糖反應(yīng)，以便及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)食糖類食物或飲用糖水等。嚴(yán)重者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液進(jìn)行救治。用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素劑量。（2）過(guò)敏反應(yīng)：表現(xiàn)：多數(shù)為使用牛胰島素所致，一般反應(yīng)輕微，如注射部位瘙癢、紅斑、蕁麻疹等，偶可出現(xiàn)全身性過(guò)敏反應(yīng)，如血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克等。防治措施：輕者可更換為人胰島素，同時(shí)使用抗組胺藥物等進(jìn)行抗過(guò)敏治療。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者需立即停用胰島素，并進(jìn)行抗休克等緊急處理。（3）胰島素抵抗：表現(xiàn)：可分為急性抵抗和慢性抵抗。急性抵抗多因并發(fā)