2025年重癥醫(yī)學科測試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者機械通氣的目的是什么？A.增加肺泡通氣量B.減少呼吸功C.提高氧合D.以上都是答案：D2.重癥患者中，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理變化是什么？A.肺泡壁增厚B.肺泡萎陷C.肺血管收縮D.以上都是答案：D3.重癥患者中，急性腎損傷（AKI）的診斷標準之一是？A.血肌酐上升≥0.3mg/dLB.血肌酐上升≥50%C.尿量減少D.以上都是答案：D4.重癥患者中，應激性潰瘍的主要預防措施是什么？A.使用質子泵抑制劑B.胃黏膜保護劑C.避免使用非甾體抗炎藥D.以上都是答案：D5.重癥患者中，感染性休克的治療首選藥物是什么？A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.以上都是答案：C6.重癥患者中，呼吸機參數(shù)中，ARDS患者通常需要較高的平臺壓，一般是多少？A.20cmH2OB.25cmH2OC.30cmH2OD.35cmH2O答案：C7.重癥患者中，液體復蘇的目標是什么？A.維持足夠的血容量B.避免組織水腫C.維持正常的血壓D.以上都是答案：D8.重癥患者中，深靜脈血栓（DVT）的預防措施包括？A.使用彈力襪B.間歇性充氣加壓裝置C.抗凝治療D.以上都是答案：D9.重癥患者中，譫妄的評估工具是什么？A.Glasgow昏迷評分B.阿爾茨海默病評估量表C.韋氏認知狀態(tài)檢查D.魯尼恩-科斯加德譫妄評分答案：D10.重癥患者中，腸內營養(yǎng)的適應癥包括？A.胃腸道功能正常B.不能經口進食C.營養(yǎng)需求高D.以上都是答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者中，機械通氣的并發(fā)癥包括？A.呼吸機相關性肺炎B.呼吸機相關性肺損傷C.呼吸機依賴D.呼吸性酸中毒答案：A,B,C2.重癥患者中，急性腎損傷（AKI）的病因包括？A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.以上都是答案：D3.重癥患者中，應激性潰瘍的預防措施包括？A.使用質子泵抑制劑B.胃黏膜保護劑C.避免使用非甾體抗炎藥D.保持胃內pH值>4答案：A,B,C4.重癥患者中，感染性休克的治療措施包括？A.抗感染治療B.血液制品輸注C.血管活性藥物D.液體復蘇答案：A,B,C,D5.重癥患者中，呼吸機參數(shù)的調整包括？A.潮氣量B.呼吸頻率C.吸氧濃度D.呼氣末正壓答案：A,B,C,D6.重癥患者中，液體復蘇的并發(fā)癥包括？A.組織水腫B.肺水腫C.心力衰竭D.感染答案：A,B,C7.重癥患者中，深靜脈血栓（DVT）的預防措施包括？A.使用彈力襪B.間歇性充氣加壓裝置C.抗凝治療D.早期活動答案：A,B,C,D8.重癥患者中，譫妄的治療措施包括？A.藥物治療B.環(huán)境干預C.早期識別D.營養(yǎng)支持答案：A,B,C9.重癥患者中，腸內營養(yǎng)的并發(fā)癥包括？A.吸入性肺炎B.腸梗阻C.腸炎D.營養(yǎng)不良答案：A,B,C10.重癥患者中，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括？A.呼吸機支持B.液體管理C.抗感染治療D.肺保護性通氣策略答案：A,B,C,D三、判斷題（每題2分，共10題）1.重癥患者中，機械通氣時，高平臺壓會增加肺損傷的風險。答案：正確2.重癥患者中，急性腎損傷（AKI）通常需要透析治療。答案：錯誤3.重癥患者中，應激性潰瘍通常需要預防性使用質子泵抑制劑。答案：正確4.重癥患者中，感染性休克的治療首選藥物是腎上腺素。答案：錯誤5.重癥患者中，呼吸機參數(shù)中，ARDS患者通常需要較高的潮氣量。答案：錯誤6.重癥患者中，液體復蘇的目標是維持足夠的血容量和避免組織水腫。答案：正確7.重癥患者中，深靜脈血栓（DVT）的預防措施包括使用彈力襪和間歇性充氣加壓裝置。答案：正確8.重癥患者中，譫妄的評估工具是魯尼恩-科斯加德譫妄評分。答案：正確9.重癥患者中，腸內營養(yǎng)的適應癥包括不能經口進食和營養(yǎng)需求高。答案：正確10.重癥患者中，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括呼吸機支持和肺保護性通氣策略。答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重癥患者中，機械通氣的適應癥和禁忌癥。答案：機械通氣的適應癥包括呼吸衰竭、呼吸功過重、保護氣道和預防呼吸性酸中毒等。禁忌癥包括氣道梗阻、嚴重肺出血、張力性氣胸、嚴重心功能不全和極度低氧血癥等。2.簡述重癥患者中，急性腎損傷（AKI）的診斷標準和治療措施。答案：急性腎損傷的診斷標準包括血肌酐上升≥0.3mg/dL、血肌酐上升≥50%或尿量減少。治療措施包括液體管理、腎臟替代治療、糾正電解質紊亂和抗感染治療等。3.簡述重癥患者中，應激性潰瘍的預防和治療措施。答案：應激性潰瘍的預防措施包括使用質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑和避免使用非甾體抗炎藥。治療措施包括藥物治療、內鏡治療和手術干預等。4.簡述重癥患者中，感染性休克的臨床表現(xiàn)和治療措施。答案：感染性休克的臨床表現(xiàn)包括低血壓、心率快、呼吸急促和意識障礙等。治療措施包括抗感染治療、液體復蘇、血管活性藥物和血液制品輸注等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論重癥患者中，呼吸機參數(shù)的調整對患者的預后影響。答案：呼吸機參數(shù)的調整對患者的預后有重要影響。適當?shù)某睔饬亢秃粑l率可以減少呼吸機相關性肺損傷，而合適的呼氣末正壓可以提高氧合。參數(shù)的調整需要根據(jù)患者的具體情況和生理指標進行，以實現(xiàn)最佳的治療效果。2.討論重癥患者中，液體復蘇的目標和并發(fā)癥。答案：液體復蘇的目標是維持足夠的血容量和避免組織水腫。適當?shù)囊后w復蘇可以改善組織灌注和氧合，但過多的液體復蘇可能導致肺水腫、心力衰竭和組織水腫等并發(fā)癥。因此，液體復蘇需要根據(jù)患者的具體情況和生理指標進行，以實現(xiàn)最佳的治療效果。3.討論重癥患者中，深靜脈血栓（DVT）的預防和治療措施。答案：深靜脈血栓（DVT）的預防措施包括使用彈力襪、間歇性充氣加壓裝置、抗凝治療和早期活動等。治療措施包括藥物治療、機械溶栓和手術干預等。預防和治療深靜脈血栓需要綜合考慮患者的具體情況和風險因素，以減少血栓的形成和栓塞的風