2025護(hù)理敏感指標(biāo)試題及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.1某三級(jí)甲等醫(yī)院2024年第四季度全院住院患者跌倒發(fā)生率0.35‰，其中夜間跌倒占比62%。按照《護(hù)理敏感指標(biāo)監(jiān)測(cè)指南（2023版）》要求，下列哪項(xiàng)數(shù)據(jù)必須同時(shí)上報(bào)才能計(jì)算“跌倒傷害率”？A.跌倒例次數(shù)B.跌倒致2級(jí)及以上傷害例次數(shù)C.住院患者總床日數(shù)D.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估例次數(shù)答案：B1.2某科室2025年1月住院患者1200例，留置導(dǎo)尿管總?cè)諗?shù)為960日，發(fā)生CAUTI6例。該月CAUTI發(fā)病率（每千導(dǎo)尿管日）為A.5.2‰B.6.3‰C.6.3%D.5.2%答案：B1.3關(guān)于“院內(nèi)壓力性損傷現(xiàn)患率”調(diào)查，下列描述正確的是A.調(diào)查當(dāng)日所有入院＞24h患者均需查體B.調(diào)查對(duì)象不包括ICU患者C.1期壓力性損傷可不計(jì)入分子D.調(diào)查需由1名注冊(cè)護(hù)士獨(dú)立完成答案：A1.42025年新版“護(hù)理工時(shí)測(cè)算”規(guī)定，直接護(hù)理工時(shí)不包括A.靜脈輸液操作B.交接班記錄書寫C.術(shù)前訪視D.床旁血?dú)夥治龃鸢福築1.5某醫(yī)院2024年全院住院患者身體約束日數(shù)為4300日，同期住院總?cè)諗?shù)86000日，身體約束率應(yīng)為A.5.0%B.4.8%C.5.2%D.4.5%答案：A1.6下列哪項(xiàng)屬于“護(hù)理相關(guān)負(fù)性事件”二級(jí)指標(biāo)A.給藥錯(cuò)誤B.護(hù)理文書遲交C.患者滿意度＜90%D.護(hù)士離職率＞5%答案：A1.72025年“新生兒臍炎發(fā)生率”計(jì)算公式中，分母為A.活產(chǎn)兒總數(shù)B.住院新生兒總?cè)諗?shù)C.臍靜脈插管日數(shù)D.出生體重＜2500g新生兒數(shù)答案：A1.8某ICU2025年2月中心導(dǎo)管總?cè)諗?shù)為1200日，發(fā)生CLABSI3例，該月CLABSI發(fā)病率（/1000導(dǎo)管日）為A.2.0‰B.2.5‰C.3.0‰D.3.5‰答案：B1.9“疼痛評(píng)估符合率”分子為A.當(dāng)日疼痛評(píng)估記錄次數(shù)B.當(dāng)日應(yīng)評(píng)估且已評(píng)估例次數(shù)C.當(dāng)日使用鎮(zhèn)痛藥例次數(shù)D.當(dāng)日NRS≥4分例次數(shù)答案：B1.102025年“護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境測(cè)評(píng)”要求，每季度抽樣護(hù)士人數(shù)不低于在崗護(hù)士總數(shù)的A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B1.11某醫(yī)院2024年第四季度“口服給藥錯(cuò)誤率”為0.8‰，其分子數(shù)據(jù)應(yīng)來源于A.護(hù)理不良事件系統(tǒng)上報(bào)B.藥房退藥記錄C.醫(yī)囑閉環(huán)系統(tǒng)掃描異常D.患者投訴記錄答案：A1.12“住院患者身體約束率”下降最直接關(guān)聯(lián)的護(hù)理敏感結(jié)局指標(biāo)是A.跌倒發(fā)生率B.非計(jì)劃拔管率C.皮膚破損率D.深靜脈血栓率答案：B1.132025年“手術(shù)部位感染（SSI）”監(jiān)測(cè)規(guī)定，甲狀腺手術(shù)后監(jiān)測(cè)時(shí)間至少A.15天B.20天C.30天D.45天答案：C1.14某病區(qū)2025年3月出院患者800例，出院當(dāng)日疼痛評(píng)估完成率98%，則未完成評(píng)估例數(shù)為A.8例B.10例C.16例D.20例答案：C1.15“護(hù)理級(jí)別符合率”評(píng)價(jià)周期為A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：C1.162025年“化療藥物外滲率”分子不包括A.經(jīng)PICC輸注外滲B.經(jīng)CVC輸注外滲C.經(jīng)留置針輸注外滲D.經(jīng)輸液港輸注外滲答案：A1.17某醫(yī)院2024年“護(hù)士人均繼續(xù)教育學(xué)分”為28.6分，高于地區(qū)平均值，其數(shù)據(jù)來源于A.護(hù)理部考勤系統(tǒng)B.省護(hù)理學(xué)會(huì)學(xué)分平臺(tái)C.醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)D.人事檔案答案：B1.18“ICU患者譫妄篩查率”推薦使用的工具是A.CAMICUB.GCSC.RASSD.APACHEⅡ答案：A1.192025年“孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率”分子定義出血量A.≥400mlB.≥500mlC.≥600mlD.≥1000ml答案：B1.20某醫(yī)院2025年1月“護(hù)士離職率”為2.1%，其分母為A.年初在崗護(hù)士數(shù)B.年末在崗護(hù)士數(shù)C.年度平均在崗護(hù)士數(shù)D.年度新入職護(hù)士數(shù)答案：C1.21“住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查率”要求使用A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.MNA答案：A1.222025年“護(hù)理文書書寫合格率”判定標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪項(xiàng)屬于一票否決A.體溫單漏項(xiàng)＞2處B.首次護(hù)理記錄缺項(xiàng)C.醫(yī)囑執(zhí)行單簽名潦草D.護(hù)理計(jì)劃未動(dòng)態(tài)調(diào)整答案：B1.23某醫(yī)院2024年“住院患者滿意度”為92.3%，其調(diào)查樣本量應(yīng)不低于出院患者數(shù)的A.30%B.40%C.50%D.60%答案：A1.24“手術(shù)安全核查執(zhí)行率”分子為A.手術(shù)例次數(shù)B.安全核查表三方簽字完整例次數(shù)C.手術(shù)用物清點(diǎn)正確例次數(shù)D.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)正確例次數(shù)答案：B1.252025年“VTE中高風(fēng)險(xiǎn)患者預(yù)防措施落實(shí)率”要求評(píng)估工具為A.PaduaB.CapriniC.WellsD.Autar答案：B1.26某醫(yī)院2025年2月“住院患者走失事件”1例，該事件屬于A.護(hù)理差錯(cuò)B.護(hù)理事故C.護(hù)理不良事件Ⅲ級(jí)D.護(hù)理不良事件Ⅳ級(jí)答案：C1.27“新生兒身份識(shí)別準(zhǔn)確率”分子為A.新生兒腕帶信息正確例次數(shù)B.新生兒母親與新生兒同時(shí)身份核對(duì)正確例次數(shù)C.新生兒足印與母親指紋匹配例次數(shù)D.新生兒沐浴前后身份核對(duì)正確例次數(shù)答案：B1.282025年“化療患者口腔黏膜炎發(fā)生率”分母為A.化療周期數(shù)B.化療患者總?cè)諗?shù)C.接受化療患者數(shù)D.接受5FU化療患者數(shù)答案：C1.29某醫(yī)院2025年3月“銳器傷發(fā)生率”為0.15‰，其數(shù)據(jù)收集途徑為A.職業(yè)暴露系統(tǒng)直報(bào)B.科室紙質(zhì)登記C.后勤保潔記錄D.感染管理科匯總答案：A1.30“護(hù)理科研論文發(fā)表人均篇數(shù)”統(tǒng)計(jì)范圍不包括A.統(tǒng)計(jì)源期刊B.核心期刊C.會(huì)議論文摘要D.SCI收錄答案：C2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）2.1下列哪些屬于2025版“護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)”核心維度A.結(jié)構(gòu)指標(biāo)B.過程指標(biāo)C.結(jié)果指標(biāo)D.效率指標(biāo)E.公平指標(biāo)答案：ABC2.2關(guān)于“住院患者跌倒發(fā)生率”數(shù)據(jù)驗(yàn)證，正確做法包括A.護(hù)理不良事件系統(tǒng)與病案首頁雙向比對(duì)B.抽取10%病例進(jìn)行追蹤復(fù)查C.剔除門診留觀患者D.跌倒傷害等級(jí)由1名護(hù)士判定即可E.采用雙人盲法復(fù)核傷害等級(jí)答案：ABCE2.3下列哪些情況應(yīng)計(jì)入“CAUTI”分子A.留置導(dǎo)尿≥3天后出現(xiàn)體溫＞38℃B.尿培養(yǎng)≥10^5CFU/ml且≤2種細(xì)菌C.已拔管48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱D.尿常規(guī)WBC≥10/HPE.醫(yī)生開具抗菌藥物答案：AB2.42025年“護(hù)理工時(shí)測(cè)算”抽樣原則包括A.分層隨機(jī)抽樣B.24小時(shí)連續(xù)記錄C.每季度覆蓋所有科室D.記錄精度到分鐘E.排除實(shí)習(xí)護(hù)士工時(shí)答案：ABD2.5下列哪些屬于“疼痛管理敏感指標(biāo)”A.疼痛評(píng)估符合率B.疼痛控制滿意度C.鎮(zhèn)痛藥物使用比例D.疼痛護(hù)理記錄合格率E.疼痛會(huì)診響應(yīng)時(shí)間答案：ABDE2.6關(guān)于“身體約束率”下降策略，正確的是A.建立替代約束方案B.醫(yī)生單獨(dú)決策約束C.每班評(píng)估約束必要性D.家屬簽字后無需再評(píng)估E.培訓(xùn)護(hù)士脫約束技巧答案：ACE2.72025年“護(hù)理相關(guān)感染指標(biāo)”包括A.CAUTIB.CLABSIC.SSID.VAPE.皮膚黏膜念珠菌感染答案：ABCD2.8下列哪些屬于“護(hù)理文書質(zhì)量”監(jiān)控內(nèi)容A.體溫單漏項(xiàng)B.醫(yī)囑簽名時(shí)間邏輯C.護(hù)理記錄與醫(yī)囑一致性D.護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)量化E.手術(shù)清點(diǎn)記錄答案：ABCD2.9某醫(yī)院2025年“護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境測(cè)評(píng)”維度包括A.領(lǐng)導(dǎo)與管理B.專業(yè)發(fā)展C.人力配置D.薪酬福利E.醫(yī)療設(shè)備答案：ABCD2.102025年“孕產(chǎn)婦護(hù)理敏感指標(biāo)”新增A.產(chǎn)后出血發(fā)生率B.會(huì)陰側(cè)切率C.新生兒早吸吮率D.剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛評(píng)估率E.妊娠期糖尿病篩查率答案：ABCD3.判斷題（每題1分，共10分）3.1“跌倒傷害率”可以大于“跌倒發(fā)生率”。答案：正確3.21期壓力性損傷不計(jì)入院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率。答案：錯(cuò)誤3.3護(hù)士離職率統(tǒng)計(jì)不含合同制護(hù)士。答案：錯(cuò)誤3.4疼痛評(píng)估符合率可以按日、周、月任意周期上報(bào)。答案：錯(cuò)誤3.5化療藥物外滲率分母為化療患者總?cè)諗?shù)。答案：錯(cuò)誤3.6護(hù)理科研論文統(tǒng)計(jì)可包含已錄用待刊稿。答案：正確3.7新生兒身份識(shí)別準(zhǔn)確率需抽查母嬰同室病例。答案：正確3.8身體約束率下降一定導(dǎo)致非計(jì)劃拔管率上升。答案：錯(cuò)誤3.9VTE預(yù)防措施落實(shí)率只評(píng)估藥物預(yù)防。答案：錯(cuò)誤3.10護(hù)理工時(shí)測(cè)算結(jié)果可用于人力配置決策。答案：正確4.填空題（每空1分，共20分）4.12025版“住院患者跌倒發(fā)生率”計(jì)算公式：分子________，分母________。答案：住院期間跌倒例次數(shù)；住院患者總床日數(shù)（×1000）4.2“CAUTI”診斷需滿足導(dǎo)尿管留置≥________小時(shí)后出現(xiàn)感染征象。答案：484.3壓力性損傷現(xiàn)患率調(diào)查每年至少________次。答案：24.42025年“護(hù)士人均繼續(xù)教育學(xué)分”要求≥________分/年。答案：254.5“疼痛評(píng)估符合率”目標(biāo)值≥________%。答案：954.6護(hù)理文書書寫合格率目標(biāo)值≥________%。答案：984.7“手術(shù)安全核查執(zhí)行率”目標(biāo)值≥________%。答案：1004.8“VTE中高風(fēng)險(xiǎn)患者預(yù)防措施落實(shí)率”目標(biāo)值≥________%。答案：904.9“化療藥物外滲率”應(yīng)≤________‰。答案：0.54.10“銳器傷發(fā)生率”應(yīng)≤________‰。答案：0.24.11“院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率”計(jì)算公式：分子________，分母________。答案：新發(fā)生壓力性損傷例次數(shù)；住院患者總床日數(shù)（×1000）4.12“護(hù)士離職率”計(jì)算公式：分子________，分母________。答案：年度離職護(hù)士人數(shù)；年度平均在崗護(hù)士人數(shù)（×100%）4.13“身體約束率”計(jì)算公式：分子________，分母________。答案：約束日數(shù)；住院患者總床日數(shù)（×100%）4.14“CLABSI”發(fā)病率單位________。答案：/1000中心導(dǎo)管日4.15“疼痛控制滿意度”調(diào)查工具推薦使用________。答案：NRS或VAS結(jié)合滿意度量表4.16“新生兒臍炎發(fā)生率”應(yīng)≤________‰。答案：1.04.17“ICU患者譫妄篩查率”目標(biāo)值≥________%。答案：904.18“護(hù)理科研論文發(fā)表人均篇數(shù)”三級(jí)甲等醫(yī)院要求≥________篇/百人·年。答案：54.19“護(hù)理級(jí)別符合率”計(jì)算公式：分子________，分母________。答案：護(hù)理級(jí)別與病情相符例次數(shù)；抽查例次數(shù)（×100%）4.20“產(chǎn)后出血發(fā)生率”應(yīng)≤________%。答案：55.簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）5.1簡(jiǎn)述2025版“跌倒傷害率”數(shù)據(jù)收集三步驗(yàn)證流程。答案：第一步，護(hù)理不良事件系統(tǒng)導(dǎo)出所有跌倒事件，按患者ID匹配病案首頁，確認(rèn)事件真實(shí)性；第二步，兩名經(jīng)培訓(xùn)的?？谱o(hù)士采用NPSA傷害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立判定傷害等級(jí)，一致性Kappa≥0.8；第三步，質(zhì)控科每月隨機(jī)抽取10%病例進(jìn)行電話隨訪患者或家屬，復(fù)核跌倒及傷害情況，不一致率＞5%即啟動(dòng)全科復(fù)評(píng)。5.2說明“CAUTI”監(jiān)測(cè)中如何排除無癥狀菌尿干擾。答案：首先明確導(dǎo)尿管留置≥48小時(shí)且體溫＞38℃或出現(xiàn)尿急、尿痛等體征；其次尿培養(yǎng)需≥10^5CFU/ml且≤2種細(xì)菌；同時(shí)排除已拔管48小時(shí)后出現(xiàn)癥狀者；最后由感染管理科醫(yī)師與護(hù)士長(zhǎng)共同審核，確認(rèn)無其他感染灶后方可納入CAUTI分子。5.3列舉降低“身體約束率”的四項(xiàng)循證策略并給出證據(jù)等級(jí)。答案：①建立跨學(xué)科脫約束小組，采用ABCDE集束化策略，證據(jù)等級(jí)Ⅰ級(jí)（Meta分析）；②每班使用“約束決策輪”評(píng)估工具，證據(jù)等級(jí)Ⅱ級(jí)（RCT）；③家屬同步教育并簽署“替代約束同意書”，證據(jù)等級(jí)Ⅲ級(jí)（類實(shí)驗(yàn)）；④引入床旁坐便椅、防跌倒床欄等替代設(shè)備，證據(jù)等級(jí)Ⅳ級(jí)（隊(duì)列研究）。5.4闡述“護(hù)理工時(shí)測(cè)算”在人力配置中的實(shí)際應(yīng)用。答案：通過24小時(shí)連續(xù)追蹤獲取直接護(hù)理、間接護(hù)理、個(gè)人活動(dòng)工時(shí)，利用TOPSIS法確定各科室權(quán)重；將權(quán)重與護(hù)理級(jí)別、床位使用率、病例組合指數(shù)（CMI）代入回歸模型，計(jì)算得出標(biāo)準(zhǔn)護(hù)患比；護(hù)理部據(jù)此動(dòng)態(tài)調(diào)整班次，2024年試點(diǎn)ICU護(hù)患比由1:2.8降至1:2.3，護(hù)士疲勞評(píng)分下降18%，患者滿意度提升3.2%。5.5說明“疼痛評(píng)估符合率”低于90%時(shí)的根因分析步驟。答案：第一步，利用信息系統(tǒng)導(dǎo)出評(píng)估缺失明細(xì)，按班次、責(zé)任護(hù)士、患者特征分層；第二步，魚骨圖分析人、機(jī)、法、環(huán)四要素，發(fā)現(xiàn)夜班評(píng)估遺漏占62%；第三步，現(xiàn)場(chǎng)觀察確認(rèn)疼痛評(píng)估提醒功能被關(guān)閉；第四步，制定對(duì)策：開啟強(qiáng)制彈窗、夜班增設(shè)疼痛評(píng)估專員、每日晨會(huì)通報(bào)前日遺漏；第五步，PDCA循環(huán)一個(gè)月后符合率由87%升至96%。6.案例分析題（每題10分，共20分）6.1案例：某三甲醫(yī)院2025年4月共出院患者3000例，發(fā)生跌倒8例，其中2級(jí)傷害3例，3級(jí)傷害1例；住院總床日數(shù)36000日。問題：（1）計(jì)