2025年藥學(xué)處方審核與配藥考核試卷(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.下列關(guān)于處方審核“四查十對”核心內(nèi)容的描述，正確的是()A.查處方，對科別、姓名、年齡

B.查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量

C.查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量

D.查用藥合理性，對臨床診斷

E.以上均正確答案：E解析：四查十對涵蓋處方合法性、藥品準確性、配伍安全性及用藥合理性，E項全面概括。2.依據(jù)《處方管理辦法》，急診處方印刷用紙顏色應(yīng)為()A.淡紅色

B.淡黃色

C.淡綠色

D.白色

E.淡藍色答案：B解析：急診處方統(tǒng)一使用淡黃色紙，便于快速識別與優(yōu)先調(diào)配。3.對乙酰氨基酚成人每日最大劑量不應(yīng)超過()A.2g

B.3g

C.4g

D.5g

E.6g答案：C解析：FDA與CFDA均規(guī)定對乙酰氨基酚日極量4g，超量可致肝毒性。4.下列藥物中，與華法林合用可顯著增強抗凝作用的是()A.利福平

B.苯妥英鈉

C.阿莫西林

D.甲硝唑

E.卡馬西平答案：D解析：甲硝唑抑制CYP2C9，減少華法林代謝，INR升高風(fēng)險高。5.處方中“ivgtt”表示的給藥途徑是()A.靜脈推注

B.靜脈滴注

C.皮下注射

D.肌內(nèi)注射

E.口服答案：B解析：“gtt”為拉丁文“guttae”縮寫，意為滴注，ivgtt即靜脈滴注。6.屬于《高警示藥品目錄》中“高濃度電解質(zhì)”的是()A.0.9%氯化鈉注射液

B.10%氯化鉀注射液

C.5%葡萄糖注射液

D.乳酸鈉林格注射液

E.復(fù)方氯化鈉注射液答案：B解析：10%氯化鉀屬高濃度電解質(zhì)，誤推可致心搏驟停，需專柜加鎖。7.下列抗菌藥物中，對支原體非典型病原體無效的是()A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.頭孢曲松

D.多西環(huán)素

E.米諾環(huán)素答案：C解析：頭孢菌素類作用于細胞壁，支原體無細胞壁，故天然耐藥。8.腎功能不全患者需調(diào)整劑量的質(zhì)子泵抑制劑是()A.奧美拉唑

B.泮托拉唑

C.雷貝拉唑

D.埃索美拉唑

E.蘭索拉唑答案：D解析：埃索美拉唑經(jīng)腎排泄率>80%，CrCl<30mL/min需減量50%。9.處方書寫“阿托品0.5mgiHst”中“st”含義為()A.每日一次

B.每日兩次

C.立即

D.睡前

E.必要時答案：C解析：“st”=statim，拉丁文“立即”，醫(yī)囑需15min內(nèi)執(zhí)行。10.下列藥物中，與氯吡格雷聯(lián)用可減弱其抗血小板作用的是()A.雷尼替丁

B.奧美拉唑

C.鋁碳酸鎂

D.多潘立酮

E.硫糖鋁答案：B解析：奧美拉唑抑制CYP2C19，減少氯吡格雷活性代謝物生成，血栓風(fēng)險增加。11.屬于處方后記內(nèi)容的是()A.臨床診斷

B.藥品金額

C.藥師簽名

D.患者姓名

E.藥品用法答案：C解析：后記含醫(yī)師、藥師、計價員簽名及調(diào)配/核對日期。12.下列藥物需進行血藥濃度監(jiān)測（TDM）的是()A.阿莫西林

B.萬古霉素

C.頭孢呋辛

D.阿奇霉素

E.克拉霉素答案：B解析：萬古霉素治療窗窄，腎毒性與耳毒性風(fēng)險高，指南推薦TDM。13.胰島素注射液開啟后常溫下最長可保存()A.7天

B.14天

C.28天

D.42天

E.56天答案：C解析：除說明書特殊注明外，開啟后室溫≤30℃保存28天，避免熱冷交替。14.下列藥物中，可導(dǎo)致QT間期延長風(fēng)險最高的是()A.多潘立酮

B.莫西沙星

C.阿莫西林

D.甲硝唑

E.頭孢唑林答案：B解析：莫西沙星為氟喹諾酮類，可阻斷hERG通道，QT延長風(fēng)險呈濃度依賴。15.處方中“qod”表示的給藥頻次為()A.每日一次

B.每日兩次

C.隔日一次

D.每周一次

E.睡前一次答案：C解析：“qod”=quaquealteradie，隔日一次，易與qd混淆，屬高?？s寫。16.下列藥物與西柚汁同服可致嚴重低血壓的是()A.非洛地平

B.阿替洛爾

C.氫氯噻嗪

D.卡托普利

E.普萘洛爾答案：A解析：西柚抑制腸道CYP3A4，非洛地平生物利用度升高3–5倍，血壓驟降。17.下列屬于CYP3A4強抑制劑的是()A.利福平

B.卡馬西平

C.酮康唑

D.苯妥英鈉

E.圣約翰草答案：C解析：酮康唑可升高CYP3A4底物血藥濃度5–10倍，屬強抑制劑。18.下列藥物中，可用于解救華法林過量致出血的是()A.維生素K1

B.氨甲環(huán)酸

C.凝血酶原復(fù)合物

D.A+C

E.A+B+C答案：D解析：輕度出血用維生素K1；嚴重出血需聯(lián)合凝血酶原復(fù)合物快速逆轉(zhuǎn)。19.下列關(guān)于生物等效性說法正確的是()A.仿制藥與參比制劑Cmax相差不超過25%即可

C.90%置信區(qū)間落在80%–125%范圍內(nèi)

D.僅考察Cmax即可

E.空腹與餐后條件任選其一答案：C解析：CFDA與FDA均要求AUC、Cmax幾何均值90%CI在80%–125%。20.下列藥物需在治療前進行HLA-B*5801基因檢測的是()A.別嘌醇

B.苯溴馬隆

C.非布司他

D.秋水仙堿

E.丙磺舒答案：A解析：中國人群HLA-B*5801陽性率8%，與別嘌醇重癥藥疹顯著相關(guān)。21.下列藥物中，屬于時間依賴性且抗菌作用持續(xù)較長的β-內(nèi)酰胺類是()A.頭孢曲松

B.頭孢唑林

C.頭孢他啶

D.頭孢吡肟

E.頭孢哌酮答案：A解析：頭孢曲松半衰期6–8h，可一日一次給藥，屬長PAE時間依賴型。22.下列藥物與阿片類合用可致5-HT綜合征的是()A.曲馬多

B.納洛酮

C.美沙酮

D.可待因

E.芬太尼答案：A解析：曲馬多兼具弱μ受體激動與5-HT再攝取抑制，與SSRI聯(lián)用風(fēng)險高。23.下列藥物中，可導(dǎo)致綠色-灰色尿液的是()A.利福平

B.甲硝唑

C.呋喃妥因

D.丙泊酚

E.美洛昔康答案：D解析：丙泊酚代謝產(chǎn)物致尿液呈綠色-灰色，屬良性變色。24.下列藥物中，屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的是()A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.格列美脲

D.西格列汀

E.達格列凈答案：B解析：阿卡波糖延緩碳水化合物分解，降低餐后血糖。25.下列藥物中，與鋰鹽合用可升高血鋰濃度的是()A.氫氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺內(nèi)酯

D.阿米洛利

E.布美他尼答案：A解析：噻嗪類減少鈉排泄，致鋰重吸收增加，血鋰濃度升高易中毒。26.下列藥物中，屬于HMG-CoA還原酶抑制劑的是()A.非諾貝特

B.阿托伐他汀

C.依折麥布

D.考來烯胺

E.普羅布考答案：B解析：阿托伐他汀通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成。27.下列藥物中，可導(dǎo)致可逆性視網(wǎng)膜病變的是()A.羥氯喹

B.甲氨蝶呤

C.環(huán)孢素

D.硫唑嘌呤

E.來氟米特答案：A解析：羥氯喹累積劑量>1000g需眼科篩查，可致牛眼樣視網(wǎng)膜病變。28.下列藥物中，屬于SGLT2抑制劑的是()A.利拉魯肽

B.達格列凈

C.瑞格列奈

D.吡格列酮

E.米格列醇答案：B解析：達格列凈抑制腎小管SGLT2，促進尿糖排泄。29.下列藥物中，可導(dǎo)致“紅人綜合征”的是()A.萬古霉素

B.替考拉寧

C.利奈唑胺

D.達托霉素

E.多黏菌素答案：A解析：萬古霉素快速輸注可致組胺釋放，面頸軀干紅斑。30.下列藥物中，屬于長效β2受體激動劑（LABA）的是()A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.福莫特羅

D.異丙托溴銨

E.氨茶堿答案：C解析：福莫特羅作用持續(xù)12h，與ICS聯(lián)用于慢阻肺及哮喘。31.下列藥物中，可導(dǎo)致“雙硫侖樣”反應(yīng)的是()A.頭孢哌酮

B.頭孢曲松

C.頭孢他啶

D.頭孢唑林

E.頭孢吡肟答案：A解析：頭孢哌酮含N-甲基硫代四唑側(cè)鏈，抑制乙醛脫氫酶。32.下列藥物中，屬于DPP-4抑制劑的是()A.維格列汀

B.利拉魯肽

C.米格列奈

D.坎格列凈

E.二甲雙胍答案：A解析：維格列汀升高內(nèi)源性GLP-1，葡萄糖依賴性促胰島素分泌。33.下列藥物中，可導(dǎo)致肺纖維化的是()A.胺碘酮

B.利多卡因

C.普羅帕酮

D.維拉帕米

E.腺苷答案：A解析：胺碘酮肺毒性發(fā)生率1–5%，可致間質(zhì)性肺炎及肺纖維化。34.下列藥物中，屬于抗CD20單抗的是()A.利妥昔單抗

B.曲妥珠單抗

C.貝伐珠單抗

D.西妥昔單抗

E.帕尼單抗答案：A解析：利妥昔單抗靶向B細胞CD20，用于淋巴瘤及自身免疫病。35.下列藥物中，可導(dǎo)致“氟骨癥”的是()A.環(huán)丙沙星

B.左氧氟沙星

C.諾氟沙星

D.氟桂利嗪

E.氟西汀答案：B解析：長期大劑量氟喹諾酮可致軟骨損傷，兒童慎用。36.下列藥物中，屬于抗HER2靶向藥物的是()A.曲妥珠單抗

B.利妥昔單抗

C.貝伐珠單抗

D.伊馬替尼

E.吉非替尼答案：A解析：曲妥珠單抗阻斷HER2受體，用于HER2陽性乳腺癌。37.下列藥物中，可導(dǎo)致“手足綜合征”的是()A.卡培他濱

B.順鉑

C.奧沙利鉑

D.伊立替康

E.吉西他濱答案：A解析：卡培他濱代謝產(chǎn)物積聚于汗腺，致掌跖紅腫疼痛脫屑。38.下列藥物中，屬于PARP抑制劑的是()A.奧拉帕利

B.伊馬替尼

C.克唑替尼

D.厄洛替尼

E.索拉非尼答案：A解析：奧拉帕利抑制PARP酶，致BRCA突變腫瘤細胞合成致死。39.下列藥物中，可導(dǎo)致“藍綠色視覺”的是()A.西地那非

B.他達拉非

C.伐地那非

D.阿撲嗎啡

E.酚妥拉明答案：A解析：西地那非輕度抑制PDE6，可致可逆性藍綠視覺異常。40.下列藥物中，屬于GLP-1受體激動劑的是()A.利拉魯肽

B.達格列凈

C.沙格列汀

D.瑞格列奈

E.阿卡波糖答案：A解析：利拉魯肽模擬GLP-1，抑制食欲并延緩胃排空。二、配伍選擇題（每題1分，共10分）41-45題共用備選答案A.利福平

B.異煙肼

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.鏈霉素41.可導(dǎo)致球后視神經(jīng)炎的是()答案：D42.可導(dǎo)致肝毒性并需監(jiān)測AST/ALT的是()答案：B43.可導(dǎo)致尿酸升高誘發(fā)痛風(fēng)的是()答案：C44.屬于氨基糖苷類需監(jiān)測聽力的是()答案：E45.屬于肝藥酶強誘導(dǎo)劑的是()答案：A46-50題共用備選答案A.地高辛

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.普羅帕酮

E.腺苷46.治療陣發(fā)性室上速首選，半衰期<10s的是()答案：E47.中毒時可用抗地高辛Fab片段解救的是()答案：A48.可導(dǎo)致甲狀腺功能異常及角膜微粒沉積的是()答案：B49.肝功能不全需減少維持量的是()答案：C50.屬于Ic類鈉通道阻滯劑的是()答案：D三、填空題（每空1分，共20分）51.萬古霉素輸注速度應(yīng)控制在___mg/min以下，以降低紅人綜合征風(fēng)險。答案：1052.阿托品用于有機磷中毒時，需反復(fù)給藥直至出現(xiàn)___化。答案：阿托品53.華法林抗凝目標INR范圍在房顫患者通常為___。答案：2.0–3.054.二甲雙胍在eGFR<___mL/min時禁用。答案：3055.頭孢曲松不能與含鈣溶液同瓶輸注，因可形成___沉淀。答案：頭孢曲松鈣56.利奈唑胺與SSRI合用可引發(fā)___綜合征。答案：5-HT57.甲氨蝶呤中毒可用___解救，劑量為10mg/m2q6h。答案：亞葉酸鈣58.替諾福韋酯主要經(jīng)___排泄，腎功能不全需調(diào)整劑量。答案：腎臟59.曲馬多日極量為___mg。答案：40060.胺碘酮靜脈負荷量通常為___mg/24h。答案：100061.奧美拉唑應(yīng)在餐前___分鐘服用以提高療效。答案：3062.阿奇霉素半衰期長達___小時，可停藥后持續(xù)作用數(shù)日。答案：6863.胰島素筆芯開啟后應(yīng)丟棄的期限為___天。答案：2864.利福平可使尿液呈___色，屬正常代謝現(xiàn)象。答案：橙紅65.環(huán)孢素治療窗窄，需監(jiān)測___血藥濃度。答案：谷（C0）66.羥氯喹視網(wǎng)膜病變風(fēng)險與累積劑量超過___g相關(guān)。答案：100067.丙泊酚含___防腐劑，大劑量可致乳酸性酸中毒。答案：EDTA68.萬古霉素峰濃度應(yīng)維持在___μg/mL以下以減少腎毒性。答案：4069.阿侖膦酸鈉服藥后需保持直立___分鐘，以防食管刺激。答案：3070.沙利度胺因致___畸形，妊娠分級為X。答案：海豹肢四、判斷題（每題1分，共10分）71.青霉素皮試陰性即可完全排除過敏性休克可能。()答案：×解析：皮試假陰性率約1–3%，首次靜滴仍需備腎上腺素。72.硝酸甘油舌下片開啟后有效期仍為24個月。()答案：×解析：開啟后易降解，建議3–6個月更換，避光保存。73.利巴韋林可致胎兒畸形，男女用藥期間均需避孕。()答案：√74.所有頭孢菌素均無需皮試。()答案：×解析：頭孢曲松等說明書仍建議既往青霉素過敏性休克者慎用。75.阿片類鎮(zhèn)痛遵循“按階梯給藥”，重度疼痛可直接用強阿片。()答案：√76.二甲雙胍可降低維生素B12水平，建議每年檢測。()答案：√77.華法林起效迅速，可用于急性肺栓塞初始抗凝。()答案：×解析：華法林需3–5天起效，急性期需低分子肝素重疊。78.替格瑞洛為可逆性P2Y12抑制劑，術(shù)前停藥5天即可。()答案：×解析：替格瑞洛半衰期7–9h，指南建議術(shù)前停藥5天，但高缺血風(fēng)險可縮至3天。79.環(huán)丙沙星可減少茶堿清除，合用時需監(jiān)測茶堿濃度。()答案：√80.所有抗癲癇藥物均應(yīng)逐漸減量停藥，以防撤藥發(fā)作。()答案：√五、簡答題（每題10分，共20分）81.簡述處方審核中“用藥適宜性”應(yīng)重點評估的五個維度。(1