泌尿外科常見(jiàn)疾病分級(jí)診療指南一、引言分級(jí)診療是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措，對(duì)于泌尿外科常見(jiàn)疾病的分級(jí)診療，能夠提高醫(yī)療服務(wù)效率，保障患者得到適宜、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。本指南旨在為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在泌尿外科常見(jiàn)疾病的診斷、治療及轉(zhuǎn)診等方面提供指導(dǎo)，以規(guī)范分級(jí)診療流程，提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二、目的本指南的主要目的是明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在泌尿外科常見(jiàn)疾病診療中的職責(zé)和分工，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層的分級(jí)診療模式。通過(guò)規(guī)范診療流程，提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平，保障患者安全，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療資源的利用效率。三、前置條件（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)具備基本的診斷設(shè)備，如尿常規(guī)分析儀、超聲診斷儀（能進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查）、簡(jiǎn)易的尿動(dòng)力學(xué)檢查設(shè)備等。有經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的全科醫(yī)生或泌尿外科專業(yè)初級(jí)技術(shù)人員，能夠開(kāi)展基本的問(wèn)診、體格檢查、尿常規(guī)等檢查項(xiàng)目，并對(duì)常見(jiàn)泌尿外科疾病進(jìn)行初步診斷和處理。2.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除具備基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備外，還應(yīng)配備更先進(jìn)的檢查設(shè)備，如CT掃描儀、磁共振成像（MRI）設(shè)備、電子膀胱鏡等。擁有泌尿外科專業(yè)的中級(jí)及以上技術(shù)人員，能夠開(kāi)展較為復(fù)雜的檢查和診斷，如泌尿系統(tǒng)造影、經(jīng)皮腎穿刺活檢等，并能進(jìn)行常見(jiàn)泌尿外科疾病的手術(shù)治療，如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。3.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備全面的先進(jìn)檢查和治療設(shè)備，如達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、高能聚焦超聲治療設(shè)備等。擁有泌尿外科領(lǐng)域的專家和高水平的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，能夠開(kāi)展各類復(fù)雜的泌尿外科手術(shù)和疑難疾病的診斷治療，如根治性膀胱切除術(shù)、腎臟移植手術(shù)等。同時(shí)，應(yīng)具備完善的科研和教學(xué)能力，能夠?yàn)橄录?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持和人員培訓(xùn)。（二）人員條件1.基層醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)接受過(guò)泌尿外科常見(jiàn)疾病診療的相關(guān)培訓(xùn)，熟悉常見(jiàn)疾病的癥狀、體征和初步診斷方法，能夠正確采集病史、進(jìn)行體格檢查和基本的實(shí)驗(yàn)室檢查，并根據(jù)指南進(jìn)行初步的診斷和治療。掌握常見(jiàn)疾病的轉(zhuǎn)診指征和流程，能夠及時(shí)將需要上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治的患者轉(zhuǎn)診。2.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)泌尿外科人員具備扎實(shí)的泌尿外科專業(yè)知識(shí)和技能，能夠熟練掌握常見(jiàn)疾病的診斷和治療方法，包括手術(shù)操作。能夠?qū)鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和診斷，制定合理的治療方案。同時(shí)，應(yīng)參與對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。3.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)泌尿外科人員是泌尿外科領(lǐng)域的專家，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高超的技術(shù)水平，能夠?qū)σ呻y復(fù)雜疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。負(fù)責(zé)對(duì)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行會(huì)診和治療，開(kāi)展新技術(shù)、新方法的研究和應(yīng)用，并為下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)支持。四、常見(jiàn)泌尿外科疾病分級(jí)診療流程（一）良性前列腺增生1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷：詳細(xì)詢問(wèn)患者的癥狀，如尿頻、尿急、排尿困難等，進(jìn)行直腸指診，了解前列腺的大小、質(zhì)地等情況。檢查尿常規(guī)，了解有無(wú)血尿、感染等。根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，初步判斷是否為良性前列腺增生。治療：對(duì)于癥狀較輕的患者，可給予生活方式指導(dǎo)，如避免久坐、減少咖啡因和酒精攝入等。可使用α受體阻滯劑（如坦索羅辛）等藥物進(jìn)行治療，緩解排尿困難癥狀。定期隨訪患者，觀察癥狀變化和藥物不良反應(yīng)。轉(zhuǎn)診指征：患者出現(xiàn)嚴(yán)重的排尿困難，如尿潴留；藥物治療效果不佳，癥狀持續(xù)加重；合并有血尿、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥；懷疑有前列腺癌等其他疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷：對(duì)基層轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，除了重復(fù)基層的檢查外，還應(yīng)進(jìn)行前列腺特異性抗原（PSA）檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查（包括殘余尿量測(cè)定）、尿動(dòng)力學(xué)檢查等，以明確診斷和評(píng)估病情嚴(yán)重程度。治療：對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)等手術(shù)治療。對(duì)于不適合手術(shù)的患者，可調(diào)整藥物治療方案，聯(lián)合使用5α還原酶抑制劑（如非那雄胺）等藥物。術(shù)后進(jìn)行隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。轉(zhuǎn)診指征：手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如大出血、尿道損傷等；術(shù)后恢復(fù)不佳，出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿困難等問(wèn)題；懷疑有前列腺癌，需要進(jìn)一步檢查和治療時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷：對(duì)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行全面的評(píng)估，包括多參數(shù)MRI檢查、前列腺穿刺活檢等，以明確是否存在前列腺癌等復(fù)雜情況。治療：對(duì)于復(fù)雜的良性前列腺增生患者，可采用更先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)，如達(dá)芬奇機(jī)器人輔助前列腺手術(shù)等。對(duì)于合并有前列腺癌的患者，根據(jù)病情制定個(gè)體化的治療方案，包括手術(shù)治療、放療、化療等?？祻?fù)與隨訪：指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期進(jìn)行復(fù)查，包括PSA檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查等，評(píng)估治療效果和病情變化。（二）泌尿系統(tǒng)結(jié)石1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷：詢問(wèn)患者的癥狀，如腰痛、腹痛、血尿等，進(jìn)行體格檢查，重點(diǎn)檢查腎區(qū)和輸尿管走行部位有無(wú)壓痛。進(jìn)行尿常規(guī)檢查，了解有無(wú)紅細(xì)胞。根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果，初步判斷是否為泌尿系統(tǒng)結(jié)石。治療：對(duì)于較小的結(jié)石（直徑小于0.6cm），可給予藥物排石治療，如服用排石顆粒等，并指導(dǎo)患者多飲水、多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出。定期隨訪患者，觀察結(jié)石排出情況和癥狀變化。轉(zhuǎn)診指征：患者出現(xiàn)劇烈腹痛、腰痛，難以緩解；結(jié)石較大（直徑大于0.6cm），藥物排石治療無(wú)效；合并有泌尿系統(tǒng)感染、腎積水等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷：對(duì)基層轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如泌尿系統(tǒng)CT平掃、靜脈腎盂造影等，明確結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等情況。評(píng)估腎功能和泌尿系統(tǒng)梗阻程度。治療：對(duì)于適合體外沖擊波碎石（ESWL）的患者，可進(jìn)行ESWL治療。對(duì)于ESWL治療無(wú)效或不適合ESWL的患者，可進(jìn)行輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后給予抗感染、止血等治療，并指導(dǎo)患者康復(fù)。轉(zhuǎn)診指征：手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如輸尿管穿孔、大出血等；結(jié)石復(fù)雜，無(wú)法通過(guò)常規(guī)手術(shù)方法取出；合并有嚴(yán)重的腎功能損害等情況時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷：對(duì)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行全面的評(píng)估，可能需要進(jìn)行更詳細(xì)的影像學(xué)檢查，如CT三維重建、磁共振尿路造影（MRU）等，以明確結(jié)石的復(fù)雜情況和泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)。評(píng)估患者的全身狀況和腎功能。治療：對(duì)于復(fù)雜的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，可采用多鏡聯(lián)合手術(shù)等先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于合并有腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，可進(jìn)行血液透析等支持治療，并制定個(gè)體化的治療方案?？祻?fù)與隨訪：指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期進(jìn)行復(fù)查，包括泌尿系統(tǒng)超聲檢查、腎功能檢查等，評(píng)估治療效果和結(jié)石復(fù)發(fā)情況。（三）泌尿系統(tǒng)腫瘤1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷：詢問(wèn)患者的癥狀，如血尿、腰痛、腹部腫塊等，進(jìn)行體格檢查，重點(diǎn)檢查腹部和腎區(qū)。進(jìn)行尿常規(guī)檢查，了解有無(wú)紅細(xì)胞。根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果，初步判斷是否可能存在泌尿系統(tǒng)腫瘤。轉(zhuǎn)診指征：一旦懷疑有泌尿系統(tǒng)腫瘤，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷：對(duì)基層轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如泌尿系統(tǒng)超聲、CT平掃及增強(qiáng)掃描、MRI等，以明確腫瘤的位置、大小、性質(zhì)等情況。進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查，如癌胚抗原（CEA）、糖類抗原125（CA125）等，輔助診斷。治療：對(duì)于早期、較小的泌尿系統(tǒng)腫瘤，可進(jìn)行局部切除手術(shù)或保留器官的手術(shù)治療。術(shù)后進(jìn)行病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果制定進(jìn)一步的治療方案。轉(zhuǎn)診指征：腫瘤分期較晚，需要進(jìn)行綜合治療；手術(shù)難度較大，無(wú)法在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成；病理結(jié)果提示為罕見(jiàn)或特殊類型的腫瘤時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷：對(duì)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行全面的評(píng)估，可能需要進(jìn)行更高級(jí)的影像學(xué)檢查，如正電子發(fā)射斷層掃描（PETCT）等，以明確腫瘤的分期和轉(zhuǎn)移情況。組織多學(xué)科會(huì)診，包括泌尿外科、腫瘤科、放療科等專家，制定個(gè)體化的治療方案。治療：根據(jù)腫瘤的分期和患者的身體狀況，選擇合適的治療方法，包括根治性手術(shù)、化療、放療、靶向治療等。對(duì)于晚期泌尿系統(tǒng)腫瘤患者，可進(jìn)行姑息治療，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。康復(fù)與隨訪：指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期進(jìn)行復(fù)查，包括腫瘤標(biāo)志物檢查、影像學(xué)檢查等，評(píng)估治療效果和腫瘤復(fù)發(fā)情況。五、常見(jiàn)問(wèn)題與排錯(cuò)提示（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法1.診斷不準(zhǔn)確問(wèn)題表現(xiàn)：由于設(shè)備和技術(shù)有限，可能對(duì)一些疾病的診斷出現(xiàn)偏差，如將泌尿系統(tǒng)腫瘤誤診為泌尿系統(tǒng)結(jié)石。解決方法：加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，提高診斷水平。對(duì)于難以診斷的病例，及時(shí)與二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，獲取專業(yè)指導(dǎo)。2.藥物使用不當(dāng)問(wèn)題表現(xiàn)：在使用藥物治療時(shí)，可能出現(xiàn)藥物劑量不準(zhǔn)確、藥物不良反應(yīng)處理不當(dāng)?shù)葐?wèn)題。解決方法：組織基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)習(xí)藥物治療指南，規(guī)范藥物使用。建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng)。（二）二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法1.手術(shù)并發(fā)癥處理能力不足問(wèn)題表現(xiàn)：在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，可能無(wú)法及時(shí)有效地進(jìn)行處理，導(dǎo)致患者病情加重。解決方法：加強(qiáng)手術(shù)醫(yī)生的培訓(xùn)，提高手術(shù)操作技能和并發(fā)癥處理能力。建立與三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)診通道，在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診。2.多學(xué)科協(xié)作不夠問(wèn)題表現(xiàn)：對(duì)于一些復(fù)雜疾病，如泌尿系統(tǒng)腫瘤，可能缺乏多學(xué)科協(xié)作，導(dǎo)致治療方案不夠全面。解決方法：建立多學(xué)科會(huì)診制度，定期組織泌尿外科、腫瘤科、放療科等專家進(jìn)行會(huì)診，共同制定治療方案。（三）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法1.患者隨訪管理困難問(wèn)題表現(xiàn)：由于患者數(shù)量較多，可能無(wú)法對(duì)所有患者進(jìn)行及時(shí)、有效的隨訪，導(dǎo)致患者病情變化不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。解決方法：建立完善的患者隨訪管理系統(tǒng)，利用信息化手段進(jìn)行隨訪。加強(qiáng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，將部分隨訪工作下沉到基層。2.醫(yī)療資源緊張問(wèn)題表現(xiàn)：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源有限，可能導(dǎo)致患者等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，影響治療效果。解決方法：合理分配醫(yī)療資源，優(yōu)化就診流程，提高醫(yī)療服務(wù)效率。加強(qiáng)與下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作，將一些病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)回下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。六、轉(zhuǎn)診流程與要求（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.轉(zhuǎn)診流程基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在明確患者符合轉(zhuǎn)診指征后，填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，詳細(xì)記錄患者的基本信息、病史、檢查結(jié)果、初步診斷等內(nèi)容。通過(guò)電話或網(wǎng)絡(luò)等方式與二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系，預(yù)約轉(zhuǎn)診時(shí)間?；颊邤y帶轉(zhuǎn)診單前往二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。2.轉(zhuǎn)診要求轉(zhuǎn)診單應(yīng)填寫(xiě)規(guī)范、準(zhǔn)確，確保二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠全面了解患者的病情。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在轉(zhuǎn)診后及時(shí)與二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，了解患者的診斷和治療情況。（二）二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.轉(zhuǎn)診流程二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生在評(píng)估患者病情后，認(rèn)為需要轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，并附上詳細(xì)的檢查報(bào)告、病歷資料等。通過(guò)上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診平臺(tái)或直接與三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，提交轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后，通知患者前往就診。2.轉(zhuǎn)診要求轉(zhuǎn)診單應(yīng)包含患者的詳細(xì)病情信息、檢查結(jié)果、診斷意見(jiàn)、治療經(jīng)過(guò)等內(nèi)容。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保轉(zhuǎn)診資料的完整性和準(zhǔn)確性，以便三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷和治療。（三）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)回下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.轉(zhuǎn)回流程三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生在患者病情穩(wěn)定，符合轉(zhuǎn)回下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)康復(fù)治療的條件時(shí)，填寫(xiě)轉(zhuǎn)回單，詳細(xì)說(shuō)明患者的病情、治療情況、后續(xù)康復(fù)建議等內(nèi)容。與下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通，將患者的病歷資料等信息傳遞給下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?；颊邤y帶轉(zhuǎn)回單回到下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。2.轉(zhuǎn)回要求轉(zhuǎn)回單應(yīng)明確患者的后續(xù)治療和康復(fù)方案，確保下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠按照方案進(jìn)行治療。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)轉(zhuǎn)回患者進(jìn)行隨訪，了解康復(fù)情況，給予指導(dǎo)和支持。七、培訓(xùn)與技術(shù)支持（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)包括泌尿外科常見(jiàn)疾病的診斷和治療知識(shí)、基本檢查技能、藥物治療規(guī)范等。培訓(xùn)方式可采用線上課程、線下集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育等多種形式。2.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)重點(diǎn)培訓(xùn)復(fù)雜疾病的診斷和治療技術(shù)、手術(shù)操作技能、多學(xué)科協(xié)作等內(nèi)容。可通過(guò)參加學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)修學(xué)習(xí)、邀請(qǐng)專家講學(xué)等方式進(jìn)行培訓(xùn)。3.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)主要培訓(xùn)前沿的研究成果、新技術(shù)的應(yīng)用、疑難病例的診斷和治療等內(nèi)容。鼓勵(lì)參與國(guó)際學(xué)術(shù)交流，開(kāi)展科研合作。（二）技術(shù)支持1.遠(yuǎn)程醫(yī)療建立遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷等功能。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家可以通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)為下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。2.專家下基層三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期選派專家到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行坐診、查房、手術(shù)示范等，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療水平。八、質(zhì)量控制與評(píng)估（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.診斷準(zhǔn)確率：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期統(tǒng)計(jì)診斷準(zhǔn)確率，評(píng)估診斷水平。2.治療有效率：統(tǒng)計(jì)不同疾病的治療有效率，評(píng)估治療效果。3.轉(zhuǎn)診及時(shí)率：統(tǒng)計(jì)符合轉(zhuǎn)診指征的患者轉(zhuǎn)診及時(shí)率，確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)的治療。4.并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)