2025年藥店培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥店拆零銷(xiāo)售的藥品應(yīng)保留原包裝至（）。A.銷(xiāo)售完畢當(dāng)日B.藥品有效期后1個(gè)月C.該批次藥品全部售出后D.拆零后30日答案：C解析：GSP規(guī)定，拆零銷(xiāo)售的藥品應(yīng)保留原包裝和說(shuō)明書(shū)至該批次藥品全部售出，以便追溯藥品信息。2.某顧客購(gòu)買(mǎi)含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑，單次購(gòu)買(mǎi)量不得超過(guò)（）。A.2盒（瓶）B.3盒（瓶）C.5盒（瓶）D.10盒（瓶）答案：A解析：根據(jù)《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》，含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑單次零售不得超過(guò)2個(gè)最小包裝。3.下列哪種藥品無(wú)需憑處方銷(xiāo)售？（）A.阿莫西林膠囊（0.5g×24粒）B.甲磺酸左氧氟沙星片（0.1g×12片）C.復(fù)方甘草片（30片/瓶）D.維生素C片（100mg×100片）答案：D解析：維生素C屬于乙類(lèi)非處方藥（部分規(guī)格為甲類(lèi)），無(wú)需處方；阿莫西林（抗生素）、左氧氟沙星（喹諾酮類(lèi)）、復(fù)方甘草片（含阿片粉）均需憑處方銷(xiāo)售。4.藥品陳列時(shí)，外用藥與內(nèi)服藥的間距應(yīng)不小于（）。A.5厘米B.10厘米C.15厘米D.20厘米答案：B解析：GSP要求外用藥與內(nèi)服藥分區(qū)陳列，間距不小于10厘米，避免混淆。5.某藥品包裝標(biāo)注“有效期至2025年12月”，其實(shí)際失效日期為（）。A.2025年12月1日B.2025年12月31日C.2026年1月1日D.2025年11月30日答案：B解析：有效期標(biāo)注“至2025年12月”指該藥品可使用至2025年12月31日，次日失效。6.老年患者（75歲）服用地高辛?xí)r，最需關(guān)注的不良反應(yīng)是（）。A.胃腸道刺激B.心律失常C.肝功能損傷D.皮疹答案：B解析：地高辛治療窗窄，老年人腎清除率下降，易發(fā)生中毒，表現(xiàn)為心律失常（如室性早搏）。7.顧客咨詢(xún)“服用頭孢類(lèi)抗生素后多久能飲酒”，正確回答是（）。A.停藥后1天B.停藥后3天C.停藥后7天D.停藥后14天答案：C解析：頭孢類(lèi)藥物可抑制乙醛脫氫酶，與酒精發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，建議停藥后7天內(nèi)避免飲酒。8.下列哪種中藥飲片需專(zhuān)柜存放并專(zhuān)人管理？（）A.枸杞子B.制附子C.金銀花D.黃芪答案：B解析：制附子（含烏頭堿）屬于毒性中藥飲片，需專(zhuān)柜、專(zhuān)賬、專(zhuān)人管理；其他為普通中藥飲片。9.某糖尿病患者長(zhǎng)期服用二甲雙胍，近期出現(xiàn)乏力、呼吸深快，最可能的原因是（）。A.低血糖B.乳酸酸中毒C.過(guò)敏反應(yīng)D.肝功能損傷答案：B解析：二甲雙胍在腎功能不全或過(guò)量使用時(shí)可能誘發(fā)乳酸酸中毒，表現(xiàn)為乏力、深大呼吸。10.藥店銷(xiāo)售的胰島素筆芯儲(chǔ)存條件應(yīng)為（）。A.0-2℃冷凍B.2-8℃冷藏C.10-20℃陰涼D.常溫（≤30℃）答案：B解析：未開(kāi)封的胰島素筆芯需2-8℃冷藏，已開(kāi)封的可在常溫（≤30℃）下保存4周。11.顧客購(gòu)買(mǎi)兒童退燒藥（對(duì)乙酰氨基酚混懸液），店員應(yīng)重點(diǎn)提示（）。A.與牛奶同服以減少刺激B.24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次C.可與布洛芬交替使用D.發(fā)熱超過(guò)38℃立即服用答案：B解析：對(duì)乙酰氨基酚每日最大劑量不超過(guò)2g（兒童按體重計(jì)算），24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次；與布洛芬交替需遵醫(yī)囑，不可自行交替。12.下列哪類(lèi)藥品不得開(kāi)架自選銷(xiāo)售？（）A.乙類(lèi)非處方藥B.甲類(lèi)非處方藥C.處方藥D.保健品答案：C解析：GSP規(guī)定處方藥不得開(kāi)架銷(xiāo)售，需憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)。13.某顧客主訴“鼻塞、流清涕、打噴嚏”，初步判斷為過(guò)敏性鼻炎，推薦首選藥物是（）。A.偽麻黃堿片B.氯雷他定片C.通竅鼻炎顆粒D.布洛芬緩釋膠囊答案：B解析：過(guò)敏性鼻炎首選第二代抗組胺藥（如氯雷他定），偽麻黃堿用于緩解鼻黏膜充血，非首選。14.藥店發(fā)現(xiàn)近效期藥品（剩余6個(gè)月），正確處理方式是（）。A.降價(jià)促銷(xiāo)B.退回供應(yīng)商C.集中陳列并標(biāo)注“近效期”D.銷(xiāo)毀答案：C解析：近效期藥品需集中陳列并標(biāo)注“近效期”提示顧客，降價(jià)促銷(xiāo)需符合物價(jià)規(guī)定，退回需與供應(yīng)商協(xié)商。15.某高血壓患者服用氨氯地平后出現(xiàn)腳踝水腫，應(yīng)建議（）。A.立即停藥B.加服利尿劑（如氫氯噻嗪）C.換用纈沙坦D.減少劑量答案：C解析：鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）常見(jiàn)腳踝水腫，換用ARB類(lèi)（如纈沙坦）可避免此不良反應(yīng)。16.中藥飲片調(diào)劑時(shí)，“十八反”中“甘草反”的藥物是（）。A.半夏B.貝母C.海藻D.藜蘆答案：C解析：“十八反”中甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；半夏、貝母反烏頭；藜蘆反人參等。17.顧客咨詢(xún)“益生菌制劑能否與抗生素同服”，正確回答是（）。A.可以同服，增強(qiáng)療效B.需間隔2小時(shí)以上C.抗生素會(huì)殺滅益生菌，禁止聯(lián)用D.益生菌需餐后服用，抗生素需餐前服用答案：B解析：抗生素可殺滅益生菌，兩者需間隔2小時(shí)以上服用，避免藥效降低。18.某藥品標(biāo)簽標(biāo)注“執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：YBH00012023”，表明該藥品為（）。A.國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)藥品B.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)藥品C.地方標(biāo)準(zhǔn)藥品D.企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)藥品答案：D解析：“YBH”為國(guó)家藥監(jiān)局頒布的藥品補(bǔ)充檢驗(yàn)方法和檢驗(yàn)項(xiàng)目編號(hào)，“YBH+數(shù)字”通常為企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)藥品。19.藥店冷鏈藥品（如人血白蛋白）運(yùn)輸時(shí)，溫度應(yīng)控制在（）。A.0-2℃B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃答案：B解析：人血白蛋白屬于生物制品，需2-8℃冷藏運(yùn)輸，避免凍結(jié)。20.顧客購(gòu)買(mǎi)含可待因復(fù)方口服溶液（如復(fù)方磷酸可待因溶液），需登記的信息不包括（）。A.姓名B.身份證號(hào)C.聯(lián)系電話D.購(gòu)買(mǎi)數(shù)量答案：C解析：根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，含可待因復(fù)方口服液體制劑需登記購(gòu)藥者姓名、身份證號(hào)、購(gòu)買(mǎi)數(shù)量，無(wú)需強(qiáng)制登記聯(lián)系電話。二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題3分，共45分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于特殊管理藥品的有（）。A.芬太尼透皮貼劑（麻醉藥品）B.地西泮片（第二類(lèi)精神藥品）C.復(fù)方地芬諾酯片（含麻醉藥品成分）D.阿司匹林腸溶片（普通藥品）答案：ABC解析：特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品；復(fù)方地芬諾酯含地芬諾酯（麻醉藥品），按特殊管理。2.藥店應(yīng)當(dāng)對(duì)顧客提供用藥指導(dǎo)的情形包括（）。A.購(gòu)買(mǎi)處方藥B.購(gòu)買(mǎi)含特殊成分的非處方藥（如含偽麻黃堿）C.購(gòu)買(mǎi)兒童、孕婦專(zhuān)用藥D.購(gòu)買(mǎi)維生素類(lèi)保健品答案：ABC解析：處方藥、特殊成分非處方藥、特殊人群用藥（兒童、孕婦）需提供用藥指導(dǎo)；保健品可提供建議，但非強(qiáng)制指導(dǎo)。3.中藥飲片儲(chǔ)存要求包括（）。A.陰涼干燥（溫度≤25℃，相對(duì)濕度35%-75%）B.易蟲(chóng)蛀飲片（如黨參）需定期熏蒸C.毒性飲片與普通飲片分庫(kù)存放D.貴細(xì)飲片（如人參）需專(zhuān)柜鎖存答案：ABCD解析：中藥飲片儲(chǔ)存需控制溫濕度，易蟲(chóng)蛀品種需防蟲(chóng)，毒性飲片專(zhuān)庫(kù)，貴細(xì)飲片專(zhuān)柜。4.老年患者用藥特點(diǎn)包括（）。A.肝腎功能減退，藥物代謝減慢B.多重用藥風(fēng)險(xiǎn)高（≥5種藥物）C.對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥敏感性降低D.易發(fā)生藥物相互作用答案：ABD解析：老年人對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥敏感性升高，易發(fā)生蓄積中毒。5.藥店發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題（如包裝破損、變質(zhì)），正確處理措施是（）。A.立即停止銷(xiāo)售B.放入不合格品區(qū)C.登記質(zhì)量問(wèn)題臺(tái)賬D.自行銷(xiāo)毀答案：ABC解析：質(zhì)量問(wèn)題藥品需停售、專(zhuān)區(qū)存放、登記臺(tái)賬，銷(xiāo)毀需按規(guī)定程序（報(bào)藥監(jiān)部門(mén)備案）。6.下列哪些情況需拒絕調(diào)配處方？（）A.處方未注明患者年齡B.處方開(kāi)具“左氧氟沙星片0.5gtid”（超常用量未注明理由）C.處方醫(yī)師未簽名D.處方為手寫(xiě)，字跡清晰答案：ABC解析：處方需注明患者年齡、用法用量合理（超量需注明理由）、醫(yī)師簽名；手寫(xiě)處方字跡清晰可調(diào)配。7.顧客咨詢(xún)“服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈”，可能的原因有（）。A.血壓降得過(guò)低（低血壓）B.藥物不良反應(yīng)（如鈣通道阻滯劑引起的頭痛）C.未按時(shí)服藥導(dǎo)致血壓波動(dòng)D.合并低血糖答案：ABCD解析：頭暈可能由低血壓、藥物不良反應(yīng)、血壓波動(dòng)或低血糖（如聯(lián)用利尿劑導(dǎo)致低血鉀）引起。8.藥店陳列藥品時(shí)，需分開(kāi)存放的是（）。A.內(nèi)服藥與外用藥B.處方藥與非處方藥C.中藥飲片與中成藥D.易串味藥品（如風(fēng)油精）與其他藥品答案：ABCD解析：GSP要求內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、中藥飲片與中成藥、易串味藥品與其他藥品分區(qū)存放。9.兒童感冒用藥禁忌包括（）。A.2歲以下禁用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥B.避免同時(shí)服用兩種以上含對(duì)乙酰氨基酚的藥物C.禁用阿司匹林（易誘發(fā)瑞氏綜合征）D.可用成人藥減半劑量服用答案：ABC解析：兒童禁用成人藥減半，需選擇兒童專(zhuān)用劑型（如混懸液）。10.下列關(guān)于藥品有效期管理的說(shuō)法正確的有（）。A.近效期藥品（剩余6個(gè)月）需按月檢查B.有效期標(biāo)注“202512”指2025年12月31日失效C.藥品過(guò)期后應(yīng)立即下架，不得銷(xiāo)售D.拆零藥品的有效期按原包裝標(biāo)注執(zhí)行答案：ABCD解析：近效期藥品需加強(qiáng)檢查，過(guò)期藥品嚴(yán)禁銷(xiāo)售，拆零藥品有效期與原包裝一致。11.藥店需建立的質(zhì)量管理記錄包括（）。A.處方審核記錄B.藥品驗(yàn)收記錄C.溫濕度監(jiān)測(cè)記錄D.顧客投訴處理記錄答案：ABCD解析：GSP要求建立處方審核、藥品驗(yàn)收、溫濕度監(jiān)測(cè)、投訴處理等記錄，保存至少5年。12.下列屬于藥品不良反應(yīng)的是（）。A.服用阿奇霉素后出現(xiàn)腹瀉B.超劑量服用對(duì)乙酰氨基酚導(dǎo)致肝損傷C.正常劑量下服用頭孢出現(xiàn)皮疹D.服用假藥后出現(xiàn)中毒答案：AC解析：不良反應(yīng)指正常用法用量下出現(xiàn)的有害反應(yīng)；超劑量、假藥導(dǎo)致的傷害不屬于不良反應(yīng)。13.孕婦禁用的藥物包括（）。A.利巴韋林（抗病毒藥）B.葉酸（維生素）C.米非司酮（抗早孕藥）D.青霉素（抗生素）答案：AC解析：利巴韋林有致畸性，米非司酮用于終止妊娠，孕婦禁用；葉酸、青霉素相對(duì)安全。14.藥店銷(xiāo)售醫(yī)療器械（如血壓計(jì)）需注意（）。A.查看產(chǎn)品注冊(cè)證/備案憑證B.向顧客說(shuō)明使用方法及注意事項(xiàng)C.無(wú)需保存銷(xiāo)售記錄D.對(duì)不合格產(chǎn)品自行維修后繼續(xù)銷(xiāo)售答案：AB解析：醫(yī)療器械需查驗(yàn)資質(zhì)，提供使用指導(dǎo)，銷(xiāo)售記錄需保存至少3年；不合格產(chǎn)品需退回或銷(xiāo)毀，不可自行維修。15.下列關(guān)于中藥配伍“十九畏”的說(shuō)法正確的有（）。A.人參畏五靈脂B.官桂畏赤石脂C.丁香畏郁金D.川烏畏犀角答案：ABCD解析：“十九畏”包括：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.藥店可以銷(xiāo)售終止妊娠藥品（如米非司酮）。（）答案：×解析：終止妊娠藥品禁止零售，僅限取得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。2.藥品拆零銷(xiāo)售時(shí)，需在拆零包裝袋上標(biāo)注藥品名稱(chēng)、規(guī)格、用法用量、有效期、藥店名稱(chēng)。（）答案：√解析：拆零包裝需標(biāo)注藥品基本信息及藥店信息，確保可追溯。3.顧客購(gòu)買(mǎi)胰島素時(shí)，店員可推薦與其他降糖藥（如二甲雙胍）聯(lián)用，無(wú)需醫(yī)生指導(dǎo)。（）答案：×解析：胰島素聯(lián)用其他降糖藥需遵醫(yī)囑，藥店應(yīng)提示顧客咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。4.中藥飲片調(diào)劑時(shí)，“先煎”藥物需與其他藥物同時(shí)放入煎藥器。（）答案：×解析：“先煎”藥物需提前煎煮15-30分鐘，再與其他藥物同煎。5.藥店可以開(kāi)架銷(xiāo)售甲類(lèi)非處方藥。（）答案：√解析：甲類(lèi)非處方藥可開(kāi)架銷(xiāo)售，但需設(shè)置明顯的非處方藥標(biāo)識(shí)。6.某顧客持電子處方購(gòu)藥，藥店無(wú)需審核處方真實(shí)性。（）答案：×解析：電子處方需通過(guò)合法平臺(tái)獲取，藥店需審核處方來(lái)源、醫(yī)師資質(zhì)及內(nèi)容合理性。7.藥品儲(chǔ)存時(shí)，冷藏柜溫度應(yīng)控制在0-10℃。（）答案：×解析：冷藏溫度為2-8℃，0℃以下可能導(dǎo)致藥品凍結(jié)失效。8.老年患者服用地西泮（安眠藥）時(shí)，建議從小劑量開(kāi)始，避免夜間起床跌倒。（）答案：√解析：老年人對(duì)鎮(zhèn)靜藥敏感，小劑量起始可減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。9.含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑銷(xiāo)售時(shí)，只需登記一次身份證信息，后續(xù)購(gòu)買(mǎi)同一產(chǎn)品無(wú)需重復(fù)登記。（）答案：×解析：每次購(gòu)買(mǎi)含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑均需登記身份證信息，不可重復(fù)使用。10.藥店發(fā)現(xiàn)假劣藥品，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。（）答案：√解析：發(fā)現(xiàn)假劣藥品需停止銷(xiāo)售并上報(bào)，配合監(jiān)管部門(mén)處理。四、案例分析題（共5題，每題5分，共25分）案例1：顧客張女士（58歲）到店咨詢(xún)：“我有高血壓（血壓150/95mmHg），最近總覺(jué)得口干、多飲，社區(qū)醫(yī)生說(shuō)可能有糖尿病，讓我去醫(yī)院檢查。但我沒(méi)時(shí)間，能先買(mǎi)點(diǎn)藥控制嗎？”問(wèn)題：作為藥師，應(yīng)如何回應(yīng)？需重點(diǎn)提示哪些內(nèi)容？答案：（1）回應(yīng)：首先告知張女士糖尿病需通過(guò)血糖檢測(cè)（空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖或糖化血紅蛋白）確診，不能自行用藥；藥店無(wú)法替代醫(yī)院檢查，建議盡快就醫(yī)。（2）重點(diǎn)提示：①糖尿病早期癥狀（口干、多飲、多尿、體重下降）可能被忽視，延誤治療易導(dǎo)致并發(fā)癥（如腎病、視網(wǎng)膜病變）；②高血壓合并糖尿病需更嚴(yán)格控制血壓（目標(biāo)<130/80mmHg），自行用藥可能導(dǎo)致血壓/血糖波動(dòng)；③目前需注意飲食（低鹽、低糖、低脂）、適量運(yùn)動(dòng)，避免熬夜；④推薦張女士到附近醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，完善檢查后遵醫(yī)囑用藥。案例2：藥店收到供應(yīng)商配送的一批胰島素（規(guī)格：300單位/支，2-8℃冷藏），驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸溫度記錄顯示“運(yùn)輸途中2小時(shí)溫度達(dá)10℃”。問(wèn)題：應(yīng)如何處理該批胰島素？依據(jù)是什么？答案：（1）處理措施：①立即停止驗(yàn)收，將該批胰島素暫存于符合要求的冷藏柜中；②聯(lián)系供應(yīng)商，核實(shí)運(yùn)輸過(guò)程溫度異常原因及持續(xù)時(shí)間；③要求供應(yīng)商提供該批胰島素在溫度異常期間的質(zhì)量評(píng)估報(bào)告（如生物活性是否受影響）；④若供應(yīng)商無(wú)法證明質(zhì)量不受影響，應(yīng)作拒收處理，并登記不合格藥品臺(tái)賬；⑤向當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門(mén)報(bào)告運(yùn)輸溫度異常情況（如涉及冷鏈管理違規(guī)）。（2）依據(jù)：《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）規(guī)定，冷鏈藥品運(yùn)輸過(guò)程中溫度需持續(xù)符合要求（2-8℃），溫度異?？赡軐?dǎo)致藥品失效；未經(jīng)驗(yàn)證或無(wú)法證明質(zhì)量的藥品不得入庫(kù)銷(xiāo)售。案例3：顧客王先生（32歲）購(gòu)買(mǎi)“氯雷他定片”，稱(chēng)“最近皮膚過(guò)敏，吃了3天沒(méi)效果，能加量嗎？”問(wèn)題：藥師應(yīng)如何指導(dǎo)？需考慮哪些因素？答案：（1）指導(dǎo)內(nèi)容：①告知氯雷他定常規(guī)劑量為每日1片（10mg），加量可能增加不良反應(yīng)（如嗜睡、頭痛）；②詢(xún)問(wèn)過(guò)敏癥狀（如皮疹部位、是否瘙癢加?。┘笆欠窠佑|新過(guò)敏原（如食物、化妝品）；③建議聯(lián)合使用外用藥物（如爐甘石洗劑）緩解局部癥狀；④若3天后仍無(wú)改善，需就醫(yī)排查其他原因（如濕疹、蕁麻疹），可能需要調(diào)整用藥（如換用西替利嗪或加用激素）。（2）需考慮因素：①患者是否規(guī)律用藥（是否漏服）；②過(guò)敏誘因是否持續(xù)存在（如繼續(xù)接觸過(guò)敏原）；③患者是否合并其他疾?。ㄈ绺文I功能不全影響藥物代謝）；④藥物相互作用（如聯(lián)用酮康唑可能增加氯雷他定血藥濃度）。案例4：藥店藥師審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)：“患者李奶奶（78歲），診斷：高血壓、腎功能不全；處方：氨氯地平片5mgqd，氫氯噻嗪片25mgqd，卡托普利片25mg