肺功能檢查前宣教演講人：日期:目

錄CATALOGUE02檢查重要性說明01檢查基本概述03準(zhǔn)備事項(xiàng)指南04注意事項(xiàng)提醒05檢查流程簡(jiǎn)介06常見問題答疑檢查基本概述01測(cè)試定義與目的定義肺功能檢查是通過一系列標(biāo)準(zhǔn)化呼吸動(dòng)作，測(cè)量肺部通氣、換氣功能及氣道阻力的無創(chuàng)檢測(cè)技術(shù)，包括肺活量、用力呼氣容積、彌散功能等核心指標(biāo)。01早期疾病篩查用于識(shí)別慢性阻塞性肺?。–OPD）、哮喘、間質(zhì)性肺病等呼吸系統(tǒng)疾病的早期功能性改變，早于影像學(xué)異常出現(xiàn)。療效評(píng)估與隨訪量化評(píng)估支氣管擴(kuò)張劑、抗炎藥物的治療效果，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展或康復(fù)狀態(tài)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估患者肺功能儲(chǔ)備，預(yù)測(cè)胸腹部大手術(shù)（如肺切除術(shù)）后的呼吸代償能力，降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。020304適用人群范圍特殊人群的肺功能適應(yīng)能力測(cè)試，如高原作業(yè)者或耐力運(yùn)動(dòng)員的呼吸功能監(jiān)測(cè)。運(yùn)動(dòng)員及高原工作者擬行全身麻醉手術(shù)的老年患者或合并心肺基礎(chǔ)疾病者，需評(píng)估肺功能耐受性。術(shù)前評(píng)估需求者接觸粉塵、化學(xué)煙霧等職業(yè)環(huán)境者（如礦工、化工工人），用于職業(yè)性肺病的早期篩查。職業(yè)暴露高危人群長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、呼吸困難或喘息者，需明確是否存在阻塞性或限制性通氣功能障礙。慢性呼吸道癥狀患者主要測(cè)試類型介紹肺量計(jì)檢查（Spirometry）01通過用力呼氣曲線測(cè)量FEV1（一秒量）、FVC（用力肺活量）及FEV1/FVC比值，是診斷COPD和哮喘的金標(biāo)準(zhǔn)。彌散功能檢測(cè)（DLCO）02利用一氧化碳吸入法評(píng)估肺泡-毛細(xì)血管膜的氣體交換效率，對(duì)間質(zhì)性肺病、肺血管病診斷至關(guān)重要。支氣管激發(fā)試驗(yàn)03通過霧化吸入乙酰甲膽堿等刺激物，檢測(cè)氣道高反應(yīng)性，輔助不典型哮喘的確診。體積描記法（BodyPlethysmography）04直接測(cè)量肺總量（TLC）和殘氣量（RV），鑒別肺氣腫與限制性肺疾病。檢查重要性說明02疾病診斷必要性早期病變檢出肺功能檢查能敏感地發(fā)現(xiàn)氣道阻塞、肺容量異常等早期病變，尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等隱匿性疾病的診斷至關(guān)重要，避免漏診或誤診。定位病變部位結(jié)合支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)，可判斷氣道阻塞是可逆性（如哮喘）還是固定性（如肺纖維化），輔助確定病變的具體解剖位置。明確病因鑒別通過檢測(cè)呼氣峰流速、彌散功能等參數(shù)，可區(qū)分呼吸困難是由肺部疾?。ㄈ玳g質(zhì)性肺?。┻€是心臟疾病引起，為臨床提供精準(zhǔn)診斷依據(jù)。肺功能評(píng)估價(jià)值預(yù)測(cè)疾病預(yù)后長(zhǎng)期隨訪肺功能變化可評(píng)估疾病進(jìn)展速度，如COPD患者FEV1年下降率超過50ml提示預(yù)后不良，需加強(qiáng)干預(yù)。勞動(dòng)能力評(píng)估針對(duì)職業(yè)性肺病（如塵肺），肺功能檢查可判定患者對(duì)體力勞動(dòng)的耐受性，指導(dǎo)職業(yè)調(diào)整或傷殘鑒定。量化疾病嚴(yán)重程度通過FEV1（一秒用力呼氣容積）、FVC（用力肺活量）等指標(biāo)分級(jí)評(píng)估COPD或哮喘的嚴(yán)重程度，為疾病分期提供客觀數(shù)據(jù)支持。030201根據(jù)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)結(jié)果調(diào)整支氣管擴(kuò)張劑或糖皮質(zhì)激素的使用方案，如哮喘患者對(duì)β2激動(dòng)劑反應(yīng)良好則優(yōu)先選擇吸入治療。治療方案依據(jù)個(gè)體化用藥指導(dǎo)術(shù)前肺功能檢查（如DLCO彌散功能）可預(yù)測(cè)術(shù)后肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，尤其是肺癌切除術(shù)或胸科手術(shù)患者的圍術(shù)期管理。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估定期復(fù)查肺功能可評(píng)估藥物（如抗纖維化藥）或康復(fù)訓(xùn)練（如呼吸肌鍛煉）的效果，及時(shí)優(yōu)化治療策略。療效動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)準(zhǔn)備事項(xiàng)指南03飲食與藥物調(diào)整檢查前2小時(shí)應(yīng)避免大量進(jìn)食，以免膈肌上抬影響肺容量測(cè)定，但需保持適當(dāng)飲水以防脫水干擾黏膜功能測(cè)試。高脂飲食可能增加血液黏稠度，建議選擇清淡易消化食物。短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）需停用6小時(shí)以上，長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑（如福莫特羅）需停用12-24小時(shí)，糖皮質(zhì)激素類藥物需提前與醫(yī)生確認(rèn)是否暫停，以避免藥物干擾氣道反應(yīng)性評(píng)估。檢查前24小時(shí)避免飲用咖啡、濃茶及酒精類飲品，因其可能刺激呼吸道黏膜或影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致支氣管收縮或肺血管阻力變化。避免飽餐或空腹檢查遵醫(yī)囑調(diào)整支氣管藥物限制咖啡因和酒精攝入寬松衣物選擇需穿著無束縛感的寬松衣物（如運(yùn)動(dòng)服），避免緊身胸衣、腰帶等限制胸廓擴(kuò)張的服飾，確保呼吸肌群能充分參與用力呼氣動(dòng)作。女性患者應(yīng)避免穿連體衣或復(fù)雜扣件上衣?？谇磺鍧嵟c義齒處理檢查前需徹底清潔口腔，移除口香糖或食物殘?jiān)?，佩戴活?dòng)義齒者應(yīng)提前取下，防止檢測(cè)過程中脫落阻塞咬口器，影響口鼻氣流通道密封性。攜帶相關(guān)醫(yī)療資料包括近期胸部影像學(xué)報(bào)告（如X光、CT）、既往肺功能檢查記錄及用藥清單，供技師對(duì)比分析肺功能變化趨勢(shì)或排除禁忌證（如氣胸病史）。衣著與物品要求預(yù)留充足檢查時(shí)長(zhǎng)急性上呼吸道感染或咳嗽癥狀明顯時(shí)，應(yīng)推遲檢查至少2周，因黏膜水腫可導(dǎo)致假性阻塞性通氣功能障礙，影響FEV1/FVC比值準(zhǔn)確性。避開呼吸道感染期擇期手術(shù)前優(yōu)先安排擬行全麻手術(shù)者需在術(shù)前72小時(shí)完成檢查，以便評(píng)估術(shù)后呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)；COPD患者需結(jié)合動(dòng)脈血?dú)夥治鼍C合判斷手術(shù)耐受性?；A(chǔ)肺功能測(cè)試約需30分鐘，若含支氣管激發(fā)試驗(yàn)或彌散功能檢測(cè)則需1-2小時(shí)，建議提前30分鐘到達(dá)以適應(yīng)環(huán)境并完成問診登記。重復(fù)測(cè)試者需間隔15分鐘以上以保證呼吸肌恢復(fù)。時(shí)間安排建議注意事項(xiàng)提醒04活動(dòng)限制說明避免劇烈運(yùn)動(dòng)檢查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如跑步、游泳等），以免因呼吸頻率和深度變化影響肺功能數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。禁止吸煙飲酒檢查前至少8小時(shí)需嚴(yán)格禁煙，48小時(shí)內(nèi)禁止飲酒，以減少煙草和酒精對(duì)呼吸道黏膜及肺功能的干擾。飲食控制檢查前2小時(shí)避免飽餐或飲用含咖啡因的飲料，以防胃部充盈或交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致呼吸模式改變。禁忌情形分析急性呼吸道感染患者若存在發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染癥狀，可能因氣道炎癥反應(yīng)導(dǎo)致檢查結(jié)果失真，需延期至癥狀緩解后復(fù)查。01嚴(yán)重心血管疾病未控制的高血壓、近期心肌梗死或心力衰竭患者，因檢查需配合深呼吸動(dòng)作，可能加重心臟負(fù)荷，屬相對(duì)禁忌。02胸腹部手術(shù)后近期接受過胸腹部手術(shù)者，因傷口疼痛可能限制呼吸幅度，需評(píng)估后再?zèng)Q定是否進(jìn)行檢查。03異常情況應(yīng)對(duì)檢查中頭暈或胸悶若患者出現(xiàn)頭暈、胸悶等缺氧癥狀，應(yīng)立即終止檢查，給予吸氧并監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)啟動(dòng)急救流程。支氣管痙攣發(fā)作若檢測(cè)結(jié)果提示嚴(yán)重阻塞性或限制性通氣功能障礙，需結(jié)合臨床病史安排進(jìn)一步檢查（如胸部CT、血?dú)夥治龅龋?。?duì)于哮喘患者，若誘發(fā)支氣管痙攣（如喘息、呼吸困難），需立即使用支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）緩解癥狀。數(shù)據(jù)異常處理檢查流程簡(jiǎn)介05報(bào)到步驟說明身份核驗(yàn)與登記患者需攜帶有效身份證件及檢查申請(qǐng)單至肺功能檢查室報(bào)到，工作人員將核對(duì)個(gè)人信息并錄入系統(tǒng)，確保檢查記錄準(zhǔn)確無誤。簽署知情同意書檢查前需簽署知情同意書，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)解釋檢查目的、流程及潛在風(fēng)險(xiǎn)（如用力呼吸可能引發(fā)短暫頭暈），患者需確認(rèn)理解并自愿接受檢查。基礎(chǔ)信息采集護(hù)士會(huì)測(cè)量身高、體重，詢問近期用藥史（如支氣管擴(kuò)張劑是否停用）、吸煙史及當(dāng)前癥狀，這些數(shù)據(jù)將用于后續(xù)肺功能結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估?；颊咝枧宕鞅菉A，通過咬口器平靜呼吸后深吸氣至最大肺容量，再緩慢勻速呼氣至完全排空，重復(fù)3次以獲取穩(wěn)定數(shù)據(jù)，用于評(píng)估肺通氣功能。測(cè)試環(huán)節(jié)概要基礎(chǔ)肺活量測(cè)試指導(dǎo)患者快速用力呼氣至殘氣位，測(cè)量第1秒用力呼氣容積（FEV1）和用力肺活量（FVC），此環(huán)節(jié)可檢測(cè)氣道阻塞（如哮喘、COPD）或限制性病變（如肺纖維化）。用力呼氣流量測(cè)定部分患者需進(jìn)行一氧化碳彌散量（DLCO）測(cè)試，通過吸入特定氣體混合物并屏氣10秒，評(píng)估肺泡-毛細(xì)血管膜的氣體交換效率，輔助診斷間質(zhì)性肺病或肺血管疾病。彌散功能檢測(cè)（可選）預(yù)期時(shí)長(zhǎng)估計(jì)常規(guī)檢查耗時(shí)基礎(chǔ)肺功能測(cè)試（含肺活量、用力呼氣）通常需15-20分鐘，若流程順利且患者配合度高，可在較短時(shí)間內(nèi)完成。復(fù)雜項(xiàng)目延長(zhǎng)若需加做支氣管激發(fā)試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或重復(fù)測(cè)量（如用藥前后對(duì)比），總時(shí)長(zhǎng)可能延長(zhǎng)至40-60分鐘，具體取決于檢查項(xiàng)目的復(fù)雜性和患者耐受性。結(jié)果等待時(shí)間檢查結(jié)束后，醫(yī)生需綜合分析數(shù)據(jù)并生成報(bào)告，患者通常需等待30分鐘至1小時(shí)領(lǐng)取結(jié)果，部分醫(yī)院可能次日出具詳細(xì)報(bào)告。常見問題答疑06不適感解答檢查過程中的輕微不適肺功能檢查可能因用力呼吸或反復(fù)吹氣導(dǎo)致短暫頭暈、口干或輕微胸悶，此為正常生理反應(yīng)，通常休息1-2分鐘即可緩解。檢查時(shí)需嚴(yán)格配合技師指令，避免過度緊張。鼻夾或口器的不適感部分受檢者對(duì)鼻夾的壓迫或一次性口器的材質(zhì)敏感，可能產(chǎn)生異物感。技師會(huì)調(diào)整松緊度或更換口器類型，必要時(shí)可涂抹少量水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦。咳嗽或氣喘誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，深呼氣可能誘發(fā)咳嗽或氣喘。檢查前需告知醫(yī)生病史，備好急救藥物（如支氣管擴(kuò)張劑），并在檢查后密切觀察30分鐘。技師會(huì)根據(jù)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)曲線（如流量-容積環(huán)）判斷檢查質(zhì)量，若發(fā)現(xiàn)技術(shù)誤差（如漏氣、呼氣不充分）需當(dāng)場(chǎng)重復(fù)檢測(cè)，但不會(huì)直接解讀結(jié)果?，F(xiàn)場(chǎng)初步反饋復(fù)雜項(xiàng)目（如彌散功能、支氣管激發(fā)試驗(yàn)）需結(jié)合臨床資料分析，通常1-3個(gè)工作日出具電子或紙質(zhì)報(bào)告，可通過醫(yī)院APP、自助打印機(jī)或門診窗口獲取。正式報(bào)告領(lǐng)取時(shí)間報(bào)告中的專業(yè)術(shù)語(yǔ)（如FEV1/FVC、DLCO）需由呼吸科醫(yī)生結(jié)合癥狀、影像學(xué)綜合評(píng)估，建議攜帶報(bào)告至?？崎T診復(fù)診，避免自行對(duì)照參考值誤解病情。結(jié)果解讀途徑010203結(jié)果獲取方式后續(xù)行動(dòng)建議即使結(jié)果正常，長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)粉塵暴