ROP篩查中的醫(yī)療資源分配策略演講人2025-12-10ROP篩查中的醫(yī)療資源分配策略總結(jié)與展望ROP篩查資源分配的優(yōu)化策略當(dāng)前ROP篩查資源分配的現(xiàn)存問題與挑戰(zhàn)ROP篩查資源分配的核心原則目錄01ROP篩查中的醫(yī)療資源分配策略O(shè)NEROP篩查中的醫(yī)療資源分配策略作為從事新生兒眼科與早產(chǎn)兒臨床管理十余年的醫(yī)療工作者，我深刻體會(huì)到視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查對(duì)于早產(chǎn)兒視力健康的重要性。ROP是早產(chǎn)兒致盲的主要原因，早期篩查與干預(yù)可使90%以上的嚴(yán)重病例避免視力喪失。然而，在我國(guó)醫(yī)療資源分布不均、基層能力參差不齊的現(xiàn)實(shí)背景下，如何科學(xué)分配ROP篩查資源，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)篩盡篩、早診早治”，成為亟待解決的核心問題。本文將從資源分配的核心原則、現(xiàn)存挑戰(zhàn)及優(yōu)化策略三個(gè)維度，結(jié)合臨床實(shí)踐與行業(yè)觀察，系統(tǒng)探討ROP篩查中的醫(yī)療資源分配邏輯，以期為構(gòu)建公平、高效、可及的ROP篩查體系提供參考。02ROP篩查資源分配的核心原則ONEROP篩查資源分配的核心原則醫(yī)療資源分配的本質(zhì)是在有限資源下實(shí)現(xiàn)健康效益最大化。ROP篩查資源分配需兼顧醫(yī)學(xué)規(guī)律、社會(huì)公平與系統(tǒng)效率，其核心原則可概括為以下四方面：公平性原則：保障每個(gè)早產(chǎn)兒獲得篩查機(jī)會(huì)公平性是醫(yī)療資源分配的倫理基石，對(duì)于ROP篩查而言，公平性不僅指“機(jī)會(huì)均等”，更需關(guān)注“需求適配”。ROP的發(fā)生與胎齡、出生體重、吸氧時(shí)長(zhǎng)等因素直接相關(guān)，胎齡<32周或出生體重<1500g的早產(chǎn)兒是高危人群，需優(yōu)先納入篩查范圍。然而，在臨床實(shí)踐中，部分偏遠(yuǎn)地區(qū)因家長(zhǎng)認(rèn)知不足、交通不便或經(jīng)濟(jì)困難，高危早產(chǎn)兒漏篩率高達(dá)30%以上。例如，我曾接診一位來自西部rural地區(qū)的早產(chǎn)兒，胎齡29周、體重1100g，家長(zhǎng)因不了解ROP篩查的重要性且擔(dān)心路費(fèi)，錯(cuò)過首次篩查，最終發(fā)展為閾值期ROP，雖經(jīng)手術(shù)挽救了部分視力，但造成了終身遺憾。公平性資源分配需做到“精準(zhǔn)識(shí)別高危人群”與“消除可及性障礙”并重：一方面，通過產(chǎn)科-新生兒科-眼科的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，對(duì)每例高危早產(chǎn)兒進(jìn)行建檔登記，確保信息無縫傳遞；另一方面，針對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)、低收入家庭，需提供交通補(bǔ)貼、綠色轉(zhuǎn)診通道等支持，避免因經(jīng)濟(jì)或地理因素剝奪篩查權(quán)利。效率性原則：優(yōu)化資源配置以最大化篩查效益效率性要求以最小資源投入獲得最大健康產(chǎn)出。ROP篩查資源的效率性體現(xiàn)在“篩查質(zhì)量”與“成本控制”的平衡：若過度擴(kuò)大篩查范圍（如將胎齡34-36周的低危兒納入），會(huì)增加醫(yī)療成本與家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)；若漏診高危兒，則可能導(dǎo)致嚴(yán)重視力損害，帶來更高的社會(huì)成本。據(jù)《中國(guó)ROP篩查指南》，我國(guó)ROP篩查的“成本-效益比”最優(yōu)方案是：對(duì)胎齡<32周或出生體重<1500g，且伴有高危因素（如長(zhǎng)時(shí)間吸氧、新生兒窒息等）的早產(chǎn)兒，在出生后4-6周開始首次篩查，后續(xù)根據(jù)視網(wǎng)膜血管發(fā)育情況隨訪。提升效率性的關(guān)鍵在于“分級(jí)篩查”與“技術(shù)賦能”。例如，在三級(jí)醫(yī)院配備廣域數(shù)字化眼底成像系統(tǒng)（如RetCam）進(jìn)行初篩與疑難病例診斷，在基層醫(yī)院使用間接檢眼鏡進(jìn)行初步篩查，僅將陽(yáng)性病例轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，可避免重復(fù)檢查與資源浪費(fèi)。數(shù)據(jù)顯示，分級(jí)篩查模式可使基層醫(yī)院篩查效率提升40%，同時(shí)將三級(jí)醫(yī)院接診壓力降低50%。可及性原則：縮短資源與需求的地理及時(shí)間距離可及性包括地理可及性（服務(wù)距離）、經(jīng)濟(jì)可及性（費(fèi)用負(fù)擔(dān)）與服務(wù)可及性（等待時(shí)間）三重維度。我國(guó)醫(yī)療資源呈現(xiàn)“倒三角”分布，優(yōu)質(zhì)眼科資源集中在大城市三甲醫(yī)院，而縣級(jí)醫(yī)院及基層衛(wèi)生院往往缺乏ROP篩查設(shè)備與專業(yè)人員。例如，中西部某省調(diào)查顯示，僅35%的縣級(jí)醫(yī)院具備ROP篩查能力，偏遠(yuǎn)地區(qū)家長(zhǎng)需攜帶早產(chǎn)兒往返數(shù)百公里至省會(huì)醫(yī)院，不僅增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能因長(zhǎng)途顛簸導(dǎo)致病情延誤。提升可及性的核心是“資源下沉”與“服務(wù)延伸”。一方面，通過“醫(yī)聯(lián)體”“遠(yuǎn)程醫(yī)療”等模式，將三甲醫(yī)院的專家資源與基層設(shè)備連接，如某省眼科醫(yī)院建立的“ROP遠(yuǎn)程篩查平臺(tái)”，基層醫(yī)生使用便攜式眼底相機(jī)采集圖像后，實(shí)時(shí)上傳至平臺(tái)，由專家遠(yuǎn)程出具報(bào)告，使篩查等待時(shí)間從平均7天縮短至24小時(shí)；另一方面，在婦幼保健院、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）設(shè)立“篩查點(diǎn)”，實(shí)現(xiàn)“床旁篩查”，減少家長(zhǎng)奔波。質(zhì)量?jī)?yōu)先原則：避免“形式篩查”確保診斷準(zhǔn)確性質(zhì)量是ROP篩查的生命線。若篩查質(zhì)量不達(dá)標(biāo)（如設(shè)備精度不足、操作不規(guī)范），可能導(dǎo)致漏診或誤診，反而延誤治療。我曾遇到一例胎齡31周的早產(chǎn)兒，在某基層醫(yī)院篩查時(shí)因間接檢眼鏡使用不當(dāng)，未發(fā)現(xiàn)早期ROP病變，直至出現(xiàn)“plus”體征才轉(zhuǎn)診，此時(shí)已錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。質(zhì)量?jī)?yōu)先原則要求從“人員、設(shè)備、流程”三方面把控篩查質(zhì)量：-人員資質(zhì)：篩查醫(yī)生需經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，掌握ROP國(guó)際分類標(biāo)準(zhǔn)（ICROP）與眼底檢查技術(shù)，建議由眼科主治醫(yī)師及以上資質(zhì)人員操作；-設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)：篩查設(shè)備需符合國(guó)際規(guī)范，如間接檢眼鏡需配備28D或30D透鏡，廣域成像系統(tǒng)分辨率≥100萬像素；-流程規(guī)范：建立“初篩-復(fù)篩-轉(zhuǎn)診-隨訪”的標(biāo)準(zhǔn)化流程，對(duì)每例篩查結(jié)果進(jìn)行雙人復(fù)核，確保診斷準(zhǔn)確性。03當(dāng)前ROP篩查資源分配的現(xiàn)存問題與挑戰(zhàn)ONE當(dāng)前ROP篩查資源分配的現(xiàn)存問題與挑戰(zhàn)盡管我國(guó)ROP篩查工作取得顯著進(jìn)展，但資源分配仍面臨諸多結(jié)構(gòu)性矛盾，這些問題不僅制約篩查覆蓋率，更影響整體醫(yī)療質(zhì)量，具體表現(xiàn)為以下四方面：區(qū)域發(fā)展不平衡：優(yōu)質(zhì)資源集中于大城市，基層能力嚴(yán)重不足我國(guó)醫(yī)療資源分布呈現(xiàn)“東部?jī)?yōu)于西部、城市優(yōu)于農(nóng)村”的梯度差異。以廣域眼底成像設(shè)備（RetCam）為例，全國(guó)僅30%的縣級(jí)醫(yī)院配備，而三甲醫(yī)院配備率超過80%，且多集中在東部沿海地區(qū)。中西部部分省份的ROP篩查中心不足5個(gè)，導(dǎo)致大量早產(chǎn)兒無法獲得規(guī)范篩查。例如，某西部省份每年出生早產(chǎn)兒約1.5萬名，但具備ROP篩查能力的醫(yī)院僅3家，篩查覆蓋率不足40%，遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平（65%）。基層能力不足的核心在于“人才短缺”與“設(shè)備匱乏”。一方面，縣級(jí)醫(yī)院眼科醫(yī)生平均僅3-5名，且多為全科醫(yī)生，缺乏ROP專項(xiàng)培訓(xùn)；另一方面，基層醫(yī)院多使用間接檢眼鏡，操作難度大、圖像質(zhì)量差，對(duì)早期輕微病變（如1期ROP）的檢出率不足60%，而廣域成像系統(tǒng)的檢出率可達(dá)95%以上。篩查標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不統(tǒng)一：缺乏區(qū)域協(xié)調(diào)機(jī)制導(dǎo)致資源浪費(fèi)我國(guó)雖發(fā)布《ROP篩查指南》，但各地執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)差異顯著。部分醫(yī)院為降低風(fēng)險(xiǎn)，盲目擴(kuò)大篩查范圍（如將胎齡34周的低危兒納入），導(dǎo)致資源過度消耗；部分醫(yī)院為控制成本，嚴(yán)格限制篩查次數(shù)（如對(duì)胎齡32周早產(chǎn)兒僅篩查1次），卻忽視其隨訪需求。例如，某三甲醫(yī)院對(duì)胎齡30周早產(chǎn)兒要求每周篩查1次，而另一家醫(yī)院僅要求篩查2次，這種標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一不僅增加家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)，還導(dǎo)致轉(zhuǎn)診時(shí)的診斷爭(zhēng)議。標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的根源在于“缺乏區(qū)域協(xié)調(diào)機(jī)制”。目前我國(guó)尚未建立省級(jí)ROP篩查質(zhì)量控制中心，各地醫(yī)院多根據(jù)自身情況制定篩查方案，難以形成“篩查-轉(zhuǎn)診-治療”的閉環(huán)管理。例如，某省曾發(fā)生一例早產(chǎn)兒在A醫(yī)院篩查為“輕度ROP”，未予重視，1個(gè)月后轉(zhuǎn)至B醫(yī)院已發(fā)展為“閾值期ROP”，醫(yī)患糾紛的根源正是篩查標(biāo)準(zhǔn)與隨訪流程的不一致。家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重：低收入家庭依從性低影響篩查連續(xù)性ROP篩查需多次隨訪（平均3-5次），每次檢查費(fèi)用（含設(shè)備、藥品、交通）約500-1000元，對(duì)低收入家庭而言是沉重負(fù)擔(dān)。一項(xiàng)針對(duì)全國(guó)10個(gè)省份的調(diào)查顯示，家庭月收入<3000元的早產(chǎn)兒家長(zhǎng)中，25%因經(jīng)濟(jì)原因放棄后續(xù)篩查，15%因無法承擔(dān)手術(shù)費(fèi)用延誤治療。例如，我曾接診一位來自農(nóng)村的早產(chǎn)兒，胎齡28周、體重980g，首次篩查后家長(zhǎng)因無力承擔(dān)后續(xù)檢查費(fèi)用，失訪3個(gè)月，最終導(dǎo)致雙眼視網(wǎng)膜脫離，雖經(jīng)手術(shù)挽救，但僅存光感。經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不僅影響篩查依從性，還導(dǎo)致“選擇性篩查”——部分家長(zhǎng)僅在有醫(yī)保報(bào)銷時(shí)才進(jìn)行檢查，而醫(yī)保覆蓋范圍有限（如部分地區(qū)僅報(bào)銷首次篩查費(fèi)用），進(jìn)一步加劇了不公平性。信息化建設(shè)滯后：數(shù)據(jù)孤島阻礙資源動(dòng)態(tài)調(diào)配ROP篩查需長(zhǎng)期隨訪，數(shù)據(jù)管理至關(guān)重要。但目前我國(guó)ROP篩查信息化建設(shè)嚴(yán)重滯后：僅20%的三甲醫(yī)院建立了電子篩查檔案，基層醫(yī)院多采用紙質(zhì)登記，數(shù)據(jù)丟失、重復(fù)錄入現(xiàn)象普遍。例如，某縣級(jí)醫(yī)院的ROP篩查登記本因保管不善，導(dǎo)致2022年全年篩查記錄遺失，不得不重新篩查，不僅浪費(fèi)醫(yī)療資源，還增加了家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)。信息化滯后的后果是“數(shù)據(jù)孤島”形成。醫(yī)院間、區(qū)域間缺乏數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，無法實(shí)現(xiàn)篩查結(jié)果的實(shí)時(shí)傳遞與動(dòng)態(tài)管理。例如，早產(chǎn)兒在A醫(yī)院篩查后轉(zhuǎn)至B醫(yī)院治療，B醫(yī)院無法獲取A醫(yī)院的既往篩查數(shù)據(jù)，可能導(dǎo)致重復(fù)檢查或治療延誤。此外，缺乏大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)，難以實(shí)時(shí)掌握區(qū)域篩查覆蓋率、高危人群分布等情況，無法為資源調(diào)配提供決策依據(jù)。04ROP篩查資源分配的優(yōu)化策略O(shè)NEROP篩查資源分配的優(yōu)化策略針對(duì)上述挑戰(zhàn)，需構(gòu)建“政府主導(dǎo)、多方協(xié)同、技術(shù)賦能、精準(zhǔn)施策”的資源分配體系，從政策支持、分級(jí)網(wǎng)絡(luò)、技術(shù)升級(jí)、社會(huì)參與四個(gè)維度入手，實(shí)現(xiàn)資源的高效配置與公平可及。政策支持：構(gòu)建頂層設(shè)計(jì)保障資源公平分配政策是資源分配的“指揮棒”，需通過政府主導(dǎo)將ROP篩查納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系，明確各級(jí)政府與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)。1.納入醫(yī)保與專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)：將ROP篩查及治療費(fèi)用納入新生兒疾病篩查專項(xiàng)，對(duì)高危早產(chǎn)兒提供100%醫(yī)保報(bào)銷（含交通補(bǔ)貼），降低家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。例如，浙江省自2020年起將ROP篩查納入醫(yī)保，對(duì)胎齡<32周或出生體重<1500g的早產(chǎn)兒，報(bào)銷額度每次300元，年報(bào)銷上限1500元，使該省篩查覆蓋率從58%提升至82%。2.建立省級(jí)質(zhì)量控制中心：由省級(jí)衛(wèi)健委牽頭，依托三甲醫(yī)院成立“ROP篩查質(zhì)量控制中心”，制定統(tǒng)一篩查標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)體系與轉(zhuǎn)診流程，定期對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。例如，廣東省建立的“ROP篩查質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)”，覆蓋全省21個(gè)地市，統(tǒng)一使用《ROP篩查登記系統(tǒng)》，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳與質(zhì)控分析，使漏診率從15%降至5%。政策支持：構(gòu)建頂層設(shè)計(jì)保障資源公平分配3.推動(dòng)區(qū)域資源均衡配置：通過“對(duì)口支援”“設(shè)備捐贈(zèng)”等方式，向中西部基層醫(yī)院配備便攜式眼底成像設(shè)備（如PediaCam），并派駐專家駐點(diǎn)指導(dǎo)。例如，“健康快車”項(xiàng)目自2021年起為中西部10個(gè)省份的50家縣級(jí)醫(yī)院捐贈(zèng)ROP篩查設(shè)備，培訓(xùn)基層醫(yī)生200余名，使當(dāng)?shù)睾Y查覆蓋率提升至60%以上。（二）分級(jí)篩查網(wǎng)絡(luò)：構(gòu)建“基層初篩-上級(jí)復(fù)診-區(qū)域轉(zhuǎn)診”的閉環(huán)體系分級(jí)篩查是實(shí)現(xiàn)資源高效利用的關(guān)鍵，需明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，形成“金字塔”式服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。政策支持：構(gòu)建頂層設(shè)計(jì)保障資源公平分配基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：初篩與隨訪“守門人”功能定位：承擔(dān)高危早產(chǎn)兒的初篩（使用間接檢眼鏡或便攜式設(shè)備）、信息登記與隨訪提醒。配置要求：每個(gè)縣級(jí)婦幼保健院至少配備1名經(jīng)過ROP專項(xiàng)培訓(xùn)的眼科醫(yī)生，1臺(tái)間接檢眼鏡或便攜式眼底相機(jī)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)早產(chǎn)兒信息收集與轉(zhuǎn)診協(xié)助。運(yùn)行機(jī)制：基層醫(yī)生對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行初篩后，將結(jié)果錄入“區(qū)域ROP篩查平臺(tái)”，對(duì)陰性者納入常規(guī)隨訪，對(duì)陽(yáng)性者通過“綠色通道”轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。政策支持：構(gòu)建頂層設(shè)計(jì)保障資源公平分配市級(jí)醫(yī)院：復(fù)診與疑難病例處理“中堅(jiān)力量”231功能定位：接收基層轉(zhuǎn)診的陽(yáng)性病例，進(jìn)行詳細(xì)檢查與分期治療（如抗VEGF藥物注射、激光光凝）。配置要求：市級(jí)三甲醫(yī)院需配備廣域數(shù)字化眼底成像系統(tǒng)（RetCam）及ROP治療設(shè)備，至少2名專職ROP醫(yī)生。運(yùn)行機(jī)制：對(duì)轉(zhuǎn)診病例進(jìn)行48小時(shí)內(nèi)復(fù)診，對(duì)閾值期ROP患者立即治療，并將治療結(jié)果反饋至基層醫(yī)院，指導(dǎo)后續(xù)隨訪。政策支持：構(gòu)建頂層設(shè)計(jì)保障資源公平分配省級(jí)醫(yī)院：危重病例救治與科研“核心樞紐”STEP3STEP2STEP1功能定位：處理復(fù)雜ROP病例（如視網(wǎng)膜脫離、晚期ROP）、開展臨床研究與基層培訓(xùn)。配置要求：省級(jí)眼科中心需配備玻璃體切割手術(shù)系統(tǒng)、術(shù)中OCT等先進(jìn)設(shè)備，建立ROP多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)（眼科、新生兒科、麻醉科）。運(yùn)行機(jī)制：對(duì)市級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的危重病例進(jìn)行72小時(shí)內(nèi)手術(shù)，同時(shí)承擔(dān)基層醫(yī)生培訓(xùn)任務(wù)，每年舉辦至少2期ROP篩查實(shí)操培訓(xùn)班。技術(shù)賦能：以信息化與智能化提升篩查效率與質(zhì)量技術(shù)是突破資源瓶頸的重要手段，需通過信息化建設(shè)與人工智能應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)資源動(dòng)態(tài)調(diào)配與質(zhì)量精準(zhǔn)控制。技術(shù)賦能：以信息化與智能化提升篩查效率與質(zhì)量建立區(qū)域ROP篩查信息平臺(tái)整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)院、婦幼保健院的數(shù)據(jù)資源，構(gòu)建“省級(jí)-市級(jí)-縣級(jí)”三級(jí)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)篩查結(jié)果、轉(zhuǎn)診記錄、治療信息的實(shí)時(shí)共享。例如，江蘇省“ROP篩查云平臺(tái)”已覆蓋全省13個(gè)地市，家長(zhǎng)可通過手機(jī)查看篩查結(jié)果與隨訪計(jì)劃，基層醫(yī)生可實(shí)時(shí)調(diào)閱上級(jí)醫(yī)院的診斷報(bào)告，使轉(zhuǎn)診效率提升60%。技術(shù)賦能：以信息化與智能化提升篩查效率與質(zhì)量推廣人工智能輔助診斷系統(tǒng)針對(duì)基層醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足的問題，開發(fā)ROP人工智能（AI）輔助診斷系統(tǒng)，通過深度學(xué)習(xí)分析眼底圖像，自動(dòng)識(shí)別ROP病變分期。例如，某科技公司研發(fā)的“ROP-AI系統(tǒng)”，對(duì)1-3期ROP的診斷準(zhǔn)確率達(dá)92%，可輔助基層醫(yī)生完成初篩，減少漏診。目前該系統(tǒng)已在四川、河南等地的20家基層醫(yī)院試點(diǎn)，使篩查效率提升50%。技術(shù)賦能：以信息化與智能化提升篩查效率與質(zhì)量應(yīng)用便攜式與遠(yuǎn)程篩查技術(shù)推廣便攜式眼底成像設(shè)備（如NeoCam），適用于NICU床旁篩查，減少早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)；通過5G遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)生可實(shí)時(shí)連線省級(jí)專家進(jìn)行遠(yuǎn)程閱片，解決“最后一公里”篩查難題。例如，西藏自治區(qū)人民醫(yī)院通過“5G+ROP遠(yuǎn)程篩查”項(xiàng)目，使那曲、阿里等偏遠(yuǎn)地區(qū)的早產(chǎn)兒篩查覆蓋率從20%提升至55%。社會(huì)協(xié)同：動(dòng)員多方力量降低家庭負(fù)擔(dān)與提升認(rèn)知ROP篩查不僅是醫(yī)療問題，更是社會(huì)問題，需政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、家庭共同參與，構(gòu)建“多元共治”的保障體系。社會(huì)協(xié)同：動(dòng)員多方力量降低家庭負(fù)擔(dān)與提升認(rèn)知加強(qiáng)健康教育與家長(zhǎng)賦能通過孕婦學(xué)校、新生兒科宣教、社區(qū)講座等途徑，普及ROP篩查知識(shí)，提高家長(zhǎng)認(rèn)知。制作《ROP篩查家長(zhǎng)手冊(cè)》，用通俗語(yǔ)言解釋篩查流程、重要性及隨訪要求，建立家長(zhǎng)微信群，由專人解答疑問，提高依從性。例如，上海市婦幼保健院開展的“ROP家長(zhǎng)課堂”，使家長(zhǎng)對(duì)篩查的知曉率從45%提升至88%，失訪率從20%降至8%。社