2025年內(nèi)科護理學(xué)高頻考題題庫及答案（共100題）1.

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的病因是：A.空氣污染B.感染C.吸煙D.遺傳因素E.職業(yè)粉塵暴露

答案：C解析：吸煙是COPD最重要的危險因素，煙草中的有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細胞，導(dǎo)致黏液分泌增多、纖毛運動減弱，誘發(fā)并加重炎癥反應(yīng)。感染（B）是COPD急性加重的常見原因，而非最主要病因?？諝馕廴荆ˋ）、職業(yè)粉塵（E）和遺傳因素（D）也與發(fā)病相關(guān)，但非首要因素。

2.

肺炎鏈球菌肺炎患者典型的痰液特點是：A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.大量膿痰D.白色黏液痰E.果醬樣痰

答案：B解析：肺炎鏈球菌肺炎時，肺泡內(nèi)紅細胞破壞、血紅蛋白分解形成含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色。粉紅色泡沫痰（A）常見于急性左心衰竭；大量膿痰（C）多見于肺膿腫或支氣管擴張；白色黏液痰（D）為普通呼吸道感染表現(xiàn)；果醬樣痰（E）提示阿米巴肺膿腫。

3.

護士為高血壓患者進行健康指導(dǎo)，正確的是：A.血壓控制正常后可自行停藥B.應(yīng)減少膳食纖維攝入C.每日食鹽量不超過6gD.可大量飲用咖啡E.晨起立即下床活動

答案：C解析：高血壓患者需終身服藥，不可擅自停藥（A）；應(yīng)增加膳食纖維攝入（B），有助于控制體重和血脂；每日食鹽量應(yīng)＜6g（C），減少鈉潴留；咖啡含咖啡因，可升高血壓，應(yīng)限制飲用（D）；晨起動作宜緩慢，避免體位性低血壓（E）。

4.

心絞痛發(fā)作時首要的護理措施是：A.立即描記心電圖B.指導(dǎo)患者深呼吸C.協(xié)助患者取端坐位D.給予氧氣吸入E.讓患者臥床休息，舌下含服硝酸甘油

答案：E解析：心絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即休息并舌下含服硝酸甘油，可迅速擴張冠狀動脈，緩解心肌缺血。吸氧（D）和心電圖檢查（A）為輔助措施；深呼吸（B）和端坐位（C）對緩解心絞痛無直接作用。

5.

消化性潰瘍的主要癥狀是：A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.黃疸E.體重驟降

答案：A解析：消化性潰瘍的典型癥狀為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛。胃潰瘍多為餐后痛，十二指腸潰瘍多為空腹痛或夜間痛。惡心嘔吐（B）、腹瀉（C）、黃疸（D）及體重下降（E）并非其主要癥狀。

6.

急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.防止感染擴散B.減少胰液分泌C.減輕腹痛D.避免胃擴張E.降低胃內(nèi)壓力

答案：B解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺自身消化，是急性胰腺炎治療的重要措施。防止感染（A）、減輕腹痛（C）為間接效果，而非主要目的。

7.

慢性腎小球腎炎患者飲食應(yīng)注意：A.高蛋白、低鹽B.低蛋白、低鹽C.高蛋白、高鹽D.低蛋白、高鹽E.正常蛋白、低鹽

答案：B解析：慢性腎炎患者腎功能減退時，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.6～0.8g/kg·d），減輕腎臟負擔(dān)；同時低鹽飲食（＜3g/d），防止水鈉潴留。高蛋白飲食（A、C）會加重蛋白尿和腎損傷，高鹽飲食（D）會加重高血壓和水腫。

8.

缺鐵性貧血患者口服鐵劑的正確方法是：A.與牛奶同服B.飯前服用C.與維生素C同服D.與茶同服E.服用后立即漱口

答案：C解析：維生素C可促進鐵的吸收，故鐵劑應(yīng)與維生素C同服（C）。牛奶（A）和茶（D）中的鈣、鞣酸會抑制鐵吸收；鐵劑對胃黏膜有刺激，應(yīng)飯后服用（B）；服用鐵劑后漱口（E）可防止牙齒染色，但非最關(guān)鍵措施。

9.

糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染E.糖尿病足

答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是1型糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，2型糖尿病在應(yīng)激情況下也可發(fā)生。高滲高血糖綜合征（B）多見于老年2型糖尿病患者，發(fā)生率低于DKA；低血糖昏迷（C）多由降糖藥使用不當(dāng)引起；感染（D）和糖尿病足（E）為慢性并發(fā)癥。

10.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是：A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)疼痛E.關(guān)節(jié)活動障礙

答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，多為對稱性、持續(xù)性隱痛，隨后出現(xiàn)晨僵（A）、腫脹（C），晚期可致畸形（B）和功能障礙（E）。

11.

急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是：A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.心律失常D.心源性休克E.心力衰竭

答案：A解析：急性心肌梗死時，心肌缺血壞死導(dǎo)致劇烈心前區(qū)疼痛，性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時間更長，含服硝酸甘油無效。惡心嘔吐（B）、心律失常（C）、休克（D）和心衰（E）為伴隨癥狀。

12.

肝硬化最常見的并發(fā)癥是：A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂

答案：B解析：肝硬化門脈高壓可致食管胃底靜脈曲張，破裂后引起上消化道大出血，是最常見的并發(fā)癥。肝性腦?。ˋ）為最嚴重并發(fā)癥，感染（C）、肝腎綜合征（D）及電解質(zhì)紊亂（E）也較常見，但發(fā)生率低于出血。

13.

慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是：A.鐵攝入不足B.失血過多C.紅細胞破壞增多D.促紅細胞生成素減少E.葉酸缺乏

答案：D解析：腎臟是促紅細胞生成素（EPO）的主要合成部位，慢性腎衰竭時EPO生成減少，導(dǎo)致腎性貧血，是貧血的主要原因。其他因素（A、B、C、E）也可參與貧血形成，但非首要因素。

14.

癲癇大發(fā)作時的護理措施，錯誤的是：A.立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢C.強行按壓肢體，防止抽搐D.放置壓舌板于上下臼齒之間E.記錄發(fā)作時間及表現(xiàn)

答案：C解析：癲癇大發(fā)作時不可強行按壓肢體，以免導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷，應(yīng)在肢體兩側(cè)放置軟墊保護。其他措施（A、B、D、E）均正確，可防止舌咬傷和窒息。

15.

支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是：A.雙肺滿布濕啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺局限性濕啰音D.一側(cè)肺局限性哮鳴音E.心前區(qū)收縮期雜音

答案：B解析：哮喘發(fā)作時，支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫，導(dǎo)致雙肺廣泛哮鳴音。濕啰音（A、C）常見于肺炎或肺水腫；局限性哮鳴音（D）應(yīng)警惕氣道狹窄或腫瘤；心前區(qū)雜音（E）與哮喘無關(guān)。

16.

高血壓腦病的臨床表現(xiàn)不包括：A.頭痛、嘔吐B.意識障礙C.肢體癱瘓D.視力模糊E.驚厥

答案：C解析：高血壓腦病是血壓急劇升高導(dǎo)致腦灌注過多，引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力模糊、驚厥、意識障礙等。肢體癱瘓（C）多見于腦卒中，而非高血壓腦病。

17.

潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)是：A.腹痛-便意-便后緩解，黏液膿血便B.腹痛-便意-便后加重，水樣便C.腹痛-進食-緩解，柏油樣便D.無腹痛，大量血便E.腹痛-便意-便后無變化，糊狀便

答案：A解析：潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀為左下腹或下腹隱痛，伴有里急后重，排便后腹痛緩解，糞便含黏液膿血。其他選項（B、C、D、E）的腹痛規(guī)律及糞便性質(zhì)不符合該病特點。

18.

急性白血病患者化療期間應(yīng)重點監(jiān)測：A.體溫B.血壓C.心率D.血常規(guī)E.肝功能

答案：D解析：化療可抑制骨髓造血，導(dǎo)致白細胞、血小板減少，增加感染和出血風(fēng)險，故需密切監(jiān)測血常規(guī)。體溫（A）、血壓（B）、心率（C）及肝功能（E）也需監(jiān)測，但非最關(guān)鍵指標。

19.

甲狀腺功能亢進癥患者的飲食應(yīng)給予：A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、低維生素E.高熱量、低蛋白、高維生素

答案：A解析：甲亢患者代謝亢進，需補充高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補償機體消耗，避免營養(yǎng)不良。低熱量（C、D）和低蛋白（D、E）飲食不適合患者需求。

20.

急性腦血管病患者顱內(nèi)壓增高時不宜采取的措施是：A.抬高床頭15°～30°B.靜脈滴注甘露醇C.腰椎穿刺D.限制液體入量E.應(yīng)用地塞米松

答案：C解析：顱內(nèi)壓增高時行腰椎穿刺可能誘發(fā)腦疝，屬禁忌證。抬高床頭（A）、使用脫水劑（B）、限制補液（D）及應(yīng)用激素（E）均為降顱壓的正確措施。

21.

慢性肺源性心臟病的主要病因是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.支氣管擴張D.肺結(jié)核E.胸廓畸形

答案：B解析：COPD導(dǎo)致肺血管阻力增加、肺動脈高壓，進而引起右心衰竭，是慢性肺心病最常見的病因（約80%～90%）。其他疾?。ˋ、C、D、E）也可引起肺心病，但發(fā)生率較低。

22.

心功能Ⅲ級患者的活動量應(yīng)控制在：A.不限制一般體力活動B.限制體力活動，適當(dāng)休息C.嚴格限制一般體力活動，臥床休息為主D.絕對臥床休息E.可從事輕體力勞動

答案：C解析：心功能分級中，Ⅲ級患者體力活動明顯受限，低于平時活動即引起乏力、心悸、呼吸困難，應(yīng)嚴格限制活動，以臥床休息為主。Ⅰ級不限制活動（A），Ⅱ級限制活動（B），Ⅳ級絕對臥床（D）。

23.

上消化道出血特征性的表現(xiàn)是：A.嘔血和黑便B.腹痛C.貧血D.發(fā)熱E.氮質(zhì)血癥

答案：A解析：上消化道出血時，血液經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素，嘔吐物呈咖啡渣樣；血液在腸道內(nèi)被分解，糞便呈柏油樣（黑便），為特征性表現(xiàn)。其他癥狀（B、C、D、E）可伴隨出現(xiàn)，但非特征性。

24.

慢性腎盂腎炎患者最常見的感染途徑是：A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.直接蔓延E.醫(yī)源性感染

答案：C解析：腎盂腎炎多數(shù)由尿道、膀胱上行至腎盂引起感染，尤其女性尿道短，易發(fā)生上行感染。血行感染（A）多見于敗血癥患者，淋巴道（B）和直接蔓延（D）較少見。

25.

特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者的首選治療是：A.脾切除B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.輸血E.止血藥物

答案：B解析：ITP的發(fā)病與自身免疫相關(guān)，糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng)、減少血小板破壞，是首選治療。脾切除（A）用于激素?zé)o效者，免疫抑制劑（C）為二線用藥，輸血（D）僅用于嚴重出血時。

26.

糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點是：A.呼吸淺慢B.潮式呼吸C.庫斯莫爾呼吸（深大呼吸）D.間停呼吸E.嘆息樣呼吸

答案：C解析：酮癥酸中毒時，酸性代謝產(chǎn)物增多，刺激呼吸中樞引起深大呼吸（庫斯莫爾呼吸），以排出過多CO?，糾正酸中毒。呼吸淺慢（A）、潮式呼吸（B）、間停呼吸（D）多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

27.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）最常受累的器官是：A.心臟B.腎臟C.肺臟D.肝臟E.脾臟

答案：B解析：SLE為自身免疫性疾病，幾乎所有患者均有腎臟病理改變，其中約50%表現(xiàn)為狼瘡性腎炎，是最常受累的器官。其他器官（A、C、D、E）也可受累，但發(fā)生率低于腎臟。

28.

帕金森病患者的典型步態(tài)是：A.慌張步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.蹣跚步態(tài)D.跨閾步態(tài)E.共濟失調(diào)步態(tài)

答案：A解析：帕金森病患者因肌張力增高、運動遲緩，表現(xiàn)為起步困難、步幅小、越走越快的慌張步態(tài)。剪刀步態(tài)（B）見于脊髓損傷，蹣跚步態(tài)（C）見于小腦病變，跨閾步態(tài)（D）見于周圍神經(jīng)損傷。

29.

肺炎患者高熱時的護理措施，錯誤的是：A.臥床休息，減少體力消耗B.給予物理降溫，如冰袋冷敷C.鼓勵患者多飲水D.立即使用阿司匹林退熱E.監(jiān)測體溫變化

答案：D解析：高熱患者應(yīng)首選物理降溫，如冰袋冷敷（B）、溫水擦浴，必要時遵醫(yī)囑使用退熱劑，避免立即使用阿司匹林（D），因其可能導(dǎo)致出汗過多、虛脫，且對胃黏膜有刺激。

30.

心房顫動患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.動脈栓塞B.心室顫動C.心源性休克D.心力衰竭E.心絞痛

答案：A解析：房顫時心房失去有效收縮，血液淤積易形成血栓，血栓脫落可致動脈栓塞（如腦栓塞），是最常見并發(fā)癥。心室顫動（B）、休克（C）、心衰（D）及心絞痛（E）并非房顫的直接并發(fā)癥。

31.

幽門梗阻患者的典型體征是：A.振水音陽性B.移動性濁音陽性C.腸鳴音亢進D.腹膜刺激征E.墨菲征陽性

答案：A解析：幽門梗阻時胃內(nèi)容物潴留，空腹時上腹部可聞及振水音（搖動胃部時液體與氣體碰撞聲）。移動性濁音（B）提示腹水，腸鳴音亢進（C）見于腸梗阻，墨菲征（E）見于膽囊炎。

32.

急性腎盂腎炎患者的護理措施，錯誤的是：A.臥床休息，多飲水B.給予清淡、易消化飲食C.保持會陰部清潔D.尿頻、尿急時忍尿，減少排尿次數(shù)E.遵醫(yī)囑使用抗生素

答案：D解析：急性腎盂腎炎患者應(yīng)勤排尿，避免尿液潴留加重感染，不可忍尿（D）。其他措施（A、B、C、E）均正確，多飲水可增加尿量，沖洗尿道。

33.

缺鐵性貧血最常見的病因是：A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.骨髓造血功能障礙E.紅細胞破壞過多

答案：C解析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見的原因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、痔瘡出血等，導(dǎo)致鐵丟失過多。鐵攝入不足（A）多見于嬰幼兒、孕婦，吸收不良（B）見于胃腸道疾病。

34.

糖尿病患者足部護理錯誤的是：A.每天用溫水洗腳，避免燙傷B.修剪指甲時剪成弧形，避免損傷C.穿透氣、合腳的鞋襪D.避免赤腳行走E.發(fā)現(xiàn)足部潰瘍及時自行涂藥

答案：E解析：糖尿病足潰瘍患者不可自行涂藥，以免加重感染或延誤治療，應(yīng)及時就醫(yī)。其他措施（A、B、C、D）均為正確的足部護理方法。

35.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的標志是：A.晨僵≥1小時B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙

答案：A解析：晨僵的程度和持續(xù)時間是判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的重要指標，活動期患者晨僵?！?小時，病情緩解后晨僵時間縮短。

36.

急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后：A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.36小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)

答案：A解析：急性心梗溶栓治療的時間窗為發(fā)病后12小時內(nèi)，越早溶栓，血管再通率越高，心肌壞死范圍越小。超過12小時溶栓獲益減少。

37.

肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是：A.腹水B.肝掌、蜘蛛痣C.脾大D.黃疸E.貧血

答案：A解析：肝硬化失代償期出現(xiàn)門脈高壓和肝功能減退，腹水是門脈高壓最突出的表現(xiàn)，常提示肝功能嚴重受損。肝掌蜘蛛痣（B）、脾大（C）、黃疸（D）也為失代償期表現(xiàn)，但不如腹水典型。

38.

慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥腦病的原因是：A.代謝性酸中毒B.電解質(zhì)紊亂C.毒素蓄積D.貧血E.高血壓

答案：C解析：尿毒癥腦病是慢性腎衰晚期毒素（如尿素、肌酐、中分子物質(zhì)）蓄積，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致，表現(xiàn)為意識障礙、抽搐等。酸中毒（A）、電解質(zhì)紊亂（B）、貧血（D）、高血壓（E）可誘發(fā)或加重腦病，但非根本原因。

39.

癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是：A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.苯巴比妥E.丙戊酸鈉

答案：C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)時，首選地西泮靜脈注射，可迅速控制發(fā)作。苯妥英鈉（A）、卡馬西平（B）、丙戊酸鈉（E）為口服抗癲癇藥，苯巴比妥（D）可用于地西泮無效時。

40.

支氣管擴張患者最典型的臨床表現(xiàn)是：A.慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血B.發(fā)熱、咳嗽、咳痰C.呼吸困難、胸悶D.胸痛、乏力E.體重下降、盜汗

答案：A解析：支氣管擴張因支氣管結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰（與體位改變有關(guān)），合并血管破裂時反復(fù)咯血，為特征性表現(xiàn)。

41.

高血壓患者的血壓控制目標為：A.＜120/80mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHgE.＜160/95mmHg

答案：C解析：一般高血壓患者的血壓應(yīng)控制在＜140/90mmHg；合并糖尿病或腎病者應(yīng)＜130/80mmHg（B），但C為最常用標準。

42.

消化性潰瘍發(fā)生穿孔時，首選的輔助檢查是：A.胃鏡B.X線鋇餐C.腹部B超D.立位腹部平片E.腹部CT

答案：D解析：潰瘍穿孔時，胃腸道氣體進入腹腔，立位腹部平片可見膈下游離氣體，是首選的確診方法。胃鏡（A）和鋇餐（B）在穿孔時屬禁忌，B超（C）和CT（E）可輔助診斷，但非首選。

43.

腎病綜合征最根本的病理生理改變是：A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥E.血尿

答案：A解析：腎病綜合征的基本病理生理是腎小球濾過膜通透性增加，導(dǎo)致大量蛋白尿（＞3.5g/d），繼而引起低蛋白血癥（B）、水腫（C）和高脂血癥（D），血尿（E）少見。

44.

急性白血病患者出現(xiàn)高熱，最可能的原因是：A.代謝亢進B.感染C.出血D.白血病細胞浸潤E.藥物熱

答案：B解析：急性白血病患者因白細胞減少、免疫功能低下，易并發(fā)感染，感染是發(fā)熱最常見的原因。代謝亢進（A）、白血病細胞浸潤（D）也可引起低熱，但高熱多提示感染。

45.

甲狀腺危象的常見誘因不包括：A.感染B.手術(shù)C.精神刺激D.放射性碘治療E.停用抗甲狀腺藥物

答案：E解析：甲狀腺危象的誘因包括感染（A）、手術(shù)（B）、放射性碘治療（D）、精神刺激（C）等，而突然停用抗甲狀腺藥物可導(dǎo)致甲亢癥狀加重，但非危象的直接誘因。

46.

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是：A.腦動脈瘤破裂B.高血壓動脈硬化C.腦動靜脈畸形D.血液病E.腦動脈炎

答案：A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性腦動脈瘤破裂，約占50%～80%。高血壓動脈硬化（B）多見于腦出血，動靜脈畸形（C）占10%～15%。

47.

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸訓(xùn)練正確的是：A.胸式呼吸B.腹式呼吸+縮唇呼吸C.快速深呼吸D.用力咳嗽E.屏氣呼吸

答案：B解析：COPD患者應(yīng)進行腹式呼吸（增加膈肌活動度）和縮唇呼吸（延緩呼氣，減少殘氣量），改善通氣功能。胸式呼吸（A）效率低，快速深呼吸（C）和屏氣（E）增加呼吸肌疲勞，用力咳嗽（D）不利于痰液排出。

48.

洋地黃中毒最常見的心律失常是：A.心房顫動B.室性期前收縮（室早）二聯(lián)律C.竇性心動過緩D.房室傳導(dǎo)阻滯E.房性心動過速

答案：B解析：洋地黃中毒時，心肌細胞內(nèi)低鉀，易發(fā)生室性心律失常，以室早二聯(lián)律最常見。其他心律失常（A、C、D、E）也可出現(xiàn)，但不如室早常見。

49.

潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛的規(guī)律是：A.腹痛-進食-緩解B.腹痛-便意-便后緩解C.進食-腹痛-加劇D.無明顯規(guī)律E.夜間痛明顯

答案：B解析：潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛多位于左下腹或下腹，伴有里急后重，排便后腹痛緩解，形成“腹痛-便意-便后緩解”的規(guī)律，與腸道炎癥刺激和痙攣有關(guān)。

50.

慢性腎衰竭患者的飲食治療原則是：A.高蛋白、高熱量、低鹽B.低蛋白、高熱量、低鹽C.高蛋白、低熱量、低鹽D.低蛋白、低熱量、低鹽E.正常蛋白、高熱量、低鹽

答案：B解析：慢性腎衰患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（減少含氮代謝產(chǎn)物生成），高熱量飲食（防止蛋白質(zhì)分解供能），低鹽飲食（控制水鈉潴留），故B正確。

51.

特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者血小板計數(shù)常低于：A.100×10?/LB.80×10?/LC.50×10?/LD.30×10?/LE.20×10?/L

答案：E解析：ITP患者血小板計數(shù)常＜20×10?/L，易發(fā)生自發(fā)性出血（如皮膚瘀斑、鼻衄、牙齦出血）。血小板＞50×10?/L（C）時多無出血癥狀。

52.

糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是：A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.肝功能損害E.腎功能損害

答案：A解析：胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是低血糖，多因劑量過大、未按時進食或運動過量引起。過敏反應(yīng)（B）、脂肪萎縮（C）較少見，對肝腎功能（D、E）影響小。

53.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最具特異性的抗體是：A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體

答案：C解析：抗Sm抗體是SLE的標志性抗體，特異性高達99%，但敏感性低（20%～30%），可作為回顧性診斷依據(jù)?？筪sDNA抗體（B）特異性95%，與疾病活動性相關(guān)。

54.

吉蘭-巴雷綜合征（GBS）的首發(fā)癥狀多為：A.四肢對稱性無力B.大小便失禁C.吞咽困難D.呼吸困難E.單側(cè)肢體無力

答案：A解析：GBS為自身免疫性周圍神經(jīng)病，首發(fā)癥狀多為四肢對稱性弛緩性無力，從下肢開始向上發(fā)展，可伴手套-襪子樣感覺障礙。

55.

肺炎患者并發(fā)感染性休克時的護理措施，錯誤的是：A.取中凹臥位B.迅速建立靜脈通路C.熱水袋保暖D.監(jiān)測生命體征E.遵醫(yī)囑使用血管活性藥物

答案：C解析：感染性休克時，皮膚血管收縮導(dǎo)致肢端發(fā)涼，不可用熱水袋保暖，以免擴張外周血管、加重休克。應(yīng)采取中凹臥位（A）、快速補液（B）、監(jiān)測生命體征（D）及使用血管活性藥（E）。

56.

心房顫動患者的脈搏特征是：A.水沖脈B.交替脈C.奇脈D.絀脈E.洪脈

答案：D解析：房顫時心房收縮無序，心室率絕對不規(guī)則，導(dǎo)致脈搏強弱不等、節(jié)律不齊，且心率＞脈率，稱為絀脈（脈搏短絀）。水沖脈（A）見于主動脈瓣關(guān)閉不全，交替脈（B）見于心衰，奇脈（C）見于心包填塞。

57.

上消化道大出血患者早期判斷出血量最有價值的指標是：A.嘔血和黑便的量B.心率和血壓C.面色蒼白程度D.尿量E.血紅蛋白下降程度

答案：B解析：上消化道大出血時，心率增快、血壓下降是血容量不足的早期表現(xiàn)，比嘔血量（A）、面色（C）、尿量（D）和血紅蛋白（E）更敏感，可及時反映出血程度。

58.

慢性腎盂腎炎患者尿沉渣最常見的管型是：A.紅細胞管型B.白細胞管型C.顆粒管型D.蠟樣管型E.透明管型

答案：B解析：白細胞管型提示腎實質(zhì)感染，是腎盂腎炎的特征性管型。紅細胞管型（A）見于腎小球腎炎，蠟樣管型（D）見于慢性腎衰，顆粒管型（C）和透明管型（E）無特異性。

59.

缺鐵性貧血患者的血象特點是：A.正細胞正色素性貧血B.大細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.大細胞低色素性貧血E.小細胞正色素性貧血

答案：C解析：缺鐵性貧血時，血紅蛋白合成減少，紅細胞體積變小，染色變淺，表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，平均紅細胞體積（MCV）＜80fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）＜32%。

60.

甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備的關(guān)鍵藥物是：A.硫脲類抗甲狀腺藥B.碘劑C.β受體阻滯劑D.糖皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)靜劑

答案：B解析：甲亢患者術(shù)前2周需加用碘劑，可減少甲狀腺血流、縮小腺體，便于手術(shù)，是術(shù)前準備的關(guān)鍵。硫脲類（A）控制甲亢癥狀，β受體阻滯劑（C）緩解心悸，非關(guān)鍵藥物。

61.

帕金森病患者的典型癥狀不包括：A.靜止性震顫B.肌強直C.運動遲緩D.共濟失調(diào)E.姿勢平衡障礙

答案：D解析：帕金森病的四大主征為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙。共濟失調(diào)（D）多見于小腦病變，非帕金森病的典型表現(xiàn)。

62.

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的主要治療措施是：A.吸氧B.止咳祛痰C.控制感染D.解痙平喘E.糖皮質(zhì)激素

答案：C解析：COPD急性加重多由感染引起，故控制感染（C）是關(guān)鍵治療措施，可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素。吸氧（A）、止咳（B）、平喘（D）、激素（E）為輔助治療。

63.

急性心肌梗死患者24小時內(nèi)禁用的藥物是：A.硝酸甘油B.阿司匹林C.利多卡因D.洋地黃E.嗎啡

答案：D解析：急性心梗24小時內(nèi)，心肌缺血壞死，對洋地黃敏感性增加，易致心律失常，故禁用洋地黃（D）。其他藥物（A、B、C、E）可根據(jù)病情使用。

64.

肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時，飲食護理錯誤的是：A.暫停蛋白質(zhì)攝入B.給予高熱量飲食C.保持大便通暢D.限制鈉水?dāng)z入E.給予高脂肪飲食

答案：E解析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)（A），給予高熱量（B）、低脂肪（E錯誤）飲食，保持大便通暢（C）以減少氨吸收，有腹水時限制鈉水（D）。

65.

慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是：A.限制鉀攝入B.靜脈滴注葡萄糖酸鈣C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.靜脈滴注葡萄糖+胰島素E.血液透析

答案：B解析：高鉀血癥可致心律失常，首選10%葡萄糖酸鈣靜脈注射，以對抗鉀對心肌的毒性作用。限制鉀攝入（A）為預(yù)防措施，透析（E）為嚴重高鉀的最終治療。

66.

癲癇患者的用藥原則錯誤的是：A.單一用藥B.從小劑量開始C.長期規(guī)律用藥D.癥狀控制后立即停藥E.定期監(jiān)測血藥濃度

答案：D解析：癲癇需長期用藥，癥狀控制后應(yīng)繼續(xù)維持治療2～5年，不可立即停藥（D），否則易復(fù)發(fā)。其他原則（A、B、C、E）均正確。

67.

支氣管哮喘患者禁用的藥物是：A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.普萘洛爾D.潑尼松E.色甘酸鈉

答案：C解析：普萘洛爾（β受體阻滯劑）可收縮支氣管平滑肌，誘發(fā)或加重哮喘，故哮喘患者禁用。沙丁胺醇（A）為β?受體激動劑，氨茶堿（B）解痙，潑尼松（D）抗炎，色甘酸鈉（E）預(yù)防發(fā)作，均為哮喘常用藥。

68.

高血壓危象的處理原則不包括：A.快速降壓B.保護靶器官C.靜脈給藥為主D.血壓降至正常后停藥E.糾正誘因及伴隨癥狀

答案：D解析：高血壓危象需快速降壓（A），首選靜脈藥物（C），同時保護心腦腎（B），控制誘因（E）。血壓降至安全范圍后應(yīng)改為口服藥維持，不可停藥（D）。

69.

消化性潰瘍患者服用抗酸藥的正確時間是：A.飯前1小時B.飯后1小時C.與食物同服D.睡前1小時E.疼痛時服用

答案：B解析：抗酸藥應(yīng)在飯后1小時（B）服用，此時胃酸分泌旺盛，藥物可中和胃酸；睡前1小時（D）加服一次可對抗夜間胃酸分泌。

70.

腎病綜合征患者水腫的主要原因是：A.腎小球濾過率下降B.血漿膠體滲透壓降低C.繼發(fā)性醛固酮增多D.抗利尿激素分泌增多E.毛細血管通透性增加

答案：B解析：腎病綜合征時大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)滲入組織間隙，引起水腫，是水腫的主要原因。

71.

急性白血病患者化療期間應(yīng)特別注意觀察：A.口腔潰瘍B.脫發(fā)C.心肌損害D.骨髓抑制E.肝功能損害

答案：D解析：化療藥物抑制骨髓造血，導(dǎo)致白細胞、血小板減少，增加感染和出血風(fēng)險，故需密切觀察骨髓抑制（D）情況，定期查血常規(guī)。

72.

糖尿病酮癥酸中毒患者搶救的首要措施是：A.補液B.應(yīng)用胰島素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸中毒E.處理誘因

答案：A解析：酮癥酸中毒患者因脫水、休克，首要措施是快速補液（A），恢復(fù)血容量，改善微循環(huán)，隨后再使用胰島素（B）降低血糖。

73.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者皮膚護理錯誤的是：A.避免陽光直射B.用溫水洗臉C.禁用化妝品D.破損處用堿性肥皂清洗E.穿長袖衣褲

答案：D解析：SLE患者皮膚破損處禁用堿性肥皂（D），以免刺激皮膚，應(yīng)使用溫水和中性清潔劑。其他措施（A、B、C、E）可減少皮膚損傷。

74.

腦出血患者的護理措施，錯誤的是：A.絕對臥床休息B.抬高床頭15°～30°C.保持大便通暢D.頭部冷敷E.頻繁翻身防止壓瘡

答案：E解析：腦出血患者應(yīng)減少搬動，避免頻繁翻身（E），以免加重出血，可在病情穩(wěn)定后定時翻身。其他措施（A、B、C、D）均正確，頭部冷敷可降低腦代謝。

75.

慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因是：A.過勞B.大量利尿C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染E.停用支氣管擴張劑

答案：D解析：呼吸道感染（D）是慢性肺心病急性加重最常見的誘因，感染加重呼吸道阻塞和肺功能損害，導(dǎo)致右心負荷加重。

76.

心功能不全患者長期服用噻嗪類利尿劑，最易發(fā)生的不良反應(yīng)是：A.低鈉血癥B.低氯血癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥E.高鈣血癥

答案：C解析：噻嗪類利尿劑促進鈉、鉀、氯排泄，長期使用易致低鉀血癥（C），表現(xiàn)為乏力、腹脹、心律失常，需同時補鉀或聯(lián)用保鉀利尿劑。

77.

三腔二囊管壓迫止血適用于：A.胃潰瘍出血B.十二指腸潰瘍出血C.胃癌出血D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.急性糜爛性胃炎出血

答案：D解析：三腔二囊管通過壓迫食管胃底曲張靜脈止血，是治療門脈高壓出血的緊急措施，尤其適用于D選項。其他病因出血（A、B、C、E）無需使用該方法。

78.

急性腎盂腎炎患者的尿細菌培養(yǎng)標準是：A.菌落計數(shù)≥103/mlB.菌落計數(shù)≥10?/mlC.菌落計數(shù)≥10?/mlD.菌落計數(shù)≥10?/mlE.菌落計數(shù)≥10?/ml

答案：C解析：清潔中段尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)≥10?/ml，且為同一菌種，可診斷為尿路感染。＜10?/ml為污染，10?～10?/ml需復(fù)查。

79.

再生障礙性貧血患者的主要臨床表現(xiàn)是：A.貧血、出血、感染B.貧血、黃疸、脾大C.貧血、出血、肝大D.貧血、黃疸、淋巴結(jié)大E.出血、感染、肝脾大

答案：A解析：再生障礙性貧血因骨髓造血功能衰竭，表現(xiàn)為全血細胞減少，出現(xiàn)貧血、出血、感染三大癥狀，一般無肝脾淋巴結(jié)腫大（B、C、D、E錯誤）。

80.

Graves病患者的典型眼征是：A.上瞼下垂B.眼球內(nèi)陷C.輻輳反射減弱D.瞬目減少E.角膜潰瘍

答案：D解析：Graves?。卓海┑难壅靼ㄍ谎?、上瞼攣縮、瞬目減少（D）、輻輳反射減弱（C）等，其中瞬目減少（Stellwag征）最常見，上瞼下垂（A）、眼球內(nèi)陷（B）少見。

81.

蛛網(wǎng)膜下腔出血患者為防止再出血，下列護理措施錯誤的是：A.絕對臥床休息4～6周B.保持大便通暢C.避免情緒激動D.密切監(jiān)測生命體征E.便秘時灌腸

答案：E解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者便秘時禁用灌腸（E），以免增加腹壓、誘發(fā)再出血，可使用緩瀉劑。其他措施（A、B、C、D）均正確。

82.

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療原則是：A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.高濃度、低流量持續(xù)吸氧

答案：C解析：COPD患者多為Ⅱ型呼衰（低氧血癥伴高碳酸血癥），應(yīng)給予低濃度（28%～30%）、低流量（1～2L/min）持續(xù)吸氧，以免抑制呼吸中樞。

83.

急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克的主要原因是：A.心律失常B.心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降C.疼痛引起神經(jīng)源性休克D.血容量不足E.過敏反應(yīng)

答案：B解析：急性心梗時，心肌壞死面積＞40%可致心排血量驟降，引起心源性休克，是休克的主要原因。心律失常（A）、血容量不足（D）可加重休克，但非根本原因。

84.

肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是：A.門脈高壓B.肝功能減退C.低蛋白血癥D.繼發(fā)性醛固酮增多E.抗利尿激素增多

答案：B解析：肝功能減退時，肝臟對雌激素滅活減少，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，引起肝掌、蜘蛛痣，與門脈高壓（A）、低蛋白血癥（C）等無關(guān)。

85.

慢性腎衰竭患者貧血的主要治療藥物是：A.鐵劑B.葉酸C.維生素B??D.促紅細胞生成素（EPO）E.雄激素

答案：D解析：慢性腎衰貧血主要因EPO缺乏，故首選EPO（D）治療，可有效改善貧血。鐵劑（A）、葉酸（B）、維生素B??（C）為輔助用藥。

86.

癲癇小發(fā)作（失神發(fā)作）的首選藥物是：A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮E.乙琥胺

答案：E解析：失神發(fā)作首選乙琥胺（E），可抑制丘腦異常放電。丙戊酸鈉（C）也可使用，苯妥英鈉（A）、卡馬西平（B）主要用于大發(fā)作。

87.

支氣管哮喘患者的過敏原檢測最常用的方法是：A.皮膚點刺試驗B.血清特異性IgE檢測C.支氣管激發(fā)試驗D.支氣管舒張試驗E.痰液檢查

答案：A解析：皮膚點刺試驗（A）操作簡便、快速，是檢測哮喘過敏原最常用的方法。血清IgE（B）可輔助診斷，激發(fā)試驗（C）用于確診哮喘，非過敏原檢測。

88.

高血壓患者的健康指導(dǎo)，錯誤的是：A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.適當(dāng)運動D.戒煙限酒E.血壓正常后可劇烈運動

答案：E解析：高血壓患者即使血壓正常，也應(yīng)避免劇烈運動（E），可選擇散步、慢跑等有氧運動，以免血壓驟升。其他指導(dǎo)（A、B、C、D）均正確。

89.

消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔血、黑便，提示出血量至少為：A.5～10mlB.50～100mlC.250～300mlD.400～500mlE.1000ml以上

答案：C解析：一次出血量達250～300ml可引起嘔血，出血量＞50ml出現(xiàn)黑便。5～10ml（A）僅大便隱血陽性，500ml（D）可出現(xiàn)全身癥狀。

90.

腎病綜合征患者預(yù)防感染的措施，錯誤的是：A.保持病房通風(fēng)B.加強皮膚護理C