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私人賠償糾紛協(xié)議書甲方:姓名:性別:民族:身份證號:住址:聯(lián)系方式:乙方:姓名:性別:民族:身份證號:住址:聯(lián)系方式:鑒于甲方與乙方之間就[具體糾紛事項]產(chǎn)生賠償糾紛,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、糾紛事項概述[詳細描述糾紛發(fā)生的背景、經(jīng)過及爭議焦點,例如:甲方于[具體日期]在[具體地點]因[具體行為]導(dǎo)致乙方[具體損害后果],雙方就賠償責(zé)任及賠償金額產(chǎn)生爭議。]二、標的物或服務(wù)具體描述1.損害事實乙方因本次糾紛遭受了如下?lián)p害:人身損害:[詳細描述身體受傷情況,如骨折部位、傷口程度等],經(jīng)[醫(yī)療機構(gòu)名稱]診斷,需進行[具體治療項目],預(yù)計醫(yī)療費用為[X]元。后續(xù)還可能因康復(fù)需要進行[康復(fù)項目及預(yù)計費用]。財產(chǎn)損害:乙方所有的[受損財產(chǎn)名稱,如車輛、設(shè)備等]遭受損壞,經(jīng)評估,修復(fù)費用為[X]元,若無法修復(fù),則該財產(chǎn)價值損失為[X]元。其他損害:[如有其他相關(guān)損害,如精神損害、誤工損失等,詳細說明情況及估算金額]2.責(zé)任認定經(jīng)雙方對糾紛事實的梳理及相關(guān)證據(jù)的分析,認定甲方對本次糾紛的發(fā)生負有[主要/同等/次要]責(zé)任,乙方負有[相應(yīng)責(zé)任情況]。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利:有權(quán)對乙方提出的賠償要求及相關(guān)證據(jù)進行核實和質(zhì)證。義務(wù):按照本協(xié)議約定向乙方支付賠償款項。協(xié)助乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的證明文件等。承擔(dān)因其過錯導(dǎo)致乙方損害的合理賠償責(zé)任,包括但不限于上述確定的人身損害賠償、財產(chǎn)損害賠償及其他損害賠償。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)。義務(wù):如實向甲方陳述損害事實及提供相關(guān)證據(jù)。積極配合甲方辦理賠償相關(guān)事宜,如接受醫(yī)療檢查、提供財產(chǎn)受損證明等。在獲得賠償后,不得就本次糾紛再向甲方主張其他權(quán)利(如有特殊約定除外)。四、賠償金額及支付方式1.賠償金額雙方經(jīng)協(xié)商確定,甲方應(yīng)向乙方支付的賠償總額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。該賠償金額涵蓋乙方因本次糾紛遭受的人身損害賠償、財產(chǎn)損害賠償及其他損害賠償?shù)热抠M用。2.支付方式甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付賠償款項:分期支付:在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi),甲方向乙方支付賠償款的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。在乙方完成[具體階段性事項,如完成首次手術(shù)且恢復(fù)良好]后的[X]日內(nèi),甲方向乙方支付賠償款的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法]);在乙方完成全部治療且經(jīng)雙方確認損害已完全恢復(fù)或達到雙方認可的狀態(tài)后的[X]日內(nèi),甲方向乙方支付剩余賠償款,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。一次性支付:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi),將全部賠償款人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號:五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金金額按照未支付金額的[X%]計算。同時,甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實陳述損害事實或提供虛假證據(jù),導(dǎo)致甲方支付的賠償款項超出合理范圍,乙方應(yīng)退還甲方多支付的部分,并按照多支付金額的[X%]向甲方支付違約金。同時,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)因其違約行為給甲方造成的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典的相關(guān)規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可

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