2025年電大護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列錯(cuò)誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.取出的無菌物品未使用可放回?zé)o菌容器D.無菌包潮濕應(yīng)重新滅菌答案：C2.測量腋溫時(shí)，正確的操作是A.擦干腋窩汗液后將體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部B.測量時(shí)間為5分鐘C.患者剛沐浴后立即測量D.體溫計(jì)取出后直接讀數(shù)答案：A3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.協(xié)助患者漱口答案：D4.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D5.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)不包括A.患者年齡B.藥液性質(zhì)C.患者性別D.病情需要答案：C6.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)，正確的是A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入導(dǎo)尿管深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.首次放尿不超過500ml答案：B7.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是A.頸部兩側(cè)B.腋窩C.腹部D.腹股溝答案：C8.關(guān)于鼻飼法的護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼液溫度為38-40℃D.長期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管答案：D9.下列屬于長期醫(yī)囑的是A.血常規(guī)檢查立即執(zhí)行B.哌替啶50mgimq6hprnC.一級護(hù)理D.地西泮5mgpost答案：C10.患者王某，因急性闌尾炎術(shù)后6小時(shí)主訴切口疼痛，評估疼痛程度為4分（0-10分法），最適宜的護(hù)理措施是A.立即報(bào)告醫(yī)生使用止痛藥B.指導(dǎo)患者聽音樂分散注意力C.協(xié)助患者取半臥位D.給予熱水袋局部熱敷答案：B11.關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.否認(rèn)期應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)真實(shí)感受B.憤怒期應(yīng)理解患者的情緒反應(yīng)C.協(xié)議期應(yīng)盡量滿足患者的要求D.接受期應(yīng)避免與患者交流以免刺激答案：D12.無菌包打開后未用完，可保存的時(shí)間是A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C13.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B14.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，使用50%乙醇的主要目的是A.消毒皮膚B.促進(jìn)血液循環(huán)C.降低局部溫度D.減少汗液分泌答案：B15.關(guān)于灌腸法的操作，正確的是A.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門40-60cmB.傷寒患者灌腸時(shí)，液面距肛門不超過30cmC.小量不保留灌腸時(shí)，溶液量不超過500mlD.保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為7-10cm答案：B16.患者李某，因慢性阻塞性肺疾病入院，血?dú)夥治鲲@示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，應(yīng)給予的吸氧方式是A.高濃度高流量吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.中濃度中流量吸氧D.高壓氧艙治療答案：B17.關(guān)于尸體護(hù)理的操作，錯(cuò)誤的是A.填塞孔道用棉花應(yīng)外露少許B.閉合眼瞼時(shí)可輕揉上眼瞼C.脫去衣褲，擦凈全身D.記錄死亡時(shí)間、護(hù)理措施答案：A18.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是A.生理鹽水B.1%-3%過氧化氫溶液C.2%-3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液答案：B19.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B20.關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的描述，錯(cuò)誤的是A.青霉素皮試液濃度為200-500U/mlB.皮試后20分鐘觀察結(jié)果C.皮丘直徑≥1cm為陽性D.陽性患者應(yīng)在病歷上標(biāo)注過敏標(biāo)識答案：C（注：青霉素皮試陽性判斷為局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑>1cm，或周圍有偽足、癢感）二、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下，口腔溫度為______℃，直腸溫度為______℃，腋窩溫度為______℃。答案：36.3-37.2；36.5-37.7；36.0-37.02.壓瘡的好發(fā)部位包括______、______、______（列舉3處）。答案：骶尾部；髖部；足跟3.無菌持物鉗的使用原則包括______、______、______（列舉3項(xiàng)）。答案：不可夾取油紗布；取遠(yuǎn)處物品應(yīng)連容器一起移動(dòng)；使用后立即放回容器4.靜脈輸液時(shí)，成人滴速一般為______滴/分，兒童為______滴/分。答案：40-60；20-405.鼻飼法插入胃管的長度為______cm，相當(dāng)于患者_(dá)_____至______的距離。答案：45-55；前額發(fā)際；劍突6.發(fā)熱的過程分為______期、______期、______期。答案：體溫上升；高熱持續(xù)；退熱7.為患者進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，沖洗液溫度一般為______℃，每次沖洗量為______ml。答案：38-40；50-100三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述無菌技術(shù)的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②工作人員衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識明確；④無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回；⑤操作中保持無菌區(qū)域不被污染，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離；⑥無菌包潮濕、過期或疑有污染應(yīng)重新滅菌；⑦一套無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。2.簡述生命體征監(jiān)測的內(nèi)容及異常判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。①體溫：口腔溫度>37.3℃為發(fā)熱，<35℃為體溫過低；②脈搏：成人脈率>100次/分（速脈）或<60次/分（緩脈）為異常；③呼吸：成人呼吸頻率>24次/分（呼吸過速）或<12次/分（呼吸過緩）為異常；④血壓：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg為高血壓，收縮壓<90mmHg和/或舒張壓<60mmHg為低血壓。3.簡述壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：局部皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，有疼痛；表皮水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或軟枕架空；②保護(hù)水皰：未破的小水皰用無菌紗布覆蓋，防止破裂；大水皰用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體（保留皰皮），表面涂以消毒液后覆蓋無菌敷料；③保持創(chuàng)面清潔干燥，避免摩擦；④加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入；⑤觀察創(chuàng)面變化，預(yù)防感染。4.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫的原因、表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，導(dǎo)致循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰；聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：①立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物；⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，減少靜脈回心血量。5.簡述臨終關(guān)懷的基本原則。答案：①以患者為中心，關(guān)注其生理、心理、社會(huì)需求；②維護(hù)患者尊嚴(yán)，尊重其意愿和選擇；③控制疼痛及癥狀，提高臨終生活質(zhì)量；④提供心理支持，幫助患者及家屬應(yīng)對死亡；⑤注重家屬照護(hù)，緩解其悲傷情緒；⑥強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，整合醫(yī)療、護(hù)理、心理、社會(huì)資源。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，72歲，因“腦梗死”入住神經(jīng)內(nèi)科，意識清楚，左側(cè)肢體偏癱，生活不能自理，骶尾部皮膚呈紫紅色，有大小約3cm×4cm的水皰，部分水皰已破潰，創(chuàng)面有少量滲液。問題：（1）該患者骶尾部壓瘡屬于哪一期？（2）針對該期壓瘡應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）炎性浸潤期。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時(shí)翻身1次，翻身時(shí)避免拖、拉、推；②保護(hù)創(chuàng)面：已破潰的水皰用無菌生理鹽水清洗，涂以0.5%碘伏消毒，覆蓋無菌凡士林紗布及外層敷料，保持創(chuàng)面濕潤；未破的水皰用無菌紗布覆蓋，防止摩擦；③保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、衣物，避免尿液、糞便刺激；④加強(qiáng)營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食（如雞蛋、牛奶、魚肉、新鮮蔬菜水果），必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白；⑤觀察記錄：每日評估創(chuàng)面大小、顏色、滲液情況，記錄護(hù)理措施及效果。案例2：患者李某，女，35歲，因“急性胃腸炎”入院，主訴惡心、嘔吐、腹瀉3天，每日腹瀉8-10次，為黃色稀水樣便。查體：T38.5℃，P105次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，皮膚彈性差，口唇干燥，精神萎靡。醫(yī)囑：5%葡萄糖氯化鈉注射液1000ml+10%氯化鉀15ml靜脈滴注，每小時(shí)滴速80滴（輸液器滴系數(shù)為15）。問題：（1）該患者存在哪些護(hù)理問題？（2）靜脈輸液時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？答案：（1）護(hù)理問題：①體液不足：與嘔吐、腹瀉導(dǎo)致液體丟失過多有關(guān)；②體溫過高：與腸道感染有關(guān)；③營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）：與腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)；④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與腹瀉頻繁刺激肛周皮膚有關(guān)。（2）注意事項(xiàng)：①補(bǔ)鉀前需確認(rèn)患者有尿（尿量>40ml/h），避免高鉀血癥；②氯化鉀濃度不超過0.3%（1000ml液體