新聘護理人員規(guī)范化培訓(xùn)試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍是（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分2.無菌包打開后未用完的物品，其有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管狀態(tài)4.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入5.下列關(guān)于輸血操作的描述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對患者信息及血液制品B.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血袋需保留24小時備查D.輸血過程中可將藥物加入血液中輸注6.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高7.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣8.留置導(dǎo)尿患者每日尿道口消毒的次數(shù)為（）A.1次B.2次C.3次D.4次9.新生兒Apgar評分中，不包括的評估項目是（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力10.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.大腿前側(cè)C.上臂三角肌D.臀部外上1/411.采集血培養(yǎng)標本時，正確的操作是（）A.在患者高熱時采集B.嚴格無菌操作，皮膚消毒范圍直徑≥5cmC.采集后需冷藏保存D.無需更換針頭直接注入培養(yǎng)瓶12.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無骨骼、肌腱暴露”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期13.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不應(yīng)超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml14.關(guān)于鼻飼法的操作要點，錯誤的是（）A.插入胃管長度為前額發(fā)際至劍突的距離B.驗證胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽C.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃D.鼻飼后立即翻身拍背促進消化15.患者發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的體位是（）A.頭低足高左側(cè)臥位B.頭高足低右側(cè)臥位C.平臥位D.半坐臥位16.下列關(guān)于體溫測量的描述，正確的是（）A.口腔溫度測量時間為3分鐘B.腋下溫度測量前需擦干汗液，測量時間為10分鐘C.直腸溫度測量深度為成人3-4cm，測量時間為5分鐘D.嬰幼兒可采用口腔溫度測量17.護士為患者進行霧化吸入時，指導(dǎo)患者的呼吸方式應(yīng)為（）A.深吸氣、慢呼氣B.淺快呼吸C.屏氣5秒后呼氣D.正常呼吸18.長期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓的措施不包括（）A.被動或主動肢體活動B.穿彈力襪C.每日按摩下肢D.盡早下床活動19.患者因外傷導(dǎo)致左下肢開放性骨折，現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.固定患肢B.止血C.包扎傷口D.轉(zhuǎn)運至醫(yī)院20.關(guān)于護理文書書寫的要求，錯誤的是（）A.客觀、真實、準確、及時、完整B.可使用刮、粘、涂等方法修改C.楣欄、頁碼需填寫完整D.記錄時間采用24小時制二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于護理核心制度的有（）A.分級護理制度B.查對制度C.值班交接班制度D.患者身份識別制度2.無菌操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取3.靜脈輸液時，液體不滴的常見原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣4.患者發(fā)生跌倒后的評估內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位及程度D.跌倒原因分析5.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點，正確的有（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率為100-120次/分C.按壓深度成人為5-6cmD.人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30（單人操作）6.新生兒黃疸的護理措施包括（）A.密切觀察皮膚黃染進展B.保證充足喂養(yǎng)C.藍光治療時保護眼睛及會陰部D.若為病理性黃疸需及時報告醫(yī)生7.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.避免食用高糖、高脂食物D.饑餓時可隨意加餐8.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項包括（）A.嚴格無菌操作，預(yù)防感染B.女性患者導(dǎo)尿時需分開小陰唇充分暴露尿道口C.男性患者導(dǎo)尿時需提起陰莖與腹壁成60°角D.導(dǎo)尿后若患者出現(xiàn)血尿，應(yīng)立即停止操作9.患者發(fā)生窒息時的急救措施包括（）A.立即清除呼吸道異物B.拍背法（適用于意識清醒者）C.海姆立克急救法（適用于完全性氣道梗阻）D.必要時行氣管插管或氣管切開10.護理記錄的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.患者的主訴及癥狀體征B.護理措施及執(zhí)行時間C.患者的反應(yīng)及效果D.醫(yī)護溝通內(nèi)容三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.為患者進行口腔護理時，棉球應(yīng)包裹止血鉗前端，避免遺漏。（）2.輸血過程中，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，應(yīng)立即停止輸血并更換輸液器，保留余血送檢。（）3.測量血壓時，袖帶松緊以能插入1-2指為宜。（）4.霧化吸入結(jié)束后，應(yīng)先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。（）5.為昏迷患者鼻飼時，應(yīng)將患者頭部抬高30°，避免誤吸。（）6.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵是避免局部組織長期受壓，應(yīng)每2小時翻身1次。（）7.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射后無需等待即可進食。（）8.采集動脈血標本時，拔針后需按壓穿刺點5-10分鐘（凝血功能異常者延長）。（）9.患者發(fā)生藥物外滲時，應(yīng)立即停止輸液，回抽藥液，局部冷敷（若為血管收縮藥則熱敷）。（）10.護理交班報告應(yīng)在交班前完成，用藍黑或碳素墨水書寫，不得涂改。（）四、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”。入院時神志清楚，血壓85/50mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，主訴“胸痛劇烈，呈壓榨性，伴大汗、惡心”。醫(yī)囑：絕對臥床休息，吸氧（4L/min），心電監(jiān)護，急查心肌酶譜、凝血功能，立即給予阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷600mg口服，靜脈注射嗎啡3mg鎮(zhèn)痛，靜脈滴注硝酸甘油（5μg/min起始，根據(jù)血壓調(diào)整）。問題：1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需重點觀察哪些內(nèi)容？（4分）2.患者使用硝酸甘油時，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有哪些？如何處理？（6分）案例2（10分）：患者李某，女，32歲，因“孕39+2周，規(guī)律宮縮4小時”入院待產(chǎn)。產(chǎn)科檢查：宮口開3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。入院后2小時，患者主訴“陰道流液”，檢查見羊水Ⅲ度污染（黃綠色、渾濁），胎心監(jiān)護顯示晚期減速（胎心最低90次/分，持續(xù)60秒）。問題：1.患者出現(xiàn)羊水Ⅲ度污染伴晚期減速，可能提示什么問題？（3分）2.護士應(yīng)立即采取哪些護理措施？（7分）答案一、單項選擇題1.C2.D3.B4.B5.D6.B7.B8.B9.C10.D11.B12.C13.C14.D15.A16.B17.A18.C19.B20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×（需等待15-30分鐘，待藥物起效后進食）8.√9.√10.√四、案例分析題案例1答案：1.重點觀察內(nèi)容：①胸痛緩解情況（部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間）；②生命體征（血壓、心率、呼吸），尤其注意硝酸甘油可能導(dǎo)致的低血壓；③用藥反應(yīng)（嗎啡的呼吸抑制、惡心嘔吐；阿司匹林/氯吡格雷的出血傾向）；④心電監(jiān)護（有無心律失常，如室性早搏、室顫）；⑤尿量（評估循環(huán)灌注）。2.硝酸甘油不良反應(yīng)及處理：①頭痛（最常見）：告知患者為正常反應(yīng)，可耐受者繼續(xù)觀察，嚴重時調(diào)整劑量或停藥；②低血壓（收縮壓＜90mmHg）：立即減慢滴速或停藥，協(xié)助患者平臥位，必要時加快補液；③面部潮紅、心悸：向患者解釋為血管擴張所致，一般可自行緩解；④耐藥性：長期使用需遵醫(yī)囑間歇給藥或更換藥物。案例2答案：1.可能提示胎兒窘迫（急性缺氧）。羊水Ⅲ度污染是胎兒缺氧的重要標志，晚期減速（宮縮高峰后出現(xiàn)胎心減慢，恢復(fù)緩慢）提示胎盤功能不良、胎兒缺氧。2.立即采取的護理措施：①改變體位（左