2025年動物外產(chǎn)科試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.犬因車禍導致前肢開放性骨折，創(chuàng)緣不整且污染嚴重，正確的初期處理步驟是（）A.立即復位固定，一期縫合B.清創(chuàng)后放置引流，3-5天后延期縫合C.直接包扎，待感染控制后處理D.切除壞死組織后一期閉合創(chuàng)腔答案：B2.牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎引發(fā)腹壁瘺管，瘺管內(nèi)流出混有草屑的膿性分泌物，最佳處理方式為（）A.瘺管內(nèi)注入抗生素溶液B.擴大瘺管口，徹底清除網(wǎng)胃內(nèi)異物后沖洗引流C.縫合瘺管口阻止污染D.局部涂抹消炎軟膏答案：B3.貓會陰疝手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物為膀胱且與周圍組織粘連嚴重，正確的處理是（）A.強行分離粘連，還納膀胱B.切開膀胱減壓后還納C.保留部分粘連，僅修復疝環(huán)D.切除粘連的膀胱組織答案：C4.犬后肢股骨閉合性骨折，X線顯示斷端成角畸形且有短縮移位，最適合的外固定方法是（）A.石膏繃帶固定B.夾板固定C.髓內(nèi)針+鋼絲張力帶固定D.外固定架固定答案：D5.母犬卵巢子宮切除術(shù)后48小時，術(shù)部腫脹明顯，觸診有波動感，穿刺抽出淡紅色液體，最可能的診斷是（）A.術(shù)部感染B.淋巴外滲C.血腫D.脂肪液化答案：C6.馬跟腱斷裂的典型臨床表現(xiàn)是（）A.患肢不能負重，跟結(jié)節(jié)向后方移位B.患肢過度伸展，蹄尖著地C.跟腱處可觸及凹陷，被動運動時出現(xiàn)異?；顒覦.局部腫脹不明顯但疼痛劇烈答案：C7.奶牛乳房膿腫切開引流的最佳位置是（）A.膿腫最高處B.膿腫最低處C.乳頭基部D.膿腫中央答案：B8.犬Ⅲ度燒傷的病理特征是（）A.表皮損傷，局部紅腫疼痛B.真皮淺層損傷，水皰形成C.全層皮膚及皮下組織壞死，形成焦痂D.僅皮下脂肪層損傷，無皮膚破損答案：C9.貓下頜骨骨折整復時，若采用不銹鋼絲骨間結(jié)扎固定，正確的操作是（）A.直接穿過骨折線結(jié)扎B.在骨折線兩側(cè)各鉆2-3個骨孔，交叉結(jié)扎C.僅固定一側(cè)骨斷端D.鋼絲直徑越細固定效果越好答案：B10.公豬去勢后出現(xiàn)陰囊腫大、觸診有捻發(fā)音，最可能的并發(fā)癥是（）A.感染性膿腫B.皮下氣腫C.血腫D.腸管嵌頓答案：B11.犬角膜潰瘍的治療中，禁忌使用的藥物是（）A.阿托品眼用凝膠（散瞳）B.左氧氟沙星滴眼液（抗菌）C.地塞米松滴眼液（抗炎）D.重組牛堿性成纖維細胞生長因子（促進修復）答案：C12.羊臍疝手術(shù)時，若疝囊與疝內(nèi)容物（腸管）粘連，正確的處理是（）A.分離粘連后切除疝囊B.保留部分疝囊壁，僅修復疝環(huán)C.直接結(jié)扎疝囊頸部D.切除粘連的腸管答案：A13.馬關(guān)節(jié)脫位的確診依據(jù)是（）A.患肢不敢負重B.關(guān)節(jié)輪廓異常，被動運動時出現(xiàn)彈性固定C.局部腫脹疼痛D.體溫升高答案：B14.犬乳腺腫瘤的轉(zhuǎn)移特點是（）A.早期通過血液轉(zhuǎn)移至肺B.主要經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)C.僅局部浸潤，無遠處轉(zhuǎn)移D.優(yōu)先轉(zhuǎn)移至肝臟答案：B15.奶牛腹壁切口疝的主要原因是（）A.術(shù)后感染導致組織愈合不良B.縫合時未使用可吸收線C.術(shù)后過早劇烈運動D.麻醉過淺導致術(shù)中掙扎答案：A二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.動物創(chuàng)傷一期愈合的條件是創(chuàng)緣整齊、無感染、組織缺損少。（）答案：√2.骨折整復的最佳時機是傷后24小時內(nèi)，超過48小時則無法整復。（）答案：×（注：開放性骨折需先控制感染，閉合性骨折可延遲至72小時內(nèi)）3.局部麻醉時，若病畜出現(xiàn)心率加快、肌肉震顫，應立即停止注射并靜脈注射阿托品。（）答案：×（注：可能為局麻藥中毒，需給予地西泮或硫噴妥鈉）4.犬貓臍疝手術(shù)中，必須完全切除疝囊以防止復發(fā)。（）答案：×（注：若疝囊與腹膜粘連，可保留部分疝囊壁）5.膿腫切開后應使用刺激性強的消毒劑（如碘酊）沖洗膿腔。（）答案：×（注：應使用0.9%氯化鈉或0.1%苯扎溴銨等溫和溶液）6.張力縫合適用于組織缺損大、創(chuàng)緣緊張的傷口，需配合減張縫合。（）答案：√7.公犬去勢后陰囊腫脹屬正常現(xiàn)象，無需特殊處理。（）答案：×（注：若腫脹持續(xù)加重或伴發(fā)熱，需考慮感染或血腫）8.Ⅱ度燒傷的感染期主要發(fā)生在傷后3-7天，需加強抗感染治療。（）答案：√9.犬惡性乳腺腫瘤的手術(shù)切除范圍應包括腫瘤周圍2cm正常組織及同側(cè)乳腺鏈。（）答案：√10.角膜炎治療時，使用散瞳藥可防止虹膜后粘連，緩解疼痛。（）答案：√三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述動物開放性創(chuàng)傷急救的基本原則及具體措施。答案：基本原則為防止感染、保護組織、維持生命。具體措施：①止血（壓迫、結(jié)扎或止血帶）；②清潔創(chuàng)周（剪毛、消毒）；③覆蓋創(chuàng)面（無菌紗布）；④鎮(zhèn)痛（肌注阿片類藥物）；⑤補液抗休克（靜脈輸注林格氏液）；⑥盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)院行徹底清創(chuàng)（切除壞死組織、沖洗創(chuàng)腔、放置引流）。2.列舉骨折外固定的適應癥及常用方法。答案：適應癥：①閉合性骨折且無明顯移位；②開放性骨折感染控制后；③作為內(nèi)固定的輔助手段；④老年或體弱動物無法耐受內(nèi)固定手術(shù)。常用方法：①石膏繃帶固定（適用于四肢長骨）；②夾板固定（配合棉墊、繃帶，用于犬貓小型骨）；③外固定架（適用于復雜骨折，可調(diào)節(jié)斷端位置）；④竹板/木板臨時固定（急救時使用）。3.簡述犬貓卵巢子宮切除術(shù)的術(shù)部選擇及關(guān)鍵操作要點。答案：術(shù)部選擇：犬通常選擇臍后腹中線（體重＜10kg）或左側(cè)肋弓下3-5cm處（體重＞10kg）；貓多選擇腹中線臍與恥骨聯(lián)合之間。關(guān)鍵操作要點：①切開皮膚、皮下組織及腹直肌鞘，鈍性分離腹膜；②牽引子宮角至切口外，暴露卵巢；③雙重結(jié)扎卵巢血管（可吸收線）；④結(jié)扎子宮體（距子宮頸2-3cm），確保止血徹底；⑤檢查術(shù)野無出血后閉合腹膜、肌肉層及皮膚（皮內(nèi)縫合或結(jié)節(jié)縫合）。4.簡述膿腫與血腫的鑒別診斷要點。答案：①病因：膿腫由細菌感染引起，血腫因血管破裂出血；②病程：膿腫發(fā)展較慢（3-5天形成），血腫多在傷后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)；③局部表現(xiàn)：膿腫觸診有波動感、溫熱疼痛，穿刺見膿性分泌物；血腫觸診初期硬實（凝血塊），后期波動，穿刺為不凝血液；④全身癥狀：膿腫常伴發(fā)熱、白細胞升高，血腫一般無全身反應（除非繼發(fā)感染）；⑤影像學：超聲下膿腫為低回聲區(qū)伴分隔，血腫為無回聲或混合回聲。5.簡述張力性氣胸的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：呼吸極度困難、張口喘氣、黏膜發(fā)紺；患側(cè)胸壁飽滿，叩診呈鼓音；聽診呼吸音減弱或消失；X線顯示肺嚴重壓縮，縱隔向?qū)?cè)移位。急救措施：①立即穿刺排氣（第5-6肋間，肋骨前緣，16G針頭連接注射器）；②放置胸腔閉式引流管（連接水封瓶，持續(xù)排氣）；③吸氧支持；④檢查是否有肺或氣管損傷（必要時開胸修復）；⑤補液維持循環(huán)穩(wěn)定。四、案例分析題（共20分）【案例】5歲雄性德國牧羊犬，體重30kg，因被摩托車撞擊后右后肢無法負重2小時就診。檢查：右后肢股部腫脹明顯，觸診有骨摩擦音，皮膚可見2cm×3cm開放性傷口，創(chuàng)緣不整，有少量血液及組織液滲出。體溫38.9℃，心率120次/分，呼吸28次/分。問題：1.該病例的初步診斷及依據(jù)是什么？（5分）2.需進一步做哪些檢查？（5分）3.制定詳細的治療方案（包括術(shù)前處理、手術(shù)步驟及術(shù)后護理）。（10分）答案：1.初步診斷：右股骨開放性骨折（GustiloⅡ型，因傷口＜10cm且無嚴重軟組織損傷）。依據(jù)：外傷史；患肢功能障礙；局部腫脹、骨摩擦音；開放性傷口存在。2.進一步檢查：①X線正側(cè)位片（明確骨折類型、移位方向及是否有碎骨片）；②血常規(guī)+CRP（評估感染程度）；③血氣分析（排除休克）；④傷口分泌物細菌培養(yǎng)+藥敏（指導抗生素使用）。3.治療方案：（1）術(shù)前處理：①止血（壓迫傷口，必要時使用止血帶）；②清創(chuàng)：剪除創(chuàng)周被毛，0.1%苯扎溴銨沖洗創(chuàng)周，3%過氧化氫+0.9%氯化鈉交替沖洗創(chuàng)腔，切除失活組織至新鮮出血；③臨時固定（使用夾板或外固定架臨時穩(wěn)定患肢）；④全身抗感染（頭孢曲松2g靜脈注射，q12h）；⑤補液（乳酸林格氏液500ml靜脈輸注，糾正脫水）；⑥鎮(zhèn)痛（曲馬多2mg/kg肌注）。（2）手術(shù)步驟：①全身麻醉（丙泊酚誘導+異氟醚維持）；②術(shù)區(qū)消毒鋪巾；③擴大傷口至能充分暴露骨折端，清除骨折端間的異物及壞死組織；④復位骨折（牽引患肢糾正短縮，手法整復成角畸形）；⑤選擇內(nèi)固定方式（因患犬體重較大，選擇動力加壓接骨板+皮質(zhì)骨螺釘固定：在股骨外側(cè)放置接骨板，骨折兩端各擰入3-4枚螺釘）；⑥沖洗創(chuàng)腔，放置