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文檔簡介
高端人群健康管理合同高端人群健康管理服務(wù)合同甲方(客戶):____________________姓名:__________身份證號(hào):____________________聯(lián)系電話:__________地址:____________________乙方(健康管理機(jī)構(gòu)):____________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:____________________地址:____________________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________甲乙雙方本著平等自愿、誠實(shí)信用原則,就乙方為甲方提供高端定制化健康管理服務(wù)達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容(專屬定制化)乙方組建多學(xué)科專屬團(tuán)隊(duì)(含全科醫(yī)生、臨床營養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、心理顧問、專科專家顧問),為甲方提供以下服務(wù):(一)深度健康評(píng)估(服務(wù)期內(nèi)1次,簽約后15日內(nèi)完成)1.定制化深度體檢:含心腦血管專項(xiàng)(頸動(dòng)脈超聲+冠脈CTA)、腫瘤早篩(液體活檢+專項(xiàng)標(biāo)志物)、基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(可選,費(fèi)用另行約定)、代謝功能檢測等,報(bào)告由合作三甲醫(yī)院出具;2.生活方式全維度訪談:含飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、睡眠質(zhì)量、壓力水平、家族病史等,形成《健康基線報(bào)告》;3.專科專家會(huì)診:針對(duì)異常指標(biāo),對(duì)接2名以上同領(lǐng)域副高及以上專家出具會(huì)診意見。(二)個(gè)性化健康管理方案(簽約后20日內(nèi)交付)1.飲食方案:定制分餐食譜(含食材溯源、烹飪指導(dǎo)),對(duì)接高端食材供應(yīng)商(費(fèi)用甲方自理);2.運(yùn)動(dòng)方案:專屬運(yùn)動(dòng)教練(每周2次1對(duì)1指導(dǎo),含場地對(duì)接),含康復(fù)訓(xùn)練(若有慢病/損傷);3.慢病管理(若適用):專科醫(yī)生定期隨訪(每2周1次),用藥調(diào)整、并發(fā)癥監(jiān)測;4.心理疏導(dǎo):每月1次1對(duì)1咨詢,緊急心理干預(yù)(響應(yīng)時(shí)間≤30分鐘);5.應(yīng)急醫(yī)療預(yù)案:針對(duì)甲方潛在健康風(fēng)險(xiǎn)制定專屬應(yīng)急方案(含突發(fā)疾病處置流程、急救藥品清單)。(三)持續(xù)服務(wù)支持(服務(wù)期內(nèi))1.專屬對(duì)接人:24小時(shí)在崗(聯(lián)系電話:__________),負(fù)責(zé)所有服務(wù)協(xié)調(diào);2.優(yōu)先就醫(yī)通道:合作三甲醫(yī)院專家掛號(hào)(≤24小時(shí))、會(huì)診(≤48小時(shí))、住院安排(≤72小時(shí)),含特需病房對(duì)接;3.定期隨訪:每月1次電話隨訪,每季度1次線下復(fù)盤(更新方案),年度1次全面評(píng)估;4.數(shù)字化健康檔案:加密存儲(chǔ)(異地備份),甲方可通過專屬APP查閱所有報(bào)告、方案(授權(quán)范圍內(nèi)),檔案保存期限≥10年;5.增值服務(wù)(含在總費(fèi)用內(nèi)):年度高端體檢套餐升級(jí)、2次健康養(yǎng)生沙龍、專屬健康禮品(每半年1次)。二、服務(wù)期限自______年______月______日起至______年______月______日止,共12個(gè)月。服務(wù)期滿前30日,雙方可協(xié)商續(xù)約,續(xù)約協(xié)議需書面確認(rèn)。三、費(fèi)用及支付1.總服務(wù)費(fèi)用:人民幣_(tái)_____元(大寫:____________________),含專屬團(tuán)隊(duì)服務(wù)費(fèi)、方案制定費(fèi)、隨訪費(fèi)、增值服務(wù)費(fèi);不含體檢費(fèi)、藥品費(fèi)、食材費(fèi)、海外醫(yī)療實(shí)際費(fèi)用(需另行支付)。2.支付方式:-簽約后3日內(nèi)支付全款的50%:人民幣_(tái)_____元;-服務(wù)滿6個(gè)月當(dāng)日支付剩余50%:人民幣_(tái)_____元;3.發(fā)票:乙方在收到每筆款項(xiàng)后5個(gè)工作日內(nèi),開具增值稅普通發(fā)票(或?qū)S冒l(fā)票,需甲方提供一般納稅人資質(zhì))。四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利1.獲得本合同約定的全部服務(wù);2.查閱、復(fù)制自身健康檔案(需提前1個(gè)工作日通知乙方);3.對(duì)服務(wù)質(zhì)量提出異議,要求乙方在3個(gè)工作日內(nèi)整改;4.符合本合同約定情形時(shí),解除合同并要求賠償。(二)甲方義務(wù)1.提供真實(shí)、完整的健康信息(既往病史、用藥、過敏史、生活習(xí)慣等),虛假信息導(dǎo)致服務(wù)失誤的,甲方自行承擔(dān)全部責(zé)任;2.配合乙方的評(píng)估、隨訪、方案執(zhí)行(如按食譜飲食、定期運(yùn)動(dòng));3.按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用;4.不得泄露乙方的服務(wù)流程、合作專家信息等商業(yè)秘密。(三)乙方權(quán)利1.收取本合同約定的服務(wù)費(fèi)用;2.要求甲方提供真實(shí)健康信息,甲方拒不提供的,乙方有權(quán)暫停對(duì)應(yīng)服務(wù)(需書面通知甲方);3.因不可抗力無法履行服務(wù)時(shí),可協(xié)商調(diào)整服務(wù)內(nèi)容/期限。(四)乙方義務(wù)1.專屬團(tuán)隊(duì)成員需具備相應(yīng)資質(zhì)(醫(yī)生需持執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,營養(yǎng)師需持注冊(cè)營養(yǎng)師證等),服務(wù)前向甲方公示資質(zhì);2.嚴(yán)格保密甲方健康信息:不得向任何第三方泄露(法律規(guī)定、甲方書面授權(quán)除外),乙方員工需簽訂保密協(xié)議;3.按約定時(shí)間、質(zhì)量提供服務(wù),不得擅自變更服務(wù)內(nèi)容(如需變更需經(jīng)甲方書面同意);4.應(yīng)急響應(yīng):突發(fā)健康問題時(shí),1小時(shí)內(nèi)對(duì)接急救資源(含直升機(jī)救援可選,費(fèi)用另行約定);5.服務(wù)失誤時(shí),及時(shí)向甲方道歉并承擔(dān)賠償責(zé)任。五、違約責(zé)任(一)甲方違約1.未按時(shí)支付費(fèi)用:逾期3日以上,按日0.05%支付違約金;逾期15日以上,乙方有權(quán)解除合同,已支付費(fèi)用不予退還,甲方需支付總費(fèi)用20%的違約金;2.擅自解除合同(無正當(dāng)理由):需支付總費(fèi)用30%的違約金;3.提供虛假信息導(dǎo)致乙方損失:甲方需賠償乙方實(shí)際損失。(二)乙方違約1.未按約定提供服務(wù)(如專屬團(tuán)隊(duì)缺失、服務(wù)內(nèi)容遺漏):按日0.1%支付違約金,累計(jì)超過10日,甲方有權(quán)解除合同,乙方需退還已支付費(fèi)用,并支付總費(fèi)用20%的違約金;2.泄露甲方健康信息:需支付總費(fèi)用50%的違約金,若造成甲方名譽(yù)、隱私損害,需承擔(dān)全部賠償責(zé)任(含精神損害撫慰金);3.應(yīng)急響應(yīng)延誤(超過約定時(shí)間)導(dǎo)致甲方損害:乙方需承擔(dān)對(duì)應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用及實(shí)際損失(不超過總費(fèi)用的5倍);4.服務(wù)人員無資質(zhì):甲方有權(quán)解除合同,乙方退還已支付費(fèi)用,并支付總費(fèi)用30%的違約金。六、爭議解決因本合同產(chǎn)生的爭議,雙方先協(xié)商解決;協(xié)商不成的,提交甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。七、其他條款1.不可抗力:因疫情、自然災(zāi)害等不可抗力導(dǎo)致無法履行服務(wù),雙方互不承擔(dān)責(zé)任,但需及時(shí)通知對(duì)方(24小時(shí)內(nèi)),協(xié)商調(diào)整服務(wù)期限或內(nèi)容;2.合同變更:需雙方書面協(xié)商一致,簽訂補(bǔ)充協(xié)議;3.通知:所有通知需以書面形式(郵件/快遞)發(fā)送至本合同約定地址,變更聯(lián)系方式需提前10日通知對(duì)方;4.
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