2025年護理知識競賽試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C2.某患者因急性左心衰竭入院，護士應(yīng)首先采取的護理措施是：A.高流量吸氧（68L/min）B.協(xié)助患者取端坐位C.遵醫(yī)囑注射利尿劑D.測量生命體征答案：B3.糖尿病患者胰島素注射部位輪換的主要目的是：A.避免疼痛B.防止局部脂肪萎縮或增生C.提高藥物吸收率D.便于操作答案：B4.壓瘡Ⅱ期的臨床表現(xiàn)是：A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，出現(xiàn)淺的開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.全層皮膚和組織缺失，暴露肌肉/骨骼答案：B5.靜脈輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生C.靜脈注射碳酸氫鈉D.雙側(cè)腰部封閉答案：A6.對急性心肌梗死患者護理中，錯誤的是：A.發(fā)病24小時內(nèi)絕對臥床B.給予高流量吸氧（46L/min）C.保持大便通暢，避免用力D.疼痛劇烈時給予嗎啡皮下注射答案：B（急性心梗吸氧流量為24L/min，嚴(yán)重缺氧者46L/min）7.為高熱患者行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是：A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、腘窩答案：C8.新生兒Apgar評分的5項指標(biāo)不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D9.護士為氣管插管患者進行吸痰時，正確的操作是：A.吸痰管每次插入深度超過氣管插管2cmB.吸痰時間不超過15秒C.吸痰前后無需給予純氧D.從深部向上提拉邊吸邊退答案：B（吸痰時間≤15秒，插入深度超過氣管插管前端12cm，吸痰前后給予純氧2分鐘，邊旋轉(zhuǎn)上提）10.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，錯誤的是：A.女性患者導(dǎo)尿時，初步消毒順序為陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過1000mlD.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，若膀胱高度膨脹應(yīng)緩慢放尿答案：A（女性初步消毒順序應(yīng)為陰阜→兩側(cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口）11.某患者術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓，早期最主要的臨床表現(xiàn)是：A.患肢腫脹B.疼痛C.皮膚溫度升高D.淺靜脈擴張答案：A12.癲癇大發(fā)作時，首要的護理措施是：A.按壓肢體防止受傷B.保持呼吸道通暢C.記錄發(fā)作時間D.遵醫(yī)囑注射地西泮答案：B13.對COPD患者進行呼吸功能鍛煉時，正確的方法是：A.縮唇呼吸時，呼氣與吸氣時間比為1:2B.腹式呼吸時，吸氣時腹部下陷，呼氣時腹部鼓起C.每日訓(xùn)練34次，每次1015分鐘D.用口吸氣，用鼻呼氣答案：C（縮唇呼吸吸呼比1:23，腹式呼吸吸氣鼓腹、呼氣收腹，用鼻吸氣、縮唇呼氣）14.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是：A.日齡和體重B.體溫和心率C.呼吸和血氧飽和度D.喂養(yǎng)方式答案：A15.為預(yù)防化療藥物外滲，錯誤的護理措施是：A.選擇粗直、彈性好的靜脈B.先注入生理鹽水確認(rèn)通暢后再給藥C.快速推注化療藥物D.觀察穿刺部位有無腫脹答案：C16.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B17.關(guān)于新生兒黃疸的護理，錯誤的是：A.生理性黃疸出生后23天出現(xiàn)B.病理性黃疸血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.藍光治療時需保護雙眼和會陰部D.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)答案：D（母乳性黃疸可暫停母乳23天，無需立即停止）18.患者因外傷致開放性氣胸，現(xiàn)場急救首先應(yīng)：A.胸腔閉式引流B.清創(chuàng)縫合C.用無菌敷料封閉傷口D.吸氧答案：C19.胰島素最常見的不良反應(yīng)是：A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.屈光不正答案：A20.對意識清醒的臨終患者，護理重點是：A.滿足生理需求B.關(guān)注心理需求C.做好基礎(chǔ)護理D.預(yù)防并發(fā)癥答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.屬于特級護理的適用對象包括：A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者答案：ABD（C屬于一級護理）2.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，正確的有：A.每2小時翻身一次，必要時30分鐘翻身一次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用氣墊床可完全替代翻身D.加強營養(yǎng)，攝入高蛋白、高維生素飲食答案：ABD3.糖尿病足的高危因素包括：A.周圍神經(jīng)病變B.周圍血管病變C.足部畸形D.血糖控制不良答案：ABCD4.心肺復(fù)蘇（CPR）有效的指標(biāo)包括：A.能捫及大動脈搏動B.瞳孔由大變小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD5.過敏性休克的急救措施包括：A.立即停止致敏藥物輸入B.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51mlC.保持呼吸道通暢，必要時氣管插管D.快速靜脈滴注地塞米松1020mg答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.無菌包打開后未用完，可保存24小時。（√）2.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測得血壓值偏高。（×，偏低壓）3.長期鼻飼患者應(yīng)每天更換胃管。（×，每周更換）4.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（√）5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa。（√）6.大量不保留灌腸時，溶液溫度應(yīng)為3941℃，降溫時用2832℃。（√）7.破傷風(fēng)患者病室應(yīng)保持光線充足，便于觀察病情。（×，需避光安靜）8.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。（√）9.洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮二聯(lián)律。（√）10.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，需復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。（√）四、案例分析題（共35分）（一）患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。（15分）1.患者目前最主要的護理問題是什么？（3分）答案：疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克2.急性期護理措施包括哪些？（12分）答案：①絕對臥床休息13天，限制探視；②持續(xù)吸氧24L/min；③監(jiān)測生命體征、心電圖、心肌酶、血氧飽和度；④疼痛護理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶，觀察療效及副作用；⑤飲食護理：低鹽、低脂、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)，少量多餐；⑥排便護理：保持大便通暢，避免用力，可予緩瀉劑；⑦用藥護理：觀察溶栓藥物（如尿激酶）的出血傾向，抗血小板藥物（如阿司匹林）的胃腸道反應(yīng)；⑧心理護理：安慰患者，減輕焦慮；⑨預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察有無室性早搏（易發(fā)生室顫）、呼吸困難（提示心衰）、血壓下降（提示休克）。（二）患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇動，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音，診斷為“支氣管肺炎”。（20分）1.該患兒存在哪些護理問題？（5分）答案：體溫過高：與肺部感染有關(guān)；氣體交換受損：與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、膿胸。2.高熱護理的具體措施有哪些？（7分）答案：①監(jiān)測體溫，每4小時測量一次，高熱時每12小時測量；②物理降溫：頭置冰袋、溫水擦?。ū荛_胸前區(qū)、腹部）、30%50%乙醇擦?。ㄐ律鷥?、嬰幼兒慎用）；③藥物降溫：遵醫(yī)囑給予對乙酰氨基酚或布洛芬，觀察出汗情況，防止虛脫；④補充水分：鼓勵多飲水，必要時靜脈補液；⑤保持皮膚清潔：及時更換汗?jié)褚挛铮虎薇３植∈覝囟?822℃，濕度50%60%。3.如何判斷該患兒是否發(fā)生了心力衰竭？（8分）答案：肺炎合并心衰的表現(xiàn)：①呼吸突然加快＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰；④心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張；⑤肝臟迅速增大（短時間內(nèi)肋下≥3cm或較前增大1.5cm以上）；⑥尿少或無尿，顏面、眼瞼或雙下肢水腫。具備前5項即可診斷。（三）患者女性，55歲，因“右側(cè)乳腺癌”行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后第3天，主訴患側(cè)上肢腫脹、麻木。（10分）1.分析腫脹的可能原因。（4