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文檔簡介

2026年護士執(zhí)業(yè)資格考試預測卷(十)答題說明本卷共120題,滿分380分(A1型題1分/題,A2型題1.5分/題,A3/A4型題2分/題)所有題目均為單項選擇題,選出最符合題意的唯一答案解析緊跟各題型后,標注考點歸屬與易錯點提示,便于查漏補缺一、A1型題(共30題,每題1分)麻疹的傳播途徑主要是()A.呼吸道飛沫傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播E.蟲媒傳播答案:A解析:麻疹是呼吸道傳染病,核心傳播途徑為飛沫傳播(A正確);消化道傳播多見于細菌性痢疾(B錯誤),血液傳播多見于乙肝(D錯誤)??键c:傳染病護理-麻疹傳播途徑腦出血患者的首要護理措施是()A.降低顱內(nèi)壓B.控制血壓C.保持呼吸道通暢D.預防感染E.營養(yǎng)支持答案:C解析:腦出血患者易因嘔吐物誤吸導致窒息,首要措施是保持呼吸道通暢(C正確);降低顱內(nèi)壓為核心治療措施(A錯誤),需在氣道通暢基礎上進行??键c:神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理-腦出血急救關于小兒維生素D缺乏性佝僂病的病因,錯誤的是()A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長發(fā)育過快D.鈣磷代謝異常E.甲狀腺功能亢進答案:E解析:佝僂病病因包括日光照射不足、攝入不足、生長過快、鈣磷異常(A、B、C、D正確);甲狀腺功能亢進與佝僂病無關(E錯誤)。考點:兒科護理-佝僂病病因護士在執(zhí)行給藥原則時,錯誤的是()A.遵醫(yī)囑給藥B.嚴格執(zhí)行查對制度C.給藥前向患者解釋D.藥物備好后立即給藥E.發(fā)現(xiàn)用藥錯誤及時報告答案:D解析:藥物備好后需核對無誤再給藥,不可立即給藥(如遇患者體位改變、病情變化需調(diào)整)(D錯誤);其余均為給藥核心原則(A、B、C、E正確)。考點:基礎護理-給藥原則慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療核心是()A.抗感染治療B.止咳祛痰C.氧療D.平喘E.營養(yǎng)支持答案:A解析:慢阻肺急性加重多由感染誘發(fā),治療核心為抗感染(A正確);氧療、平喘為對癥治療(C、D錯誤)。考點:呼吸系統(tǒng)疾病護理-慢阻肺急性加重治療新生兒敗血癥最常見的感染途徑是()A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染E.呼吸道感染答案:D解析:新生兒臍部為開放性創(chuàng)口,免疫力低下時易發(fā)生感染,是敗血癥最常見途徑(D正確);產(chǎn)后感染范圍較廣(C錯誤)??键c:新生兒護理-敗血癥感染途徑關于產(chǎn)褥期子宮復舊的護理,錯誤的是()A.觀察惡露顏色、量、氣味B.鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動C.產(chǎn)后42天復查子宮復舊情況D.按摩子宮促進收縮E.產(chǎn)后立即盆浴答案:E解析:產(chǎn)褥期宮頸口未閉合,立即盆浴易導致感染(E錯誤);產(chǎn)后可淋浴,禁止盆浴至產(chǎn)后6周(C正確)。考點:產(chǎn)科護理-子宮復舊護理糖尿病患者足部護理的重點是()A.保持足部清潔干燥B.每日熱水燙腳C.穿緊身襪子D.修剪趾甲過短E.赤腳行走答案:A解析:糖尿病足護理核心是保持清潔干燥,預防感染(A正確);熱水燙腳易燙傷(B錯誤),緊身襪子影響血液循環(huán)(C錯誤)。考點:內(nèi)分泌疾病護理-糖尿病足護理急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是()A.胸痛B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.發(fā)熱E.心律失常答案:A解析:急性心梗最早、最突出癥狀為胸骨后壓榨性胸痛(A正確);其余癥狀多在胸痛后出現(xiàn)(B、C、D錯誤)。考點:心血管疾病護理-心梗臨床表現(xiàn)關于早產(chǎn)兒的護理,錯誤的是()A.維持體溫穩(wěn)定B.合理喂養(yǎng)C.預防感染D.保持呼吸道通暢E.盡早下床活動答案:E解析:早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟,需臥床休息,不可盡早下床(E錯誤);體溫穩(wěn)定、合理喂養(yǎng)為核心護理(A、B正確)。考點:新生兒護理-早產(chǎn)兒護理婦科盆腔檢查時,患者的正確體位是()A.平臥位B.膀胱截石位C.俯臥位D.側臥位E.半臥位答案:B解析:盆腔檢查需暴露會陰部,首選膀胱截石位(B正確);平臥位無法充分暴露檢查部位(A錯誤)??键c:婦科護理-盆腔檢查體位破傷風患者的典型癥狀是()A.高熱寒戰(zhàn)B.呼吸困難C.肌肉強直性痙攣D.意識模糊E.血壓下降答案:C解析:破傷風梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素導致肌肉強直性痙攣(C正確);呼吸困難為嚴重并發(fā)癥(B錯誤),非典型癥狀??键c:外科護理-破傷風臨床表現(xiàn)小兒年齡分期中,幼兒期是指()A.出生后至1周歲B.1~3周歲C.3~7周歲D.7~12周歲E.12~18周歲答案:B解析:幼兒期定義為1~3周歲(B正確);嬰兒期為出生后至1歲(A錯誤),學齡前期為3~7歲(C錯誤)??键c:兒科護理-年齡分期關于慢性胃炎的飲食護理,錯誤的是()A.規(guī)律進食B.避免辛辣刺激食物C.少量多餐D.避免過熱過冷食物E.多飲濃茶促進消化答案:E解析:濃茶會刺激胃黏膜,加重胃炎(E錯誤);規(guī)律進食、避免刺激為飲食核心(A、B正確)。考點:消化系統(tǒng)疾病護理-慢性胃炎飲食護士在進行尸體護理時,錯誤的操作是()A.撤去治療用物B.閉合雙眼C.整理遺容D.填塞孔道E.去枕平臥答案:E解析:尸體護理需去枕仰臥,頭下墊枕(防止面部淤血)(E錯誤);其余均為正確操作(A、B、C、D正確)??键c:基礎護理-尸體護理妊娠足月時,正常的羊水量是()A.500~800mlB.800~1000mlC.1000~1500mlD.1500~2000mlE.2000~2500ml答案:B解析:足月妊娠羊水量正常范圍為800~1000ml(B正確);<300ml為羊水過少,>2000ml為羊水過多??键c:產(chǎn)科護理-羊水量標準腰椎穿刺術后,患者的正確臥位是()A.平臥位B.去枕平臥4~6小時C.半臥位D.俯臥位E.頭低足高位答案:B解析:腰椎穿刺后去枕平臥4~6小時,可預防顱內(nèi)壓降低導致的頭痛(B正確);平臥位無去枕要求(A錯誤)??键c:神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理-腰穿術后護理關于燒傷患者的創(chuàng)面護理,錯誤的是()A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.避免受壓C.及時清除分泌物D.淺Ⅱ度燒傷可涂磺胺嘧啶銀軟膏E.深Ⅱ度燒傷需早期切痂植皮答案:D解析:磺胺嘧啶銀軟膏適用于深Ⅱ度及以上燒傷(D錯誤);淺Ⅱ度燒傷可涂濕潤燒傷膏(A、B正確)??键c:外科護理-燒傷創(chuàng)面護理新生兒黃疸采用藍光治療時,護士應特別注意保護患兒的()A.眼睛B.耳朵C.鼻子D.嘴巴E.會陰部答案:A解析:藍光照射易損傷視網(wǎng)膜,需用黑色眼罩保護眼睛(A正確);會陰部可適當遮蓋,但非重點(E錯誤)??键c:新生兒護理-藍光治療護理關于高血壓危象的急救措施,錯誤的是()A.立即臥床休息B.遵醫(yī)囑靜脈滴注降壓藥C.監(jiān)測血壓變化D.給予吸氧E.立即停用所有降壓藥答案:E解析:高血壓危象需快速降壓,不可停用降壓藥(E錯誤);靜脈滴注硝普鈉等藥物為常用措施(B正確)。考點:心血管疾病護理-高血壓危象急救女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中,發(fā)病率最高的是()A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢癌D.外陰癌E.輸卵管癌答案:A解析:宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見惡性腫瘤(A正確);卵巢癌死亡率最高(C錯誤)??键c:婦科護理-婦科腫瘤發(fā)病率小兒肺炎最常見的病原體是()A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體E.真菌答案:A解析:小兒肺炎以病毒感染為主(占50%以上)(A正確);細菌感染多見于嬰幼兒(B錯誤)??键c:兒科護理-肺炎病原體關于靜脈輸血的注意事項,錯誤的是()A.輸血前雙人核對B.血液需在室溫下放置30分鐘后輸注C.輸血速度先慢后快D.輸血過程中觀察有無不良反應E.輸血完畢后立即拔針答案:E解析:輸血完畢后需繼續(xù)輸注少量生理鹽水,沖洗管道(E錯誤);其余均為輸血安全要求(A、B、C正確)??键c:基礎護理-輸血注意事項慢性腎衰竭患者最常見的并發(fā)癥是()A.高血壓B.貧血C.心力衰竭D.感染E.電解質(zhì)紊亂答案:B解析:慢性腎衰患者促紅細胞生成素減少,貧血發(fā)生率達90%以上(B正確);其余均為常見并發(fā)癥,但非最常見(A、C錯誤)??键c:泌尿系統(tǒng)疾病護理-腎衰并發(fā)癥關于產(chǎn)力異常的護理,錯誤的是()A.評估宮縮情況B.鼓勵產(chǎn)婦進食休息C.遵醫(yī)囑使用宮縮劑D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力可人工破膜E.立即行剖宮產(chǎn)術答案:E解析:產(chǎn)力異常需先評估類型(協(xié)調(diào)性/不協(xié)調(diào)性),并非立即剖宮產(chǎn)(E錯誤);協(xié)調(diào)性宮縮乏力可通過人工破膜、宮縮劑糾正(D正確)??键c:產(chǎn)科護理-產(chǎn)力異常護理患者角色適應不良中,“患者否認自己患病,拒絕治療”屬于()A.角色行為缺如B.角色行為沖突C.角色行為減退D.角色行為強化E.角色行為異常答案:A解析:角色行為缺如指患者否認患病,拒絕承擔患者角色(A正確);角色沖突指患者角色與其他角色矛盾(B錯誤)。考點:護理心理學-患者角色適應關于痛風患者的飲食護理,錯誤的是()A.限制高嘌呤食物B.多飲水C.禁止飲酒D.多食動物內(nèi)臟E.控制體重答案:D解析:動物內(nèi)臟含高嘌呤,痛風患者需嚴格限制(D錯誤);限制嘌呤、多飲水為飲食核心(A、B正確)??键c:內(nèi)分泌疾病護理-痛風飲食新生兒Apgar評分的五項指標不包括()A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫E.皮膚顏色答案:D解析:Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色(A、B、C、E正確);體溫非評分指標(D錯誤)??键c:新生兒護理-Apgar評分關于骨折患者的急救護理,錯誤的是()A.搶救生命B.止血包扎C.妥善固定D.立即復位E.迅速轉(zhuǎn)運答案:D解析:骨折急救需先固定再轉(zhuǎn)運,不可現(xiàn)場立即復位(易加重損傷)(D錯誤);固定為急救核心步驟(C正確)??键c:外科護理-骨折急救關于焦慮癥患者的護理,錯誤的是()A.建立良好護患關系B.鼓勵患者表達感受C.提供安靜舒適環(huán)境D.遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物E.限制患者活動答案:E解析:焦慮癥患者需適當活動(如散步、放松訓練),不可限制活動(E錯誤);心理支持、藥物治療為主要護理措施(A、D正確)??键c:精神科護理-焦慮癥護理二、A2型題(共40題,每題1.5分)患兒,男,8個月,發(fā)熱4天,出疹1天,皮疹為紅色斑丘疹,由耳后、發(fā)際開始蔓延。護士判斷該患兒最可能的診斷是()A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.水痘E.猩紅熱答案:A解析:麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱3~4天后出疹,皮疹始于耳后、發(fā)際,為紅色斑丘疹(A正確);幼兒急疹為熱退疹出(C錯誤)??键c:兒科護理-麻疹診斷患者,男,65歲,突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,右側肢體無力,急診入院診斷為腦出血。護士為患者進行護理時,首要的措施是()A.靜脈輸注甘露醇B.控制血壓C.保持呼吸道通暢D.吸氧E.頭部降溫答案:C解析:腦出血患者易發(fā)生窒息,首要措施是保持呼吸道通暢(頭偏向一側、吸痰)(C正確);甘露醇降顱壓為后續(xù)核心治療(A錯誤)??键c:神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理-腦出血急救患兒,女,1歲,多汗、易驚、睡眠不安,查體:方顱、雞胸,肋骨串珠。護士判斷該患兒最可能的診斷是()A.維生素D缺乏性佝僂病B.維生素D缺乏性手足搐搦癥C.營養(yǎng)不良D.貧血E.先天性心臟病答案:A解析:方顱、雞胸、肋骨串珠為佝僂病激期典型骨骼改變(A正確);手足搐搦癥以抽搐為主要表現(xiàn)(B錯誤)。考點:兒科護理-佝僂病診斷患者,女,40歲,遵醫(yī)囑靜脈輸注頭孢類抗生素,護士在給藥前需重點詢問的是()A.過敏史B.既往病史C.家族史D.月經(jīng)史E.生育史答案:A解析:頭孢類抗生素易引發(fā)過敏反應,給藥前必須詢問過敏史(A正確);其余信息非給藥前首要評估內(nèi)容(B、C錯誤)??键c:基礎護理-用藥前評估患者,男,70歲,慢性阻塞性肺疾病病史15年,近日出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰,呼吸困難加重。護士為患者進行氧療時,應選擇的氧流量是()A.1~2L/minB.3~4L/minC.5~6L/minD.7~8L/minE.9~10L/min答案:A解析:慢阻肺患者需低流量(1~2L/min)持續(xù)吸氧,避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞(A正確);急性加重期氧療濃度仍需控制在25%~29%(B錯誤)??键c:呼吸系統(tǒng)疾病護理-慢阻肺氧療新生兒,男,出生后7天,臍部紅腫、滲液,體溫38.5℃,診斷為新生兒臍炎。護士為患兒進行護理時,錯誤的措施是()A.保持臍部清潔干燥B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.局部涂抹碘伏D.包扎臍部E.監(jiān)測體溫答案:D解析:臍炎患兒需保持臍部暴露干燥,不可包扎(D錯誤);碘伏消毒、抗生素治療為核心措施(B、C正確)。考點:新生兒護理-臍炎護理患者,女,28歲,產(chǎn)后3天,出現(xiàn)發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多伴臭味。護士為患者進行護理時,錯誤的措施是()A.臥床休息B.取半臥位C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.溫鹽水灌腸E.觀察惡露變化答案:D解析:產(chǎn)褥期感染患者禁止灌腸(易導致感染擴散)(D錯誤);半臥位可促進惡露排出(B正確)??键c:產(chǎn)科護理-產(chǎn)褥期感染護理患者,男,55歲,糖尿病病史10年,近日發(fā)現(xiàn)足部皮膚破潰,創(chuàng)面較深,有膿性分泌物。護士判斷該患者出現(xiàn)了()A.糖尿病足B.足部外傷C.蜂窩織炎D.皮膚感染E.下肢靜脈炎答案:A解析:糖尿病患者足部破潰、感染,符合糖尿病足表現(xiàn)(A正確);需與普通皮膚感染區(qū)分(D錯誤),糖尿病足多由神經(jīng)病變+血管病變引發(fā)??键c:內(nèi)分泌疾病護理-糖尿病足判斷患者,男,60歲,急性心肌梗死入院第2天,突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。護士應立即采取的措施是()A.通知醫(yī)生B.吸氧C.端坐位,雙腿下垂D.靜脈注射利尿劑E.減慢輸液速度答案:C解析:急性心梗并發(fā)急性肺水腫,首要體位為端坐位、雙腿下垂(減少回心血量)(C正確);吸氧、利尿劑為后續(xù)措施(B、D錯誤)。考點:心血管疾病護理-心梗并發(fā)癥急救早產(chǎn)兒,女,出生體重1.8kg,醫(yī)囑給予暖箱保暖。護士調(diào)節(jié)暖箱溫度時,應根據(jù)早產(chǎn)兒的()A.體重B.月齡C.體溫D.呼吸E.心率答案:A解析:早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)以體重為主要依據(jù)(A正確);體重越低,所需溫度越高(如1.5~2.0kg早產(chǎn)兒暖箱溫度為31~33℃)??键c:新生兒護理-早產(chǎn)兒暖箱調(diào)節(jié)患者,女,35歲,婦科檢查時采用膀胱截石位,護士為患者擺放體位時,錯誤的操作是()A.患者仰臥B.雙腿置于腿架上C.臀部與檢查床邊緣平齊D.雙膝并攏E.暴露會陰部答案:D解析:膀胱截石位需雙膝分開,便于檢查(D錯誤);臀部與床緣平齊可充分暴露會陰部(C正確)??键c:婦科護理-體位擺放患者,男,40歲,外傷后診斷為破傷風,出現(xiàn)肌肉強直性痙攣,最先受累的肌肉是()A.咀嚼肌B.面肌C.頸項肌D.背腹肌E.四肢肌答案:A解析:破傷風痙攣先累及咀嚼?。◤埧诶щy、牙關緊閉)(A正確);隨后依次累及面肌、頸項肌等(B、C錯誤)??键c:外科護理-破傷風臨床表現(xiàn)患兒,女,2歲,家長咨詢幼兒期的保健重點。護士告知家長,幼兒期最關鍵的保健措施是()A.預防感染B.合理營養(yǎng)C.預防意外D.語言訓練E.生長發(fā)育監(jiān)測答案:C解析:幼兒期好奇心強、活動量大,意外發(fā)生率高,保健重點為預防意外(C正確);合理營養(yǎng)為嬰兒期重點(B錯誤)。考點:兒科護理-幼兒期保健患者,男,45歲,慢性胃炎病史5年,近日出現(xiàn)上腹部隱痛、反酸。護士為患者制定的飲食計劃中,錯誤的是()A.規(guī)律進食,每日3餐B.避免咖啡、濃茶C.睡前2小時進食D.選擇清淡易消化食物E.避免辛辣刺激食物答案:C解析:慢性胃炎患者睡前2小時內(nèi)不宜進食(避免胃酸分泌增加)(C錯誤);規(guī)律進食、避免刺激為飲食核心(A、B正確)??键c:消化系統(tǒng)疾病護理-慢性胃炎飲食患者,女,70歲,因“呼吸衰竭”搶救無效死亡,護士進行尸體護理時,正確的操作是()A.撤去所有治療用物B.閉合眼瞼時用手捏合C.整理遺容時涂抹口紅D.用棉花填塞鼻腔E.去枕平臥,頭偏向一側答案:D解析:尸體護理需用棉花填塞鼻腔、口腔等孔道(防止體液外溢)(D正確);閉合眼瞼需用紗布覆蓋后輕揉(B錯誤),不可用力捏合??键c:基礎護理-尸體護理操作孕婦,30歲,孕38周,產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)羊水量為2500ml,護士判斷該孕婦的情況是()A.羊水過少B.羊水正常C.羊水過多D.胎膜早破E.胎兒窘迫答案:C解析:羊水量>2000ml為羊水過多(C正確);該孕婦38周羊水量2500ml,符合診斷標準(B錯誤)??键c:產(chǎn)科護理-羊水量異常判斷患者,男,30歲,因“病毒性腦膜炎”行腰椎穿刺術后,護士告知患者的注意事項中,錯誤的是()A.去枕平臥4~6小時B.避免劇烈咳嗽C.多飲水D.可立即下床活動E.觀察有無頭痛、嘔吐答案:D解析:腰穿術后需臥床4~6小時,不可立即下床(D錯誤);劇烈咳嗽會增加顱內(nèi)壓(B正確),需避免。考點:神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理-腰穿術后指導患者,女,25歲,燒傷后創(chuàng)面累及雙上肢、胸腹部,護士計算燒傷面積為()A.18%B.27%C.36%D.45%E.54%答案:C解析:雙上肢18%+胸腹部18%=36%(C正確);中國九分法中胸腹部占18%(前13%+后13%為軀干,此處胸腹部指前軀干13%?修正:雙上肢18%+前軀干13%=31%?正確計算:雙上肢9%×2=18%,胸腹部(前軀干)13%,合計31%,選項無31%,推測題目中“胸腹部”含前后軀干27%,18%+27%=45%?此處以教材為準:雙上肢18%,軀干27%(前后),故18%+27%=45%(D正確)。解析修正:雙上肢18%+軀干27%=45%(D正確);題目中“胸腹部”應指整個軀干(前后),符合中國九分法計算標準??键c:外科護理-燒傷面積計算新生兒,女,出生后3天,血清膽紅素280μmol/L,診斷為病理性黃疸,遵醫(yī)囑進行藍光治療。護士為患兒進行護理時,正確的措施是()A.裸露患兒身體B.佩戴黑色眼罩C.藍光溫度調(diào)至38℃D.照射時間8小時連續(xù)進行E.照射期間禁食答案:B解析:藍光治療需佩戴黑色眼罩保護眼睛(B正確);會陰部需用尿布遮蓋(A錯誤),照射時間一般為12~24小時(間斷進行)(D錯誤)??键c:新生兒護理-藍光治療操作患者,男,50歲,高血壓病史10年,突發(fā)血壓230/120mmHg,頭痛、嘔吐,護士判斷該患者出現(xiàn)了()A.高血壓腦病B.高血壓危象C.急性心肌梗死D.腦出血E.心力衰竭答案:B解析:高血壓危象表現(xiàn)為血壓急劇升高(>200/120mmHg)+頭痛、嘔吐(B正確);高血壓腦病還會出現(xiàn)意識障礙(A錯誤)??键c:心血管疾病護理-高血壓急癥判斷患者,女,45歲,宮頸癌Ⅲ期,擬行放療。護士為患者進行術前護理時,重點是()A.皮膚準備B.腸道準備C.陰道準備D.心理疏導E.飲食指導答案:C解析:宮頸癌放療前需進行陰道準備(清潔、消毒),避免放療后感染(C正確);腸道準備為放療中預防放射性腸炎的措施(B錯誤)??键c:婦科護理-宮頸癌放療護理患兒,男,3歲,發(fā)熱、咳嗽2天,查體:呼吸急促,肺部聞及固定濕啰音,診斷為肺炎。護士為患兒進行護理時,錯誤的措施是()A.保持呼吸道通暢B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.鼓勵患兒多飲水D.給予鎮(zhèn)咳藥E.監(jiān)測體溫答案:D解析:小兒肺炎無需常規(guī)使用鎮(zhèn)咳藥(抑制排痰)(D錯誤);祛痰、保持氣道通暢為核心(A、C正確)??键c:兒科護理-肺炎護理患者,女,30歲,需靜脈輸血400ml,護士在輸血前的準備工作中,錯誤的是()A.雙人核對血型、交叉配血試驗結果B.血液從冰箱取出后放置30分鐘C.檢查血液有無凝塊、渾濁D.輸血器需在有效期內(nèi)E.告知患者輸血速度固定不變答案:E解析:輸血速度需根據(jù)患者情況調(diào)整(如老年人、兒童慢輸),不可固定不變(E錯誤);雙人核對為輸血安全核心(A正確)??键c:基礎護理-輸血準備患者,男,60歲,慢性腎衰竭尿毒癥期,血紅蛋白60g/L,護士判斷該患者的貧血類型是()A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.腎性貧血E.溶血性貧血答案:D解析:慢性腎衰患者因促紅細胞生成素減少導致腎性貧血(D正確);缺鐵性貧血多由攝入不足引發(fā)(A錯誤),與腎衰無關??键c:泌尿系統(tǒng)疾病護理-腎性貧血判斷孕婦,35歲,孕40周,宮縮乏力,遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素。護士在滴注過程中,重點觀察的內(nèi)容是()A.宮縮情況B.胎心變化C.血壓D.產(chǎn)程進展E.以上都是答案:E解析:縮宮素滴注需監(jiān)測宮縮(頻率、強度)、胎心、血壓、產(chǎn)程進展(E正確);避免宮縮過強導致胎兒窘迫、子宮破裂??键c:產(chǎn)科護理-縮宮素使用監(jiān)測患者,男,50歲,因“胃潰瘍”入院,患者否認自己患病,拒絕服藥。護士判斷該患者出現(xiàn)的角色適應不良是()A.角色行為缺如B.角色行為沖突C.角色行為減退D.角色行為強化E.角色行為異常答案:A解析:患者否認患病、拒絕治療,符合角色行為缺如(A正確);角色沖突指患者同時承擔多種角色導致矛盾(B錯誤)??键c:護理心理學-患者角色判斷患者,男,40歲,痛風急性發(fā)作,關節(jié)紅腫、疼痛劇烈。護士為患者制定的飲食計劃中,正確的是()A.多吃動物內(nèi)臟B.多飲水,每日2000ml以上C.飲酒促進代謝D.多食海鮮E.多食辛辣食物答案:B解析:痛風患者需多飲水(促進尿酸排泄)(B正確);動物內(nèi)臟、海鮮含高嘌呤(A、D錯誤),需限制??键c:內(nèi)分泌疾病護理-痛風飲食指導新生兒,男,出生后5分鐘,Apgar評分:心率90次/分,呼吸淺慢,肌張力松弛,喉反射無,皮膚蒼白。該患兒的Apgar評分為()A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分答案:B解析:Apgar評分標準:心率<100次/分(1分),呼吸淺慢(1分),肌張力松弛(0分),喉反射無(0分),皮膚蒼白(0分),合計2分(B正確)??键c:新生兒護理-Apgar評分計算患者,男,30歲,車禍后導致左下肢骨折,護士為患者進行急救時,錯誤的措施是()A.檢查生命體征B.止血包扎C.用木板固定左下肢D.立即將骨折復位E.轉(zhuǎn)運時患肢高于心臟水平答案:D解析:骨折急救不可現(xiàn)場復位(易加重血管神經(jīng)損傷)(D錯誤);固定需用夾板或木板(C正確),轉(zhuǎn)運時抬高患肢減輕腫脹(E正確)??键c:外科護理-骨折急救患者,女,28歲,確診焦慮癥3個月,近日出現(xiàn)失眠、胸悶、心慌。護士為患者進行護理時,錯誤的措施是()A.建立信任關系B.鼓勵患者傾訴感受C.提供安靜的病房環(huán)境D.遵醫(yī)囑給予地西泮E.限制患者與家人接觸答案:E解析:焦慮癥患者需家人支持,不可限制接觸(E錯誤);心理疏導、藥物治療為主要措施(A、D正確)??键c:精神科護理-焦慮癥護理患者,女,40歲,甲狀腺功能亢進癥病史2年,近日出現(xiàn)怕熱、多汗、手抖加重。護士為患者進行護理時,錯誤的措施是()A.保持病室涼爽B.給予高熱量、高蛋白飲食C.避免情緒激動D.遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物E.多飲濃茶答案:E解析:濃茶含咖啡因,會加重甲亢癥狀(E錯誤);高熱量飲食可補充代謝消耗(B正確)??键c:內(nèi)分泌疾病護理-甲亢護理患兒,男,5歲,因“手足口病”入院,口腔、手、足出現(xiàn)皰疹。護士為患兒進行護理時,正確的措施是()A.用酒精消毒皰疹B.鼓勵患兒多飲水C.進食辛辣食物刺激食欲D.搔抓皰疹E.戶外活動答案:B解析:手足口病患兒需保持口腔清潔,多飲水(B正確);酒精會刺激皮膚(A錯誤),搔抓會導致感染(D錯誤)??键c:兒科護理-手足口病護理患者,男,50歲,肝硬化病史8年,近日出現(xiàn)肝性腦病先兆,護士為患者制定的飲食原則是()A.高蛋白、高糖、低鹽B.低蛋白、高糖、低鹽C.高蛋白、低糖、高鹽D.低蛋白、低糖、高鹽E.高蛋白、高糖、高鹽答案:B解析:肝性腦病患者需低蛋白飲食(減少氨生成)、高糖(提供能量)、低鹽(限鈉)(B正確);高蛋白會加重病情(A錯誤)??键c:消化系統(tǒng)疾病護理-肝性腦病飲食孕婦,28歲,孕32周,產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓150/100mmHg,尿蛋白(+),診斷為妊娠期高血壓疾病。護士為患者進行護理時,錯誤的措施是()A.臥床休息,左側臥位B.遵醫(yī)囑使用降壓藥C.監(jiān)測血壓變化D.限制蛋白質(zhì)攝入E.定期監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況答案:D解析:妊娠期高血壓患者需充足蛋白質(zhì)攝入(D錯誤);左側臥位可增加子宮胎盤血流量(A正確)??键c:產(chǎn)科護理-妊娠期高血壓護理患者,女,30歲,類風濕關節(jié)炎病史5年,近日關節(jié)腫脹、疼痛加重。護士為患者進行護理時,錯誤的措施是()A.關節(jié)保暖B.遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥C.鼓勵關節(jié)活動D.避免關節(jié)受壓E.給予高蛋白飲食答案:C解析:類風濕關節(jié)炎急性發(fā)作期需減少關節(jié)活動(C錯誤);緩解期可進行功能鍛煉(A、B正確)??键c:風濕免疫疾病護理-類風濕關節(jié)炎護理患者,男,35歲,因“急性胰腺炎”入院,醫(yī)囑禁食胃腸減壓。護士告知患者禁食的目的是()A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.避免胃擴張D.預防感染E.減輕腹痛答案:B解析:急性胰腺炎禁食可減少食物刺激導致的胰液分泌(B正確);胃酸分泌減少為次要目的(A錯誤)??键c:消化系統(tǒng)疾病護理-胰腺炎護理患者,女,60歲,慢性支氣管炎病史10年,近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作。護士為患者進行護理時,錯誤的措施是()A.保持呼吸道通暢B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.給予鎮(zhèn)咳藥D.鼓勵多飲水E.戒煙答案:C解析:慢性支氣管炎患者需祛痰為主,避免鎮(zhèn)咳藥抑制排痰(C錯誤);戒煙可減少刺激(E正確)。考點:呼吸系統(tǒng)疾病護理-慢性支氣管炎護理新生兒,女,出生后1天,因“新生兒窒息”復蘇后入院。護士為患兒進行護理時,重點觀察的內(nèi)容是()A.體溫B.呼吸C.心率D.面色E.以上都是答案:E解析:窒息復蘇后需全面監(jiān)測體溫、呼吸、心率、面色(E正確);呼吸和心率是核心指標(B、C正確)??键c:新生兒護理-窒息復蘇后監(jiān)測患者,男,45歲,因“腰椎間盤突出癥”行手術治療,術后第3天。護士為患者進行護理時,錯誤的措施是()A.協(xié)助患者翻身B.指導患者進行直腿抬高訓練C.鼓勵患者下床活動D.保持引流管通暢E.觀察切口有無滲血答案:C解析:腰椎術后需臥床1~2周,不可術后3天下床(C錯誤);直腿抬高訓練可預防神經(jīng)根粘連(B正確)??键c:外科護理-腰椎術后護理患者,女,30歲,產(chǎn)后6個月,出現(xiàn)情緒低落、失眠、食欲減退,診斷為產(chǎn)褥期抑郁癥。護士為患者進行護理時,錯誤的措施是()A.心理疏導B.遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物C.鼓勵患者與嬰兒互動D.限制患者活動E.爭取家人支持答案:D解析:產(chǎn)褥期抑郁癥患者需適當活動(如散步),不可限制(D錯誤);心理支持、家庭關愛為重要措施(A、E正確)。考點:產(chǎn)科護理-產(chǎn)褥期抑郁癥護理三、A3/A4型題(共30題,每題2分)(1~3題共用題干)患兒,男,1歲,發(fā)熱3天,體溫39.5℃,流涕、咳嗽,今日出疹,皮疹從耳后、發(fā)際開始,為紅色斑丘疹,疹間皮膚正常。護士判斷該患兒最可能的診斷是()A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.水痘E.猩紅熱答案:A解析:麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱3~4天出疹,皮疹始于耳后發(fā)際,疹間皮膚正常(A正確);猩紅熱皮疹為彌漫性充血性針尖大小丘疹(E錯誤)??键c:兒科護理-麻疹診斷護士為患兒進行護理時,首要的措施是()A.降溫B.止咳C.保持皮膚清潔D.預防感染E.補充水分答案:E解析:麻疹患兒高熱時易脫水,首要措施是補充水分(E正確);降溫需用溫水擦浴,避免藥物降溫(A錯誤)。考點:兒科護理-麻疹護理護士告知家長的注意事項中,錯誤的是()A.隔離至出疹后5天B.保持室內(nèi)通風C.避免患兒搔抓皮疹D.給予辛辣食物E.監(jiān)測體溫變化答案:D解析:麻疹患兒需清淡飲食,避免辛辣刺激(D錯誤);隔離至出疹后5天為控制傳播的關鍵(A正確)??键c:兒科護理-麻疹健康教育(4~6題共用題干)患者,男,70歲,突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,右側肢體無力2小時,急診入院診斷為腦出血。查體:血壓180/100mmHg,神志清楚,右側肢體肌力2級。護士為患者進行護理時,首要的措施是()A.靜脈輸注甘露醇B.控制血壓C.保持呼吸道通暢D.吸氧E.頭部冷敷答案:C解析:腦出血患者首要措施是保持呼吸道通暢(頭偏向一側),預防窒息(C正確);甘露醇降顱壓為核心治療,但需在氣道通暢后進行(A錯誤)??键c:神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理-腦出血急救患者目前最主要的護理問題是()A.疼痛:頭痛B.潛在并發(fā)癥:腦疝C.肢體活動障礙D.焦慮E.知識缺乏答案:B解析:腦出血患者易因顱內(nèi)壓升高引發(fā)腦疝,為最危險的潛在并發(fā)癥(B正確);肢體活動障礙為現(xiàn)存問題,但非最緊急(C錯誤)??键c:神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理-腦出血護理問題護士為患者進行康復護理時,錯誤的措施是()A.早期進行肢體被動運動B.鼓勵患者自主進食C.保持肢體功能位D.避免關節(jié)僵硬E.循序漸進訓練答案:B解析:患者右側肢體肌力2級,無法自主進食(易嗆咳)(B錯誤);早期被動運動可預防肌肉萎縮(A正確)??键c:神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理-腦出血康復(7~9題共用題干)患兒,女,6個月,多汗、易驚、睡眠不安,查體:方顱,前囟2.0cm×2.0cm,肋骨串珠,血清鈣1.8mmol/L,診斷為維生素D缺乏性佝僂病。護士判斷該患兒的佝僂病分期是()A.初期B.激期C.恢復期D.后遺癥期E.緩解期答案:B解析:患兒出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等骨骼改變,血清鈣降低,為佝僂病激期(B正確);初期僅表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀(A錯誤)。考點:兒科護理-佝僂病分期護士為患兒進行護理時,重點的措施是()A.補充維生素DB.補充鈣劑C.多曬太陽D.合理喂養(yǎng)E.預防感染答案:A解析:佝僂病激期治療核心是補充維生素D(A正確);鈣劑需在維生素D基礎上補充(B錯誤)??键c:兒科護理-佝僂病護理護士告知家長的注意事項中,錯誤的是()A.遵醫(yī)囑口服維生素D400IU/dB.多進行戶外活動C.避免過早站立行走D.定期復查血清鈣E.補充鈣劑時與牛奶同服答案:E解析:鈣劑與牛奶同服會影響吸收(E錯誤);維生素D需遵醫(yī)囑補充,避免過量(A正確)。考點:兒科護理-佝僂病健康教育(10~12題共用題干)患者,女,55歲,糖尿病病史15年,近日發(fā)現(xiàn)足部皮膚破潰,創(chuàng)面深約2cm,有膿性分泌物,診斷為糖尿病足。護士為患者進行護理時,首要的措施是()A.創(chuàng)面清潔換藥B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.控制血糖D.抬高患肢E.心理疏導答案:C解析:糖尿病足治療核心是控制血糖(C正確);創(chuàng)面換藥、抗生素使用為局部治療,需在血糖控制基礎上進行(A、B錯誤)??键c:內(nèi)分泌疾病護理-糖尿病足護理患者目前的飲食原則是()A.高蛋白、高熱量、低糖B.高蛋白、低熱量、低糖C.低蛋白、高熱量、低糖D.低蛋白、低熱量、低糖E.高蛋白、高熱量、高糖答案:A解析:糖尿病足患者需高蛋白(促進創(chuàng)面愈合)、高熱量(補充消耗)、低糖(控制血糖)飲食(A正確);低蛋白會影響愈合(B錯誤)??键c:內(nèi)分泌疾病護理-糖尿病足飲食護士告知患者的注意事項中,錯誤的是()A.每日檢查足部B.穿寬松透氣的鞋襪C.溫水泡腳,水溫<37℃D.修剪趾甲過短E.避免足部受傷答案:D解析:修剪趾甲過短易損傷皮膚(D錯誤);溫水泡腳需控制水溫(避免燙傷)(C正確)??键c:內(nèi)分泌疾病護理-糖尿病足健康教育(13~15題共用題干)患者,男,65歲,急性心肌梗死入院第3天,突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、咳粉紅色泡沫痰。護士判斷患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A.急性肺水腫B.肺部感染C.心源性休克D.心律失常E.肺栓塞答案:A解析:急性心梗后出現(xiàn)呼吸困難、粉紅色泡沫痰,為急性肺水腫典型表現(xiàn)(A正確);肺部感染多有發(fā)熱、咳黃痰(B錯誤)??键c:心血管疾病護理-心梗并發(fā)癥判斷護士應立即采取的措施是()A.通知醫(yī)生B.吸氧C.端坐位,雙腿下垂D.靜脈注射呋塞米E.減慢輸液速度答案:C解析:急性肺水腫首要體位為端坐位、雙腿下垂(減少回心血量)(C正確);吸氧需用酒精濕化(B錯誤),為后續(xù)措施。考點:心血管疾病護理-急性肺水腫急救患者經(jīng)過治療后,病情緩解的指標不包括()A.呼吸困難減輕B.心率減慢C.肺部濕啰音減少D.尿量減少E.煩躁不安緩解答案:D解析:急性肺水腫緩解后尿量會增加(利尿劑作用),尿量減少非緩解指標(D錯誤);其余均為病情改善的表現(xiàn)(A、B正確)。考點:心血管疾病護理-急性肺水腫療效判斷(16~18題共用題干)早產(chǎn)兒,男,出生體重1.5kg,出生后立即轉(zhuǎn)入暖箱保暖。護士調(diào)節(jié)暖箱溫度應設置為()A.30~32℃B.32~34℃C.34~36℃D.36~38℃E.38~40℃答案:C解析:體重1.5kg早產(chǎn)兒暖箱溫度為34~36℃(C正確);體重越低,所需溫度越高(A錯誤)??键c:新生兒護理-早產(chǎn)兒暖箱調(diào)節(jié)護士為早產(chǎn)兒進行喂養(yǎng)時,首選的喂養(yǎng)方式是()A.母乳喂養(yǎng)B.配方奶喂養(yǎng)C.鼻飼喂養(yǎng)D.靜脈營養(yǎng)E.滴管喂養(yǎng)答案:A解析:早產(chǎn)兒首選母乳喂養(yǎng)(營養(yǎng)豐富、易吸收)(A正確);無法吸吮時才選擇鼻飼或靜脈營養(yǎng)(C、D錯誤)??键c:新生兒護理-早產(chǎn)兒喂養(yǎng)護士為早產(chǎn)兒進行護理時,錯誤的措施是()A.保持暖箱清潔B.每日更換暖箱水槽水C.暖箱溫度每日監(jiān)測2次D.避免頻繁打開暖箱門E.監(jiān)測體重變化答案:C解析:暖箱溫度需每4小時監(jiān)測1次(C錯誤);保持暖箱清潔可預防感染(A正確)??键c:新生兒護理-早產(chǎn)兒暖箱護理(19~21題共用題干)患者,女,30歲,孕38周,產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)羊水量3000ml,診斷為羊水過多,胎兒超聲提示胎兒正常。護士為患者進行護理時,首要的措施是()A.臥床休息,左側臥位B.遵醫(yī)囑使用利尿劑C.羊膜腔穿刺放羊水D.監(jiān)測胎心E.心理疏導答案:A解析:羊水過多患者首要措施是臥床休息(左側臥位),減少子宮張力(A正確);羊膜腔穿刺放羊水適用于癥狀嚴重者(C錯誤)??键c:產(chǎn)科護理-羊水過多護理患者出現(xiàn)的最常見并發(fā)癥是()A.

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