PAGEPAGE1一、單選題1.骨折和脫位共有的特征是（）吉林大學14A、畸形B、反?；顒覥、彈性固定D、關節(jié)盂空虛答案：A解析：骨折和脫位共有的特征是：畸形，詳見第六版外科P742，第七版外科護理學P593。2.單純性腸梗阻的病理特點是（）中南大學19A、腸壁血循環(huán)供血不足B、腸壁供血基本正常C、腸壁供血完全停止D、腸壁穿孔E、腸壁壞死答案：B解析：記憶題。單純性血運一般正常。詳見第6版外科護理學p472，外護第七版397。3.氣胸閉式引流的護理，錯誤的是（）中山大學11A、患者取半臥位.B、引流瓶應放置在胸部平面以下C、囑患者避免深呼吸或咳嗽D、保持引流管的通暢E、定時更換引流瓶答案：C解析：鼓勵病人咳嗽和深呼吸，促使胸內(nèi)氣體排出，促進肺復張：詳見第六版外科護理學P314，第七版外科護理學P2714.下列哪項表現(xiàn)不是腎細胞癌的腎外臨床表現(xiàn)（）中南大學17A、高鈣血癥B、高血壓C、紅細胞增多D、非轉移性肝功能異常E、包塊答案：E解析：腎癌的副癌綜合征表現(xiàn)為高血壓，貧血，紅細胞增多癥，肝功能異常，高鈣血癥，高血糖等。而腫塊屬于腎癌三聯(lián)征，非腎外表現(xiàn)。詳見第六版課本P667頁副癌綜合征，第七版課本P536頁。5.膀胱損傷病人出現(xiàn)休克的常見原因是（）天津中醫(yī)藥大學15A、合并骨盆骨折B、合并心衰C、疼痛性休克D、感染性休克E、神經(jīng)源性休克答案：A解析：一般合并骨盆骨折所致劇痛、大出血可致休克;詳見外科護理學第六版P620;詳見外科護理學第七版P5096.患者、男，45歲，有潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，需做大便潛血試驗。檢驗前三天該患者可以選擇的一組食物是（）暨南大學19A、醬牛肉、卷心菜B、炒豬肝、油菜C、豆腐、菜花D、紅燒豬肉、E、小白菜、豬血湯答案：C解析：隱血試驗飲食:試驗前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽性反應?？墒秤门Ｄ?、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等;基礎護理學第六版未涉及，此為重要的補充知識點。7.說明有腸梗阻的重要腹部體征是（）河北大學18A、腹部壓痛B、腹式呼吸減弱C、腹部膨隆，并有腸型及蠕動波D、腹肌緊張和反跳痛E、移動性濁音答案：C解析：記憶題，腸梗阻是腸型蠕動波。詳見第6版外科護理學p473。外護第七版p398。8.患者女，30歲，已婚，右側乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，3～5cm大小，局部皮膚呈酒窩征，腋窩可觸及3個散在可活動淋巴結，診斷為乳癌，請判斷屬于哪一期（）青島大學09A、I期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、IV期E、以上都不是答案：B解析：T2N0-1M0;T2腫瘤最大直徑>20mm而≤50mm;N1同側1、I級腋窩淋巴結轉移，可推動：詳見第六版外科護理學P296，第七版外科護理學P253。9.現(xiàn)場急救開放性骨折動脈破裂出血合并休克的傷員時，應首先（）武漢大學13A、固定骨折B、止痛C、止血D、輸血答案：C解析：對于開放性損傷股骨干骨折,大出血,急救的首要任務是搶救生命，優(yōu)先控制出血等危及生命的情況。如果不立刻止血,會因大出血而發(fā)生失血性休克，甚至導致患者死亡。詳見第六版課本P714，第七版課本P569。10.患兒，5歲，玩耍時被蘆葦根刺入左手食指指甲縫，在當?shù)匦l(wèi)生院簡單清創(chuàng)處理，1周后出現(xiàn)頭暈、乏力、咀嚼無力、患兒哭鬧、頸項強直、呼吸急促，查體：T38.8℃,P110次/分，BP105/65mmlig,神志清楚，全身肌肉肌張力增高，陣發(fā)性痙攣，左手食指指尖甲床下傷口，紅腫，有膿液流出。該患兒可能的診斷為（）江蘇大學17A、甲溝炎B、破傷風C、膿毒癥D、癤E、膿性指頭炎答案：B解析：患兒在被異物刺傷后出現(xiàn)頸項強直，全身肌張力增高等表現(xiàn)，可判斷為破傷風。詳見第六版外科護理學P135，第七版P12111.下列各項，屬于好發(fā)于中年婦女腹外疝的是（）浙江中醫(yī)藥大學12A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、切口疝D、股疝E、白線疝答案：D解析：詳見外科護理學P414頁。股疝的發(fā)病率約占腹外疝的3%-5%，多見于40歲以上婦女。外科護理學第七版P36412.患者，王某，62歲，周大部分切除術后第7天，因咳嗽而自覺腹部有崩裂聲，自覺有水流出。檢查發(fā)現(xiàn)傷口裂開，有約0.5cm小腸脫出，首先應（）青島大學17A、立即將脫出腸管送回腹腔B、立即報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生消毒腸管后送回腹腔C、安慰患者，立即用無菌鹽水紗布覆蓋，用腹帶包扎，送手術室處理D、立即用無菌鹽水紗布覆蓋，送換藥室處理E、防止腸管壞死，應就地消毒并還納腸管，縫合切口答案：C解析：體內(nèi)物質(zhì)外漏，腸管脫出者,切勿將其直接回納腹腔,以免引起腹腔感染,用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口用腹帶輕輕包扎與醫(yī)師聯(lián)系立即送往手術室重新縫合。詳見第六版課本P117，第七版P105.13.燒傷休克期調(diào)整補液速度最有效的指標是（）江蘇大學18A、血壓B、脈搏C、末梢循環(huán)情況D、尿量E、精神狀態(tài)答案：D解析：尿量是反映微循環(huán)灌注改善與否的重要判斷指標。成人尿量大于30ml/h說明組織灌注良好?？疾煨菘俗o理措施的病情觀察。詳見第六版課本P40/第七版課本P36.14.急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規(guī)律是（）大連大學14A、發(fā)病后6h開始上升，24h達高峰且下降較緩慢B、發(fā)病后12~24h開始上升且下降較迅速C、發(fā)病后8h開始上升，24h達高峰且下降較緩慢D、發(fā)病后2h開始上升，24h達高峰且下降較緩慢E、發(fā)病后48h開始上升，維持4-5天答案：D解析：血清淀粉在發(fā)病后數(shù)小時開始升高，24小時達高峰，持續(xù)4-5日后逐漸降至正常；詳見第六版課本P573+詳見第5版外科教材P539、第七版P476。15.患者行肺癌切除術遵醫(yī)囑行胸腔閉式引流。術后兩小時，護士發(fā)現(xiàn)引流管水柱不波動?？赡茉蚴鞘裁矗ǎ┱阒嗅t(yī)大學21A、引流裝置漏氣B、肺部已完全復張C、引流管通暢D、引流管堵塞或扭曲答案：D解析：水柱不波動，可能是引流管堵塞或扭曲。補充知識點：在手術結束之后，5～7天左右的時間，肺部就有可能可以得到復張。題干中患者術后兩小時，發(fā)現(xiàn)水柱不動，則最大的可能就是引流管堵塞或扭曲所致。詳見第六版課本314、345；外科護理學第七版P272、29716.嚴重創(chuàng)傷性休克后，首先應預防的是（）揚州大學21A、感染B、肝性腦病C、急性心力衰竭D、腎衰竭少尿E、急性呼吸窘迫綜合征答案：A解析：外科6p45嚴重創(chuàng)傷性休克后首先應預防的是感染，盡早使用抗生素。/第七版課本P4017.成人體重65Kg,Ⅱ度燒傷面積15%,Ⅲ度燒傷面積5%,第一個24小時補液量為（）揚州大學23A、1950mlB、2950mlC、3450mlD、3550mlE、3950ml答案：E解析：詳見外科護理學第6版P163,第七版外科護理學P137。傷后第1個24h:補液總量的一半應在傷后8h內(nèi)輸入。每1%燒傷面積(II度、III度)每千克體重應補充膠體液和電解質(zhì)液共1.5ml(兒童為1.8ml,嬰兒為2ml),另加每日生理需要量2000ml(兒童60~80ml/kg,嬰兒100ml/kg)。即:第1個24h補液量=體重(kg)x燒傷面積x1.5ml(兒童為1.8ml,嬰兒為2ml)+2000ml(兒童60~80ml/kg,嬰兒100ml/kg)。根據(jù)公式計算可得，65(15+5)1.5+2000=3950ml。18.全肺切除術后為了預防縱隔移位，可采取（）蘇州大學09A、側臥位B、平臥位C、1/4側臥位D、半坐臥位答案：C解析：全肺切除術后，避免過度側臥，可取1/4患側臥位，預防縱隔移位和壓迫健側肺導致呼吸循環(huán)功能障礙；詳見第六版課本P344.外科護理學第七版P29619.胃大部分切除術后24~48小時內(nèi)，常見的并發(fā)癥（）天津中醫(yī)藥大學17A、胃出血B、吻合口梗阻C、胃腸吻合口瘺D、傾倒綜合E、胃潴留答案：A解析：此為記憶題，選項出得不嚴謹。24h內(nèi)出血常見，24-48h是十二指腸殘端破裂20.結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）浙江中醫(yī)藥大學14A、排便習慣和糞便性狀的改變B、腹痛C、腹部腫塊D、腸梗阻答案：A解析：結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習慣和糞便性狀的改變。詳見外科護理學第六版P499，第七版教材P417.21.決定是否可做大隱靜脈剝脫術或結扎術的檢查是（）江蘇大學19A、淺靜脈瓣膜功能試驗B、深靜脈瓣膜功能試驗C、交通支靜脈瓣膜功能試驗D、深靜脈通暢試驗E、淺靜脈通暢試驗答案：D解析：手術治療適用于深靜脈通暢，無手術禁忌癥者：詳見外科護理學第六版P598：詳見外科護理學第七版P498。22.門靜脈高壓癥最危急的并發(fā)癥是（）武漢大小13A、上消化道出血B、肝性腦病C、脾功能亢進D、肝功能衰竭答案：A解析：詳見外科護理學第6版P536、第7版P435。食管胃底靜脈一旦破裂，即刻發(fā)生急性大出血，嘔吐鮮紅色血液(A對)。23.靜脈補鉀濃度一般不宜超過（）浙江大學A、20mmol/LB、30mmol/LC、40mmol/LD、50mmol/LE、60mmol/L答案：C解析：詳見外科護理學第6版課本P19，第7版課本P16。靜脈補鉀時濃度不宜超過0.3%，即1000mI溶液中最多加入10%氯化鉀30ml(相當于氯化鉀3g)。但要注意，第六、七版并沒有給出多少mmol/L,做了部分內(nèi)容的刪除。補充知識點，第五版教材補鉀濃度一般不宜超過40mmol/L，速度不宜超過20mmol/h.鼓勵病人多進食肉類、牛奶、香蕉、橘子汁、番茄汁等含鉀豐富的食物。②見尿補鉀:靜脈補鉀前先了解腎功能,因腎功能不良可影響鉀離子排出。每小時尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可補鉀。③控制補液中鉀濃度:靜禁止靜脈直接推注氯化鉀補液中鉀濃度不宜超過40mmol/L(相當于氯化鉀3g)鉀以血鉀突然升高致心搏驟停。④速度勿快:溶液應緩慢滴注補鉀速度不宜超過20mmol/h。⑤總量限制、嚴密監(jiān)測:定時監(jiān)測血鉀濃度,及時調(diào)整每日補鉀總量。一般每日補鉀40~80mmol,以每克氯化鉀等于13.4mmol鉀計算,每日補氯化鉀約3~6g。此外,因低鉀血癥常伴堿中毒,而補給的氯化鉀中的C有助于減輕堿中毒。同時,CI缺乏會影響腎的保鉀能力,故輸入氯化鉀還可增強腎的保鉀能力。2.減少受傷的危險參見等滲性缺水。3.健康教育長時間禁食者、長期控制飲食攝入者或近期有嘔吐、腹瀉、胃腸道引流者,應及時補鉀,以防發(fā)生低鉀血癥。24.急性闌尾炎非手術治療期間出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱.黃疸，首先考慮的并發(fā)癥是（）青島大學10A、膈下膿腫B、胞管炎C、急性肝炎D、肝膿腫答案：D解析：記憶題490、528。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸為門靜脈炎，從而引起細菌性肝膿腫。外護第七版40825.全肺切除術后病人胸腔引流的護理措施錯誤的是（）河北大學18A、保持引流管呈持續(xù)鉗閉狀態(tài)B、保持患側內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱膈移位C、若發(fā)現(xiàn)氣管向健側移位，可酌情放出適量的引流液D、每次放液量不可過快E、放液速度要快答案：E解析：肺癌全切術后，每次放液量不能超過100m1速度宜慢，以免快速多量放液引起縱隔移位，導致心搏驟停：詳見第六版課本P345.外科護理學第七版P29726.張先生77歲，高血壓數(shù)年，近月來，睡眠不佳，排尿困難，體重下降，且有腹部不適感，左側腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊并逐漸增大，可進入陰囊考慮該病人可能是腹股溝疝與發(fā)病有關的因素是（）揚州大學19A、高血壓數(shù)年B、睡眠不佳C、排尿困難D、腹部不適E、體重下降答案：C解析：腹內(nèi)壓增高是腹外疝發(fā)病的常見原因之一，腹內(nèi)壓增高常見原因有慢性咳嗽，長期便秘，排尿困難。詳見第六版課本407;外科護理學第七版P35727.導致傷口發(fā)生破傷風感染的因素應除外（）復旦大學17A、傷口周圍血液循環(huán)豐富B、傷口深，窄C、傷口引流不暢D、傷口內(nèi)壞死組織多E、傷口內(nèi)混有其他需氧菌答案：A解析：破傷風梭菌為厭氧性芽孢梭菌，而血液循環(huán)豐富則含氧豐富，破傷風桿菌為厭氧菌，不利于生長，故A說法錯誤。補充破傷風病因:尤其是傷口窄而深、局部缺血、異物存留、組織壞死、填塞過緊、引流不暢或同時混有其他需氧菌感染等導致傷口缺氧，當機體抵抗力低下時，更利于破傷風的發(fā)生(第六版內(nèi)容，第七版已做部分刪除)。第六版外科護理學135頁，第七版P121。28.骨折血腫機化演進期大約需要()天津中醫(yī)藥大學17A、3天B、5天C、1周D、2周E、3.周答案：D29.甲亢患者術前服用復方碘劑的方法是（）江蘇大學A、3滴/次開始、3次/日、逐日每次加1滴至16滴，維持2周B、5滴/次開始，3次/日，逐日每次加1滴至10滴，維持2周C、5滴/次開始，3次/日，逐日每次加1滴至15滴，維持2周D、3滴/次開始，3次/日，逐日每次加1滴至18滴，維持2周E、8滴/次開始，3次/日，逐日每次加1滴至20滴，維持2周答案：A解析：復方碘化鉀溶液口服，從3滴/次開始，3次/日逐日每次加1滴至16滴，維持2～3周后甲亢癥狀得到基本控制：詳見第六版外科護理學P280，第七版外科護理學P24030.臨床上等滲性缺水的最常見原因是（）河北大學13A、水分攝入不足B、水分丟失過多C、消化液的急性喪失D、消化液長期慢性丟失E、補充等滲溶液過多答案：C解析：常因體液急性喪失引起，其中常見的病因有消化液的急性喪失等?？疾斓葷B性脫水的病因。詳見第六版課本P11/第七版課本P831.燒傷后體液滲出一般在什么時候達到高峰（）浙江大學10A、燒傷后數(shù)分鐘B、燒傷后2-3分鐘C、燒傷后8小時D、燒傷后12-36小時E燒傷后48小時答案：C解析：詳見外科護理學第6版P151、第7版P134。燒傷后立即發(fā)生的反應是體液滲出，最快在傷后6-12h。32.前臂缺血性肌攣縮造成的特有體征是（）安醫(yī)大14A、“銀叉”畸形。B、“槍刺樣”畸形。C、垂腕畸形D、猿手畸形E、爪形手畸形答案：E解析：缺血性肌攣縮是骨折最嚴重的并發(fā)癥之一，是骨筋膜室綜合征處理不當?shù)膰乐睾蠊?。常見原因是骨折處處理不當，特別是外固定過緊，也可由骨折和軟組織損傷直接導致。可造成典型的爪型手或爪形足。詳見第六版課本P711，第七版課本P564頁。33.早期肝癌目前最有效的治療方法（）天津醫(yī)科大學10A、免疫治療B、手術切除C、化療D、放療E、中醫(yī)治療答案：B解析：肝切除是目前治療肝癌首選和最有效的方法。詳見第六版外科護理學p522，第七版P441。34.7歲男孩，高熱寒戰(zhàn)5h,左下肢活動受限。左脛骨上端劇痛，且有深壓痛血白細胞計數(shù)21×109/L,中性粒細胞90%。X線未見異常。4日前有左膝部碰傷史?？赡苁牵ǎ┲猩酱髮W18A、左膝化膿性關節(jié)炎B、急性血源性骨髓炎C、急性蜂窩織炎D、膝關節(jié)結核E、創(chuàng)傷性關書炎答案：B解析：急性血源性骨髓炎起病急，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱達39℃C以上，全身中毒癥狀，患兒可煩躁、驚厥，嚴重時發(fā)生休克或昏迷?；继幊掷m(xù)性劇痛及深壓痛，患肢活動受限，當骨膜下膿腫形成或已破入軟組織中，患肢局部紅、腫、熱、痛或波動感。膿腫穿破皮膚形成竇道，合并化膿性關節(jié)炎時，出現(xiàn)關節(jié)紅、腫、熱痛。詳見第六版外科護理學P782，第七版外科護理學P625。35.初步診斷最可能是（）鄭州大學11A、原發(fā)性甲亢B、單純性甲狀腺腫C、繼發(fā)性甲亢D、橋本甲狀腺炎答案：C解析：原發(fā)性甲亢最常見常伴有突眼：繼發(fā)性甲亢病人先有結節(jié)性甲狀腺腫多年，無突眼易發(fā)生心肌損害詳見第六版外科護理學P278，第七版外科護理學P238。36.急性枕骨大孔疝早期主要表現(xiàn)為（）一直到大學23A、意識障礙B、呼吸和循環(huán)障礙C、瞳孔散大D、肢體癱瘓答案：B解析：詳見外科護理學第6版課本P224，第7版課本P192。枕骨大孔疝生命體征改變出現(xiàn)較早，常迅速發(fā)生呼吸和循環(huán)障礙。37.護理食管癌根治術后患者，應特別注意（）暨南大學15A、做好心理護理B、維持體液平衡C、嚴格控制進食時間D、絕對臥床休息E、保持大小便通暢答案：C解析：由于食管的解剖特點，手術方式等，食管癌術后病人吻合口愈合比較困難，容易發(fā)生吻合口。為預防吻合口瘺，術后早期病人要嚴格禁食，能進食時也要加倍小心，從飲水開始，逐漸過渡到流食，半流食等。食管癌術后3-4日需禁食、胃腸減壓，停止胃腸減壓24小時后，無吻合口等表現(xiàn)時，可開始進食。詳見外科護理學第六版P361;外科護理學第七版P31138.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是()杭州師范大學11A、疝囊有無壓痛B、疝內(nèi)容物能不能回納C、疝內(nèi)容物有無血運障礙D、是否有休克E、否有機械性腸梗阻的表現(xiàn)答案：C解析：嵌頓性疝如不能解除，發(fā)生血運障礙導致血流完全阻斷即為絞窄性疝。所以區(qū)別為有無血運障礙。詳見第6版教材408頁。外科護理學第七版P35939.門靜脈高壓形成的原因是（）復旦大學09A、門靜脈血栓形成B、門靜脈主干畸形C、門靜脈炎D、肝硬化E、急性肝炎答案：D解析：詳見外科護理學第6版P525、第7版P445。肝癌術后不可早期下床以免引起出血(A錯)，禁給予肥皂水灌腸(B錯)，可用生理鹽水。限制血氨、蛋白攝入，減少血氨和蛋白來源(C錯)，口服新霉素減少細菌繁殖，抑制氨產(chǎn)生(E錯)。術后間歇吸氧3-4d，保護肝功能(D對)。40.為了減少傾倒綜合征的危險，護士可以告訴患者下列哪種方法（）A、餐后坐著，不要立即躺下B、進餐時喝水C、減少蛋白質(zhì)食物的攝入量D、減少碳水化合物食物的攝入量答案：D解析：詳見外科護理學第6版P462、第7版P388-389。本題考察傾倒綜合征的護理。針對早期傾倒綜合征的護理是指導患者調(diào)整飲食，即少食多餐，避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食;宜進低碳水化合物、高蛋白飲食;用餐時限制飲水喝湯;進餐后平臥20min。多數(shù)病人經(jīng)調(diào)整飲食后，癥狀可減輕或消失，術后半年到1年內(nèi)能逐漸自愈。極少數(shù)癥狀嚴重而持久的病人需手術治療。針對晚期傾倒綜合征的護理是飲食中減少碳水化合物含量，增加蛋白質(zhì)比例,少量多餐可防止其發(fā)生;出現(xiàn)癥狀時稍進飲食，尤其是糖類，即可緩解。41.一名腦外科病人，目前呼喚能睜眼，回答問題吐字不清，肢體異常屈曲，以格拉斯昏迷計分法進行評分的結果，正確的是（）蘇州大學10A、7分B、8分C、9分D、10分答案：C解析：呼喚能睜眼3分，回答問題吐字不清3分，肢體異常屈曲3分，總計9分;詳見第六版課本P219，第七版教材P188。42.降低顱內(nèi)壓主要措施是（）鄭州大學09A、床頭抬高15-30cmB、限制每日輸液量C、按時使用甘露醇D、吸氧，物理降溫答案：C解析：高滲性脫水劑20%甘露醇250ml，在30min內(nèi)快速靜脈滴注完，每日2-4次，達到減輕水腫和降低顱內(nèi)壓的目的。詳見第六版課本P220，第七版教材P185。43.肺癌大多起源于（）杭州師范大學15A、肺毛細血管B、肺小動脈C、肺小靜脈D、支氣管黏膜上皮E、肺泡上皮答案：D解析：肺癌大多起源于支氣管黏膜上皮，也稱為支氣管肺癌：詳見第六版課本P337：外科護理學第七版P289（第七版有改動）44.顱內(nèi)壓增高病人液體攝入量應限制在每日（）湖州師范15A、1000~1200mlB、1200~1500mlC、2000~2500mlD、1500~2000mlE、2500~3000ml答案：D45.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是（）A、陣發(fā)性全腹絞痛B、逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C、逐漸加重的脹痛D、高熱后全腹痛E、劇烈持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著答案：E解析：書上有原話，詳見第6版外科教材P442腹部體征觸診處。第七版外護348頁46.下列哪項膀胱沖洗的護理措施不得當（）天津中醫(yī)藥大學15A、沖洗速度要快，持續(xù)時間要長B、確保沖洗及引流的管道通暢C、準確記錄沖洗量，排出量D、術后用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱E、膀胱沖洗適用于前列腺切除術后答案：A解析：沖洗速度可根據(jù)尿色而定，色深則快，色淺則慢。所以A錯。詳見外科護理學第6版P643；詳見外科護理學第七版P52947.患者王某，女，40歲，門靜脈高壓癥，行脾切除術術后3天，出現(xiàn)腹痛、腹脹、血便、體溫38.5℃,應首先考慮（）暨南大學20A、盆腔膿腫B、腹膜炎C、腸系膜靜脈血栓形成D、闌尾炎E、腸間膿腫答案：C解析：脾切除術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、血便等應考慮腸系膜靜脈血栓形成。詳見第六版外科護理學p541，第七版P439。48.某男性，24歲既因上腹部疼痛半月加劇3小時入院。既往有潰瘍病史。查：痛苦面容，滿腹壓痛、反跳痛、腸鳴音消失。腹穿抽出黃色混濁液5ml,白細胞計數(shù)2.3×109/L,中性92%,應考慮（）湖州師范17A、闌尾穿孔B、肝膿腫穿孔C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、腸穿孔E、腹腔淋巴結結核穿孔答案：C解析：腹穿抽出黃色混濁液5ml，白細胞計數(shù)2.3x109/L，中性92%，通過既往史再結合實驗室檢查可知是潰瘍病穿孔。詳見第6版外科護理學p455，外護第七版383。49.在地震中搬運傷者時正確的是（）武漢大學15A、注意保護頸椎B、一旦發(fā)現(xiàn)傷者應立即從廢墟中拖出C、四肢受壓的傷者應立即搬開壓住傷者的重物D、用輪椅運送傷者答案：A解析：詳見外科護理學第6版P158、第七版P132，經(jīng)過現(xiàn)場初步處理后，迅速，安全，平穩(wěn)地轉運傷員多用擔架或徒手搬運，搬運病人時注意勿使傷處移位，扭曲，震動等搬運脊柱損傷者應注意保護傷處穩(wěn)定物彎曲或扭動，以免加重搬運昏迷患者時頭偏一側。50.患者，女，25歲、頸部增粗，伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、多汗3個月，以原發(fā)性甲狀腺功能亢進收住入院、查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟，可觸及震顫，聞及成管雜，BP:40/90mmHg,P;110次/分，準備手術治療，該患者進行術前準備應使用的藥物是（）A、復方碘化鉀B、普恭洛爾C、阿托品D、甲狀腺片E、鈣劑答案：A解析：詳見外科護理學第6版課本P280，第7版課本P240。根據(jù)患者表現(xiàn)，術前通過單用碘劑降低基礎代謝率。51.患者男性，52歲，因右上腹脹痛伴黃疸擬肝癌入院準備接受介入治療，介入治療前的護理措施下列哪項是錯誤的（）河北大學19A、備好所需物品及藥品B、穿刺處皮膚準備C、糾正低蛋白血癥D、術前禁食12小時E、術前做好出凝血時間、肝腎功能等檢查答案：D解析：術前應禁食6小時，訓練床上大小便，穿刺區(qū)皮膚準備，建立靜脈通道，備好所需物品及藥品。詳見第六版外科護理學p525，第七版P445。52.以下屬于靜脈麻醉藥的是（）天津中醫(yī)藥大學17A、芬太尼B、丙泊酚C、琥珀膽堿D、氧化亞氮E、異氟烷答案：B解析：詳見第六版課本P94，第七版P85。靜脈麻醉藥物有丙泊酚、氯胺酮、硫噴妥鈉。A芬太尼屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，C琥珀膽堿為肌肉松弛藥，DE屬于吸入麻醉藥。53.下列哪項為低鉀血癥病因（）吉林大學14A、急性腎衰B、代謝性酸中毒C、嚴重擠壓傷D、長期禁食答案：D解析：長期禁食或禁食不足會導致低鉀。外科第六版課本P18/第七版課本P14.54.張某，男性，12歲，面部危險三角區(qū)癤已3天，今日入院，在護理過程中，應特別警惕患兒發(fā)生的病情是（）暨南大學21A、窒息B、顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎C、敗血癥D、膿血癥E、接觸性感染答案：B解析：面部危險三角區(qū)的面癤如被擠壓或處理不當，可引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，詳見外科護理學第六版P127，第七版P114。55.一位患者因下肢深部血栓性靜脈炎入院。在治療的最初幾天里，護士應該（）武漢大學11A、將病人置于腳高頭低斜坡臥位B、每日使用冰袋(3～4次/天)冷敷，以減輕疼痛C、每班按摩受累的肢體一次D、每班鼓勵病人進行雙腳的主動運動答案：A解析：詳見外科護理學第6版課本P601，第7版課本P500。休息時患肢高于心臟平面20—30cm，改善靜脈回流，減輕水腫和疼痛，避免受寒冷刺激，禁止熱敷、按摩，以免血栓脫落。56.膽總管探查術后，對T管的護理不妥的是（）天津中醫(yī)藥大學10A、觀察記錄膽汁的顏色、性質(zhì)及量B、保持引流通暢，避免管腔阻塞C、更換引流袋時要注意無菌操作D、膽道造影通暢即可立即拔除T管E、妥善固定T管，防止翻身活動時拔除答案：D解析：膽道造影通暢后，再次夾閉T管24～48小時，病人無不適可予拔管；詳見第六版課本P557、第七版P463-46457.患者為7歲男童，頭頸部發(fā)生淺Ⅱ度燒傷，其燒傷面積為（）青島大學13A、7%B、9%C、14%D、16%E、18%答案：C解析：詳見第六版課本P152，第七版P135。頭頸部占兒童體表面積9+12-年齡，7歲男童，頭頸部發(fā)生淺II度燒傷，則計算公式為9+12-7=14，選擇C。58.急性胰腺炎的主要癥狀是（）杭州師范大學13A、惡心B、嘔吐C、腹痛D、發(fā)熱E、休克答案：C解析：詳見第六版腹痛是本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀：－課本P572。內(nèi)護P340、第七版P475。59.男性，39歲，脊髓型頸椎病接受手術治療，對其出院指導中明確的是（）延安大學17A、避免猛力轉頭動作B、12周后癥狀即可完全消失C、日常生活中減少頸部活動，盡量保持頸部固定D、枕頭高度以頭頸部未壓上時有一拳頭為宜E、乘坐高速行駛的汽車時，應面對正前方或正后方答案：A解析：脊型頸椎病接受手術治療出院健康教育時應加強頸部保護，防止頸部突然、用力、大范圍活動，避免乘坐高速汽車。每工作1h應活動頸部或按摩，緩解頸部肌肉勞損。詳見第六版外科護理學P769，第七版外科護理學P615.60.肱骨干骨折最容易受傷的神經(jīng)是（）浙江大學12A、腋神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、胸長神經(jīng)答案：D解析：詳見外科護理學第6版課本P716，第7版課本P572。肱骨干骨折是發(fā)生在肱骨外科頸下1—2cm至肱骨髁上2cm段內(nèi)的骨折。在肱骨干中下1/3段后外側有橈神經(jīng)溝，此處骨折容易發(fā)生橈神經(jīng)損傷。61.30歲男性，神志淡漠，心律不齊，血鉀濃度為7.2mmol/L,應首先給予（）天津中醫(yī)藥大學17A、呋塞米20mgB、10%葡萄糖500mlC、10%葡萄糖酸鈣10ml和25%葡萄糖10mlD、25%葡萄糖200ml和胰島素20uE、10%葡萄糖500ml和胰島素20u答案：C解析：病人出現(xiàn)了心律不齊，處理高鉀血癥導致的心律失常應立即用10%葡萄糖酸鈣20ml加等量25%葡萄糖溶液緩慢靜推。考點:高血鉀的處理原則。詳見第六版課本P20/第七版課本P1762.李女士，50歲，右乳房外上象限可捫及2Cm×3Cm腫塊，質(zhì)硬，尚能活動，皮膚有“橘皮祥”變，被診為癌，乳腺癌的“橘皮樣”改變是由于（）中南大學14、武漢科技大學10、中山大學17A、淋巴水腫B、低蛋白水腫C、靜脈水腫D、炎性水腫E、營養(yǎng)性水腫答案：A解析：橘皮樣改變是由于淋巴管被癌細胞堵塞。詳見第六版外科護理學P294，第七版外科護理學P25263.骨盆骨折合并尿道損傷時，易損傷尿道的（）湖南師范大學15A、球部B、陰莖部C、尿道外口D、膜部E、尿道內(nèi)口答案：D解析：骨盆骨折會引起后尿道損傷，對發(fā)生于膜部;詳見外科護理學第6版P621;詳見外科護理學第七版P51064.消化性潰瘍慢性穿孔最常見的部位是（）河北大學16A、胃大彎B、胃小彎C、幽門管D、十二指腸后壁E、胃角答案：D解析：急性為十二指腸前壁或胃前壁，慢性為十二指腸后壁。詳見內(nèi)科護理學P293。詳見第6版外科護理學p453，第七版外護382。65.某顱腦損傷患者，呼喚睜眼，回答問題吐字不清，刺痛時回縮，其格拉斯哥昏迷計分為（）江蘇大學16、青島大學17、湖州師范18A、14分B、12分C、10分D、8分E、5分答案：C解析：呼喚睜眼3分，回答問題吐字不清3分，刺痛時回縮4分，總計10分。詳見第六版課本P219，第七版教材P188。66.男性，16歲，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、頭痛、昏迷。首先應考慮（）揚州大學14A、敗血癥B、菌血癥C、膝毒血癥D、蜂窩織炎E、海綿狀靜脈竇炎答案：E解析：詳見第六版課本P127，第七版P114。危險三角區(qū)容易引起化膿性海綿靜脈竇炎，上唇癤擠壓或處理不當會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、頭痛甚至昏迷的表現(xiàn)，故E正確。67.下列哪項不是腦室引流的護理內(nèi)容（）河北大學17A、引流管口高于側腦室平面10-15cmB、每日引流量不宜超過800mlC、保持引流管通暢D、腦脊液渾濁呈毛玻璃狀提示有感染存在E腦室引流管放置時間一般不超過5-7天答案：B解析：每日引流量不宜超過500ml。詳見第六版課本P221，第七版教材P189。68.病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏100次/分，血壓13.3/11.3千帕(100/85mmtig),應考慮（）湖州師范20A、休克B、休克早期C、休克晚期D、休克期E、以上都不是答案：B解析：休克早期病人表現(xiàn)為精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏加快、呼吸急促，動脈血壓變化不大。詳見外科護理學P37/第七版課本P33.69.空腔臟器腫瘤的主要表現(xiàn)是（）杭州師范大學15A、疼痛B、潰瘍C、出血D、梗阻E、腫塊答案：D解析：詳見第六版課本P170，第七版課本P151，空腔臟器腫瘤的主要表現(xiàn)是梗阻。梗阻:腫瘤可堵塞或壓迫空腔器官導致梗阻，出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，如胃癌伴幽門梗阻可致嘔吐，腸腫瘤可致腸梗阻;胰頭癌和膽管癌可壓迫膽總管而出現(xiàn)黃疸。70.急性化膿性膝關節(jié)炎，經(jīng)長期注射藥物和抗菌藥物積極治療3~4天后，癥狀未能控制，首先應采取的下列措施是（）浙江大學A、調(diào)整抗菌藥物B、切開排膿沖洗抗菌藥物滴注C、切開引流，創(chuàng)口散開D、外敷藥物E、施行徹底的病灶清除術答案：B解析：急性化膿性膝關節(jié)炎處理原則，處理的關鍵是早期診斷和正確治療，盡快控制感染，防止炎癥擴散，及時切開減壓引流膿液，防止死骨形成以及演變?yōu)槁怨撬柩?詳見第六版外科護理學P783，第七版外科護理學P627.71.前列腺摘除術后，前列腺窩出血的護理，哪項最重要（）浙江大學09A、靜滴止血芳酸、B、低溫等滲鹽水膀胱沖洗C、膀胱沖洗液內(nèi)加凝血藥D、避免肛管排氣，禁忌灌腸E、氣囊導尿管充水并固定在大腿內(nèi)側答案：E解析：詳見外科護理學第6版課本P644，第7版課本P529。前列腺摘除術后，前列腺窩出血的護理中最重要的是將氣囊導尿管充水并固定在大腿內(nèi)側。72.在手術時患者被置入鼻胃管，術后患者通過鼻胃管進食來滿足營養(yǎng)需求。通過鼻胃管進食的原因是（）A、預防吞咽引起疼痛B、保證足夠的攝入C、預防瘺管形成D、讓傷口充分愈合答案：B解析：詳見基礎護理學第6版P315,第7版P270。安置鼻胃管的目的:對不能自行經(jīng)口進食的患者，從鼻胃管供給食物和藥物，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物，以利于早日康復。73.顱腦手術病人防治腦水腫，液體輸液量控制在（）河南科技大學19A、2000-3000mlB、1500-2000mlC、1000-1500mlD、3000-3500mlE、2000-4000ml答案：B解析：詳見外科護理學第6版課本P218，第7版課本P187。成人每日靜脈輸液量在1500-2000ml，其中等滲鹽水不超過500m1,保持每日尿量不少600m1.應控制輸液速度，防止短時間內(nèi)輸入大量液體，加重腦水腫。74.患者，女，40歲。外傷后出現(xiàn)頭痛，嘔吐，呼之無反應。測血壓170/100mmHg,脈搏50次/min,呼吸深慢。該患者可能出現(xiàn)了（）浙江中醫(yī)藥大學18A、急性顱內(nèi)壓增高B、高血壓危象C、枕骨大孔疝D、大腦鐮下疝E、腦出血答案：A75.女性，37歲，患者現(xiàn)感口渴、煩躁、乏力、口舌干燥、皮膚彈性差、尿少，測血清鈉160mmol/1.尿比重1.020?，F(xiàn)應首先輸注下列哪種溶液（）安醫(yī)大17A、0.9%NaClB、10%葡萄糖鹽水C、5%葡萄糖鹽水D、5%葡萄糖水E、5%NaCl答案：D解析：高滲性缺水血清鈉高于150mmol/L，且病人行大面積燒傷行暴露療法，有口渴，為高滲性脫水，首先外科護理學第七版課本P13。76.解剖學變異導致膽囊與膽總管平行，引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘺，臨床可出現(xiàn)膽囊炎，膽管炎或阻塞性黃疸稱為（）河北大學17A、Murphy癥B、Mirizzi綜合癥C、Charcot三聯(lián)癥D、Rovsiling癥答案：B解析：Mirizzi是一種特殊類型的膽囊結石，由于膽囊管與肝總管伴行過長或膽囊管與肝總管匯合位置過低持續(xù)嵌頓于膽囊頸部的結石或較大的膽囊管結石壓迫肝總管，引起肝總管狹窄；炎癥反復發(fā)作導致膽囊肝總管瘺，膽囊管消失、結石部分或全部堵塞肝總管己起反有發(fā)作的舊事炎明等為明顯的陽性黃疸。詳見第六版課本P550、第七版P45877.早期胃癌是指癌組織（）中南大學15A、局限于胃竇內(nèi)B、局限于黏膜及黏膜下層C、直徑在2cm以內(nèi)D、無淋巴結轉移E、尚未侵及漿膜層答案：B解析：此為記憶題，注意早期，書原話:局限于黏膜及黏膜下層。詳見第6版外科護理學p463，外護第七版390。78.肛裂“三聯(lián)癥”是指同時存在（）湖州師范15/17、復旦大學15A、肛裂、“前哨痔”及肛乳頭肥大B、肛裂、肛瘺、痔。C、肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛D、肛裂、混合痔及肛乳頭肥大。E、肛裂、肛瘺及肝乳頭肥大答案：A解析：“前哨痔”、肛裂與肛乳頭肥大常同時存在，合稱肛裂“三聯(lián)癥”;詳見第六版課本P513、第七版P430。79.全身麻醉患者完全清醒的標志是（）青島大學16A、睫毛反射恢復B、能睜眼看人C、眼球轉動D、呻吟翻身E、能準確回答問題答案：E解析：筆記詳見第六版外護P99.第七版P90，確定轉出PACU時機，全身麻醉患者完全清醒（神志清醒）能夠準確回答問題。（第七版做了刪除）80.硬膜外阻滯最危險的術中并發(fā)癥是（）中山大學18、復旦大學16、天津中醫(yī)藥大學17A、硬膜外腔出血B、全脊髓麻醉C、硬膜外導管折斷D、血壓下降E、惡心、嘔吐答案：B解析：硬膜外阻滯最危險的術中并發(fā)癥是全脊髓麻醉病人在注藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識模糊或消失，呼吸，心跳停止，詳見第六版課本92、第七版課本P83.81.直腸癌根治術后1周，會陰部切口護理哪項不安（）武漢大學13A、妥善固定敷料B、每日溫水坐浴C、引流管負壓吸引D、觀察有無滲血，隨時更換滲濕敷料答案：A82.男性，45歲，頭痛8個月，多出現(xiàn)于清晨及晚間，用力時加重.伴有惡心.偶有嘔吐.CT示顱內(nèi)占位性病變。入院后第三日，因用力排便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識喪失。查體：P56次/分，R16次/分即150/80mmHg,左側瞳孔散大，對光反射消失，右側肢體癱瘓，巴賓斯基征陽性。自愿者發(fā)生哪種病理生理改變（）江蘇大學17A、枕骨大孔疝，視神經(jīng)受壓B、小腦幕裂孔疝，右側動眼神經(jīng)受壓C、小腦幕裂孔疝，左側動眼神經(jīng)受壓D、大腦鐮下疝，視神經(jīng)受壓E、大腦鐮下疝，左側動眼神經(jīng)受壓答案：C解析：小腦幕裂孔疝，早期患側動眼神經(jīng)受刺激導致患側瞳孔變小，病變對側肢體障礙。詳見第六版課本P223，第七版教材P191。83.無菌器械桌鋪巾后無菌單應下垂至少（）湖州師范15A、15cmB、20cmC、25cmD、30cmE、35cm答案：D解析：無菌器械桌鋪巾后無菌單應下里至少30cn，詳見第六版課本P78/第七版課本P7084.男性，33歲，小腿行石膏繃帶包扎后1小時，出現(xiàn)腳趾劇痛，蒼白發(fā)涼，足背動脈搏動減弱。應首先采取的措施是（）河北大學14A、注意保暖B、抬高患肢C、給予止痛藥D、做下肢被動活動E、適當松懈石膏繃帶答案：E解析：根據(jù)腳趾劇痛，蒼白發(fā)涼，足背動脈搏動減弱等表現(xiàn)，提示患者存在肢體血運障礙，可能是石膏繃帶纏繞過緊，應盡快解除壓力恢復血供。所以需適當松懈石膏繃帶。詳見第六版課本P700，第七版課本P569頁。85.單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）哈醫(yī)大18A、梗阻的病因B、梗阻的時間C、梗阻的嚴重程度D、腸管壁有無血運障礙E、有無并發(fā)癥答案：D解析：詳見外科護理學第6版P472、第7版P397。按腸壁有無血運障礙分類(1)單純性腸梗阻(simpleintestinalobstruction):只有腸內(nèi)容物通過受阻，而無腸管血運障礙。(2)絞窄性腸梗阻(strangulatedintestinalobstruction):伴有腸管血運障礙86.股骨頸骨折時患肢常出現(xiàn)以下何種畸形（）杭州師范大學14A、外旋B、外展C、內(nèi)旋D、內(nèi)收E、延長答案：A解析：內(nèi)收型骨折病人(股骨頸骨折)可有患肢縮短，出現(xiàn)45-60°外旋畸形，病人患處局部壓痛和軸向叩擊痛。詳見第六版課本P721頁，第七版課本P576。87.急性心肌梗阻病人發(fā)病后多長時間內(nèi)不宜擇期手術（）安醫(yī)大17A、2個月內(nèi)B、3個月內(nèi)C、4個月內(nèi)D、5個月內(nèi)E、6個月內(nèi)答案：E解析：急性心肌梗阻病人發(fā)病后6個月內(nèi)不宜擇期手術6個月以上無心絞痛發(fā)作者.可在良好監(jiān)護下施行手術，全心力衰竭病人應在心力衰竭控制3~4周后再施行手術。詳見外科第五版教材97頁，第六，七版教材均已刪除該部分內(nèi)容88.患者，男，35歲，從小生活在寒濕環(huán)境，有吸煙史17年，3個月前出現(xiàn)右下肢酸痛，肢端發(fā)涼、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段時間后出現(xiàn)小腿肌肉酸痛，休息后可緩解。該患者可能患有的疾?。ǎ┖贾輲煼洞髮W20A、血栓閉塞性脈管炎B、周圍血管損傷C、下肢靜脈曲張D、深靜脈血栓形成E、動脈硬化閉塞癥答案：A解析：根據(jù)血栓閉塞性脈管炎病因（吸煙，居住于寒冷潮濕地區(qū)等）以及臨床表現(xiàn)（患肢麻木，發(fā)涼，行走易疲勞，間歇性跛行等）；詳見外科護理學第六版P596：詳見外科護理學第七版P495。89.骨關節(jié)結核最常見的發(fā)病部位是（）中山大學11A、脊柱B、膝關節(jié)C、髖關節(jié)D、肘關節(jié)E、踝關節(jié)答案：A解析：脊柱結核是骨關節(jié)結核病發(fā)病率最高的，約占半數(shù)以上。絕大多數(shù)是椎體結核。腰椎活動最大患病機會也最多，其次是胸椎和頸椎。詳見第6版外科護理學P792，第七版外科護理學P635.90.右肱骨干中下1/3交界處骨折，伴有垂腕，掌指關節(jié)不能主動伸直，虎口區(qū)皮膚感覺減低，可能合并的損傷為（）中南大學14A、正中神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、肱動脈損傷D、尺神經(jīng)損傷E、尺動脈損傷答案：B解析：在肱骨干中下1/3段后外側有橈神經(jīng)溝，此處骨折容易發(fā)生橈神經(jīng)損傷。若合并橈神經(jīng)損傷，則會出現(xiàn)垂腕畸形，手背“虎口”區(qū)皮膚麻木，各手指掌指關節(jié)不能背伸，拇指不能伸直，前臂旋后障礙，手背橈側皮膚感覺減退或消失。詳見第六版課本P691頁，第七版課本P572頁。91.下列屬于癌癥三級預防的是（）浙江大學11A、減少暴露于致癌物B、提高生存質(zhì)量C、合理飲食D、早期治療癌癥E、定期體檢答案：B解析：詳見外科護理學第六版183、第七版P155。腫瘤的三級預防是指治療后的康復，主要包括姑息治療和對癥治療以提高生命癥狀減輕痛苦延長生命。一級預防為病因預防，是指消除或減少可能致癌的因素，降低發(fā)病率。例如改變不良的飲食習慣，生活習慣，戒煙限酒，接種疫苗等;二級預防是指早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，一般以某種腫瘤的高發(fā)區(qū)和高危人群為對象進行定期篩查。92.患者的右胸部手術部位留置了兩根引流管，該引流管應該（）A、接無菌引流袋B、接無菌引流瓶C、接持續(xù)負壓吸引D、經(jīng)常沖水以保持通E、不接任何裝置答案：C解析：引流管護理乳腺癌根治術后，皮瓣下常規(guī)放置引流管并接負壓引流裝置，如負壓引流球或負壓引流鼓，也可連接墻壁負壓裝置負壓吸引可及時、有效地吸出胸腔內(nèi)的積液、積血并使皮膚緊貼胸壁，從而有利于皮瓣愈合。詳見第六版外科護理學P300，第七版外科護理學P25793.患者女，21歲。騎自行車不慎被汽車撞到，30分鐘后來醫(yī)院，主訴腹痛。檢查：全腹均有壓痛，反跳痛和腹肌緊張，腹穿抽到不凝固的血液。最可能的診斷是（）杭州師范大學20A、腸系膜血腫B、腹膜后血腫C、誤穿入腹內(nèi)血管D、實質(zhì)性臟器破裂E、空腔臟器破裂答案：D解析：出現(xiàn)腹膜刺激征、不凝固血液等癥狀多為實質(zhì)性臟器損傷，如肝、脾、胰、腎等。詳見第6版外科教材P422。第七版教材370頁94.直腸癌根治術是否保留肛門，主要決定于（）哈醫(yī)大18、21A、腫瘤的病理類型B、腫瘤的大小C、腫瘤距肛門的距離D、腫瘤是否侵犯周圍組織E、乙狀結腸的長度答案：C解析：第七版外科護理學P419“②腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(APR):自即Miles手術，適用于腹膜返折以下的直腸癌;③直腸低位前切除術(LAR):或稱經(jīng)腹直腸癌切除術，即Dixon手術，適用于腹膜返折線以上的直腸癌本題考查直腸癌病人的治療。直腸癌根治性手術是根據(jù)癌腫的部位、大小、活動度、細胞分化程度及術前控便能力等選擇手術方式。直腸低位前切除術(經(jīng)腹直腸癌切除術，Dixon手術)適用于腹膜返折線以上的直腸癌，保留肛門。腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(Miles手術)適用于腹膜返折以下的直腸癌，不保留肛門。一般在臨床上，腹膜返折水平距肛緣視為10~11cm。腹膜返折以上至骶岬水平，稱為上段直腸;腹膜返折以下至齒狀線，稱為下段直腸。綜上所述，直腸癌切除術后能否保留肛門主要取決于腫瘤距肛門的距離(C對)。95.關于髖關節(jié)后脫位哪項不正確（）天津中醫(yī)藥大學19A、局部明顯疼痛B、髖部呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形C、傷肢彈性固定D、傷肢長度相對延長E、臀部呈異常隆起，有時合并坐骨神經(jīng)損傷答案：D解析：髖關節(jié)后脫位時，髖關節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋即縮短畸形。詳見第六版課本P749頁，第七版課本P598頁。96.下列關于石膏患者的護理，錯誤的是（）浙江中醫(yī)藥大學21A、觀察患者固定肢體的血運B、患者感覺石膏內(nèi)疼痛，應及時使用有效止痛藥C、固定處傷口需換藥，應在石膏未干固前開窗D、鼓勵和指導患者?；顒游垂潭ǖ年P節(jié)和肢體答案：B解析：患者感覺石膏內(nèi)疼痛，應及時開窗檢查疼痛原因，并對癥處理。而非隨意服用止痛藥。詳見第六版課本P700，第七版課本P570頁。97.患者，65歲，全麻下行甲狀腺癌切除術，術后安返病房。意識清醒，血壓脈搏平穩(wěn).開始呼吸有鼾聲，且呼吸較急促，繼之出現(xiàn)鼻翼扇動和三凹征。此時病人已發(fā)生下列哪種情況（）安醫(yī)大11A、上呼吸道完全梗阻B、上呼吸道部分梗阻C、下呼吸道完全梗阻D、下呼吸道部分梗阻E、上、下呼吸道均有部分梗阻答案：A解析：見外護97頁，第七版P88-89。上呼吸道不全梗阻隨時表現(xiàn)為呼吸困難并有鼾聲，完全梗阻時有鼻翼煽動和三凹征的表現(xiàn)。該患者呼吸有鼾聲，且出現(xiàn)了鼻翼扇動和三凹征，屬于上呼吸道完全梗阻98.關于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）青島大學17A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐并有煩躁不安B、頸項強直，生命體征紊亂，沒有瞳孔改變而出現(xiàn)呼吸驟停C、有進行性意識障礙D、由一側瞳孔散大發(fā)展到雙側瞳孔散大E、有瞳孔散大側的對側肢體運動障礙答案：B解析：小腦幕切跡疝無頸項強直，B為枕骨大孔疝的癥狀;枕骨大孔疝生命體征改變早，瞳孔和意識障礙出現(xiàn)晚:詳見第六版課本P223，第七版教材P191小腦幕切跡疝早期患側動眼神經(jīng)受刺激導致患側瞳孔變小，運動障礙表現(xiàn)為病變對側肢體的肌力減弱或麻痹，嚴重時可出現(xiàn)去大腦強直發(fā)作。99.可疑脊柱骨折患者急救運送時，下列哪項是正確的（）揚州大學19A、疑有頸椎骨折時，去枕平臥B、一人抬頭.一人抬足的方法C、仰臥在床單上D、由人摟抱E、仰臥在硬板上答案：E解析：對疑有脊柱骨折者應盡量避免搬動，若確需要搬動，應采取平托或滾動法移至硬擔架、木板或門板上。且始終讓病人保持脊柱中立位嚴禁一人抬頭一人抬腳或者摟抱。頸椎損傷需專人托扶頭部并沿縱軸向上略加牽引，搬運后用沙袋或折好的衣服放在頸部兩側以固定頭頸部。詳見第六版課本P729頁，第七版課本P583頁。100.斜疝修補術后，預防陰囊血腫的措施是（）青島大學10A、平臥位，膝下墊軟枕B、預防便秘尿潴留C、切口處用沙袋壓迫并托起陰囊D、咳嗽時用于按壓傷口E、不宜過早下床活動答案：C解析：取平臥位，膝下墊軟枕是為了降低腹股溝區(qū)切口張力和減少腹腔內(nèi)壓力，有利于切口愈合和減輕切口疼痛。C.為避免陰囊內(nèi)積血、積液和促進淋巴回流，術后可用丁字帶托起陰囊，并密切觀察陰囊腫脹情況。詳見第六版課本413頁;第七版P363101.在急性腸梗阻的保守治療過程中，關鍵性的措施是（）暨南大學19A、胃腸減壓B、糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)C、緩解腸痙攣性疼痛D、輸血E、抗生素應用答案：B解析：急性腸梗阻的治療原則是糾正腸梗阻引起的全身生理紊亂.詳見第6版外科護理學p474，外護第七版400。102.對懷疑腸梗阻病人禁忌做以下哪項檢查（）蘇州大學16A、肛門直腸指檢B、鋇劑灌腸造影C、口服鋇餐透視D、血氣分析答案：C解析：記憶題，與幽門梗阻同理，需要禁食、胃腸減壓?？诜^餐容易加重癥狀，詳見第6版外科護理學p474，外護第七版p400。103.休克病人最適宜的體位是（）河北大學14A、頭低足高位B、頭高足低位C、平臥將軀干和下肢各抬高10~20D、平臥將軀干和下肢各抬高20°~30°E、頭和軀干抬高20%~30%,下肢抬高15°答案：E解析：休克體位，頭和軀干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°。詳見外科護理學P42/第七版課本P37104.典型橈骨下端骨折遠端骨折處的移位特點（）天津醫(yī)科大學10A、向背側橈側移位B、向背側移位并向掌側旋轉C、向掌側尺側移位D、向掌側移位并向掌側旋轉E、向尺側移位并嵌插答案：A解析：橈骨遠端伸直型骨折(Colles骨折)是由間接外力所致，跌倒時，手掌著地，前臂旋前導致，暴力沿掌腕向上傳導至橈骨下端，此處是骨松質(zhì)和骨密質(zhì)交界處，正是解剖薄弱部位，極易發(fā)生骨折。骨折后遠端向背側和橈側移位;橈骨遠端屈曲型骨折(Smith骨折/反Colles骨折)常由于跌倒時腕關節(jié)屈曲、手背著地導致，骨折遠端向掌側和橈側移位，通常比較少見。詳見第六版課本P709、720，第七版課本P575。105.毛先生，71歲，前列腺摘除術后使用氣囊導尿管壓迫止血。護士進行膀胱沖洗時，錯誤的護理措施是（）武漢大學14A、密閉式持續(xù)膀胱沖洗B、沖洗液用無菌生理鹽水C、每次沖洗量200～300ml1D、記錄沖洗和排出量答案：C解析：詳見外科護理學第6版課本P643，第7版課本P529。無菌操作，要密閉式持續(xù)膀胱沖洗，沖洗液用無菌生理鹽水，沖洗速度根據(jù)尿色而定，色深則快，色淺則慢，同時記錄沖洗和排出量。106.顱內(nèi)壓持續(xù)增高多少并伴有頭痛、惡心嘔吐和視乳頭水腫稱為顱內(nèi)壓增高（）河北大學17A、200mmH?OB、100mmH?OC、70mmH?OD、250mmH?OE、300mmH?O答案：A解析：當顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積縮小超過顱腔可代償?shù)娜萘?，使顱內(nèi)壓持續(xù)高于200mmH20時稱為顱內(nèi)壓增高。詳見第六版課本P213，第七版教材P182.107.手術后第一天，患者出現(xiàn)傷口疼痛，下列處理措施不妥的是（）鄭州大學14A、適當給予鎮(zhèn)靜劑B、安慰患者，轉移注意力C、給予止痛藥D、限制患者活動答案：D解析：疼痛的護理措施中，在指導病人開展功能活動前，一方面告知其早期活動的重要性，取得配合，另一方面還要根據(jù)病人的身體狀況，循序漸進地指導其開展功能活動，若病人因疼痛無法完成某項功能活動時，及時終止該活動并采取鎮(zhèn)痛措施。所以，可以指導病人適當開展活動，而不是限制患者活動。見第六版外科護理學P115，第七版P104。108.嚴重創(chuàng)傷急救中的ABC是指（）中南大學02A、保持呼吸道通暢、呼吸和循環(huán)的支持B、保持呼吸道通暢，立即止血、迅速送醫(yī)院C、呼吸和循環(huán)支持系統(tǒng)、固定骨折肢體、搬動輕柔D、送醫(yī)院急診，立即止血，輕搬動E、保持呼吸道通暢，必要時做人工呼吸，上止血帶答案：A解析：嚴重創(chuàng)傷急救中的ABC是指A-airway;B-breath;C-circulation，保持呼吸道通暢、呼吸和循環(huán)的支持。(結合基護及內(nèi)科的心肺復蘇內(nèi)容)109.某男，45歲，從小生活在北方，4個月前出現(xiàn)右下肢酸痛，肢端發(fā)熱、怕冷，足趾麻木尤其在行走一段時間后出現(xiàn)小腿肌肉酸痛，休息后可緩解。考慮該患者可能有（）中山大學13A、丹毒B、痛風C、深靜脈血栓形成D、單純性下肢靜脈曲張E、血栓閉塞性脈管炎答案：E解析：根據(jù)血栓閉塞性脈管炎病因（吸煙，居住于寒冷潮濕地區(qū)等）以及臨床表現(xiàn)（患肢麻木，發(fā)涼，行走易疲勞，間歇性跛行等）；詳見外科護理學第六版P596；詳見外科護理學第七版P495:110.腰椎間盤最常見的突出部位是（）蘇州大學16A、L3～4,L4～5B、L4～5,L5～S1C、L2～3,L3～4D、L3～4,L5~S1E、L2～3,L4~5答案：B解析：腰椎椎間盤突出最常見的部位是第四腰椎以及第五腰椎之間的椎間盤突出，腰5以及骶1腰椎間盤突出，因為這兩個部位是處于腰椎的生理性前凸的最突出的地方。詳見第六版外科護理學P772，第七版外科護理學P618.111.急性腹膜炎患者一般采用的體位是（）浙江中醫(yī)藥大學21A、半臥位,B、俯位C、平臥位D、側臥位答案：A解析：休克病人取休克體位。無休克時取半臥位，以利于腹腔內(nèi)滲液流向盆腔，減少吸收和減輕中毒癥狀，同時可使腹腔內(nèi)臟器下移，利于呼吸與循環(huán)，且半臥位時腹肌松弛，有助于減輕腹肌緊張引起的腹脹等不適。詳見第六版P445。第七版外護346頁。112.影響骨折愈合的最重要因素是（）鄭州大學13A、患者年齡B、骨折固定是否確切C、是否達到解剖復位D、骨折局部血液供應答案：D解析：影響骨折愈合的因素包括全身因素、局部因素和治療方法的影響。全身因素包括年齡和健康狀況。局部因素包括骨折的類型和數(shù)量、骨折部位的血液供應、軟組織損傷程度、軟組織嵌入和感染。治療方法的影響包括反復多次的手法復位、治療操作不當、骨折固定不牢固和過早或不恰當?shù)墓δ苠憻挼?。其中骨折局部血液供應最重要。詳見第六版課本P708頁，113.患者，女性，20歲，反復嘔吐20天就診，主訴全身乏力，腹部隱痛。查體示脈搏110次/分鐘，血壓90/60mmHg。實驗室檢查：Hb180g/L,RBC6x10°/L,BUN7.0mmol/L,血鉀3.0mmol/L,給予補液補鉀治療。該患者在補鉀治療過程中下列哪項是錯誤的（）安醫(yī)大16A、盡量口服補鉀B、靜脈注射補鉀時心電監(jiān)護C、濃度不宜過高，速度不宜過快D、一天總量一般不超過6gE、見尿補鉀答案：B解析：補鉀的注意事項、補鉀時禁止靜脈推注!詳見外科護理第六版P19/第七版課本P16.114.護士在做術前準備時，應采取以下哪項措施（）A、手術前兩天禁食B、手術前一晚給予卡那霉素預防感染C、告訴患者手術中不會給患者放置引流管D、讓患者嚴格臥床休息答案：B解析：詳見外科護理學第6版P503、第7版P421。傳統(tǒng)飲食術前3天進少渣半流質(zhì)飲食，術前1-2天進進食無渣流質(zhì)飲食(A錯)。術前前一晚進行腸道清潔,預防腸道感染(B對)。術晨放置胃管和導尿管，可減輕腹脹和術后尿潴留(C錯)?；颊咝g前不需要嚴格臥床(D錯)。115.容易發(fā)生急性腎功能衰竭的軟組織損傷是（）中南大學03A、裂傷B、挫傷C、扭傷D、嚴重擠壓傷E、閉合性骨折答案：D解析：外科6p150，第七版P132-133。容易發(fā)生急性腎功能衰竭的軟組織損傷是嚴重擠壓傷。擠壓綜合征:凡四肢或軀干肌肉豐富的部位受到重物長時間擠壓致肌肉組織缺血性壞死，繼而引起肌紅蛋白血癥，肌紅蛋白尿、高血鉀和急性腎衰竭為特點的全身性改變，稱為擠壓綜合征。116.血栓閉塞性脈管炎患者患肢保暖的正確方法是（）浙江中醫(yī)藥大學18A、烤燈B、熱水袋C、局部濕熱敷D、穿棉襪E、熱水浸泡答案：D解析：患肢護理：保暖但避免局部熱療，健康教育：保護患肢，選擇寬松的棉質(zhì)鞋襪。詳見外科護理學第六版P594、595；詳見外科護理學第七版P493、496。117.下列哪項不是等滲性脫水的原因（）河北大學18A、大量嘔吐B、急性腹膜炎C、大面積燒傷D、腸梗阻E、長期胃腸減壓答案：E解析：長期胃腸減壓是低滲性脫水，其余選項均為等滲性脫水?？疾斓葷B的病因。詳見第六版課本P14/第七版課本P8118.下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥是（）安醫(yī)大12A、下肢潰瘍B、下肢靜脈曲張C、下肢靜脈破裂出血D、肺動脈栓塞E、下肢嚴重水腫答案：D解析：下肢靜脈曲張并發(fā)癥：出血（是抗凝、溶栓治療的嚴重并發(fā)癥）、肺栓塞（補充知識點：若下肢深靜脈血栓栓子脫落，并隨血流進入肺動脈造成栓塞，可導致患者死亡，故是最嚴重的并發(fā)癥。）故，本題中提問的是肺栓塞導致的最嚴重并發(fā)癥應該是肺栓塞。詳見外科護理學第六版P601；詳見外科護理學第七版P500。119.腦室體外引流患者每日引流量不應超過（）山東大學14、中山大學16A、200mlB、300mlC、400mlD、500ml答案：D解析：控制引流速度和量:術后早期應抬高引流袋，緩慢引流，每日引流量以不超過500mr為宜，使顱內(nèi)壓平穩(wěn)降低，避免放液過快導致腦室內(nèi)出血、硬膜外血腫或硬膜下血腫，誘發(fā)小腦幕上疝等。但在搶救腦疝等危急情況下，可先快速引流腦脊液，再接引流袋緩慢引流。顱內(nèi)感染病人腦脊液分泌增多，引流量可適當增加，但同時應注意補液，以免水電解質(zhì)紊亂，詳見第六版課本P221，第七版教材P189。120.方先生，67歲，行冠狀動脈搭橋術后，告訴護士取血管側的大腿感到疼痛，護士應該立即采取的措施是（）杭州師范大學17A、使用止痛藥B、抬高患側肢體C、按摩患側肢體D、評估該側肢體的溫度和循環(huán)情況E、通知醫(yī)師答案：D解析：詳見外科護理學第6版P393、第7版P337。術后注意觀察體溫和末梢循環(huán)，術后早期積極復溫，注意保暖，促進末梢循環(huán)恢復。121.男，30歲。建筑工地上頭部跌傷住院，觀察神志不清，不能叫醒，但壓迫眶上孔處有皺眉反應，其意識障礙程度可判斷為（）武漢大學14A、嗜睡B、淺昏迷C、深昏迷D、淡漠答案：B解析：詳見外科護理學第6版課本P219，第7版課本P187。根據(jù)患者表現(xiàn):不能叫醒但壓迫眶上孔處有皺眉反應，對應意識狀態(tài)為淺昏迷。122.下列各項。屬于急性乳房癌好發(fā)對象的是（）鄭州大學12、浙江中醫(yī)藥大學14、湖州師范17A、妊娠期婦女B、初產(chǎn)哺乳的婦女C、哺乳半年后的婦女D、乳頭凹陷的青年婦女E、長期哺乳的婦女答案：B解析：詳見外科護理學第6版課本P302，第7版課本P259。乳房觸診檢查時間最好選在月經(jīng)周期的第7—10日，或月經(jīng)結束后2—3日，已經(jīng)絕經(jīng)的女性應選擇每個月固定的1日檢查。根據(jù)題意，C選項為最合適的答案，記住該知識點即可。123.關于降低顱內(nèi)壓的護理錯誤的是（）青島大學16A、抬高床頭15~30°,有利于靜脈回流B、吸入氧氣，改善腦缺氧C、成人每日輸液量不少于3000mlD、昏迷或高熱者可采用冬眠低溫療法降低腦組織代謝和耗氧量E、保持每日尿量不少于600ml答案：C解析：成人每日輸液量在1500-2000m1,保持每日尿量不少于600ml;詳見第六版課本P218，第七版教材P187.124.可采取非手術治療的腎損傷是（）青島大學13A、腎挫傷B、腎全層裂傷C、腎蒂血管斷裂D、嚴重腎部分裂傷E、腎損傷合并輸尿管損傷答案：A解析：非手術治療:適用于輕度腎損傷以及無合并胸腹部臟器損傷者(A選項腎挫傷符合)。主要措施包括:絕對臥床休息2~4周:早期合理應用廣譜抗生素以預防感染;補充血容量，給予輸液、輸血等支持治療;合理應用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和止血藥物。詳見第六版外科書125.某患者頭部損傷后，球結膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，首先考慮為（）浙江大學12A、鼻骨骨折B、顱蓋骨骨折C、顱前窩骨折D、顱中窩骨折,E、顱后窩骨折答案：C解析：詳見外科護理學第6版課本P234，第7版課本P199。結合患者表現(xiàn):球結膜下出血，且有鼻漏為顱前窩骨折。126.胃潰瘍與十二指腸潰瘍的主要鑒別依據(jù)是（）河北大學16A、疼痛部位B、疼痛性質(zhì)C、有無反酸D、胃液分析答案：B解析：鑒別依據(jù)是疼痛的性質(zhì)。詳見第6版外科護理學p454-455，外護第七版383。本題考查消化性潰瘍的鑒別。消化性潰瘍指胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍，可發(fā)生于食管、胃、十二指腸、胃-空腸吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室。胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為常見。上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀，可為鈍痛、灼痛、脹痛甚至劇痛，或呈饑餓樣不適感。疼痛部位多位于上腹中部、偏右或偏左。多數(shù)消化性潰瘍病人的疼痛具有典型節(jié)律性(B對)，這也是胃潰瘍與十二指腸潰瘍的主要鑒別依據(jù)。十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹痛，即餐后2~4小時或(及)午夜痛，進食或服用抗酸劑后可緩解;其疼痛節(jié)律性可概括為疼痛-進食-緩解。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1~2小時后逐漸緩解，至下餐進食后再次出現(xiàn)疼痛，午夜痛也可發(fā)生，但較十二指腸潰瘍少見;其疼痛節(jié)律性可概括為進食-疼痛-緩解。部分病人可無上述典型疼痛，而僅表現(xiàn)為無規(guī)律性的上腹隱痛不適。也可因并發(fā)癥而發(fā)生疼痛性質(zhì)及節(jié)律的改變。127.下列哪項是乳腺癌發(fā)生最重要的危險因素（）浙江大學12A、初潮年齡為13歲B、雌激素水平高C、初次足月妊娠年齡大于35歲D、經(jīng)常飲酒E、母乳喂養(yǎng).答案：B解析：詳見外科護理學第6版課本P294，第7版課本P251。乳腺癌與激素作用有關：乳腺是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇對乳腺癌的發(fā)病有直接關系。128.觸不到腫塊的腸梗阻為（）暨南大學14A、腸扭轉B、絞窄性腸梗阻C、蛔蟲性腸梗阻D、腸套疊E、麻痹性腸梗阻答案：E解析：腸扭轉為絞窄性腸梗阻的一種，絞窄性腸梗阻腹部局限性隆起或觸痛性腫塊:蛔蟲性腸梗阻觸及條索狀團塊;腸套疊臘腸樣腫塊。詳見第6版外科護理學p473，外護第七版398觸診，129.王先生，24歲。因脾破裂失血性休克急診收住入院，進行快速輸液中，監(jiān)測得中心靜脈壓4cmH?O,BP80/50mmHg。應采取的措施是（）杭州師范大學18A、加快輸液B、減慢輸液速度C、暫停輸液D、減慢輸液，加用強心劑E、用升壓藥答案：A解析：CVP下降，BP下降，說明血容量嚴重不足，應加快輸液速度?？疾?中心靜脈壓、血壓與補液的關系。詳見第六版課本P41/第七版課本P37130.破傷風的潛伏期平均為（）湖州師范16A、2天以內(nèi)B、2周C、3～4周D、4～5周答案：B解析：詳見第六版課本P136，第七版P121。第六版內(nèi)容:破傷風潛伏期一般為7-8日，最短24小時，最長可達數(shù)月。第七版改為:潛伏期:通常為3~2ld，多數(shù)在10d左右，但根據(jù)傷口特征、范圍和部位，可能為1d到數(shù)月之間。這里沒有按照日，綜合兩個版本教材內(nèi)容，C正確。131.關于人體體液平衡的描述，錯誤的是（）浙江中醫(yī)藥大學15A、細胞內(nèi)液所在的空間稱為第一間隙B、正常成年人24小時液體出入量約為2000-2500m1C、鈉是細胞內(nèi)液的主要陽離子D、氧和碳酸氫根是細胞外液的主要陰離子E、血液緩沖系統(tǒng)中最主要的緩沖對是HCO?-/H2CO?答案：C解析：鉀是細胞內(nèi)液的主要陽離子，鈉是細胞外液的主要陽離子。考察體液的主要成分電解質(zhì)。詳見第五版課本P9頁132.患者，女，65歲。胃癌根治術后第8天拆線，見切口愈合處有炎癥反應，但未化膿。其愈合類型是（）浙中醫(yī)15A、甲級愈合B、乙級愈合C、丙級愈合D、丁級愈合E、不愈合答案：B解析：詳見第六版課本P114，第七版P103。切口處愈合有炎癥反應，但未化膿，判斷愈合類型屬于乙級愈合?？疾?手術傷口護理。133.于先生，42歲。近1個月經(jīng)常排便后滴少量鮮血，肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛門鏡檢查截石位見3、7點各有一突出肛管內(nèi)的暗紅色圓形軟結節(jié)，考慮該患者為（）中南大學21A、直腸息肉B、I度內(nèi)痔C、Ⅱ度內(nèi)痔D、Ⅲ度內(nèi)痔E、IV度內(nèi)痔答案：B解析：內(nèi)痔的分度:I度:便時帶血、滴血或噴射狀出血，便后出血可自行停止，無痔脫出，肛門鏡檢查可見齒狀線以上直腸柱結節(jié)狀突出;II度:便血常見，排便時痔脫出，便后可自行回納;III度:偶有便血，勞累、步行過久、負重、咳嗽或排便時痔脫出，需用手回納;IV度:偶有便血，痔長期脫出于肛門外，無法回納或回納后又立即脫出。詳見第六版外科P508，第七版外科P425。134.患者，劉某，58歲，急性化膿性腹膜炎術后第~·天了患者對留置胃管的作用不理解，要求拔除。護士對胃管作用的解釋不對的是（）江蘇大學18A、可以預防胃出血B、有利于胃腸功能的恢復C、可以減輕腹脹D、避免胃腸內(nèi)積氣積液E、有利午胃腸吻合口的愈合答案：A解析：留置胃管無預防出血的作用。胃腸道穿孔病人須禁食，并留置胃管持續(xù)胃腸減壓，其目的是①抽出胃腸道內(nèi)容物和氣體;②減少消化道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔;③改善胃腸壁的血運，促進胃腸道蠕動的恢復。④有利于炎癥的局限和吸收;⑤促進胃腸道蠕動的恢復。詳見第6版教材P445;第七版外護351頁。第七版刪除了目的④⑤。(4-5題共用題干)男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3~5次/天，量少且有下墜感。血WBC18×109/L。青島大學12135.顱腦損傷患者意識改變出現(xiàn)中間清醒期時，應注意發(fā)生（）暨南大學16A、硬腦膜外血腫B、硬腦膜下血腫C、腦內(nèi)血腫D、腦挫傷E、腦疝答案：A解析：硬腦膜外血腫存在“中間清醒期”即昏迷-清醒-昏迷。詳見第六版課本P243，第七版教材P208。136.搶救顱內(nèi)壓增高時首選（）暨南大學11A、腰椎穿刺B、激素C、脫水劑D、鎮(zhèn)痛E、止吐答案：C解析：首選高滲性脫水劑20%甘露醇250ml，在30min內(nèi)快速靜脈滴注完，達到減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓的目的。詳見第六版課本P220，第七版教材P185。137.急性感染一般指病程在多長時間以內(nèi)（）湖州師范20A、1周B、2周C、3周D、1個月E、2個月答案：C解析：3周以內(nèi)為急性感染。詳見外科護理學P124，第七版P111。138.患者，男，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈，今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護士首先應如何處理（）浙江大學10A、壓腹部排尿B、膀胱造瘺C、留置導尿D、急診行前列腺摘除術E、針灸答案：C解析：詳見外科護理學第6版課本P643，第7版課本P528。判斷患者為前列腺增生，出現(xiàn)尿潴留情況，應及時留置導尿。139.行胸腔閉式引流的患者下床活動，引流瓶應低于（）哈醫(yī)大18A、胸壁引流平面50cmB、胸壁引流口平面60-100cmC、膝關節(jié)D、髖關節(jié)E、大腿中部答案：B解析：詳見外科護理學第6版課本P314，第7版課本P271。引流瓶位置低于胸壁引流口平面60—100cm，依靠重力引流，以防瓶內(nèi)液體逆流入胸腔，造成逆行感染。140.男性，70歲、尿頻、夜尿次數(shù)增多5年。被診斷為前列腺增生癥，行TURF術治療，術后約4小時，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁不安，并伴有抽搐、昏迷?；颊叱霈F(xiàn)該并發(fā)癥，可能的原因是什么（）武漢大學A、高容量性稀釋性低鈉血癥B、腦出血C、堿中毒D、膀胱穿孔腹膜炎答案：A解析：詳見外科護理學第6版課本P644，第7版課本P529。出現(xiàn)經(jīng)尿道電切綜合征，以血容量過多和稀釋性低鈉血癥為主要特征。141.李先生，49歲。因刺激性干咳5個月，視物不清10日入院。無咯血、胸悶、氣促等癥狀。胸片顯示左肺上葉尖段邊緣直徑8厘米不規(guī)則塊狀陰影。醫(yī)師稱此病變造成了Horner綜合征，下列表現(xiàn)不屬于Horner綜合征的是（）中南大學11A、面部無汗B、瞳孔縮小C、眼球內(nèi)陷D、聲音嘶啞E、同側上眼瞼下垂答案：D解析：鱗癌和小細胞癌多見于老年男性，與吸煙密切相關。詳見外科護理學第六版P338；第七版P290142.護理某成年燒傷患者，在抗休克輸液觀察中，下列哪項表明該患者有效循環(huán)血容量尚未恢復（）安徽醫(yī)科大13A、脈搏110次/minB、尿量40ml/hC、收縮壓92mmHgD、中心靜脈壓4.9cmH?OE、肢端溫暖、毛細血管充盈良好答案：D解析：中心靜脈壓4.9cmH20＜5.0,中心靜脈壓正常值為5-12cmH20?？疾煨菘说膹吞K指標。詳見第六版課本P41/第七版課本P37143.甲狀腺術后并發(fā)甲狀腺危象多發(fā)生于術后（）湖州師范17A、36～72小時B、8～10小時C、12～36小時D、4～5天E、6～7天答案：C解析：術后12—36小時出現(xiàn)甲狀腺危象：詳見第六版外科護理學P281，第七版外科護理學P240144.支氣管擴張患者術前應控制感染，減少痰量，保持呼吸道通暢，盡可能將痰液控制在多少以內(nèi)（）浙江大學12A、20ml/dB、50ml/dC、80ml/dD、100ml/dE、120ml/d答案：B解析：第七版302頁。肺部及胸腔感染：使用霧化吸入、體位引流、呼吸訓練等治療，控制感染和減少痰量，爭取每日排痰量在50ml以下（B選項，對）；加強呼吸道護理；協(xié)助做好藥物敏感試驗；遵醫(yī)囑使用抗生素。145.器官移植術后慢性排異反應的正確陳述是（）杭州師范大學18A、術后1～2周內(nèi)發(fā)生B、術后24小時內(nèi)發(fā)生C、突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱D、移植器官功能逐漸減退E、移植器官腫大、局部疼痛答案：D解析：慢性排異反應發(fā)生在術后數(shù)月甚至數(shù)年，臨床以移植器官功能逐漸減退為主要表現(xiàn)。詳見第六版課本P186，第七版教材P165。146.下列情況不宜作直腸指檢的是（）中山大學17A、內(nèi)痔出血B、肛門部下墜感C、疼痛性便血D、肛門有膿性分泌物E、經(jīng)常有稀便答案：C解析：肛裂已確診者，一般不宜行直腸指檢或肛門鏡檢查，避免增加病人痛苦?？梢匀』罱M織做病理檢查，以明確檢查。肛裂的典型臨床表現(xiàn)為疼痛、便秘、出血;詳見第六版課本P513-514、第七版P431。147.腎移植術后病人體溫38.5℃,在排除急性排斥反應后應首先考慮（）中國醫(yī)科大學16A、感染B、尿漏C、尿路梗阻D、急性腎小管壞死E、血管栓塞答案：A解析：術后體溫>38℃時考慮感染或者排斥反應。詳見第六版課本P192，第七版課本P171。148.傅先生，71歲，因下腹隱痛，里急后重，解粘液膿血便三周來院診治，醫(yī)生行直腸指檢，采用的檢查體位是（）杭州師范大