住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《核醫(yī)學(xué)科》?？荚囶}（附答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.空腹時，心肌細(xì)胞的主要能源物質(zhì)，是下列哪種物質(zhì)？（）A、脂肪酸B、葡萄糖C、多肽D、氨基酸E、以上均不對正確答案：A答案解析：空腹時，血漿胰島素水平下降，心肌細(xì)胞攝取葡萄糖減少，脂肪酸利用增多，周圍脂質(zhì)分解增加，脂肪酸成為心肌細(xì)胞能量代謝的主要來源。2.下列哪種物質(zhì)具有強(qiáng)烈地收縮冠狀動脈作用？（）A、腎素B、血栓素C、前列環(huán)素D、內(nèi)皮素E、血管緊張素正確答案：D答案解析：內(nèi)皮素具有強(qiáng)烈地收縮冠狀動脈、腎小動脈、刺激心鈉素釋放、提高全身血壓和抑制腎素釋放等作用。1113.多藥耐藥即腫瘤細(xì)胞對一種抗癌藥產(chǎn)生抗藥性后，不僅對同類抗癌藥抗藥，而且（）。A、對生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑亦產(chǎn)生交叉抗藥B、對所有類型抗癌藥亦產(chǎn)生交叉耐藥C、對化療增敏劑亦產(chǎn)生交叉抗藥D、對許多非同類型抗癌藥亦產(chǎn)生交叉抗藥E、對靶向治療亦產(chǎn)生交叉抗藥正確答案：D4.惡性病變的聲像圖特點中，應(yīng)除外（）。A、后方回聲衰減明顯B、內(nèi)部回聲低弱或增強(qiáng)C、形態(tài)較規(guī)則D、邊緣不光滑或斷續(xù)E、周圍組織呈浸潤性改變正確答案：C答案解析：惡性病變形態(tài)不定，呈分葉狀或不規(guī)則。5.該M型圖提示（）。A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B、高血壓心臟病C、左房黏液瘤D、擴(kuò)張型心臟病E、肥厚型心肌病正確答案：A答案解析：M型超聲心動圖上主要表現(xiàn)為前后葉開放幅度降低，后葉與前葉同向運(yùn)動及EF斜率減慢，前葉EA兩峰間的F點凹陷消失，呈平臺狀曲線，即城墻樣改變。符合二尖瓣狹窄的聲像圖表現(xiàn)，二尖瓣狹窄主要病因為風(fēng)濕性損害所致的二尖瓣瓣膜病變，因此答案選A。6.甲狀腺激素抑制試驗的抑制率是多少即為明顯抑制，可排除甲亢A、<10%B、<25%C、>50%D、<50%E、<25%～50%正確答案：C7.對于腫瘤化療新藥臨床試驗，以下說法中正確的是（）。A、Ⅰ期臨床試驗最好采用單一藥物治療B、Ⅳ期臨床試驗應(yīng)使各方面條件盡量一致C、一種新藥的各期臨床試驗中，給藥劑量基本相同D、Ⅱ期臨床試驗一般不采取單一藥物治療E、Ⅲ期臨床試驗最好采用單一藥物治療正確答案：A8.超聲束越接近垂直于器官表面時，會發(fā)生下列哪種情況A、鏡面回波越多B、鏡面回波消失C、鏡面回波越小D、散射越大E、折射回波越多正確答案：A答案解析：超聲束越接近垂直于界面時，反射的聲波越多。當(dāng)聲束垂直于器官表面時，會產(chǎn)生全反射。9.以下關(guān)于腎臟解剖描述中哪一項是錯誤的A、左腎較右腎略大B、腎臟位于腹膜后脊柱兩旁的腎窩內(nèi)C、腎門結(jié)構(gòu)從前向后依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂D、左腎較右腎位置高1～2cmE、腎門結(jié)構(gòu)從上向下依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂正確答案：E答案解析：腎門結(jié)構(gòu)從上向下依次為腎動脈、腎靜脈及輸尿管。10.以下不屬于發(fā)射β射線核素的是211131328990A、AtB、IC、PD、SrE、Y正確答案：A11.頻譜多普勒超聲檢測到零基線以上的血流頻譜，提示血流是（）。A、反向的動脈血流B、背離探頭的靜脈血流C、反向的靜脈血流D、背離探頭的動脈血流E、流向探頭的血流正確答案：E答案解析：零位基線上方的波形表示血流朝向探頭流動，基線下方的波形代表血流背離探頭流動。12.患者，女性，65歲。右額頂星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤術(shù)后并放療15年后，CT示原腫瘤部位有增強(qiáng)。FDGPET顯像見彩圖13-4，診斷為A、放療后壞死B、腫瘤復(fù)發(fā)C、未見腫瘤活性組織存在D、腦梗死E、腦出血改變正確答案：B13.與CR相比，DR（）。A、空間分辨率提高B、對一些特殊位置的投照更靈活C、DR可與任何一種常規(guī)X線設(shè)備匹配，CR則難與原X線設(shè)備匹配D、曝光劑量大于CRE、信噪比低正確答案：A答案解析：DR與CR相比，空間分辨力和時間分辨力進(jìn)一步提高；曝光劑量降低，信噪比高；CR可與任何一種常規(guī)X線設(shè)備匹配，DR則難與原X線設(shè)備匹配，對一些特殊位置的投照不如CR靈活。14.患者男性，56歲，臨床診斷右側(cè)中央型肺癌，已行化療2周期，右肺門區(qū)放療3次。為盡早評價治療效果，擬優(yōu)先采用的檢查方法是A、常規(guī)X線胸片B、CTC、MRID、超聲檢查E、18F_FDGPET正確答案：E答案解析：F-FDGPET最獨(dú)特的優(yōu)勢之一是腫瘤療效的早期判斷，腫瘤病灶F-FDG攝取在有效放化療的早期就會產(chǎn)生明顯的變化，從而早期及時的反映臨床治療效果。常規(guī)X線、CT、MRI及超聲等檢查難以在有效治療后的早期階段顯示出相應(yīng)的變化，故本題答案為E。15.放射線的間接作用是放射線與下列哪種物質(zhì)作用引起的？（）A、蛋白質(zhì)B、水分子C、RNAD、DNAE、脂肪正確答案：B答案解析：放射線的間接作用是放射線與生物體內(nèi)占主要成分的水分子作用，產(chǎn)生H2O和-OH等自由基，后者可對DNA造成損傷。16.抗癌藥物的劑量強(qiáng)度指的是（）。A、在全療程中，平均每周每平方米體表面積的藥物劑量B、每次輸注藥物的劑量大小C、各療程用藥劑量的總和D、每療程所用藥物的總量E、在全療程中，平均每周的藥物劑量正確答案：A17.某青年女性一側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，病理活體組織檢查見乳頭狀結(jié)構(gòu)的病變，異型性不大。最可能是（）。A、肺癌轉(zhuǎn)移B、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移C、鼻咽癌轉(zhuǎn)移D、食管癌轉(zhuǎn)移E、喉癌轉(zhuǎn)移正確答案：B答案解析：甲狀腺乳頭狀癌是青年女性甲狀腺癌中發(fā)病率較高的病理類型，雖然淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，但腫瘤細(xì)胞惡性程度低，病理檢查異型性低，預(yù)后好。鼻咽癌、上段食管癌、喉癌雖然頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率比較高，但其腫瘤細(xì)胞惡性程度高，病理檢查異型性大。而肺癌出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少見，多為鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。18.膠體顯像劑顆粒直徑大小與臟器中分布的關(guān)系錯誤的是（）。A、80%～85%被肝臟所清除B、少量放射性存在于骨髓中C、顆粒的直徑偏大，脾臟的集聚增加D、顆粒直徑偏小，骨髓的集聚增加E、顆粒越大骨髓聚集越多正確答案：E答案解析：顆粒直徑偏小，骨髓的集聚增加。19.在下列有關(guān)MRI圖像截斷偽影的掃描，錯誤的是（）。A、在傅立葉變換前對信號濾過，可減少截斷偽影B、截斷偽影通常表現(xiàn)為交替的亮帶與暗帶狀偽影C、截斷偽影通常出現(xiàn)在高對比組織的界面D、增大FOV能減少截斷偽影E、增大矩陣可減少截斷偽影正確答案：D答案解析：當(dāng)MRI信號發(fā)生突然躍遷，傅立葉變換時，在兩個環(huán)境的界面如路過與腦表明，脂肪與肌肉等會產(chǎn)生信號振蕩，在讀出（頻率）編碼方向上出現(xiàn)環(huán)形黑白條紋，即截斷偽影，為了消除截斷偽影，可增加矩陣，或者在傅立葉變換前信號過濾，但后者可使空間分辨率下降。增大FOV，使FOV完全包含掃描部位，可減少卷褶偽影。因此答案選D。20.rCBF顯像如何診斷小腦交叉失聯(lián)絡(luò)癥？（）A、一側(cè)小腦放射性明顯低于對側(cè)小腦，對側(cè)大腦半球同時存在缺血性改變B、雙側(cè)小腦出現(xiàn)對稱性顯像劑分布缺損C、一側(cè)小腦放射性明顯高于對側(cè)小腦D、雙側(cè)小腦出現(xiàn)不對稱性顯像劑分布缺損E、一側(cè)小腦放射性明顯低于對側(cè)小腦，同側(cè)大腦半球同時存在缺血性改變正確答案：A答案解析：一側(cè)小腦放射性明顯低于對側(cè)小腦，對側(cè)大腦半球同時存在缺血性改變，為小腦交叉失聯(lián)絡(luò)癥。21.I治療功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)的適應(yīng)證包括（）。A、自主性甲狀腺結(jié)節(jié)不愿手術(shù)者B、自主性甲狀腺結(jié)節(jié)伴心律不齊者C、自主性甲狀腺結(jié)節(jié)有手術(shù)禁忌證者D、自主性甲狀腺結(jié)節(jié)伴房顫者E、以上都對正確答案：E答案解析：自主性甲狀腺結(jié)節(jié)能攝取大量I，而被抑制的正常甲狀腺組織不攝取或極少量攝取I，達(dá)到治療目的。13122.肝膽動態(tài)顯像不包括以下哪個時相A、膽管排泄相B、靜脈血池相C、肝實質(zhì)相D、腸道排泄相E、血流灌注相正確答案：B答案解析：肝膽動態(tài)顯像不包括靜脈血池相。23.蓋格計數(shù)器探測射線依據(jù)的是A、光電效應(yīng)B、電離作用C、康普頓散射D、熒光現(xiàn)象E、感光效應(yīng)正確答案：B24.癌的肉眼特點是（）。A、囊狀、囊內(nèi)壁可見粗大乳頭B、淡黃色、分葉狀、質(zhì)軟、包膜完整C、灰白色、質(zhì)軟、魚肉狀D、粉紅色、質(zhì)軟、魚肉狀E、灰白色、質(zhì)硬、邊界不清正確答案：E25.有關(guān)腫瘤倍增時間的描述不正確的是（）。A、腫瘤的大小是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一B、細(xì)胞周期時間是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一C、細(xì)胞丟失速度是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一D、生長比例是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一E、不同類型腫瘤其倍增時間是不同的正確答案：A答案解析：一個腫瘤的倍增時間由三個主要的因素決定：細(xì)胞周期時間、生長比例和細(xì)胞丟失速度。26.出現(xiàn)排出不良型腎圖，應(yīng)選用哪項檢查進(jìn)行鑒別診斷A、腎血流灌注顯像B、腎靜態(tài)顯像C、腎動態(tài)顯像D、放射性核素膀胱顯像E、腎有效血漿流量測定正確答案：C27.三維超聲不能夠準(zhǔn)確地評價A、占位病變的空間位置的形態(tài)B、可以顯示血管內(nèi)血流的立體分布C、可以不同角度觀察占位病變的解剖結(jié)構(gòu)D、占位病變的毗鄰關(guān)系E、占位病變內(nèi)部的細(xì)微解剖結(jié)構(gòu)正確答案：E答案解析：三維超聲可顯示組織的立體形態(tài)和結(jié)構(gòu)，還能顯示該組織的任意剖面，但不能準(zhǔn)確顯示病變內(nèi)部的細(xì)微解剖結(jié)構(gòu)。28.目前對Graves病相對效益成本比最高的治療方法是131A、I治療B、內(nèi)科抗甲狀腺藥物(ATD)治療C、外科手術(shù)治療D、中藥治療E、碘制劑治療正確答案：A29.在門電路心血池顯像中，用ECG觸發(fā)采集時一般最少需使用幾個電極？（）A、5個B、2個C、4個D、3個E、6個正確答案：D答案解析：大多數(shù)核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行平衡法心血池顯像所采用的心電圖有5個電極，原則上至少使用三個電極，用心電圖的R波門控程序采集。30.下列哪個藥物通常不用于腦血流灌注顯像的藥物負(fù)荷試驗A、L-乙?？嵬、乙酰唑胺C、貝美格D、呋塞米E、抗膽堿藥物正確答案：D答案解析：呋塞米通常不用于腦血流灌注顯像的藥物負(fù)荷試驗。31.進(jìn)行放射性核素通氣功能顯像患者的準(zhǔn)備，下面哪種說法是正確的：A、分別采集左肺野和右肺野B、探頭不用靠患者太近C、采集前位圖像D、患者取仰臥位E、幫助患者學(xué)會正確呼吸正確答案：E答案解析：患者一般取坐位，背靠探頭，給患者介紹簡要配合吸入及檢查方法后，幫助患者戴好面罩，并使之適應(yīng)環(huán)境，學(xué)會正確呼吸之后，將大視野γ相機(jī)探頭緊貼患者后背，包括全肺野在內(nèi)，準(zhǔn)備吸入放射性氣體并進(jìn)行采集。32.膠片劑量計探測射線的依據(jù)是（）。A、光電效應(yīng)B、熒光現(xiàn)象C、電離作用D、康普頓散射E、感光效應(yīng)正確答案：E33.在進(jìn)行核醫(yī)學(xué)診治前，以下人群應(yīng)謹(jǐn)慎掌握適應(yīng)證的是（）。A、兒童B、妊娠婦女C、哺乳期婦女D、已停經(jīng)的育齡婦女E、以上均是正確答案：E34.患者進(jìn)行肺通氣平衡相采集時，下列哪項說法是正確的133133133133達(dá)到平衡后開始采集A、首次吸入相后令患者屏氣10～15秒，開始采集B、首次吸入相后在裝置內(nèi)補(bǔ)入氧氣讓患者自由呼吸混合的Xe氣體，開始采集C、首次吸入相后在裝置內(nèi)補(bǔ)入氧氣讓患者自由呼吸混合的Xe氣體，3～5分鐘后肺內(nèi)與裝置內(nèi)的放射性氣體D、首次吸入相3～5分鐘后在裝置內(nèi)補(bǔ)入氧氣讓患者自由呼吸混合的Xe氣體，開始采集E、肺內(nèi)與裝置內(nèi)的放射性氣體達(dá)到平衡后補(bǔ)入氧氣讓患者自由呼吸混合的Xe氣體，開始采集正確答案：C35.在顱底層面不能觀察到A、枕骨大孔B、頸靜脈孔C、破裂孔D、蝶骨小翼E、卵圓孔正確答案：D36.骨顯像時，為局部特殊體位像的是（）。A、平面骨顯像B、前位骨顯像C、全身骨顯像D、斷層骨顯像E、雙臂抬高胸部后位像正確答案：E答案解析：雙臂抬高胸部后位像屬于局部特殊體位像之一。37.以下可通過完整的血.腦脊液屏障的顯像劑是99m99m99m99mA、Tc-DTPAC、Tc-GHD、Tc-HMPAOE、Tc-MIBI正確答案：D38.下列哪種惡性瘤屬于T細(xì)胞型淋巴瘤？（）A、套細(xì)胞淋巴瘤B、漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞型淋巴瘤C、濾泡型濾泡中心細(xì)胞淋巴瘤D、蕈樣霉菌病E、綠色瘤正確答案：D答案解析：淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤、B細(xì)胞淋巴瘤及T/NK細(xì)胞淋巴瘤。蕈樣霉菌病屬于T/NK細(xì)胞淋巴瘤，漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞型淋巴瘤、濾泡型濾泡中心細(xì)胞淋巴瘤及套細(xì)胞淋巴瘤都屬于B細(xì)胞淋巴瘤。綠色瘤即粒細(xì)胞肉瘤，為幼稚粒細(xì)胞(骨髓造血系統(tǒng)中粒細(xì)胞同類細(xì)胞)形成的惡性實體瘤。39.癌性胸水腔注射放射性核素治療的常用核素制劑是32323212532A、p-玻璃微球B、pC、無載體pD、p膠體E、放射性I粒子正確答案：D40.下列顯像劑不能用于肝臟顯像的是（）。99m99m99m99m99mA、Tc-DTPAB、Tc-SCC、Tc-PM-TD、Tc-PHYE、Tc-EHDA正確答案：A答案解析：Tc-DTPA經(jīng)腎臟排泄，所以肝不顯影，其他幾種藥物或是膠體能被肝內(nèi)單核-巨噬細(xì)胞吞噬，或是從肝臟代謝排出體外，所以能使肝臟顯影。41.男性，68歲，右大腿中后部深筋膜淺層可見一腫物，大小6.5×5×4cm，切面灰白灰紅色，可見壞死，光鏡下瘤細(xì)胞異形性明顯，形態(tài)表現(xiàn)為多形性，可見纖維母細(xì)胞、多核巨細(xì)胞、組織細(xì)胞和炎細(xì)胞，以瘤巨細(xì)胞最多，部分區(qū)域可見車輻狀結(jié)構(gòu)。該患者病理診斷為（）。A、纖維肉瘤B、橫紋肌肉瘤C、惡性神經(jīng)鞘瘤D、惡性纖維組織細(xì)胞瘤E、平滑肌肉瘤正確答案：D42.研究項目申報書通常不要求（）。A、課題要具有重要科學(xué)價值或效益B、研究方法和技術(shù)路線先進(jìn)、科學(xué)、可行C、學(xué)術(shù)思想、新穎，立題依據(jù)充足D、先期研究成果有統(tǒng)計學(xué)意義E、研究的內(nèi)容先進(jìn)，目標(biāo)明確正確答案：D43.患者，女性，產(chǎn)后，右乳房紅腫疼痛，超聲見回聲不均勻，低回聲內(nèi)見點狀回聲流動。如圖所示考慮為（）。A、乳腺囊腫B、乳腺膿腫C、乳腺癌D、乳腺腺瘤E、纖維瘤正確答案：B答案解析：患者為產(chǎn)后乳房紅腫疼痛，且乳腺膿腫超聲表現(xiàn)為腫塊邊緣局部增厚，界限不清，內(nèi)部可見不均質(zhì)無回聲區(qū)。因此答案選B。44.胰頸位于哪些靜脈匯合處前方A、脾靜脈和左腎靜脈B、門靜脈和右腎靜脈C、脾靜脈和腸系膜上靜脈D、脾靜脈和胃左靜脈E、下腔靜脈和腸系膜上靜脈正確答案：C答案解析：胰頸是胰腺的狹小部分，其前方為幽門和十二指腸球部，后方為腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合而成門靜脈處。45.衛(wèi)生法的執(zhí)法范圍不包括（）。A、行政處罰B、行政強(qiáng)制C、行政許可D、刑事處罰E、行政復(fù)議正確答案：D答案解析：衛(wèi)生法的執(zhí)法范圍非常廣泛，包括行政許可、行政強(qiáng)制、行政處罰、行政復(fù)議等，不包括刑事處罰。46.醫(yī)學(xué)科研的倫理要求不包括（）。A、誠實嚴(yán)謹(jǐn)B、敢于懷疑C、公正無私D、團(tuán)結(jié)協(xié)作E、隨機(jī)對照正確答案：E答案解析：醫(yī)學(xué)科研的倫理要求包括：①動機(jī)純正；②誠實嚴(yán)謹(jǐn)；③敢于懷疑；④公正無私；⑤團(tuán)結(jié)協(xié)作；⑥知識公開。ABCD四項屬于醫(yī)學(xué)科研的倫理要求。E項，隨機(jī)對照原則為人體實驗的倫理原則。47.下列哪項不屬于X