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本產(chǎn)品說(shuō)明旨在幫助投保人了解該產(chǎn)品的主要特點(diǎn),并演示保單預(yù)期利益,其所載資料僅供客戶參考,具體以國(guó)壽銀齡安康綜合意外傷害保險(xiǎn)(A款銀代版)產(chǎn)品說(shuō)明凡五十周歲及以上的身體健康者,均可作為被保險(xiǎn)人,由具有完全民事行為能力的本人或?qū)ζ渚哂斜kU(xiǎn)利益的其他人作為投保人,向本公司投保本保險(xiǎn)。本合同的保險(xiǎn)期間最長(zhǎng)為一年。除另有約定外,自本合同生效之日起至本本合同的保險(xiǎn)責(zé)任分為基本保險(xiǎn)責(zé)任和可選保險(xiǎn)責(zé)任。投保時(shí)可以單獨(dú)投?;颈kU(xiǎn)責(zé)任,也可以在投?;颈kU(xiǎn)責(zé)任的基礎(chǔ)上選擇投??蛇x保險(xiǎn)責(zé)任,被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故的,本合同終止,本公司按本合同約定的意外傷害保險(xiǎn)金額扣被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的,本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(JR/T0083—2013原中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)發(fā)布,保監(jiān)發(fā)〔2014〕6號(hào)以下同約定的意外傷害保險(xiǎn)金額乘以該處傷殘的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例當(dāng)同一保險(xiǎn)事故導(dǎo)致兩處或兩處以上傷殘時(shí),本公司僅按其中一處的傷殘等級(jí)給付意外傷殘保險(xiǎn)金:如果各處的傷殘等級(jí)不完全相同且最重的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的傷殘只有一處,本公司按最重的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給付意外傷殘保險(xiǎn)金;如果各處的傷殘等級(jí)完全相同或最重的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的傷殘有兩處或兩處以上,本公司將該傷殘等級(jí)在原基礎(chǔ)上晉升一級(jí)(但最高晉升至第一級(jí)并按晉升后的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給付意外傷殘保險(xiǎn)金。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不能采用《標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條以上或者同一條本公司給付的上述各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和以本合同約定的意外傷害保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的上述各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和達(dá)到本合同約定的意外傷害保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人駕駛或搭乘本合同約定的特定交通工具時(shí)遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故的,本合同終止,本公司除按上述第一款的約定給付意外身故保險(xiǎn)金外,再按本合同約定的交通意外傷害身故保險(xiǎn)金額給付交通意外傷害身故保險(xiǎn)金。本合同所指的特定交通工具被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致本合同所指完全性骨折,本合同的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止,本公司按本合同約定的意外傷害骨折保險(xiǎn)金額給付意外傷害骨折保險(xiǎn)金。本公司給付的意被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并因該意外傷害在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,對(duì)被保險(xiǎn)人每次意外傷害事故所發(fā)生并實(shí)際支出的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,本公司在扣除當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)和其他途徑已經(jīng)補(bǔ)償或給付部分以及本合同約定的免賠額后,對(duì)其余額按本合同約定的給付比例給付意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)金。意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)金的免賠額和給付比例,分別按照被保險(xiǎn)人是否參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療的情保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的,本公司繼續(xù)承擔(dān)給付意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任的期限,由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定并在保險(xiǎn)單上載明,但門(mén)(急)診治療以保險(xiǎn)期間屆滿的次日起連續(xù)十五日為限,住院本公司給付的意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)金以本合同約定的意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)本合同約定的意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí),本合同的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并因該意外傷害在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,本公司按本合同約定的意外傷害住院日定額給付金額乘以給付日數(shù)給付意外傷害住院定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。給付日數(shù)為實(shí)際住院日數(shù)扣除住院免賠日數(shù),住院免賠日數(shù)由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定并在保險(xiǎn)單上載明。若被保險(xiǎn)人本次住院治療與前次住院原因相同,并且前次出院與本次入院間隔不超過(guò)三十日,則本次住院與前次住院視為同一次保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人住院治療仍未結(jié)束的,除另有約定外,本公司繼續(xù)對(duì)本次住院治療承擔(dān)給付意外傷害住院定額給付醫(yī)療本公司對(duì)被保險(xiǎn)人每次住院的給付日數(shù)以九十日為限;被保險(xiǎn)人多次住院被保險(xiǎn)人猝死,本合同終止,本公司按本合同約定的猝死保險(xiǎn)金額給付猝被保險(xiǎn)人在特定場(chǎng)所遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故的,本合同終止,本公司除按上述第一款的約定給付意外身故保險(xiǎn)金外,再按本合同約定的特定場(chǎng)所意外傷害保險(xiǎn)金額扣除已給被保險(xiǎn)人在特定場(chǎng)所遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的,本公司根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》確定的傷殘程度及其外,再按本合同約定的特定場(chǎng)所意外傷害保險(xiǎn)金額乘以該處傷殘的傷殘等級(jí)所當(dāng)同一保險(xiǎn)事故導(dǎo)致兩處或兩處以上傷殘時(shí),本公司僅按其中一處的傷殘等級(jí)給付特定場(chǎng)所意外傷殘保險(xiǎn)金:如果各處的傷殘等級(jí)不完全相同且最重的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的傷殘只有一處,本公司按最重的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給付特定場(chǎng)所意外傷殘保險(xiǎn)金;如果各處的傷殘等級(jí)完全相同或最重的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的傷殘有兩處或兩處以上,本公司將該傷殘等級(jí)在原基礎(chǔ)上晉升一級(jí)(但最高晉升至第一級(jí)并按晉升后的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付本公司給付的特定場(chǎng)所意外身故保險(xiǎn)金與特定場(chǎng)所意外傷殘保險(xiǎn)金之和以本合同約定的特定場(chǎng)所意外傷害保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的特定場(chǎng)所意外身故保險(xiǎn)金與特定場(chǎng)所意外傷殘保險(xiǎn)金之和達(dá)到本合同約定的特定場(chǎng)所意外一、因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或傷殘的,本公司不承擔(dān)給付意外身故保險(xiǎn)金、意外傷殘保險(xiǎn)金、交通意外傷害身故保險(xiǎn)金、特定場(chǎng)所意外身(三)被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷,但被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷時(shí)為無(wú)民事(五)被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無(wú)合法有效行(六)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑私自使用或服用藥物,但按使用說(shuō)明的規(guī)定使用(七)被保險(xiǎn)人參加潛水、滑雪、空中運(yùn)動(dòng)、攀巖、探險(xiǎn)、武術(shù)比賽、摔發(fā)生以上任何情形,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本合同終止。未發(fā)生任何保險(xiǎn)金給付的,本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,但投保人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人身故的,本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)處理,但法律另有規(guī)定的除外;已發(fā)生保險(xiǎn)金二、因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人完全性骨折的,本公司不承擔(dān)給付意(三)被保險(xiǎn)人病理性骨折或被診斷為原發(fā)性骨質(zhì)疏松并因該病癥而導(dǎo)致三、因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用或住院治療的,本公司不承擔(dān)給付意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)金和意外傷害住院定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)金(二)被保險(xiǎn)人的洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒(三)被保險(xiǎn)人在香港特別行政區(qū)、澳門(mén)特別行政區(qū)、臺(tái)灣地區(qū)、其他國(guó)發(fā)生以上任何情形,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本合同終止。未發(fā)生任何保險(xiǎn)金給付的,本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,但投保人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人身故的,本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)處理,但法律另有規(guī)定的除外;已發(fā)生保險(xiǎn)金給付的,本公司不退還本除上述“責(zé)任免除”情形外,本合同中還有一些免除或減輕本公司責(zé)任的內(nèi)容,具體詳見(jiàn)本合同利益條款的“第四條保險(xiǎn)責(zé)任”和“第十二條釋義”本合同的意外傷害保險(xiǎn)金額、交通意外傷害身故保險(xiǎn)金額、意外傷害骨折保險(xiǎn)金額、意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)金額、意外傷害住院日定額給付金額、猝死保險(xiǎn)金額和特定場(chǎng)所意外傷害保險(xiǎn)金額由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確本合同的保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在投保時(shí)一次交清。保險(xiǎn)期間為一年的,也可以分期交付分為半年交、季交和月交三種方式,保險(xiǎn)費(fèi)到期日分別為本合同半年、季和月的生效對(duì)應(yīng)日。分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,第一期以后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)在保險(xiǎn)費(fèi)到期日前交付。到期未支付保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)于保險(xiǎn)費(fèi)到期日的次日起六十日內(nèi)交付,在前述六十日內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但有權(quán)從給付的保險(xiǎn)金中扣除投保人應(yīng)交而未交付的保險(xiǎn)費(fèi)。未在前述六十日內(nèi)交付保險(xiǎn)保險(xiǎn)期間為一年的,若投保人重新向本公司申請(qǐng)投保本保險(xiǎn),并經(jīng)本公司國(guó)壽銀齡安康綜合意外傷害保險(xiǎn)(A款銀代版)保單預(yù)期利益演示表被保險(xiǎn)人性別男被保險(xiǎn)人年齡投保保險(xiǎn)費(fèi)給付限額1.上述演示的保單預(yù)期利益中,若已給付意外傷殘保險(xiǎn)金,則意外身故保2.上述演示的保單預(yù)期利益中,僅投保了基本保險(xiǎn)責(zé)任。本保險(xiǎn)包含基本保險(xiǎn)責(zé)任和可選保險(xiǎn)責(zé)任,投保時(shí)可以單獨(dú)投?;颈kU(xiǎn)責(zé)任,也可以在投?;颈kU(xiǎn)責(zé)任的基礎(chǔ)上選擇投??蛇x保險(xiǎn)責(zé)任,但
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