幼兒園兒童呼吸道疾病防控要點(diǎn)幼兒園是學(xué)齡前兒童聚集活動(dòng)的主要場(chǎng)所，而兒童呼吸道黏膜嬌嫩、免疫力尚未完善，使得呼吸道疾?。ㄈ缌鞲?、支原體肺炎、諾如病毒感染等）極易在園內(nèi)傳播擴(kuò)散?？茖W(xué)系統(tǒng)的防控措施，既是守護(hù)孩子健康的必要手段，也是保障園所正常運(yùn)轉(zhuǎn)的核心支撐。以下從環(huán)境管理、個(gè)人防護(hù)、健康監(jiān)測(cè)、應(yīng)急處置、家園協(xié)同五個(gè)維度，梳理專業(yè)且實(shí)用的防控要點(diǎn)。一、環(huán)境安全筑防線：切斷“空氣-物表”傳播鏈呼吸道疾病多通過(guò)飛沫、氣溶膠或接觸污染物體表面?zhèn)鞑ィ虼饲鍧?、通風(fēng)、適度濕度是環(huán)境防控的三大核心。（一）通風(fēng)換氣：讓空氣“流動(dòng)起來(lái)”每日至少進(jìn)行3次開(kāi)窗通風(fēng)，每次持續(xù)20-30分鐘（可結(jié)合幼兒戶外活動(dòng)時(shí)間同步進(jìn)行）。若遇霧霾、沙塵等特殊天氣，可使用空氣凈化器（選擇符合新國(guó)標(biāo)、CADR值適配教室面積的型號(hào)），但不可替代自然通風(fēng)。冬季通風(fēng)時(shí)注意避免“穿堂風(fēng)”直吹幼兒，可分區(qū)域、分時(shí)段開(kāi)窗，減少溫差刺激。（二）清潔消毒：精準(zhǔn)“打擊”污染源頭高頻接觸物（玩具、門把手、水龍頭、課桌椅等）：每日用500mg/L含氯消毒液擦拭或浸泡（玩具浸泡后需用清水沖洗晾干，避免殘留刺激）；餐具采用高溫蒸汽或煮沸消毒（時(shí)間≥15分鐘），禁止使用過(guò)期或不合格的消毒產(chǎn)品。地面與空間：每日放學(xué)后用含氯消毒液拖地（濃度同前），每周至少1次對(duì)教室天花板、墻角等“衛(wèi)生死角”進(jìn)行清潔；空調(diào)濾網(wǎng)每周拆卸清洗，避免積塵滋生細(xì)菌。消毒禁忌：避免在幼兒在場(chǎng)時(shí)使用刺激性強(qiáng)的消毒劑（如過(guò)氧乙酸熏蒸），可選擇復(fù)合季銨鹽類消毒液等溫和劑型，消毒后及時(shí)通風(fēng)散去氣味。（三）濕度調(diào)節(jié)：維持黏膜“健康屏障”室內(nèi)濕度保持在50%-60%（可通過(guò)濕度計(jì)監(jiān)測(cè)）。干燥季節(jié)（如秋冬）使用加濕器（每日換水、每周深度清潔，防止霉菌滋生）；梅雨季節(jié)或南方回南天，開(kāi)啟除濕機(jī)，避免地面潮濕、墻面發(fā)霉。適宜的濕度可減少呼吸道黏膜干燥、皸裂，降低病毒入侵風(fēng)險(xiǎn)。二、個(gè)人防護(hù)養(yǎng)習(xí)慣：從“被動(dòng)防護(hù)”到“主動(dòng)免疫”幼兒的行為習(xí)慣需要教師和家長(zhǎng)長(zhǎng)期引導(dǎo)，將“洗手、咳嗽禮儀、合理穿衣”轉(zhuǎn)化為日常自覺(jué)。（一）洗手：“七步”守護(hù)健康之門教會(huì)幼兒掌握七步洗手法（內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕），關(guān)鍵場(chǎng)景必須洗手：飯前便后、戶外活動(dòng)后、接觸公共玩具后、擤鼻涕后。洗手時(shí)使用流動(dòng)水+洗手液，揉搓時(shí)間不少于20秒（可配合兒歌《洗手歌》計(jì)時(shí)）；若戶外無(wú)流動(dòng)水，可使用含酒精的免洗洗手液（酒精濃度≥60%），但需注意避免幼兒誤食。（二）咳嗽禮儀：“掩住口鼻”的文明與安全引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成“咳嗽/打噴嚏時(shí)用紙巾捂住口鼻，無(wú)紙巾時(shí)用手肘內(nèi)側(cè)（而非手掌）遮擋”的習(xí)慣，用過(guò)的紙巾立即丟入“醫(yī)療廢物垃圾桶”（或帶蓋垃圾桶），隨后洗手。教師可通過(guò)繪本、情景?。ㄈ纭栋⑻?！請(qǐng)捂住嘴巴》）強(qiáng)化認(rèn)知，避免飛沫直接污染環(huán)境或他人。（三）合理穿衣：“洋蔥式”穿搭應(yīng)對(duì)溫差根據(jù)天氣變化采用“多層穿搭”：內(nèi)層穿透氣吸汗的棉織品，中層穿保暖外套（如搖粒絨、薄羽絨），便于活動(dòng)時(shí)脫卸、休息時(shí)添加。避免給幼兒穿過(guò)多、過(guò)厚的衣物（如“裹成粽子”），導(dǎo)致活動(dòng)出汗后受涼感冒。教師可在教室設(shè)置“衣物收納區(qū)”，方便幼兒自主增減。三、健康監(jiān)測(cè)早發(fā)現(xiàn)：把好“入園-在園”兩道關(guān)早發(fā)現(xiàn)、早隔離是遏制疫情擴(kuò)散的關(guān)鍵，需建立晨檢+午檢+日常觀察的三級(jí)監(jiān)測(cè)體系。（一）晨檢：入園第一關(guān)“排雷”每日入園時(shí)，教師通過(guò)“一看二摸三問(wèn)四查”篩查異常：一看：精神狀態(tài)、面色（有無(wú)潮紅、蒼白）、咽喉（有無(wú)紅腫、皰疹）、皮膚（有無(wú)皮疹）；二摸：額頭、頸部（有無(wú)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大）；三問(wèn)：家長(zhǎng)孩子有無(wú)咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀；四查：是否攜帶不安全物品（如藥物、尖銳玩具），并查看“家庭健康申報(bào)”（建議園所開(kāi)發(fā)小程序或微信群接龍，家長(zhǎng)每日上報(bào)孩子健康）。發(fā)現(xiàn)體溫≥37.3℃、或有明顯呼吸道癥狀的幼兒，立即帶至臨時(shí)隔離室（遠(yuǎn)離教學(xué)區(qū)、通風(fēng)良好），通知家長(zhǎng)接回就醫(yī)，禁止入園。（二）午檢：午休時(shí)段的“二次篩查”午睡前，教師再次觀察幼兒的精神、面色、呼吸頻率，觸摸額頭判斷體溫；午休后檢查有無(wú)盜汗、嘔吐（被褥是否污染）、咳嗽加重等情況。若發(fā)現(xiàn)幼兒午睡時(shí)呼吸急促、頻繁翻身，需警惕發(fā)熱或身體不適，及時(shí)測(cè)量體溫并處理。（三）日常觀察：班級(jí)內(nèi)的“動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)”教師在教學(xué)、游戲、用餐時(shí)，關(guān)注幼兒的群體癥狀：若短期內(nèi)（如1-2天內(nèi)）有3名及以上幼兒出現(xiàn)相似癥狀（如高熱、劇烈咳嗽、嘔吐），需警惕“聚集性疫情”，立即上報(bào)園所保健室，并配合疾控部門開(kāi)展溯源（如排查是否為流感、支原體肺炎等）。四、應(yīng)急處置控蔓延：從“個(gè)案管理”到“群體防護(hù)”一旦出現(xiàn)確診病例，需快速響應(yīng)，避免疫情在班級(jí)或全園擴(kuò)散。（一）隔離與溯源確診幼兒立即居家或住院治療，痊愈后需持“醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)課證明”返園（不同疾病復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)不同，如流感需癥狀消失后48小時(shí)，支原體肺炎需癥狀消失、肺部體征平穩(wěn)）；對(duì)患兒所在班級(jí)的密切接觸者（同組活動(dòng)、共用玩具的幼兒）加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，建議居家觀察3-5天，每日?qǐng)?bào)告體溫及癥狀；園所保健室聯(lián)合疾控部門，分析傳播鏈（如是否因玩具消毒不到位、未戴口罩等導(dǎo)致），針對(duì)性優(yōu)化防控措施。（二）環(huán)境終末消毒患兒離園后，對(duì)其活動(dòng)過(guò)的區(qū)域（教室、寢室、衛(wèi)生間）進(jìn)行終末消毒：空氣：關(guān)閉門窗后用紫外線燈照射60分鐘（無(wú)人時(shí)使用），或用過(guò)氧化氫霧化消毒；物表：用1000mg/L含氯消毒液擦拭所有物體表面（包括玩具、圖書(shū)、床欄），作用30分鐘后清水擦拭；織物：患兒的被褥、衣物等送洗衣房高溫洗滌（≥90℃），或用含氯消毒液浸泡30分鐘。（三）班級(jí)管理與停課決策若班級(jí)累計(jì)病例≥5例（或占班級(jí)人數(shù)1/3以上），園所可根據(jù)疾控建議臨時(shí)停課（停課時(shí)間通常為7-14天，視疾病潛伏期而定）。停課期間，教師通過(guò)線上推送“居家防護(hù)指南”“親子游戲”，家長(zhǎng)需每日?qǐng)?bào)告孩子健康，避免帶孩子去人員密集場(chǎng)所。五、家園協(xié)同護(hù)健康：從“園所單打”到“家校合力”幼兒園與家庭的信任協(xié)作，是防控效果的“放大器”。（一）信息互通：建立“透明化”溝通機(jī)制園所每日通過(guò)公眾號(hào)、班級(jí)群發(fā)布“今日健康提示”（如園內(nèi)消毒情況、疾病預(yù)警）；家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子有呼吸道癥狀，第一時(shí)間向教師報(bào)備，并帶至正規(guī)醫(yī)院就診（避免自行用藥掩蓋癥狀），確診后及時(shí)反饋診斷結(jié)果（如“流感陽(yáng)性”“支原體肺炎”），便于園所精準(zhǔn)防控。（二）家庭防護(hù)：把好“入園前”的健康關(guān)家庭環(huán)境：每日開(kāi)窗通風(fēng)，定期清潔孩子的玩具、繪本（可參照?qǐng)@所消毒方法）；減少聚集：流感高發(fā)季（11月-次年3月）、支原體肺炎流行期（9月-12月），避免帶孩子去商場(chǎng)、影院等密閉場(chǎng)所；成人防護(hù)：家長(zhǎng)或同住人若患呼吸道疾病，需佩戴口罩、勤洗手，避免與孩子近距離接觸（如親吻、共用餐具）。（三）疫苗接種：構(gòu)筑“特異性免疫屏障”建議家長(zhǎng)按國(guó)家免疫規(guī)劃接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗、水痘疫苗等（流感疫苗需每年接種，最佳接種時(shí)間為9-11月）。對(duì)于早產(chǎn)兒、哮喘患兒等“高危兒童”，可在醫(yī)生指導(dǎo)下接種額外的疫苗（如b型流感嗜血桿菌疫苗），降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)語(yǔ)：以“系統(tǒng)防控”守護(hù)童真呼吸幼兒園呼吸道疾病防控，不是單一環(huán)節(jié)的“查漏補(bǔ)缺”，而是環(huán)境管理、個(gè)人習(xí)慣、健康監(jiān)測(cè)、應(yīng)急處置、家園協(xié)同的