2025年保護(hù)約束試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于使用保護(hù)約束的合理情形？（）A.患者存在自傷行為B.患者對(duì)他人有攻擊傾向C.患者拒絕進(jìn)食D.患者在精神癥狀影響下可能發(fā)生意外答案：C。解析：保護(hù)約束主要用于防止患者出現(xiàn)自傷、傷人以及在精神癥狀影響下可能發(fā)生的意外等情況。而患者拒絕進(jìn)食一般不通過(guò)保護(hù)約束來(lái)處理，通常會(huì)采用溝通、調(diào)整飲食方式等方法。2.保護(hù)約束使用前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明的內(nèi)容不包括（）A.約束的必要性B.約束的時(shí)間C.約束可能帶來(lái)的不適D.約束器具的品牌答案：D。解析：使用保護(hù)約束前，需向患者或家屬說(shuō)明約束的必要性、大致時(shí)間以及可能帶來(lái)的不適等，而約束器具的品牌與患者的權(quán)益和對(duì)約束的理解并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，無(wú)需說(shuō)明。3.對(duì)于保護(hù)約束患者，護(hù)理人員應(yīng)多久觀察一次患者的約束部位血液循環(huán)情況？（）A.15-30分鐘B.1-2小時(shí)C.2-3小時(shí)D.3-4小時(shí)答案：A。解析：為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)約束可能導(dǎo)致的血液循環(huán)障礙等問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)每15-30分鐘觀察一次患者約束部位的血液循環(huán)情況。4.以下哪種約束器具適用于限制患者上肢活動(dòng)？（）A.約束帶B.約束背心C.腳鐐D.床檔答案：A。解析：約束帶可以用于限制患者上肢活動(dòng)；約束背心主要用于限制患者身體整體活動(dòng)；腳鐐用于限制下肢活動(dòng)；床檔主要是防止患者墜床，并非專門用于限制上肢活動(dòng)。5.保護(hù)約束患者的記錄內(nèi)容不包括（）A.約束的開(kāi)始時(shí)間B.患者的情緒反應(yīng)C.患者的飲食喜好D.約束部位的皮膚情況答案：C。解析：保護(hù)約束患者的記錄應(yīng)包括約束開(kāi)始時(shí)間、患者情緒反應(yīng)、約束部位皮膚情況等與約束相關(guān)的重要信息，而患者的飲食喜好與約束本身并無(wú)直接關(guān)系。6.當(dāng)患者出現(xiàn)何種情況時(shí)，應(yīng)立即解除約束？（）A.患者情緒穩(wěn)定，能配合治療護(hù)理B.患者表示想睡覺(jué)C.患者要求喝水D.患者家屬要求解除答案：A。解析：當(dāng)患者情緒穩(wěn)定，能配合治療護(hù)理時(shí)，說(shuō)明約束的必要性已不存在，應(yīng)立即解除約束。患者表示想睡覺(jué)、要求喝水等情況并非解除約束的關(guān)鍵指征；患者家屬要求解除但患者仍存在需要約束的情況時(shí)，不能隨意解除。7.保護(hù)約束的目的不包括（）A.保障患者安全B.便于醫(yī)護(hù)人員操作C.懲罰患者D.防止患者發(fā)生意外答案：C。解析：保護(hù)約束的目的是保障患者安全、防止患者發(fā)生意外以及便于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的操作等，絕不是用于懲罰患者。8.關(guān)于保護(hù)約束使用的原則，錯(cuò)誤的是（）A.最小化原則B.短期使用原則C.強(qiáng)制使用原則D.替代原則答案：C。解析：保護(hù)約束使用應(yīng)遵循最小化原則，即使用最少的約束手段達(dá)到目的；短期使用原則，避免長(zhǎng)時(shí)間約束；替代原則，盡量采用非約束方法替代約束。而不是強(qiáng)制使用，只有在必要時(shí)才使用約束。9.以下哪種患者不適合使用約束帶進(jìn)行約束？（）A.皮膚過(guò)敏患者B.骨折患者C.高血壓患者D.糖尿病患者答案：A。解析：皮膚過(guò)敏患者使用約束帶可能會(huì)加重皮膚過(guò)敏反應(yīng)，不適合使用。骨折患者、高血壓患者、糖尿病患者若有約束必要，在采取適當(dāng)防護(hù)措施下可以使用約束帶。10.在保護(hù)約束過(guò)程中，若患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即解除約束B(niǎo).通知醫(yī)生C.給予吸氧D.檢查約束是否過(guò)緊答案：D。解析：當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首先應(yīng)檢查約束是否過(guò)緊，因?yàn)榧s束過(guò)緊可能是導(dǎo)致呼吸困難的原因。若檢查后發(fā)現(xiàn)是約束過(guò)緊，應(yīng)立即調(diào)整或解除約束；若不是約束問(wèn)題，再通知醫(yī)生、給予吸氧等進(jìn)一步處理。11.保護(hù)約束患者的環(huán)境要求不包括（）A.安靜整潔B.光線明亮C.溫度適宜D.放置尖銳物品答案：D。解析：保護(hù)約束患者的環(huán)境應(yīng)安靜整潔、光線明亮、溫度適宜，以保證患者的舒適度和安全性。而放置尖銳物品會(huì)增加患者發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)，不符合環(huán)境要求。12.約束帶的松緊度應(yīng)以能容納（）手指為宜。A.1-2根B.2-3根C.3-4根D.4-5根答案：B。解析：約束帶的松緊度應(yīng)以能容納2-3根手指為宜，這樣既能保證約束效果，又不會(huì)過(guò)緊影響血液循環(huán)。13.對(duì)于保護(hù)約束患者的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的做法是（）A.不理會(huì)患者的抱怨B.耐心傾聽(tīng)患者的訴求C.向患者解釋約束的原因D.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受答案：A。解析：對(duì)于保護(hù)約束患者，應(yīng)進(jìn)行心理護(hù)理，耐心傾聽(tīng)患者的訴求、向患者解釋約束的原因、鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受等，而不理會(huì)患者的抱怨會(huì)加重患者的不良情緒，不利于患者的心理調(diào)適。14.以下關(guān)于保護(hù)約束的說(shuō)法，正確的是（）A.約束后不需要再觀察患者B.約束器具可以隨意使用C.約束應(yīng)在評(píng)估后使用D.約束時(shí)間可以無(wú)限延長(zhǎng)答案：C。解析：約束應(yīng)在對(duì)患者進(jìn)行充分評(píng)估后，確定有必要時(shí)才使用。約束后需要密切觀察患者情況；約束器具不能隨意使用，要根據(jù)患者情況合理選擇；約束時(shí)間應(yīng)遵循短期使用原則，不能無(wú)限延長(zhǎng)。15.當(dāng)患者使用保護(hù)約束后出現(xiàn)局部皮膚紅腫，應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察，不做處理B.立即解除約束，進(jìn)行皮膚護(hù)理C.增加約束帶的松緊度D.更換約束部位答案：B。解析：當(dāng)患者使用保護(hù)約束后出現(xiàn)局部皮膚紅腫，說(shuō)明約束可能對(duì)皮膚造成了不良影響，應(yīng)立即解除約束，并進(jìn)行皮膚護(hù)理，以促進(jìn)皮膚恢復(fù)。繼續(xù)觀察不做處理可能會(huì)使皮膚問(wèn)題加重；增加約束帶松緊度會(huì)進(jìn)一步損傷皮膚；更換約束部位不能解決已出現(xiàn)的皮膚問(wèn)題。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.保護(hù)約束的適應(yīng)證包括（）A.嚴(yán)重精神障礙患者有自傷行為B.意識(shí)障礙患者有墜床風(fēng)險(xiǎn)C.兒童患者不配合治療D.手術(shù)患者在麻醉未清醒時(shí)有躁動(dòng)E.老年患者行動(dòng)不便答案：ABCD。解析：嚴(yán)重精神障礙患者有自傷行為、意識(shí)障礙患者有墜床風(fēng)險(xiǎn)、兒童患者不配合治療、手術(shù)患者在麻醉未清醒時(shí)有躁動(dòng)等情況都需要通過(guò)保護(hù)約束來(lái)保障患者安全和治療的順利進(jìn)行。老年患者行動(dòng)不便不一定需要保護(hù)約束，可通過(guò)其他輔助措施來(lái)保障其安全。2.保護(hù)約束使用過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.約束部位的血液循環(huán)C.患者的心理狀態(tài)D.約束器具的固定情況E.患者的進(jìn)食情況答案：ABCDE。解析：在保護(hù)約束使用過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)全面觀察患者情況，包括生命體征、約束部位血液循環(huán)、心理狀態(tài)、約束器具固定情況以及進(jìn)食情況等，以確?；颊甙踩褪孢m。3.以下屬于保護(hù)約束可能帶來(lái)的并發(fā)癥有（）A.皮膚損傷B.肢體腫脹C.關(guān)節(jié)脫位D.心理創(chuàng)傷E.感染答案：ABCDE。解析：保護(hù)約束若使用不當(dāng)，可能導(dǎo)致皮膚損傷、肢體腫脹、關(guān)節(jié)脫位等身體損傷，還可能對(duì)患者造成心理創(chuàng)傷，另外，約束部位若護(hù)理不當(dāng)也可能引發(fā)感染。4.保護(hù)約束的記錄內(nèi)容應(yīng)包括（）A.約束的原因B.約束的時(shí)間C.患者的反應(yīng)D.觀察的情況E.解除約束的時(shí)間答案：ABCDE。解析：保護(hù)約束的記錄應(yīng)全面，包括約束原因、時(shí)間、患者反應(yīng)、觀察情況以及解除約束的時(shí)間等，以便對(duì)整個(gè)約束過(guò)程進(jìn)行準(zhǔn)確的追溯和評(píng)估。5.保護(hù)約束的替代措施有（）A.陪伴B.心理疏導(dǎo)C.調(diào)整環(huán)境D.藥物控制E.增加活動(dòng)量答案：ABCD。解析：陪伴可以給予患者安全感；心理疏導(dǎo)能緩解患者不良情緒；調(diào)整環(huán)境可減少可能引發(fā)患者不良行為的因素；藥物控制可在一定程度上控制患者的癥狀。增加活動(dòng)量并不一定能替代保護(hù)約束，且在某些情況下可能不適合患者。6.在保護(hù)約束過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵循的倫理原則有（）A.尊重患者自主權(quán)B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則E.保密原則答案：ABCD。解析：在保護(hù)約束過(guò)程中，要尊重患者自主權(quán)，盡量爭(zhēng)取患者或家屬的理解和同意；遵循不傷害原則，避免約束對(duì)患者造成不必要的傷害；有利原則，確保約束是為了患者的利益；公正原則，合理使用約束資源。保密原則主要涉及患者隱私信息的保護(hù)，與保護(hù)約束過(guò)程中的倫理關(guān)系不大。7.以下關(guān)于約束帶使用的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.定期檢查約束帶的松緊度B.約束帶應(yīng)固定在床欄上C.避免約束帶直接接觸皮膚D.記錄約束帶的使用情況E.約束帶的材質(zhì)應(yīng)柔軟舒適答案：ACDE。解析：應(yīng)定期檢查約束帶松緊度，以保證既起到約束作用又不影響血液循環(huán)；避免約束帶直接接觸皮膚，可使用襯墊等，防止皮膚損傷；要記錄約束帶的使用情況，便于觀察和評(píng)估；約束帶材質(zhì)應(yīng)柔軟舒適，減少對(duì)患者的不適。約束帶不能固定在床欄上，因?yàn)榇矙诳赡芑顒?dòng)，存在安全隱患，應(yīng)固定在不可移動(dòng)的床架部位。8.保護(hù)約束患者的護(hù)理措施包括（）A.保持患者肢體功能位B.定時(shí)為患者翻身C.提供足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分D.進(jìn)行心理安慰E.協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)答案：ABCDE。解析：保護(hù)約束患者的護(hù)理要全面，保持患者肢體功能位可防止關(guān)節(jié)畸形；定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡；提供足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分維持患者身體機(jī)能；進(jìn)行心理安慰可緩解患者不良情緒；協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復(fù)。9.當(dāng)患者對(duì)保護(hù)約束表示不滿時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)（）A.耐心傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)B.向患者解釋約束的必要性C.強(qiáng)行壓制患者的情緒D.調(diào)整約束的方式和時(shí)間E.尋求家屬的支持和配合答案：ABDE。解析：當(dāng)患者對(duì)保護(hù)約束表示不滿時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者意見(jiàn)，向患者解釋約束的必要性，根據(jù)患者情況調(diào)整約束的方式和時(shí)間，同時(shí)尋求家屬的支持和配合，共同做好患者的工作。強(qiáng)行壓制患者情緒會(huì)加重患者的抵觸心理，不利于患者的治療和康復(fù)。10.以下哪些情況需要及時(shí)調(diào)整或解除保護(hù)約束？（）A.患者病情好轉(zhuǎn)，不再需要約束B(niǎo).約束部位出現(xiàn)嚴(yán)重血液循環(huán)障礙C.患者出現(xiàn)呼吸困難D.患者情緒穩(wěn)定，能配合治療E.約束器具損壞答案：ABCDE。解析：當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)、約束部位出現(xiàn)嚴(yán)重血液循環(huán)障礙、患者出現(xiàn)呼吸困難、患者情緒穩(wěn)定能配合治療以及約束器具損壞等情況時(shí)，都需要及時(shí)調(diào)整或解除保護(hù)約束，以保障患者的安全和舒適。三、判斷題（每題2分，共20分）1.保護(hù)約束可以作為懲罰患者的手段。（）答案：錯(cuò)誤。解析：保護(hù)約束的目的是保障患者安全和防止意外發(fā)生，絕不能作為懲罰患者的手段。2.只要患者不配合治療，就可以使用保護(hù)約束。（）答案：錯(cuò)誤。解析：使用保護(hù)約束需要綜合評(píng)估患者情況，只有在患者不配合治療且存在自傷、傷人或發(fā)生其他意外的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才可以考慮使用保護(hù)約束，不能僅僅因?yàn)榛颊卟慌浜现委熅碗S意使用。3.保護(hù)約束患者不需要進(jìn)行心理護(hù)理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：保護(hù)約束患者可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，需要進(jìn)行心理護(hù)理，以緩解患者的心理壓力，促進(jìn)患者的康復(fù)。4.約束帶的松緊度越緊越好。（）答案：錯(cuò)誤。解析：約束帶松緊度應(yīng)適中，以能容納2-3根手指為宜，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，導(dǎo)致皮膚損傷等并發(fā)癥，并非越緊越好。5.保護(hù)約束記錄可以隨意涂改。（）答案：錯(cuò)誤。解析：保護(hù)約束記錄是重要的醫(yī)療文件，應(yīng)保持記錄的準(zhǔn)確性和嚴(yán)肅性，不可以隨意涂改，若有錯(cuò)誤應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行修改。6.對(duì)于保護(hù)約束患者，不需要定期觀察其生命體征。（）答案：錯(cuò)誤。解析：保護(hù)約束患者需要定期觀察生命體征，以了解患者的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題。7.保護(hù)約束的使用時(shí)間可以根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)隨意確定。（）答案：錯(cuò)誤。解析：保護(hù)約束的使用時(shí)間應(yīng)遵循短期使用原則，根據(jù)患者的具體情況合理確定，不能隨意根據(jù)醫(yī)護(hù)人員經(jīng)驗(yàn)確定。8.當(dāng)患者使用保護(hù)約束后出現(xiàn)不適，應(yīng)立即解除約束。（）答案：錯(cuò)誤。解析：當(dāng)患者使用保護(hù)約束后出現(xiàn)不適，應(yīng)首先評(píng)估不適的原因，若不適是由于約束不當(dāng)?shù)仍蛞穑蛇m當(dāng)調(diào)整約束；若不適嚴(yán)重且無(wú)繼續(xù)約束的必要，才考慮立即解除約束。9.保護(hù)約束患者的環(huán)境可以不考慮患者的舒適度。（）答案：錯(cuò)誤。解析：保護(hù)約束患者的環(huán)境應(yīng)考慮患者的舒適度，安靜整潔、光線明亮、溫度適宜等環(huán)境條件有利于患者的身心恢復(fù)。10.保護(hù)約束器具可以不進(jìn)行清潔消毒。（）答案：錯(cuò)誤。解析：保護(hù)約束器具應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，以防止交叉感染，保障患者的健康。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述保護(hù)約束的使用原則。答：保護(hù)約束的使用原則主要包括以下幾點(diǎn)：（1）最小化原則：使用最少的約束手段達(dá)到保障患者安全和防止意外發(fā)生的目的，避免過(guò)度約束。能采用非約束方法解決問(wèn)題的，盡量不使用約束。（2）短期使用原則：約束時(shí)間應(yīng)盡可能短，一旦患者的情況允許，應(yīng)及時(shí)解除約束。避免長(zhǎng)時(shí)間約束對(duì)患者身體和心理造成不良影響。（3）評(píng)估原則：在使用保護(hù)約束前，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、精神狀況、行為表現(xiàn)等，確定是否有必要使用約束以及選擇合適的約束方式和器具。（4）替代原則：優(yōu)先采用非約束的替代措施，如陪伴、心理疏導(dǎo)、調(diào)整環(huán)境、藥物控制等，只有在替代措施無(wú)效時(shí)才考慮使用約束。（5）告知原則：使用保護(hù)約束前，應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明約束的必要性、目的、方法、可能帶來(lái)的不適以及注意事項(xiàng)等，爭(zhēng)取患者或家屬的理解和同意。（6）合法合規(guī)原則：保護(hù)約束的使用應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范的要求，保障患者的合法權(quán)益。（7）密切觀察原則：在約束過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征、約束部位的血液循環(huán)、心理狀態(tài)等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。（8）記錄原則：詳細(xì)記錄約束的原因、時(shí)間、方式、患者的反應(yīng)以及觀察情況等，以便對(duì)整個(gè)約束過(guò)程進(jìn)行準(zhǔn)確的追溯和評(píng)估。2.簡(jiǎn)述保護(hù)約束患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：保護(hù)約束患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）評(píng)估與告知：