食源性疾病監(jiān)測培訓(xùn)測試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于食源性疾病監(jiān)測的核心內(nèi)容？A.食源性疾病病例報(bào)告B.食品中污染物監(jiān)測C.食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告D.食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測答案：B2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合食源性疾病監(jiān)測定義的病例后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)通過“食源性疾病監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)”完成信息上報(bào)？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C3.判定同源病例的關(guān)鍵依據(jù)是？A.相同臨床癥狀B.發(fā)病時(shí)間間隔不超過3天C.發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)有共同食品暴露史D.實(shí)驗(yàn)室檢測到相同病原體答案：C4.采集腹瀉患者糞便標(biāo)本時(shí)，若無法立即送檢，應(yīng)保存在以下哪種環(huán)境中？A.常溫（25℃）B.4℃冰箱（冷鏈）C.-20℃冷凍D.37℃恒溫箱答案：B5.諾如病毒引起的食源性疾病主要傳播途徑是？A.飛沫傳播B.糞-口途徑C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B6.以下哪類病例不屬于食源性疾病監(jiān)測的報(bào)告范圍？A.因食用被沙門氏菌污染的雞蛋導(dǎo)致的胃腸炎B.因食用未煮熟的河豚導(dǎo)致的神經(jīng)毒素中毒C.因暴飲暴食引起的急性胃擴(kuò)張D.因食用被金黃色葡萄球菌腸毒素污染的剩米飯導(dǎo)致的嘔吐答案：C7.食源性疾病暴發(fā)事件的定義是：多少小時(shí)內(nèi)發(fā)生多少例及以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的同類病例？A.24小時(shí)，2例B.48小時(shí)，3例C.72小時(shí)，5例D.1周，10例答案：B8.對(duì)疑似細(xì)菌性食源性疾病患者采集生物標(biāo)本時(shí)，最佳采集時(shí)間是發(fā)病后？A.1-2小時(shí)B.6-12小時(shí)C.24-48小時(shí)D.72小時(shí)后答案：C9.當(dāng)實(shí)驗(yàn)室檢測到疑似新發(fā)病原體或罕見病原體時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即發(fā)布預(yù)警信息B.復(fù)核檢測結(jié)果并上報(bào)上級(jí)實(shí)驗(yàn)室C.通知患者自行隔離D.銷毀標(biāo)本避免擴(kuò)散答案：B10.食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的主要用途不包括？A.評(píng)估食品安全風(fēng)險(xiǎn)B.指導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)改進(jìn)工藝C.統(tǒng)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量D.制定食品安全標(biāo)準(zhǔn)答案：C11.以下哪項(xiàng)是食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測的典型形式？A.醫(yī)院被動(dòng)報(bào)告病例B.疾控中心對(duì)重點(diǎn)人群開展橫斷面調(diào)查C.患者自行網(wǎng)上申報(bào)D.市場監(jiān)管部門抽檢食品答案：B12.判定食源性疾病聚集性病例的“同源暴露”是指？A.同一家庭居住B.同一學(xué)校就讀C.發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)共同進(jìn)食過某一種或一類食品D.同一時(shí)間段就診答案：C13.對(duì)肉毒毒素中毒患者的生物標(biāo)本采集，重點(diǎn)應(yīng)選擇？A.糞便B.血液C.嘔吐物D.尿液答案：B14.食源性疾病監(jiān)測中，“臨床癥狀”的記錄要求不包括？A.癥狀出現(xiàn)的具體時(shí)間B.癥狀嚴(yán)重程度（如腹瀉次數(shù)）C.患者既往病史D.伴隨癥狀（如發(fā)熱、腹痛）答案：C15.當(dāng)發(fā)現(xiàn)3例發(fā)病時(shí)間間隔不超過48小時(shí)、有共同聚餐史的嘔吐腹瀉病例時(shí)，首診醫(yī)生應(yīng)首先？A.立即向疾控中心電話報(bào)告B.完成病例信息系統(tǒng)錄入C.通知患者聯(lián)系聚餐同伴D.自行開展流行病學(xué)調(diào)查答案：B16.以下哪種病原體引起的食源性疾病不需要報(bào)告至國家監(jiān)測系統(tǒng)？A.霍亂弧菌B.諾如病毒C.隱孢子蟲D.普通大腸桿菌（非致病性）答案：D17.食源性疾病監(jiān)測中，“暴露史”的調(diào)查應(yīng)至少追溯發(fā)病前？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：D18.對(duì)疑似化學(xué)性食源性中毒患者，除生物標(biāo)本外，還應(yīng)重點(diǎn)采集？A.剩余可疑食品B.患者衣物C.餐具表面拭子D.環(huán)境空氣樣本答案：A19.食源性疾病監(jiān)測質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)不包括？A.病例信息完整性B.標(biāo)本采集規(guī)范性C.患者隱私保護(hù)D.實(shí)驗(yàn)室檢測準(zhǔn)確性答案：C20.以下哪項(xiàng)是食源性感染與食源性中毒的根本區(qū)別？A.是否有發(fā)熱癥狀B.病原體是否在體內(nèi)增殖C.潛伏期長短D.是否需要抗生素治療答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.食源性疾病監(jiān)測的主要目的包括？A.掌握食源性疾病流行特征B.早期發(fā)現(xiàn)食源性疾病暴發(fā)C.評(píng)估食品安全風(fēng)險(xiǎn)因素D.為食品安全標(biāo)準(zhǔn)制定提供依據(jù)答案：ABCD2.符合食源性疾病監(jiān)測定義的病例需滿足以下哪些條件？A.發(fā)病與攝入食品有關(guān)B.臨床表現(xiàn)為感染性或中毒性異常反應(yīng)C.經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診為特定病原體感染D.排除職業(yè)性中毒、傳染病等其他因素答案：ABD3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在食源性疾病監(jiān)測中的職責(zé)包括？A.對(duì)就診患者進(jìn)行食源性疾病病例篩查B.采集并保存生物標(biāo)本C.開展流行病學(xué)調(diào)查D.按要求上報(bào)病例信息答案：ABD4.采集腹瀉患者糞便標(biāo)本時(shí)，需注意的事項(xiàng)有？A.使用無菌容器B.避免尿液污染C.標(biāo)注患者姓名、采集時(shí)間D.標(biāo)本量不少于5g答案：ABCD5.食源性疾病暴發(fā)事件的報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括？A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.發(fā)病人數(shù)、主要癥狀C.可疑暴露食品D.已采取的控制措施答案：ABCD6.實(shí)驗(yàn)室在食源性疾病監(jiān)測中的任務(wù)包括？A.對(duì)生物標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測B.對(duì)檢測結(jié)果進(jìn)行分析和反饋C.參與暴發(fā)事件的實(shí)驗(yàn)室溯源D.定期匯總檢測數(shù)據(jù)答案：ABCD7.以下屬于食源性中毒的是？A.河豚毒素中毒B.弓形蟲感染C.亞硝酸鹽中毒D.諾如病毒胃腸炎答案：AC8.食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制措施包括？A.定期開展病例信息完整性核查B.對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測人員進(jìn)行技能考核C.組織不同實(shí)驗(yàn)室間的盲樣比對(duì)D.對(duì)漏報(bào)病例進(jìn)行追溯補(bǔ)報(bào)答案：ABCD9.判定食源性疾病同源暴發(fā)的依據(jù)包括？A.病例具有共同暴露史B.臨床表現(xiàn)相似C.實(shí)驗(yàn)室檢測到相同病原體D.發(fā)病時(shí)間集中在疾病潛伏期內(nèi)答案：ABCD10.對(duì)食源性疾病患者進(jìn)行暴露史調(diào)查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問？A.發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)進(jìn)食的所有食品種類B.食品來源（如家庭自制、餐館購買）C.食品加工方式（如是否煮熟、冷藏時(shí)間）D.共同進(jìn)食者的健康狀況答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.食源性疾病包括因食品中營養(yǎng)成分不足引起的慢性疾病。（）答案：×2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)只需報(bào)告實(shí)驗(yàn)室確診的食源性疾病病例，臨床診斷病例無需上報(bào)。（）答案：×3.采集嘔吐物標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用清潔容器，無需嚴(yán)格無菌操作。（）答案：×4.諾如病毒感染患者的糞便標(biāo)本需在采集后2小時(shí)內(nèi)送檢，否則需冷凍保存。（）答案：×（應(yīng)冷鏈保存）5.食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告的“同類病例”指臨床表現(xiàn)完全相同的病例。（）答案：×（指同一疾病或綜合征）6.對(duì)疑似暴發(fā)事件，首診醫(yī)生應(yīng)在完成系統(tǒng)上報(bào)后2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告屬地疾控中心。（）答案：√7.食源性疾病監(jiān)測中，“暴露史”僅指患者發(fā)病前攝入的直接導(dǎo)致中毒的食品。（）答案：×（包括所有可能相關(guān)的食品）8.實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果為陰性時(shí)，無需記錄具體檢測項(xiàng)目和方法。（）答案：×（需記錄以保證可追溯性）9.聚集性病例是指7天內(nèi)同一暴露來源出現(xiàn)2例及以上同類病例。（）答案：×（3例及以上）10.食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，不得向社會(huì)公開。（）答案：×（可依法公開用于風(fēng)險(xiǎn)交流）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述食源性疾病監(jiān)測的主要內(nèi)容。答案：主要包括三部分：（1）病例醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就診的符合監(jiān)測定義的食源性疾病病例進(jìn)行信息采集和上報(bào)；（2）事件對(duì)疑似食源性疾病暴發(fā)事件（24-48小時(shí)內(nèi)3例及以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的同類病例）進(jìn)行緊急報(bào)告；（3）主動(dòng)監(jiān)測：通過哨點(diǎn)醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室等對(duì)特定人群或病原體開展主動(dòng)篩查，如腹瀉門診監(jiān)測、病原學(xué)監(jiān)測等。2.列舉5類需要重點(diǎn)監(jiān)測的食源性疾病病原體（或致病因素）。答案：（1）細(xì)菌：沙門氏菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌；（2）病毒：諾如病毒、輪狀病毒；（3）寄生蟲：隱孢子蟲、賈第鞭毛蟲；（4）毒素：肉毒毒素、雪卡毒素；（5）化學(xué)性物質(zhì)：亞硝酸鹽、農(nóng)藥殘留。3.簡述食源性疾病病例信息采集的核心字段。答案：（1）患者基本信息：姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式；（2）臨床信息：發(fā)病時(shí)間、癥狀（如腹瀉次數(shù)、嘔吐頻率）、就診時(shí)間、診斷結(jié)果；（3）暴露史：發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)進(jìn)食的食品種類、來源、加工方式，共同進(jìn)食者信息；（4）標(biāo)本信息：采集時(shí)間、類型（糞便/嘔吐物/血液）、檢測結(jié)果；（5）報(bào)告信息：報(bào)告單位、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間。4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)事件時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取哪些處置措施？答案：（1）立即對(duì)患者進(jìn)行救治，保留剩余可疑食品和生物標(biāo)本；（2）2小時(shí)內(nèi)通過監(jiān)測系統(tǒng)上報(bào)事件基本信息，并電話報(bào)告屬地疾控中心；（3）配合疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查，提供病例診療記錄、暴露史等信息；（4）指導(dǎo)患者及共同暴露者記錄飲食史，避免進(jìn)一步暴露；（5）按要求對(duì)污染環(huán)境進(jìn)行消毒（如為腸道傳染?。?。5.簡述食源性疾病監(jiān)測質(zhì)量控制的主要措施。答案：（1）人員培訓(xùn)：定期對(duì)臨床醫(yī)生、實(shí)驗(yàn)室檢測人員、疾控工作人員進(jìn)行監(jiān)測技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)；（2）流程規(guī)范：制定病例篩查、標(biāo)本采集、信息上報(bào)等環(huán)節(jié)的操作指南，明確質(zhì)量要求；（3）數(shù)據(jù)審核：建立逐級(jí)審核機(jī)制，核查病例信息的完整性、準(zhǔn)確性和邏輯性；（4）實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證：通過盲樣測試、室間質(zhì)評(píng)等方式評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢測準(zhǔn)確性；（5）督導(dǎo)檢查：定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)測工作進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改；（6）反饋機(jī)制：定期向監(jiān)測單位反饋數(shù)據(jù)質(zhì)量情況，促進(jìn)工作改進(jìn)。五、案例分析題（共20分）案例1：某小學(xué)3月10日-12日陸續(xù)有5名學(xué)生出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛癥狀，無發(fā)熱，潛伏期均為2-6小時(shí)。經(jīng)調(diào)查，所有患者均在3月9日午餐時(shí)食用了學(xué)校食堂提供的冷拌黃瓜。問題：（1）該事件是否符合食源性疾病暴發(fā)事件的判定標(biāo)準(zhǔn)？請(qǐng)說明依據(jù)。（5分）（2）應(yīng)重點(diǎn)采集哪些生物標(biāo)本？實(shí)驗(yàn)室檢測的重點(diǎn)是什么？（5分）答案：（1）符合。依據(jù)：①時(shí)間聚集性：3天內(nèi)（48小時(shí)內(nèi)）發(fā)生5例同類病例；②人群關(guān)聯(lián)性：均為同一小學(xué)學(xué)生；③暴露共同性：發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)（3月9日午餐）共同食用冷拌黃瓜；④臨床表現(xiàn)：均為惡心、嘔吐、腹痛，潛伏期短（2-6小時(shí)），符合食源性中毒特征。（2）生物標(biāo)本：患者嘔吐物（因潛伏期短，毒素可能未完全排出）、糞便（檢測是否有殘留毒素或病原體）；剩余可疑食品（冷拌黃瓜）。實(shí)驗(yàn)室檢測重點(diǎn)：①細(xì)菌毒素：金黃色葡萄球菌腸毒素（潛伏期2-6小時(shí)，常見于冷盤）、蠟樣芽胞桿菌毒素；②化學(xué)性毒素：如農(nóng)藥殘留（黃瓜可能未清洗干凈）；③病原微生物：因無發(fā)熱，細(xì)菌感染可能性較低，但需排除副溶血性弧菌（若黃瓜被污染）。案例2：某醫(yī)院消化科1周內(nèi)接診6例腹瀉患者，均表現(xiàn)為水樣便（每日5-8次）、低熱（37.5-38℃），無嘔吐。經(jīng)詢問，其中4例發(fā)病前3天曾在“XX火鍋店”就餐，另2例否認(rèn)共同就餐史，但居住在同一社區(qū)。問題：（1）如何判斷這6例病例是否為同源食源性疾?。浚?分）（2）若確認(rèn)為同源暴發(fā)，后續(xù)應(yīng)開展哪些調(diào)查和處置工作？（5分）答案：（1）判斷要點(diǎn)：①暴露史分析：4例有共同火鍋店就餐史，需進(jìn)一步調(diào)查另2例是否間接暴露（如食用同一來源食材加工的外賣）；②時(shí)間分布：潛伏期是否符合常見食源性感染的潛伏期（如沙門氏菌潛伏期6-72小時(shí)，符合3天內(nèi)發(fā)病）；③實(shí)驗(yàn)室檢測：采集患者糞便標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測（如沙門氏菌、彎曲菌、諾如病毒），若4例檢測到相同病原體，另2例陰性但無其他暴露因素，可判定為同源；④排除其他因素：如社區(qū)