呼吸內(nèi)科中級(jí)理論知識(shí)考核試題與答案一、單選題1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。慢性咳嗽、咳痰常為早期癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有。2.診斷氣胸最重要的檢查方法是（）A.X線胸片B.胸部CTC.胸腔穿刺D.超聲檢查答案：A。X線胸片是診斷氣胸的重要方法，可顯示肺受壓程度、肺內(nèi)病變情況以及有無胸膜粘連、胸腔積液及縱隔移位等。胸部CT對(duì)于一些復(fù)雜情況有更好的診斷價(jià)值，但不是最常用的首選檢查；胸腔穿刺主要用于治療；超聲檢查對(duì)氣胸診斷價(jià)值有限。3.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A.起病急驟B.高熱、咳鐵銹色痰C.病變消散后肺組織可完全恢復(fù)正常D.治療首選氨基糖苷類抗生素答案：D。肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G，而不是氨基糖苷類抗生素。該疾病起病急驟，高熱、咳鐵銹色痰是其典型表現(xiàn)，病變消散后肺組織可完全恢復(fù)正常，不留纖維瘢痕。4.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤答案：A。支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，氣道高反應(yīng)性是哮喘的重要特征，可逆性氣流受限是其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤是氣道慢性炎癥的一種表現(xiàn)形式。5.肺血栓栓塞癥最常見的栓子來源是（）A.下肢深靜脈血栓B.盆腔靜脈血栓C.右心血栓D.上肢深靜脈血栓答案：A。肺血栓栓塞癥最常見的栓子來源是下肢深靜脈血栓，約占90%以上。盆腔靜脈血栓、右心血栓、上肢深靜脈血栓等也可導(dǎo)致肺血栓栓塞，但相對(duì)較少見。6.以下哪種藥物不屬于支氣管舒張劑（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.異丙托溴銨答案：C。布地奈德是糖皮質(zhì)激素類藥物，主要起到抗炎作用，不屬于支氣管舒張劑。沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，氨茶堿是磷酸二酯酶抑制劑，異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，它們都屬于支氣管舒張劑。7.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是（）A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHgC.PaO?正常，PaCO?＞50mmHgD.PaO?＞60mmHg，PaCO?＜50mmHg答案：B。Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg；Ⅰ型呼吸衰竭是PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档?。8.治療肺結(jié)核的原則不包括（）A.早期B.聯(lián)合C.足量D.規(guī)律答案：C。治療肺結(jié)核的原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，而不是足量。足量可能會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。9.下列哪項(xiàng)不是肺癌的肺外表現(xiàn)（）A.杵狀指B.肥大性骨關(guān)節(jié)病C.庫欣綜合征D.上腔靜脈阻塞綜合征答案：D。上腔靜脈阻塞綜合征是肺癌直接侵犯或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫上腔靜脈導(dǎo)致的，屬于局部表現(xiàn)，不是肺外表現(xiàn)。杵狀指、肥大性骨關(guān)節(jié)病、庫欣綜合征等屬于肺癌的肺外表現(xiàn)。10.慢性肺心病急性加重期最常見的誘因是（）A.過勞B.大量利尿C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染答案：D。呼吸道感染是慢性肺心病急性加重期最常見的誘因，可導(dǎo)致肺部通氣和換氣功能進(jìn)一步惡化，加重心力衰竭和呼吸衰竭。過勞、大量利尿、使用鎮(zhèn)靜劑等也可能誘發(fā)病情加重，但不是最常見的誘因。11.下列關(guān)于特發(fā)性肺纖維化的描述，錯(cuò)誤的是（）A.起病隱匿B.進(jìn)行性呼吸困難是主要癥狀C.胸部CT表現(xiàn)為蜂窩肺和網(wǎng)狀影D.肺功能檢查表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙答案：D。特發(fā)性肺纖維化肺功能檢查表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而不是阻塞性通氣功能障礙。該病起病隱匿，進(jìn)行性呼吸困難是主要癥狀，胸部CT典型表現(xiàn)為蜂窩肺和網(wǎng)狀影。12.下列哪種疾病可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉頭水腫D.氣胸答案：C。吸氣性呼吸困難主要見于大氣道梗阻，如喉頭水腫、氣管異物等。支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難；氣胸表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難，但不屬于吸氣性呼吸困難的典型范疇。13.胸腔積液患者，胸腔積液檢查：比重1.020，蛋白定量35g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1000×10?/L，淋巴細(xì)胞占80%，最可能的診斷是（）A.漏出液B.滲出液C.血性胸腔積液D.乳糜性胸腔積液答案：B。滲出液的特點(diǎn)是比重＞1.018，蛋白定量＞30g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常＞500×10?/L等。該患者胸腔積液比重1.020，蛋白定量35g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1000×10?/L，符合滲出液的表現(xiàn)。14.治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.頭孢菌素D.氨基糖苷類抗生素答案：B。紅霉素是治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥物，對(duì)軍團(tuán)菌有良好的抗菌活性。青霉素、頭孢菌素對(duì)軍團(tuán)菌無效；氨基糖苷類抗生素一般不用于軍團(tuán)菌肺炎的治療。15.下列關(guān)于睡眠呼吸暫停低通綜合征（SAS）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上B.睡眠過程中呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低50%以上，并伴有血氧飽和度下降≥4%C.分為中樞型、阻塞型和混合型D.治療首選手術(shù)治療答案：D。睡眠呼吸暫停低通綜合征治療首選持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療，而不是手術(shù)治療。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5次/小時(shí)；睡眠過程中呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低50%以上，并伴有血氧飽和度下降≥4%；可分為中樞型、阻塞型和混合型。16.肺膿腫的主要病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.厭氧菌D.銅綠假單胞菌答案：C。肺膿腫的主要病原體是厭氧菌，約占80%以上。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌等也可引起肺膿腫，但相對(duì)較少見。17.下列哪項(xiàng)不是支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)（）A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.吸氣性呼吸困難答案：D。支氣管擴(kuò)張主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等。吸氣性呼吸困難主要見于大氣道梗阻，不是支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)。18.診斷呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.胸部X線檢查C.胸部CT檢查D.動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篋。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭最重要的依據(jù)，可明確PaO?和PaCO?的數(shù)值，從而判斷呼吸衰竭的類型和嚴(yán)重程度。臨床表現(xiàn)、胸部X線檢查、胸部CT檢查等可輔助診斷，但不能作為確診的主要依據(jù)。19.下列關(guān)于結(jié)節(jié)病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種多系統(tǒng)累及的肉芽腫性疾病B.胸部X線表現(xiàn)為雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大C.血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（SACE）活性降低D.可累及肺、淋巴結(jié)、皮膚等多個(gè)器官答案：C。結(jié)節(jié)病患者血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（SACE）活性常升高，而不是降低。結(jié)節(jié)病是一種多系統(tǒng)累及的肉芽腫性疾病，可累及肺、淋巴結(jié)、皮膚等多個(gè)器官，胸部X線典型表現(xiàn)為雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大。20.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)3年或3年以上C.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)4個(gè)月，連續(xù)1年或1年以上D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)1個(gè)月，連續(xù)4年或4年以上答案：A。慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他心肺疾病。21.對(duì)于支氣管哮喘患者，下列哪種藥物可誘發(fā)哮喘發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.阿司匹林D.布地奈德答案：C。阿司匹林可誘發(fā)阿司匹林哮喘，機(jī)制可能與抑制環(huán)氧化酶，使花生四烯酸代謝失調(diào)，白三烯生成增加有關(guān)。沙丁胺醇、氨茶堿是支氣管舒張劑，可緩解哮喘癥狀；布地奈德是糖皮質(zhì)激素，有抗炎作用，可預(yù)防哮喘發(fā)作。22.肺心病患者使用利尿劑的原則是（）A.快速、大量B.緩慢、小量C.間斷、大量D.持續(xù)、小量答案：B。肺心病患者使用利尿劑的原則是緩慢、小量，以免因利尿過快、過多導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、痰液黏稠不易咳出等不良反應(yīng)，加重呼吸衰竭和心力衰竭。23.下列關(guān)于支原體肺炎的描述，正確的是（）A.多見于兒童和青少年B.起病急驟，高熱、咳膿血痰C.胸部X線表現(xiàn)為大片實(shí)變影D.治療首選頭孢菌素答案：A。支原體肺炎多見于兒童和青少年，起病較緩慢，發(fā)熱可持續(xù)2-3周，咳嗽多為刺激性干咳，無膿血痰。胸部X線表現(xiàn)多樣，可呈多種形態(tài)的浸潤影，一般無大片實(shí)變影。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素等，而不是頭孢菌素。24.下列哪項(xiàng)不是氣胸的并發(fā)癥（）A.血?dú)庑谺.膿氣胸C.縱隔氣腫D.肺不張答案：D。氣胸的并發(fā)癥包括血?dú)庑?、膿氣胸、縱隔氣腫等。肺不張是指肺的部分或完全無氣，導(dǎo)致肺體積縮小，不是氣胸的并發(fā)癥，而氣胸可能會(huì)因壓迫肺組織導(dǎo)致肺不張樣改變，但這不是嚴(yán)格意義上的并發(fā)癥概念。25.下列關(guān)于呼吸興奮劑的使用，錯(cuò)誤的是（）A.適用于中樞抑制為主、通氣量不足引起的呼吸衰竭B.以彌散功能障礙為主的呼吸衰竭也可使用C.必須在保持氣道通暢的前提下使用D.應(yīng)注意觀察患者的神志、呼吸頻率等變化答案：B。呼吸興奮劑適用于中樞抑制為主、通氣量不足引起的呼吸衰竭，必須在保持氣道通暢的前提下使用，使用過程中應(yīng)注意觀察患者的神志、呼吸頻率等變化。以彌散功能障礙為主的呼吸衰竭主要是氧合障礙，使用呼吸興奮劑不能改善氧合，反而可能增加呼吸功，加重患者負(fù)擔(dān)，故不適用。26.下列關(guān)于肺結(jié)核化學(xué)治療的描述，錯(cuò)誤的是（）A.全程督導(dǎo)化療可提高患者的依從性B.利福平可引起肝功能損害C.吡嗪酰胺可引起血尿酸升高D.乙胺丁醇可引起視神經(jīng)炎，用藥期間無需監(jiān)測(cè)視力答案：D。乙胺丁醇可引起視神經(jīng)炎，用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)視力、視野及辨色力等。全程督導(dǎo)化療可提高患者的依從性，保證治療效果；利福平可引起肝功能損害；吡嗪酰胺可引起血尿酸升高。27.下列關(guān)于ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（）A.有ALI/ARDS的高危因素B.急性起病，呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫C.低氧血癥：PaO?/FiO?≤300mmHgD.胸部X線檢查顯示兩肺浸潤陰影答案：C。ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，氧合指數(shù)PaO?/FiO?≤200mmHg，而ALI（急性肺損傷）的氧合指數(shù)為PaO?/FiO?≤300mmHg。同時(shí)還需有ALI/ARDS的高危因素、急性起病，呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫、胸部X線檢查顯示兩肺浸潤陰影等表現(xiàn)。28.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)治療，錯(cuò)誤的是（）A.包括呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等B.可提高患者的生活質(zhì)量C.應(yīng)在病情穩(wěn)定期進(jìn)行D.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)度越大越好答案：D。慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)治療包括呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等，可提高患者的生活質(zhì)量，應(yīng)在病情穩(wěn)定期進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定合適的強(qiáng)度，并非強(qiáng)度越大越好，過度運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加重患者的心肺負(fù)擔(dān)。29.下列關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢，防止扭曲、受壓B.引流瓶應(yīng)低于胸腔60-100cmC.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.引流管不慎脫出時(shí)，應(yīng)立即將其重新插入答案：D。引流管不慎脫出時(shí)，應(yīng)立即用凡士林紗布封閉傷口，防止空氣進(jìn)入胸腔，而不是立即將其重新插入，以免引起感染等并發(fā)癥。保持引流管通暢，防止扭曲、受壓；引流瓶應(yīng)低于胸腔60-100cm；觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)都是胸腔閉式引流護(hù)理的正確措施。30.下列關(guān)于肺栓塞的溶栓治療，錯(cuò)誤的是（）A.主要適用于大面積肺栓塞B.溶栓的時(shí)間窗一般為發(fā)病后14天以內(nèi)C.常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶等D.溶栓治療后無需抗凝治療答案：D。肺栓塞的溶栓治療主要適用于大面積肺栓塞，溶栓的時(shí)間窗一般為發(fā)病后14天以內(nèi)，常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶等。溶栓治療后必須進(jìn)行抗凝治療，以防止血栓再形成和復(fù)發(fā)。二、多選題1.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素（）A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)D.感染E.遺傳因素答案：ABCDE。吸煙是COPD最重要的危險(xiǎn)因素；空氣污染、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)長期接觸可損傷氣道黏膜；感染是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素；遺傳因素如α?-抗胰蛋白酶缺乏等也與COPD的發(fā)病有關(guān)。2.支氣管哮喘的治療藥物包括（）A.β?受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.茶堿類藥物E.抗膽堿能藥物答案：ABCDE。β?受體激動(dòng)劑可舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；糖皮質(zhì)激素是控制哮喘最有效的藥物；白三烯調(diào)節(jié)劑可調(diào)節(jié)氣道炎癥；茶堿類藥物有舒張支氣管和興奮呼吸中樞等作用；抗膽堿能藥物可降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管。3.下列關(guān)于肺炎的描述，正確的是（）A.按病因可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎等B.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌C.醫(yī)院獲得性肺炎的病原菌以革蘭陰性桿菌為主D.肺炎的治療原則是抗感染、對(duì)癥治療和支持治療E.肺炎鏈球菌肺炎可使用青霉素G治療答案：ABCDE。肺炎按病因可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等；社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌；醫(yī)院獲得性肺炎的病原菌以革蘭陰性桿菌為主，如銅綠假單胞菌等；肺炎的治療原則是抗感染、對(duì)癥治療和支持治療；肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G。4.下列哪些是肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.暈厥E.咳嗽答案：ABCDE。肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)多樣，常見的有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、咳嗽等。呼吸困難是最常見的癥狀，胸痛可為胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛，咯血提示肺梗死。5.下列關(guān)于呼吸衰竭的治療，正確的是（）A.保持氣道通暢是治療的關(guān)鍵B.氧療是糾正缺氧的重要措施C.機(jī)械通氣是改善通氣的有效方法D.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂E.積極治療原發(fā)病答案：ABCDE。保持氣道通暢是呼吸衰竭治療的關(guān)鍵，可保證氣體交換；氧療是糾正缺氧的重要措施，根據(jù)不同類型呼吸衰竭選擇合適的吸氧方式；機(jī)械通氣可改善通氣功能；呼吸衰竭常伴有酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂，需要及時(shí)糾正；積極治療原發(fā)病是解決呼吸衰竭的根本。6.下列關(guān)于肺結(jié)核的傳播途徑，正確的是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.母嬰傳播D.血液傳播E.皮膚接觸傳播答案：AB。肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，患者咳嗽、咳痰、打噴嚏等排出的結(jié)核菌懸浮在飛沫中被他人吸入可引起感染；也可通過消化道傳播，如飲用被結(jié)核菌污染的牛奶等。母嬰傳播、血液傳播、皮膚接觸傳播不是肺結(jié)核的主要傳播途徑。7.下列關(guān)于肺癌的治療方法，正確的是（）A.手術(shù)治療是早期肺癌的主要治療方法B.化療可用于晚期肺癌的姑息治療C.放療可用于局部晚期肺癌的治療D.靶向治療適用于特定基因突變的肺癌患者E.免疫治療可增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫反應(yīng)答案：ABCDE。手術(shù)治療是早期肺癌的主要治療方法，可切除腫瘤組織；化療可用于晚期肺癌的姑息治療，控制腫瘤生長和擴(kuò)散；放療可用于局部晚期肺癌的治療，殺傷腫瘤細(xì)胞；靶向治療適用于特定基因突變的肺癌患者，針對(duì)性強(qiáng)；免疫治療可增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫反應(yīng)，提高治療效果。8.下列關(guān)于慢性肺心病的描述，正確的是（）A.主要病因是慢性阻塞性肺疾病B.肺動(dòng)脈高壓是關(guān)鍵環(huán)節(jié)C.右心衰竭是主要臨床表現(xiàn)之一D.治療原則是積極控制感染、改善呼吸功能等E.可出現(xiàn)肺性腦病等并發(fā)癥答案：ABCDE。慢性肺心病主要病因是慢性阻塞性肺疾病，長期的肺部病變導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，這是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。肺動(dòng)脈高壓進(jìn)一步引起右心室肥厚、擴(kuò)大，最終導(dǎo)致右心衰竭。治療原則是積極控制感染、改善呼吸功能、糾正心力衰竭等。肺性腦病是慢性肺心病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。9.下列關(guān)于特發(fā)性肺纖維化的治療，正確的是（）A.目前尚無特效治療方法B.糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑可用于部分患者C.肺移植是晚期患者的有效治療手段D.吡非尼酮可延緩肺功能下降E.康復(fù)治療可提高患者的生活質(zhì)量答案：ABCDE。特發(fā)性肺纖維化目前尚無特效治療方法，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑可用于部分患者，但療效有限。肺移植是晚期患者的有效治療手段；吡非尼酮可延緩肺功能下降；康復(fù)治療包括呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等，可提高患者的生活質(zhì)量。10.下列關(guān)于胸腔積液的病因，正確的是（）A.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高可導(dǎo)致漏出液B.胸膜通透性增加可導(dǎo)致滲出液C.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低可導(dǎo)致漏出液D.壁層胸膜淋巴引流障礙可導(dǎo)致滲出液E.損傷等原因可導(dǎo)致血胸、膿胸等答案：ABCDE。胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高（如心力衰竭）可導(dǎo)致漏出液；胸膜通透性增加（如炎癥、腫瘤等）可導(dǎo)致滲出液；胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低（如低蛋白血癥）可導(dǎo)致漏出液；壁層胸膜淋巴引流障礙可導(dǎo)致滲出液；損傷等原因可導(dǎo)致血胸、膿胸等特殊類型的胸腔積液。11.下列關(guān)于睡眠呼吸暫停低通綜合征的治療，正確的是（）A.減肥、側(cè)臥睡眠等生活方式改變可作為基礎(chǔ)治療B.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）是主要治療方法C.口腔矯治器適用于輕度患者D.手術(shù)治療適用于有明確手術(shù)指征的患者E.藥物治療可作為輔助治療答案：ABCDE。減肥、側(cè)臥睡眠等生活方式改變可減輕氣道阻塞，是睡眠呼吸暫停低通綜合征的基礎(chǔ)治療。持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）是主要治療方法，可有效改善呼吸暫停和低通氣情況。口腔矯治器適用于輕度患者；手術(shù)治療適用于有明確手術(shù)指征的患者；藥物治療可作為輔助治療，但目前效果有限。12.下列關(guān)于肺膿腫的治療，正確的是（）A.抗生素治療是關(guān)鍵B.體位引流有助于膿液排出C.經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗及注入抗生素可提高療效D.手術(shù)治療適用于慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳者E.治療療程一般為2-3周答案：ABCD。肺膿腫治療抗生素治療是關(guān)鍵，應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感抗生素；體位引流有助于膿液排出；經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗及注入抗生素可提高療效；手術(shù)治療適用于慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳者。治療療程一般為8-12周，而不是2-3周。13.下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張的治療，正確的是（）A.控制感染是重要環(huán)節(jié)B.體位引流可促進(jìn)痰液排出C.咯血時(shí)可使用垂體后葉素等止血藥物D.手術(shù)治療適用于病變局限、內(nèi)科治療無效者E.霧化吸入可稀釋痰液答案：ABCDE。支氣管擴(kuò)張治療控制感染是重要環(huán)節(jié)，應(yīng)根據(jù)病原菌選用抗生素；體位引流可促進(jìn)痰液排出；咯血時(shí)可使用垂體后葉素等止血藥物；手術(shù)治療適用于病變局限、內(nèi)科治療無效者；霧化吸入可稀釋痰液，便于咳出。14.下列關(guān)于結(jié)節(jié)病的診斷，正確的是（）A.結(jié)合臨床表現(xiàn)、胸部X線等影像學(xué)檢查B.血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（SACE）活性升高有一定診斷價(jià)值C.組織學(xué)活檢發(fā)現(xiàn)非干酪樣壞死性肉芽腫是診斷的重要依據(jù)D.需排除其他可能引起肉芽腫性病變的疾病E.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性有助于診斷答案：ABCD。結(jié)節(jié)病的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、胸部X線等影像學(xué)檢查，血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（SACE）活性升高有一定診斷價(jià)值，組織學(xué)活檢發(fā)現(xiàn)非干酪樣壞死性肉芽腫是診斷的重要依據(jù)，同時(shí)需排除其他可能引起肉芽腫性病變的疾病，如肺結(jié)核等。結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性多見于肺結(jié)核，不利于結(jié)節(jié)病的診斷。15.下列關(guān)于慢性支氣管炎的治療，正確的是（）A.急性發(fā)作期以控制感染、祛痰止咳、解痙平喘為主B.緩解期以增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防復(fù)發(fā)為主C.抗生素的使用應(yīng)根據(jù)病原菌選用D.祛痰止咳藥物可促進(jìn)痰液排出E.解痙平喘藥物可緩解喘息癥狀答案：ABCDE。慢性支氣管炎急性發(fā)作期以控制感染、祛痰止咳、解痙平喘為主；緩解期以增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防復(fù)發(fā)為主?？股氐氖褂脩?yīng)根據(jù)病原菌選用，避免濫用。祛痰止咳藥物可促進(jìn)痰液排出，減輕咳嗽癥狀；解痙平喘藥物可緩解喘息癥狀。16.下列關(guān)于支原體肺炎的治療，正確的是（）A.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素B.療程一般為2-3周C.對(duì)癥治療包括退熱、止咳等D.重癥患者可加用糖皮質(zhì)激素E.可使用青霉素類抗生素治療答案：ABCD。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等；療程一般為2-3周；對(duì)癥治療包括退熱、止咳等，緩解患者癥狀；重癥患者可加用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。支原體對(duì)青霉素類抗生素不敏感，不能使用青霉素類抗生素治療。17.下列關(guān)于氣胸的治療，正確的是（）A.小量氣胸可保守治療，臥床休息、吸氧等B.大量氣胸需胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流C.復(fù)發(fā)性氣胸可考慮手術(shù)治療D.張力性氣胸需緊急排氣E.氣胸患者應(yīng)避免用力屏氣等增加胸腔內(nèi)壓的動(dòng)作答案：ABCDE。小量氣胸可保守治療，臥床休息、吸氧，氣體可自行吸收；大量氣胸需胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流排出氣體；復(fù)發(fā)性氣胸可考慮手術(shù)治療，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；張力性氣胸需緊急排氣，否則可危及生命；氣胸患者應(yīng)避免用力屏氣等增加胸腔內(nèi)壓的動(dòng)作，防止氣胸加重。18.下列關(guān)于呼吸興奮劑的使用注意事項(xiàng)，正確的是（）A.必須保持氣道通暢B.腦缺氧、水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用C.應(yīng)密切觀察患者的神志、呼吸頻率等變化D.與氧療同時(shí)使用E.劑量不宜過大答案：ABCDE。使用呼吸興奮劑必須保持氣道通暢，否則會(huì)增加呼吸功，加重患者負(fù)擔(dān)；腦缺氧、水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用，以免誘發(fā)驚厥；應(yīng)密切觀察患者的神志、呼吸頻率等變化，評(píng)估治療效果；呼吸興奮劑應(yīng)與氧療同時(shí)使用，以提高氧合；劑量不宜過大，以免引起不良反應(yīng)。19.下列關(guān)于肺結(jié)核患者的健康教育，正確的是（）A.按醫(yī)囑規(guī)律服藥，完成全程治療B.注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)C.咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾捂住口鼻D.不隨地吐痰，痰液吐在有消毒液的容器內(nèi)E.定期復(fù)查，包括胸部X線、痰結(jié)核菌檢查等答案：ABCDE。肺結(jié)核患者應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)律服藥，完成全程治療，以保證治療效果；注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力；咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾捂住口鼻，防止結(jié)核菌傳播；不隨地吐痰，痰液吐在有消毒液的容器內(nèi)；定期復(fù)查，包括胸部X線、痰結(jié)核菌檢查等，了解病情變化和治療效果。20.下列