醫(yī)院護(hù)理模擬習(xí)題與參考答案一、單選題1.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉答案：A。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞凝聚，改善微循環(huán)。0.9%氯化鈉是等滲溶液，主要用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；50%葡萄糖用于提供能量、利尿等；復(fù)方氯化鈉主要補(bǔ)充電解質(zhì)。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采取的體位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.端坐位答案：A。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。3.下列屬于長期備用醫(yī)囑的是（）A.一級護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入答案：B。長期備用醫(yī)囑（prn）是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間?？纱?0mgq8hprn符合長期備用醫(yī)囑的特點(diǎn)；一級護(hù)理、普食屬于長期醫(yī)囑；氧氣吸入未明確醫(yī)囑類型特點(diǎn)。4.患者張某，因外傷臥床，在為該患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚褶皺處C.脫上衣時(shí)先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)D.為患者洗頭時(shí)，用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮答案：D。為患者洗頭時(shí)，應(yīng)用指腹揉搓患者的頭發(fā)和頭皮，而不是指甲，以免損傷頭皮。調(diào)節(jié)室溫至24℃左右、擦拭全身各處并注意擦凈皮膚褶皺處、脫上衣時(shí)先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)都是正確的床上擦浴操作。5.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。6.患者李某，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸血，通知醫(yī)生B.雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷C.靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液D.減慢輸血速度，繼續(xù)觀察答案：D。患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度繼續(xù)觀察。其他選項(xiàng)如立即停止輸血通知醫(yī)生、雙側(cè)腰部封閉并用熱水袋熱敷、靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液都是正確的處理措施。7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包受潮后，應(yīng)烘干后再使用D.取用無菌物品必須使用無菌持物鉗答案：C。無菌包受潮后，細(xì)菌易滋生，應(yīng)重新滅菌后再使用，而不是烘干后使用。操作前半小時(shí)停止清掃工作可減少空氣中的塵埃；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止交叉污染；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗以保證無菌操作。8.患者王某，因急性闌尾炎入院，需立即手術(shù)，護(hù)士應(yīng)首先為患者準(zhǔn)備的是（）A.備用床B.麻醉床C.暫空床D.搶救床答案：B。麻醉床是為接受麻醉后尚未清醒的患者準(zhǔn)備的，該患者需立即手術(shù)，術(shù)后要回病房，所以應(yīng)準(zhǔn)備麻醉床。備用床供新入院患者或暫時(shí)離床患者使用；暫空床供新入院患者或暫時(shí)離床活動的患者使用；搶救床是用于搶救患者的。9.體溫單底欄的填寫內(nèi)容是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.大便次數(shù)答案：D。體溫單底欄填寫大便次數(shù)、出入液量、尿量、血壓、體重等內(nèi)容；體溫、脈搏、呼吸填寫在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)。10.下列藥物的保管，錯(cuò)誤的是（）A.鹽酸腎上腺素：裝在盒內(nèi)用黑紙遮蓋B.環(huán)氧乙烷：低溫保存，遠(yuǎn)離明火C.糖衣片：裝瓶，蓋緊D.胎盤球蛋白：冷藏于冰箱內(nèi)答案：A。鹽酸腎上腺素遇光易變質(zhì)，應(yīng)裝在避光的容器內(nèi)保存，而不是用黑紙遮蓋盒。環(huán)氧乙烷易燃易爆，需低溫保存且遠(yuǎn)離明火；糖衣片易受潮，應(yīng)裝瓶蓋緊；胎盤球蛋白需冷藏于冰箱內(nèi)。11.對芽孢無效的化學(xué)消毒劑是（）A.碘伏B.過氧乙酸C.環(huán)氧乙烷D.甲醛答案：A。碘伏主要用于皮膚和黏膜的消毒，對芽孢無效。過氧乙酸、環(huán)氧乙烷、甲醛都具有強(qiáng)大的殺菌作用，能殺滅芽孢。12.患者趙某，因病情需要進(jìn)行靜脈留置針輸液，在留置期間，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持局部清潔干燥，敷料滲濕應(yīng)及時(shí)更換B.用無菌透明敷貼固定，便于觀察穿刺部位C.封管時(shí)應(yīng)推注封管液至剩余0.5-1ml時(shí)，邊退針邊推注D.留置時(shí)間一般為1-2天答案：D。靜脈留置針留置時(shí)間一般為3-5天，不宜超過7天，而不是1-2天。其他選項(xiàng)保持局部清潔干燥、用無菌透明敷貼固定、正確的封管方法都是正確的護(hù)理措施。13.下列哪項(xiàng)不屬于冷療的目的（）A.減輕局部充血或出血B.控制炎癥擴(kuò)散C.降低體溫D.促進(jìn)炎癥消散答案：D。冷療可減輕局部充血或出血、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫。促進(jìn)炎癥消散是熱療的目的。14.患者陳某，因高熱需行乙醇擦浴，下列操作方法錯(cuò)誤的是（）A.乙醇濃度為25%-35%B.擦浴時(shí)以離心方向進(jìn)行C.擦至腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應(yīng)適當(dāng)延長時(shí)間D.胸前區(qū)、腹部、足底應(yīng)多擦答案：D。乙醇擦浴時(shí)，胸前區(qū)、腹部、足底為禁忌擦拭部位，因?yàn)檫@些部位對冷刺激敏感，易引起不良反應(yīng)。乙醇濃度為25%-35%、擦浴時(shí)以離心方向進(jìn)行、在血管豐富處適當(dāng)延長時(shí)間都是正確的操作。15.下列關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作，錯(cuò)誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需由兩人進(jìn)行“三查八對”C.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入D.輸血前先輸入復(fù)方氯化鈉溶液答案：D。輸血前應(yīng)先輸入少量0.9%氯化鈉溶液，而不是復(fù)方氯化鈉溶液，以沖洗輸血器管道。做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)、兩人進(jìn)行“三查八對”、庫存血取出后30分鐘內(nèi)輸入都是正確的輸血前準(zhǔn)備工作。16.患者孫某，昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)B.用張口器從臼齒處放入C.棉球盡量蘸干，不可過濕D.從門齒處放入壓舌板答案：D。為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入壓舌板，而不是門齒處。協(xié)助患者頭偏向一側(cè)可防止漱口液誤吸；從臼齒處放入張口器、棉球盡量蘸干都是正確的操作。17.下列哪種臥位可用于糾正胎位不正（）A.膝胸臥位B.截石位C.側(cè)臥位D.半坐臥位答案：A。膝胸臥位可使胎臀退出盆腔，借助胎兒重心改變，使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動完成胎位糾正。截石位用于會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)；側(cè)臥位用于灌腸、臀部肌內(nèi)注射等；半坐臥位用于心肺疾患引起呼吸困難的患者等。18.患者李某，輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止輸液，通知醫(yī)生B.高流量吸氧C.四肢輪流結(jié)扎D.以上都是答案：D。患者出現(xiàn)了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生；給予高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇；四肢輪流結(jié)扎以減少回心血量等。19.下列關(guān)于脈搏的測量方法，錯(cuò)誤的是（）A.測量前應(yīng)讓患者安靜休息20-30分鐘B.護(hù)士用示指、中指和無名指的指端按在動脈上，壓力適中C.異常脈搏應(yīng)測量1分鐘D.脈搏短絀時(shí)，一人測脈率，一人測心率，同時(shí)測1分鐘答案：D。脈搏短絀時(shí)，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測量，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“?！笨诹?，同時(shí)測1分鐘。而不是一人測脈率，一人測心率。其他選項(xiàng)測量前讓患者安靜休息、用正確的手指按脈、異常脈搏測量1分鐘都是正確的測量方法。20.患者張某，因外傷致大量失血，需緊急輸血，下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前應(yīng)先輸入少量0.9%氯化鈉溶液B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.如發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢D.輸血完畢后，應(yīng)立即將輸血器、血袋丟棄答案：D。輸血完畢后，輸血器、血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液、輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)、發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)立即停止輸血并保留余血送檢都是正確的輸血護(hù)理措施。21.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C。主觀資料是患者自己感覺、訴說的內(nèi)容，腹部脹痛是患者主觀感覺到的。體溫38℃、面色發(fā)紺、呼吸困難是護(hù)士通過觀察、檢查等獲得的客觀資料。22.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.降溫灌腸時(shí)，灌腸液保留30分鐘后再排便C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門的高度為40-60cm答案：B。降溫灌腸時(shí)，灌腸液應(yīng)保留30分鐘后再排便，排便后30分鐘再測量體溫并記錄，而題干說的表述不完整。傷寒患者灌腸液量不超過500ml、肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸、大量不保留灌腸時(shí)液面距肛門高度為40-60cm都是正確的灌腸注意事項(xiàng)。23.患者王某，需進(jìn)行鼻飼，下列關(guān)于鼻飼的操作方法，錯(cuò)誤的是（）A.插入胃管長度為前額發(fā)際至劍突的距離B.插入胃管至15cm時(shí)，囑患者做吞咽動作C.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，先注入少量溫開水，再注入流質(zhì)飲食D.鼻飼完畢后，立即拔管答案：D。鼻飼完畢后，應(yīng)再注入少量溫開水沖凈胃管，然后將胃管末端反折，用紗布包好，固定于患者枕邊，而不是立即拔管。插入胃管長度的測量方法、插入至15cm時(shí)囑患者吞咽、確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后先注溫開水再注流食都是正確的鼻飼操作。24.下列關(guān)于導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmC.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlD.若插入導(dǎo)尿管遇到阻力，可稍用力插入答案：D。若插入導(dǎo)尿管遇到阻力，不可用力插入，應(yīng)檢查尿道有無狹窄或梗阻等情況，可稍停片刻，讓患者深呼吸，再緩緩插入。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、正確的導(dǎo)尿管插入深度、對膀胱高度膨脹且極度虛弱患者第一次放尿不超過1000ml都是正確的導(dǎo)尿注意事項(xiàng)。25.患者李某，因哮喘發(fā)作，呼吸困難，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采取的臥位是（）A.端坐位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位答案：A。端坐位可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，適用于支氣管哮喘發(fā)作、急性肺水腫等患者。半坐臥位適用于心肺疾患引起呼吸困難的患者等；側(cè)臥位用于灌腸、臀部肌內(nèi)注射等；頭低腳高位用于肺部分泌物引流等。26.下列關(guān)于疼痛的評估方法，錯(cuò)誤的是（）A.數(shù)字評分法：用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛B.文字描述評分法：用無痛、輕度痛、中度痛、重度痛等描述疼痛程度C.視覺模擬評分法：用一條10cm的直線，一端表示無痛，另一端表示最劇烈的疼痛D.面部表情疼痛評分法：只適用于兒童答案：D。面部表情疼痛評分法不僅適用于兒童，也適用于無法用言語表達(dá)的成人，如老年人、意識不清者等。其他選項(xiàng)數(shù)字評分法、文字描述評分法、視覺模擬評分法的描述都是正確的疼痛評估方法。27.患者張某，因外傷致下肢骨折，需長期臥床，為防止下肢深靜脈血栓形成，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者早期活動B.指導(dǎo)患者進(jìn)行足背伸屈運(yùn)動C.按摩患肢D.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物答案：C。下肢骨折患者若存在下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，禁止按摩患肢，以免血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。鼓勵(lì)患者早期活動、指導(dǎo)患者進(jìn)行足背伸屈運(yùn)動、遵醫(yī)囑使用抗凝藥物都是預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的正確措施。28.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.青霉素皮試液的濃度為200-500U/mlB.鏈霉素皮試液的濃度為2500U/mlC.破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度為150U/mlD.細(xì)胞色素C皮試液的濃度為0.75mg/ml答案：D。細(xì)胞色素C皮試液的濃度為0.75mg/ml表述錯(cuò)誤，細(xì)胞色素C皮試液的濃度應(yīng)為0.075mg/ml。青霉素皮試液濃度為200-500U/ml、鏈霉素皮試液濃度為2500U/ml、破傷風(fēng)抗毒素皮試液濃度為150U/ml都是正確的。29.患者王某，因上呼吸道感染入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫，下列關(guān)于冰袋使用的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.冰袋內(nèi)裝冰塊約2/3滿B.冰袋用布套套好后再使用C.用冷時(shí)間一般為30-60分鐘D.注意觀察用冷部位的皮膚情況答案：C。用冷時(shí)間一般為15-20分鐘，不宜超過30分鐘，長時(shí)間用冷可導(dǎo)致不良反應(yīng)。冰袋內(nèi)裝冰塊約2/3滿、用布套套好后使用、注意觀察用冷部位皮膚情況都是正確的冰袋使用注意事項(xiàng)。30.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟B.評估是護(hù)理程序的第一步C.護(hù)理診斷是對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)做出的臨床判斷D.護(hù)理計(jì)劃一旦確定，就不能再修改答案：D。護(hù)理計(jì)劃應(yīng)根據(jù)患者的病情變化、治療反應(yīng)等及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和修改，而不是一旦確定就不能再修改。護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟，評估是第一步，護(hù)理診斷是對患者現(xiàn)存或潛在健康問題反應(yīng)的臨床判斷都是正確的。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院內(nèi)感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于無菌物品的保管，正確的是（）A.無菌物品應(yīng)放在無菌包或無菌容器內(nèi)B.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.無菌物品一經(jīng)取出，未使用完，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌物品應(yīng)定期檢查，有效期一般為7-14天答案：ABD。無菌物品應(yīng)放在無菌包或無菌容器內(nèi)，包外注明物品名稱、滅菌日期；無菌物品應(yīng)定期檢查，有效期一般為7-14天。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。3.下列關(guān)于輸血的并發(fā)癥，正確的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血D.大量輸血后可引起枸櫞酸鈉中毒答案：ABCD。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過敏反應(yīng)輕者可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血；大量輸血后，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，可引起枸櫞酸鈉中毒。4.下列關(guān)于冷療的禁忌部位，正確的是（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部答案：ABCD。冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、足底等。枕后、耳廓處用冷易引起凍傷；心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部用冷易引起腹瀉；足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。5.下列關(guān)于熱療的目的，正確的是（）A.促進(jìn)炎癥消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.保暖答案：ABCD。熱療可促進(jìn)炎癥消散和局限，使局部血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能；減輕深部組織充血，使局部血管擴(kuò)張，體表血流增加，相對減輕深部組織充血；緩解疼痛，降低痛覺神經(jīng)的興奮性，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫對神經(jīng)末梢的壓迫；保暖，使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。6.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的是（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化答案：ABCD。口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜和舌苔的變化，提供病情變化的信息。7.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、水褥等減壓設(shè)備答案：ABCD。預(yù)防壓瘡應(yīng)定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)縮短翻身間隔時(shí)間；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床、水褥等減壓設(shè)備，減輕局部壓力。8.下列關(guān)于藥物的保管原則，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.藥品應(yīng)按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類保管C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記，班班交接D.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽，內(nèi)服藥用藍(lán)色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊答案：ABCD。藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射，以保證藥品質(zhì)量；藥品應(yīng)按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類保管，便于管理；麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記，班班交接，確保安全；藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽，內(nèi)服藥用藍(lán)色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊，防止差錯(cuò)。9.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度B.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD。靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度，防止感染和差錯(cuò)；根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患患者滴速宜慢，脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者滴速可快等；輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器，防止細(xì)菌滋生。10.下列關(guān)于呼吸的測量方法，正確的是（）A.測量前應(yīng)讓患者安靜休息片刻B.護(hù)士將手放在患者的診脈部位似診脈狀，眼睛觀察患者胸部或腹部的起伏C.觀察患者呼吸的頻率、節(jié)律、深度及聲音等D.呼吸微弱不易觀察時(shí)，可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)答案：ABCD。測量呼吸前應(yīng)讓患者安靜休息片刻，以保證測量的準(zhǔn)確性；護(hù)士將手放在患者的診脈部位似診脈狀，可避免患者因知道測量呼吸而不自然呼吸，同時(shí)眼睛觀察患者胸部或腹部的起伏；觀察患者呼吸的頻率、節(jié)律、深度及聲音等，可了解患者的呼吸情況；呼吸微弱不易觀察時(shí)，可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)來計(jì)數(shù)呼吸。11.下列關(guān)于洗胃的適應(yīng)證，正確的是（）A.非腐蝕性毒物中毒，如有機(jī)磷、安眠藥等中毒B.食物中毒C.胃癌患者D.幽門梗阻患者答案：ABD。洗胃的適應(yīng)證包括非腐蝕性毒物中毒，如有機(jī)磷、安眠藥等中毒；食物中毒；幽門梗阻患者可通過洗胃減輕胃黏膜水腫等。胃癌患者一般禁忌洗胃，以免導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散等不良后果。12.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫(yī)囑B.做好準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對D.正確采集和及時(shí)送檢答案：ABCD。標(biāo)本采集應(yīng)遵照醫(yī)囑，確保采集的標(biāo)本符合診斷和治療的需要；做好準(zhǔn)備，包括患者的準(zhǔn)備、用物的準(zhǔn)備等；嚴(yán)格查對，防止差錯(cuò)；正確采集和及時(shí)送檢，以保證標(biāo)本的質(zhì)量和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。13.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的理念，正確的是（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD。臨終關(guān)懷的理念包括將以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，緩解患者的痛苦；以延長患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量，讓患者在有限的時(shí)間里舒適、安詳?shù)囟冗^；尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，維護(hù)其人格；注重臨終患者家屬的心理支持，幫助他們度過難關(guān)。14.下列關(guān)于護(hù)理診斷的陳述方式，正確的是（）A.三部分陳述：問題（P）+相關(guān)因素（E）+癥狀或體征（S）B.二部分陳述：問題（P）+相關(guān)因素（E）C.一部分陳述：只有問題（P）D.四部分陳述：問題（P）+相關(guān)因素（E）+癥狀或體征（S）+預(yù)期目標(biāo)（G）答案：ABC。護(hù)理診斷的陳述方式有三部分陳述（PES），即問題（P）+相關(guān)因素（E）+癥狀或體征（S）；二部分陳述（PE），即問題（P）+相關(guān)因素（E）；一部分陳述（P），即只有問題（P）。不存在四部分陳述。15.下列關(guān)于護(hù)理病歷的書寫要求，正確的是（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.簡要、清晰答案：ABCD。護(hù)理病歷的書寫要求及時(shí)，以便能及時(shí)反映患者的病情變化；準(zhǔn)確，保證記錄的內(nèi)容真實(shí)可靠；完整，不遺漏重要信息；簡要、清晰，便于閱讀和理解。三、判斷題1.無菌持物鉗能夾取油紗布。（）答案：錯(cuò)誤。無菌持物鉗不能夾取油紗布，因?yàn)橛图啿紩じ皆诔治镢Q上，影響其無菌效果。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可以漱口。（）答案：錯(cuò)誤。昏迷患者吞咽反射遲鈍或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，所以昏迷患者禁忌漱口。3.長期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確。多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，減少細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)的滋生和繁殖，從而預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。4.輸血過程中，如果發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸血速度。（）答案：錯(cuò)誤。輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理，而不是減慢輸血速度。5.冷療時(shí)間越長，效果越好。（）答案：錯(cuò)誤。冷療時(shí)間過長會導(dǎo)致不良反應(yīng)，如凍傷、局部組織缺血缺氧等，一般冷療時(shí)間為15-20分鐘，不宜超過3