2025年營養(yǎng)師專業(yè)知識考試題含答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關于蛋白質互補作用的描述，正確的是（）A.動物蛋白與植物蛋白混合食用可提高利用率B.兩種食物蛋白質中必需氨基酸含量相差越大，互補效果越好C.玉米與大豆混合食用時，蛋氨酸可彌補玉米中賴氨酸的不足D.互補作用僅適用于同時攝入的兩種食物答案：A解析：蛋白質互補作用指兩種或多種食物蛋白質混合食用時，其中所含必需氨基酸取長補短，達到較好比例，從而提高利用率。動物蛋白與植物蛋白混合（如豆飯）是常見互補方式；必需氨基酸含量需互補而非差異大（B錯誤）；大豆富含賴氨酸，可彌補玉米賴氨酸不足（C錯誤）；互補作用可在當日不同餐次完成（D錯誤）。2.某65歲男性，身高170cm，體重75kg（BMI=25.9kg/m2），患2型糖尿病5年，空腹血糖7.8mmol/L，其每日總能量需求計算正確的是（）（注：成年男性輕體力活動能量系數：正常體重30kcal/kg，超重25kcal/kg，肥胖20kcal/kg）A.75kg×25kcal/kg=1875kcalB.標準體重（170-105）=65kg×25kcal/kg=1625kcalC.75kg×30kcal/kg=2250kcalD.65kg×30kcal/kg=1950kcal答案：B解析：糖尿病患者能量計算需用標準體重（身高-105），該患者超重（BMI≥24），輕體力活動能量系數取25kcal/kg，故65kg×25=1625kcal。3.維生素B12缺乏的典型表現不包括（）A.巨幼紅細胞性貧血B.周圍神經病變（手足麻木）C.舌炎、味覺減退D.夜盲癥答案：D解析：夜盲癥是維生素A缺乏表現；維生素B12缺乏影響紅細胞成熟（巨幼貧）、神經髓鞘合成（周圍神經病變）及舌黏膜（舌炎）。4.關于ω-3多不飽和脂肪酸的描述，錯誤的是（）A.主要來源為深海魚、亞麻籽油B.EPA可抑制炎癥因子合成C.DHA是視網膜光受體細胞的主要結構脂D.每日推薦攝入量與ω-6脂肪酸的比例為1:1答案：D解析：ω-3與ω-6推薦比例為1:4~6（中國居民膳食指南），過高ω-6可能促進炎癥。5.某3歲幼兒出現生長發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖（喜食泥土），最可能缺乏的營養(yǎng)素是（）A.鐵B.鋅C.碘D.維生素D答案：B解析：鋅缺乏典型表現為生長遲緩、食欲減退、異食癖；鐵缺乏以貧血為主；碘缺乏致甲狀腺功能異常；維生素D缺乏致佝僂病。6.中國居民膳食指南（2022）中，“少鹽”的具體推薦是（）A.每日食鹽≤5gB.每日食鹽≤6gC.每日鈉≤2000mgD.每日醬油≤10ml答案：A解析：2022版指南將“少鹽”標準從≤6g調整為≤5g，同時建議控制鈉攝入（約等于5g鹽含鈉2000mg）。7.關于腸內營養(yǎng)（EN）與腸外營養(yǎng)（PN）的選擇原則，正確的是（）A.只要胃腸道功能允許，優(yōu)先選擇ENB.重癥胰腺炎患者需立即啟動PNC.術后24小時內必須使用PND.短腸綜合征患者需終身PN答案：A解析：“只要腸道有功能，就利用它”是營養(yǎng)支持基本原則；重癥胰腺炎早期可通過空腸喂養(yǎng)（EN）；術后24小時內若腸道功能恢復可EN；短腸綜合征經代償后可過渡至EN。8.乳糖不耐受者適宜的乳制品選擇是（）A.全脂牛奶B.酸奶C.甜煉乳D.調制乳（添加乳糖酶）答案：B解析：酸奶經發(fā)酵，乳糖部分分解為乳酸，適合不耐受者；調制乳需明確標注添加乳糖酶（D未明確）；甜煉乳乳糖含量高。9.評價蛋白質營養(yǎng)狀況的常用指標中，屬于動態(tài)指標的是（）A.血清白蛋白B.前白蛋白C.血紅蛋白D.握力測試答案：B解析：前白蛋白半衰期2~3天，反映近期蛋白質攝入變化（動態(tài)）；白蛋白半衰期18~21天（長期）；血紅蛋白反映鐵營養(yǎng)；握力測試為肌肉功能指標。10.某孕婦孕28周，診斷為妊娠高血壓綜合征（血壓150/100mmHg），營養(yǎng)師應重點限制的營養(yǎng)素是（）A.脂肪B.碳水化合物C.鈉D.蛋白質答案：C解析：妊娠高血壓需控制鈉攝入（每日≤3g鹽），以減輕水鈉潴留；蛋白質需充足（每日增加15g），避免低蛋白血癥。11.關于膳食纖維的生理功能，錯誤的是（）A.增加糞便體積，預防便秘B.延緩葡萄糖吸收，輔助降血糖C.與膽汁酸結合，促進膽固醇排泄D.可被人體小腸消化酶分解供能答案：D解析：膳食纖維為非淀粉多糖，不能被小腸消化酶分解，在大腸被菌群發(fā)酵。12.嬰兒添加輔食的最佳時間是（）A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C解析：世界衛(wèi)生組織及中國指南推薦純母乳喂養(yǎng)至6月齡，6月齡開始添加輔食（滿180天）。13.某運動員進行馬拉松訓練，需重點補充的營養(yǎng)素是（）A.支鏈氨基酸（亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸）B.維生素B1（硫胺素）C.鐵D.以上均是答案：D解析：馬拉松為長時間耐力運動，需：支鏈氨基酸緩解肌肉疲勞；維生素B1參與能量代謝；鐵預防運動性貧血（汗液、肌肉損傷丟失鐵）。14.關于低嘌呤飲食的描述，錯誤的是（）A.急性痛風發(fā)作期每日嘌呤攝入≤100mgB.可適量食用牛奶、雞蛋C.避免食用動物內臟、濃肉湯D.所有豆類均需嚴格限制答案：D解析：大豆及豆制品嘌呤含量中等（約116mg/100g），但植物性嘌呤對血尿酸影響小于動物性，緩解期可適量食用（如豆腐50g/日）。15.評價食物蛋白質營養(yǎng)價值的指標中，反映蛋白質被機體利用程度的是（）A.蛋白質含量B.蛋白質消化率（PDCAAS）C.生物價（BV）D.氨基酸評分（AAS）答案：C解析：生物價（BV）=（儲留氮/吸收氮）×100，反映吸收后被利用的比例；PDCAAS是消化率×氨基酸評分，反映可被利用的程度；AAS僅評價氨基酸組成。16.某70歲女性，患阿爾茨海默病，吞咽功能正常但食欲減退，營養(yǎng)師制定飲食計劃時應優(yōu)先考慮（）A.增加蛋白質供能比至30%B.提供小份、多樣化、色香味俱全的食物C.每日補充2000ml以上水分D.嚴格限制飽和脂肪攝入答案：B解析：阿爾茨海默病患者常因認知障礙導致食欲減退，需通過改善食物感官性狀提高進食意愿；蛋白質供能比15%~20%為宜；水分需根據尿量調整（避免過量）；飽和脂肪需限制但非優(yōu)先。17.關于早產兒營養(yǎng)支持的描述，正確的是（）A.出生后立即給予全量配方奶喂養(yǎng)B.母乳是首選，需補充母乳強化劑C.每日能量需求低于足月兒D.需嚴格限制鈣磷攝入答案：B解析：早產兒母乳含活性成分，但能量、蛋白質等不足，需添加母乳強化劑；出生后需逐步增加奶量（避免喂養(yǎng)不耐受）；能量需求（100~130kcal/kg）高于足月兒（90~100kcal/kg）；需增加鈣磷預防骨礦化不良。18.某患者血清維生素D水平20nmol/L（正常參考值75~250nmol/L），最可能出現的癥狀是（）A.佝僂病（兒童）或骨軟化癥（成人）B.壞血病C.腳氣病D.口角炎答案：A解析：維生素D缺乏致鈣吸收障礙，兒童佝僂病、成人骨軟化癥；壞血?。ňS生素C）、腳氣病（維生素B1）、口角炎（維生素B2）。19.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的推薦攝入量是（）A.100~200gB.200~300gC.250~400gD.300~500g答案：C解析：2022版寶塔推薦谷薯類250~400g（其中全谷物和雜豆50~150g，薯類50~100g）。20.關于腸外營養(yǎng)（PN）的并發(fā)癥，錯誤的是（）A.導管相關感染（CRBSI）B.高血糖（輸入葡萄糖過快）C.膽汁淤積（長期PN）D.低磷血癥（與補充無關）答案：D解析：長期PN若未補充磷，可因細胞內合成ATP消耗磷導致低磷血癥（需監(jiān)測補充）。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.屬于必需脂肪酸的是（）A.亞油酸（ω-6）B.α-亞麻酸（ω-3）C.油酸（ω-9）D.花生四烯酸（ω-6）答案：AB解析：人體不能合成，需從食物獲取的脂肪酸為必需脂肪酸，包括亞油酸（ω-6）和α-亞麻酸（ω-3）；花生四烯酸可由亞油酸合成（非必需）。2.妊娠中晚期（孕13周后）的營養(yǎng)需求特點包括（）A.能量需求比孕前增加約300kcal/日B.蛋白質需求增加約15g/日C.需補充葉酸400μgDFE/日（持續(xù)至分娩）D.鈣推薦攝入量1000mg/日（孕早期）→1200mg/日（孕中晚期）答案：ABD解析：孕中晚期葉酸需增加至600μgDFE/日（C錯誤）；能量增加300kcal，蛋白質增加15g（魚禽蛋瘦肉），鈣孕中晚期1200mg/日。3.糖尿病患者的膳食原則包括（）A.碳水化合物供能比50%~65%，選擇低GI食物B.蛋白質供能比15%~20%，優(yōu)質蛋白占50%以上C.脂肪供能比≤30%，飽和脂肪≤7%D.嚴格禁止食用任何甜食答案：ABC解析：糖尿病患者可少量食用低GI甜食（如含代糖食品），需計入總能量（D錯誤）。4.屬于維生素A良好來源的食物有（）A.動物肝臟（如豬肝）B.胡蘿卜（β-胡蘿卜素）C.菠菜（葉黃素）D.牛奶（視黃醇）答案：ABD解析：葉黃素是類胡蘿卜素，不轉化為維生素A（C錯誤）；動物肝臟含視黃醇，胡蘿卜含β-胡蘿卜素（可轉化），牛奶含少量視黃醇。5.關于骨質疏松癥的營養(yǎng)干預措施，正確的是（）A.每日鈣攝入1000~1200mg（50歲以上）B.維生素D推薦量800~1000IU/日C.限制蛋白質攝入（≤0.8g/kg）D.避免過量咖啡因（>3杯/日咖啡）答案：ABD解析：蛋白質攝入不足影響骨基質合成，推薦1.0~1.2g/kg（C錯誤）。6.兒童缺鐵性貧血的危險因素包括（）A.早產兒（鐵儲備不足）B.長期飲用鮮牛奶（鐵吸收率低）C.輔食添加過晚（6月齡后未加含鐵食物）D.每日攝入維生素C豐富的水果答案：ABC解析：維生素C促進鐵吸收（D為保護因素）。7.屬于特殊醫(yī)學用途配方食品（FSMP）的是（）A.全營養(yǎng)配方食品（適用于需全面營養(yǎng)支持的患者）B.特定全營養(yǎng)配方食品（如糖尿病全營養(yǎng)配方）C.非全營養(yǎng)配方食品（如氨基酸代謝障礙配方）D.嬰幼兒配方奶粉答案：ABC解析：嬰幼兒配方奶粉屬于普通食品，FSMP需標注“特殊醫(yī)學用途”。8.關于高尿酸血癥患者的飲食建議，正確的是（）A.每日飲水2000~3000ml（心腎功能正常者）B.可適量飲用紅酒（≤100ml/日）C.避免食用菌菇類（如香菇）D.優(yōu)先選擇低脂牛奶、雞蛋答案：AD解析：酒精（包括紅酒）促進尿酸生成（B錯誤）；菌菇類嘌呤含量中等（如香菇214mg/100g），緩解期可少量食用（C錯誤）。9.評價人體營養(yǎng)狀況的方法包括（）A.膳食調查（24小時回顧法）B.體格測量（身高、體重、皮褶厚度）C.生化檢測（血清白蛋白、血紅蛋白）D.臨床檢查（有無舌炎、皮膚干燥）答案：ABCD解析：營養(yǎng)狀況評價需綜合膳食、體格、生化、臨床四方面。10.關于老年人營養(yǎng)特點的描述，正確的是（）A.基礎代謝率下降，能量需求降低B.消化液分泌減少，蛋白質消化吸收能力下降C.鈣吸收減少，需增加維生素D攝入D.味覺減退，可通過增加食鹽改善食欲答案：ABC解析：老年人需控制鈉攝入（D錯誤），可通過調味（如醋、香料）改善食欲。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者，女，28歲，孕26周，主訴“近1個月頭暈、乏力，食欲一般，每日飲食：早餐饅頭100g+小米粥1碗；午餐米飯150g+清炒菠菜200g+水煮魚100g；晚餐面條150g+涼拌黃瓜150g。”實驗室檢查：血紅蛋白90g/L（正常110~150g/L），血清鐵蛋白12μg/L（正常>20μg/L）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據是什么？（4分）2.分析其飲食中導致該問題的主要原因。（3分）3.提出具體的營養(yǎng)干預措施。（3分）答案：1.診斷：妊娠期缺鐵性貧血。依據：孕中期（鐵需求增加）、血紅蛋白<110g/L、血清鐵蛋白<20μg/L（鐵儲備不足）。2.飲食原因：①鐵攝入不足：主要為植物性鐵（菠菜），吸收率低（約1%~5%）；動物性鐵（水煮魚）量少（100g魚含鐵約0.5~1mg）。②維生素C攝入不足：缺乏新鮮水果或蔬菜（僅菠菜、黃瓜），影響鐵吸收。③主食單一（饅頭、米飯、面條），未搭配全谷物或富含維生素B12的食物（促進紅細胞成熟）。3.干預措施：①增加血紅素鐵攝入：每日增加瘦紅肉（牛肉、豬肉）50~100g，動物肝臟（每周1~2次，每次20~30g）。②補充維生素C：每餐搭配新鮮水果（如獼猴桃、橙子）或彩椒、西蘭花（200g/日）。③口服鐵劑：遵醫(yī)囑補充元素鐵100~200mg/日（如硫酸亞鐵），同時服用維生素C促進吸收。④調整飲食結構：主食中加入全谷物（如燕麥、藜麥），增加富含葉酸的食物（如蘆筍、雞蛋）。案例2：患者，男，55歲，身高175cm，體重90kg（BMI=29.4kg/m2），診斷為2型糖尿病（空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖12.0mmol/L），合并高血壓（155/95mmHg），日常活動以久坐為主，飲食偏好紅燒肉類、腌菜，每日飲水約800ml。問題：1.計算該患者的標準體重及每日總能量需求（保留整數）。（2分）2.分析其現有飲食的主要問題。（3分）3.制定個性化膳食計劃（包括能量分配、食物選擇、餐次安排）。（5分）答案：1.標準體重=175-105=70kg；患者超重（BMI≥24），輕體力活動能量系數25kcal/kg，總能量=70kg×25=1750kcal/日。2.飲食問題：①能量過剩（當前體重90kg，實際攝入可能高于需求）；②脂肪攝入過高（紅燒肉類含大量飽和脂肪）；③鈉攝入過高（腌菜），加重高血壓；④膳食纖維不足（缺乏全谷物、蔬菜）；⑤水分攝入不足（<1500ml/日）。3.膳食計劃：-能量分配：碳水化合物55%（1750×55%=962.5kcal→241g），蛋白質18%（315kcal→79g），脂肪27%（472.5kcal→53g）。-食物選擇：主食：全谷物（燕麥、糙米）占1/3（如燕麥50g+大米100g）；蛋白質：優(yōu)質蛋白（魚100g、雞胸肉80g、豆腐50g）；蔬菜：深色蔬菜（菠菜、西蘭花）500g/日（其中1/2涼拌，1/2清炒）；水果：低GI水果（蘋果、梨）200g/日（兩餐間）；油脂：橄欖油15g+亞麻籽油5g（避免動物油）；嚴格限制腌菜（用蔥、姜、醋調味）。-餐次安排：三餐兩點（早餐：燕麥粥50g+雞蛋1個+菠菜100g；加餐：無糖酸奶100g；午餐：糙米飯100g+清蒸魚100g+西蘭花200g；加餐：蘋果150g；晚餐：蕎麥面80g+雞胸肉80g+涼拌黃瓜200g）。案例3：患者，男，72歲，因“胃癌術后1周”收入院，目前胃腸功能恢復（已排氣），醫(yī)囑“逐步過渡至腸內營養(yǎng)”。查體：體重55kg（術前60kg），血清前白蛋白150mg/L（正常200~400mg/L），握力測試18kg（同年齡組正常≥25kg）。問題：