2025年?duì)I養(yǎng)員考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種營(yíng)養(yǎng)素的主要生理功能是構(gòu)成和修復(fù)組織，并參與酶、激素等活性物質(zhì)的合成？A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素答案：B2.中國(guó)居民膳食指南（2022）建議成年人每日添加糖的攝入量應(yīng)不超過(guò)多少克？A.25gB.30gC.35gD.40g答案：A3.維生素B1缺乏可導(dǎo)致的典型疾病是？A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病答案：B4.某65歲男性，身高170cm，體重75kg（BMI=25.9），日?；顒?dòng)以輕體力勞動(dòng)為主，其每日能量推薦攝入量約為？（參考公式：輕體力勞動(dòng)男性能量系數(shù)為30kcal/kg）A.1800kcalB.2000kcalC.2200kcalD.2400kcal答案：B（計(jì)算：標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-105=65kg，BMI=25.9屬超重，能量需求按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算：65kg×30kcal/kg=1950kcal，四舍五入取2000kcal）5.以下哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源？A.大米B.菠菜C.雞蛋D.花生答案：C6.關(guān)于膳食纖維的描述，正確的是？A.可被人體消化酶分解B.主要來(lái)源于動(dòng)物性食物C.能延緩胃排空，增加飽腹感D.攝入越多越有利于健康答案：C7.孕婦在孕中晚期每日鐵的推薦攝入量（RNI）為？A.20mgB.24mgC.29mgD.35mg答案：C（根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2013）》，孕中晚期女性鐵RNI為29mg）8.兒童缺鐵性貧血最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是？A.皮膚出血點(diǎn)B.食欲亢進(jìn)C.注意力不集中、易疲乏D.關(guān)節(jié)疼痛答案：C9.以下哪項(xiàng)不符合低嘌呤飲食的原則？A.避免食用動(dòng)物內(nèi)臟B.限制啤酒和黃酒C.每日飲水2000ml以上D.大量食用海鮮答案：D10.評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的常用指標(biāo)“氨基酸評(píng)分”主要反映的是？A.蛋白質(zhì)的消化率B.蛋白質(zhì)的含量C.必需氨基酸的組成與比例D.非必需氨基酸的種類(lèi)答案：C11.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素不包括？A.鈣攝入不足B.維生素D缺乏C.蛋白質(zhì)攝入過(guò)低D.鈉攝入過(guò)多答案：C（蛋白質(zhì)攝入過(guò)低可能影響骨基質(zhì)合成，但并非主要因素；鈉攝入過(guò)多會(huì)增加尿鈣排出）12.某糖尿病患者早餐食用了2兩（100g）熟米飯（生米50g，每100g生米含碳水化合物77g），其碳水化合物攝入量約為？A.38.5gB.50gC.77gD.154g答案：A（50g生米×77%=38.5g碳水化合物）13.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？A.水煮10分鐘B.急火快炒C.油炸D.長(zhǎng)時(shí)間燉煮答案：B14.母乳中含量相對(duì)不足，需額外補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素是？A.維生素AB.鐵C.蛋白質(zhì)D.乳糖答案：B（母乳中鐵含量低，嬰兒4-6月齡后需添加高鐵輔食）15.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（FSMP）的描述，錯(cuò)誤的是？A.需在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用B.可替代普通食品長(zhǎng)期食用C.適用于進(jìn)食受限、消化吸收障礙的人群D.分為全營(yíng)養(yǎng)、特定全營(yíng)養(yǎng)和非全營(yíng)養(yǎng)三類(lèi)答案：B（FSMP不可替代普通食品長(zhǎng)期食用，僅用于特定醫(yī)學(xué)狀況）二、判斷題（每題1分，共10分）1.所有類(lèi)型的膳食纖維都能被人體腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸。（×）（解析：不可溶性膳食纖維（如纖維素）發(fā)酵率較低）2.肥胖人群應(yīng)完全避免攝入脂肪。（×）（解析：需限制飽和脂肪和反式脂肪，但必需脂肪酸仍需攝入）3.嬰幼兒添加輔食的順序應(yīng)遵循“由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗”的原則。（√）4.維生素C可促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。（√）5.老年人因消化功能減退，應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。（×）（解析：老年人需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入（1.2-1.5g/kg），以維持肌肉量）6.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格禁止食用水果。（×）（解析：可選擇低GI水果，控制量（200g/日），安排在兩餐之間）7.膳食中鈉攝入過(guò)多與高血壓的發(fā)生密切相關(guān)。（√）8.純素食者易缺乏維生素B12，需通過(guò)強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑獲取。（√）9.孕期體重增長(zhǎng)越多，胎兒發(fā)育越健康。（×）（解析：需按孕前BMI控制適宜增重范圍，過(guò)度增重增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)）10.食物熱效應(yīng)（TEF）是指人體消化、吸收、代謝食物所消耗的能量，其中蛋白質(zhì)的TEF最高。（√）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2022）的結(jié)構(gòu)及各層主要推薦內(nèi)容。答案：平衡膳食寶塔共5層，從底層到頂層依次為：（1）谷薯類(lèi)：底層，推薦每日攝入250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類(lèi)50-100g；（2）蔬菜和水果：第二層，蔬菜300-500g（深色蔬菜占1/2），水果200-350g（新鮮水果，不喝果汁）；（3）動(dòng)物性食物：第三層，每日120-200g，包括畜禽肉40-75g、水產(chǎn)品40-75g、蛋類(lèi)40-50g；（4）奶及奶制品、大豆及堅(jiān)果類(lèi)：第四層，奶及奶制品300-500g，大豆及堅(jiān)果類(lèi)25-35g；（5）油、鹽：頂層，油25-30g，鹽≤5g；同時(shí)需足量飲水（1500-1700ml），主動(dòng)身體活動(dòng)（≥6000步/日）。2.列舉3種常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏病及其對(duì)應(yīng)的缺乏營(yíng)養(yǎng)素。答案：（1）夜盲癥——維生素A；（2）缺鐵性貧血——鐵；（3）佝僂?。▋和?骨軟化癥（成人）——維生素D或鈣；（4）腳氣病——維生素B1；（5）壞血病——維生素C（任選3種即可）。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者膳食管理的核心原則。答案：（1）能量控制：根據(jù)理想體重、活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算每日總能量，維持合理體重；（2）碳水化合物：占總能量50-60%，選擇低GI食物（如全谷物、雜豆），控制精制糖攝入；（3）蛋白質(zhì)：占15-20%，優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)、蛋、乳）占1/3以上，腎功能不全者需限制；（4）脂肪：占20-25%，限制飽和脂肪（＜10%）和反式脂肪，增加不飽和脂肪（如堅(jiān)果、橄欖油）；（5）膳食纖維：每日25-30g，延緩糖吸收；（6）餐次分配：定時(shí)定量，可少食多餐（3主餐+2-3次加餐）；（7）限酒、限鹽（≤5g/日），足量飲水（1500-2000ml）。4.分析嬰幼兒添加輔食的意義及關(guān)鍵要點(diǎn)。答案：意義：（1）補(bǔ)充母乳中逐漸不足的營(yíng)養(yǎng)素（如鐵、鋅）；（2）促進(jìn)咀嚼、吞咽能力及消化系統(tǒng)發(fā)育；（3）培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，降低挑食風(fēng)險(xiǎn)；（4）為斷奶做準(zhǔn)備。關(guān)鍵要點(diǎn)：（1）時(shí)機(jī)：滿(mǎn)6月齡（不早于4月齡），具備挺舌反射消失、能扶坐、對(duì)食物感興趣等條件；（2）順序：先單一（如強(qiáng)化鐵米粉），后混合；先泥糊狀（如菜泥、果泥），后顆粒狀；（3）原則：由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗，每次引入1種新食物，觀察3-5天有無(wú)過(guò)敏；（4）避免：1歲內(nèi)不添加鹽、糖及調(diào)味品，不喂蜂蜜（防肉毒桿菌中毒）；（5）鼓勵(lì)自主進(jìn)食（如手指食物），培養(yǎng)獨(dú)立性。5.簡(jiǎn)述老年人膳食指南的特殊建議。答案：（1）能量與體重：維持BMI20-26.9，避免過(guò)度消瘦（BMI＜20）；（2）蛋白質(zhì)：增加攝入（1.2-1.5g/kg），優(yōu)選魚(yú)、蛋、乳、大豆制品，必要時(shí)補(bǔ)充乳清蛋白；（3）鈣與維生素D：每日鈣攝入1000-1200mg（奶及制品300-400g+豆制品+深綠蔬菜），維生素D10-15μg（日曬+補(bǔ)充劑）；（4）膳食纖維：每日25-30g（全谷物、蔬菜、水果），預(yù)防便秘；（5）微量營(yíng)養(yǎng)素：關(guān)注鐵（瘦肉、動(dòng)物血）、鋅（貝殼類(lèi)、堅(jiān)果）、維生素B12（動(dòng)物性食物或強(qiáng)化食品）；（6）進(jìn)食環(huán)境：營(yíng)造愉悅氛圍，細(xì)嚼慢咽，必要時(shí)調(diào)整食物質(zhì)地（如軟食、碎食）；（7）水分：每日飲水1500-2000ml（分次飲用），避免脫水；（8）適度運(yùn)動(dòng)：結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)（如舉啞鈴）增加肌肉量，提高營(yíng)養(yǎng)吸收能力。四、案例分析題（20分）案例背景：患者張某，女，58歲，身高160cm，體重72kg（BMI=28.1），診斷為2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.5mmol/L）、高血壓（155/95mmHg），日常飲食記錄如下：-早餐：油條1根（約50g）、豆?jié){200ml、咸菜10g；-午餐：米飯150g（熟重）、紅燒肉（帶皮五花肉100g）、清炒白菜200g；-晚餐：面條200g（熟重）、涼拌黃瓜150g、醬牛肉50g；-加餐：瓜子30g、甜餅干2塊（約20g）。問(wèn)題：1.分析張某現(xiàn)有飲食存在的主要問(wèn)題（8分）；2.針對(duì)其健康問(wèn)題，制定個(gè)性化膳食調(diào)整方案（12分）。答案：1.現(xiàn)有飲食問(wèn)題分析：（1）能量過(guò)剩：BMI=28.1屬肥胖（≥28），日常飲食中高能量食物（油條、紅燒肉、瓜子、甜餅干）攝入過(guò)多，易加重肥胖及胰島素抵抗；（2）碳水化合物不合理：主食以精制谷物（油條、米飯、面條）為主，缺乏全谷物，GI較高，不利于血糖控制；（3）脂肪超標(biāo)：紅燒肉（帶皮五花肉）含大量飽和脂肪，油條為油炸食品（反式脂肪），瓜子（堅(jiān)果）雖健康但30g/日過(guò)量（推薦25-35g/周），總脂肪攝入易超標(biāo)（加重血脂異常和高血壓）；（4）鈉攝入過(guò)高：咸菜、醬牛肉含大量鹽分，結(jié)合高血壓診斷，高鈉飲食會(huì)進(jìn)一步升高血壓；（5）膳食纖維不足：清炒白菜、涼拌黃瓜總量?jī)H350g（推薦300-500g/日），且未攝入全谷物、雜豆，膳食纖維攝入不足（影響糖脂代謝）；（6）加餐不合理：甜餅干含添加糖，瓜子能量密度高，易導(dǎo)致餐后血糖波動(dòng)及能量過(guò)剩。2.個(gè)性化膳食調(diào)整方案：（1）能量控制：理想體重=160-105=55kg，按輕體力勞動(dòng)（患者年齡58歲，活動(dòng)量可能偏低）計(jì)算，每日能量=55kg×25kcal/kg=1375kcal（目標(biāo)減重期可適當(dāng)減少至1200-1300kcal）；（2）碳水化合物（占50-60%）：每日約150-180g（1300kcal×55%÷4=178.75g），選擇低GI主食（如燕麥、糙米、全麥面包），替換油條、白米飯、面條，建議早餐改為燕麥粥（生燕麥30g）+無(wú)糖豆?jié){200ml，午餐糙米飯（生米50g）+雜糧飯（小米20g），晚餐蕎麥面條（生重60g）；（3）蛋白質(zhì)（占15-20%）：每日約49-65g（1300kcal×18%÷4=58.5g），優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白：午餐去皮雞胸肉80g（替代紅燒肉），晚餐清蒸魚(yú)100g（替代醬牛肉），早餐雞蛋1個(gè)（50g）；（4）脂肪（占20-25%）：每日約29-36g（1300kcal×23%÷9=33.4g），限制飽和脂肪（＜10%），用橄欖油（10g/餐）替代動(dòng)物油，避免油條、五花肉，瓜子調(diào)整為10g/日（去殼）；（5）膳食纖維：增加