2025年影像招聘試題及答案一、專業(yè)知識(shí)測(cè)試（共40分）（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.關(guān)于光子計(jì)數(shù)CT（Photon-CountingCT,PCCT）的核心優(yōu)勢(shì)，以下描述正確的是：A.僅能提高軟組織對(duì)比度，無法降低輻射劑量B.可實(shí)現(xiàn)能量分辨成像，但空間分辨率低于傳統(tǒng)探測(cè)器C.通過直接計(jì)數(shù)單個(gè)光子，消除電子噪聲，提升圖像信噪比D.對(duì)鈣化灶的檢出能力弱于傳統(tǒng)CT答案：C解析：光子計(jì)數(shù)CT采用直接光子計(jì)數(shù)技術(shù)，避免了傳統(tǒng)探測(cè)器的電子積分噪聲，顯著提升信噪比；同時(shí)具備能量分辨能力（可區(qū)分不同能量的光子），能實(shí)現(xiàn)物質(zhì)定量分析（如區(qū)分鈣化與對(duì)比劑），空間分辨率因像素尺寸減小而提高，且可通過優(yōu)化光子計(jì)數(shù)閾值降低輻射劑量。2.1.5TMRI設(shè)備中，質(zhì)子旋磁比（γ）的精確值為：A.42.58MHz/TB.63.87MHz/TC.21.29MHz/TD.10.71MHz/T答案：A解析：質(zhì)子的旋磁比（γ）是固定物理常數(shù)，約為42.58MHz/T，與磁場(chǎng)強(qiáng)度無關(guān)。該數(shù)值是MRI頻率計(jì)算（拉莫爾頻率f=γ×B?）的核心參數(shù)。3.關(guān)于乳腺X線攝影（Mammography）的壓迫技術(shù)，以下說法錯(cuò)誤的是：A.壓迫可減少組織重疊，提高對(duì)比度B.壓迫厚度應(yīng)控制在4-6cm，以平衡圖像質(zhì)量與患者耐受度C.壓迫力度越大越好，無需考慮患者疼痛D.壓迫后腺體組織更均勻，降低散射線影響答案：C解析：乳腺壓迫需在患者耐受范圍內(nèi)進(jìn)行，過度壓迫可能導(dǎo)致疼痛甚至組織損傷，需兼顧圖像質(zhì)量與患者體驗(yàn)。4.超聲彈性成像中，“應(yīng)變比”主要用于評(píng)估：A.組織血流灌注情況B.組織硬度差異C.組織運(yùn)動(dòng)速度D.組織衰減系數(shù)答案：B解析：應(yīng)變比（StrainRatio）是彈性成像中定量評(píng)估組織硬度的指標(biāo)，通過比較病灶與周圍正常組織的應(yīng)變值（受壓時(shí)的形變程度），判斷病灶的硬度（如惡性腫瘤通常更硬）。5.數(shù)字減影血管造影（DSA）中，“路圖（Roadmap）”功能的主要作用是：A.實(shí)時(shí)顯示對(duì)比劑流動(dòng)路徑B.提供術(shù)前血管解剖的三維重建C.在無對(duì)比劑情況下引導(dǎo)導(dǎo)管操作D.自動(dòng)計(jì)算血管狹窄程度答案：C解析：路圖功能通過先注射少量對(duì)比劑獲取血管圖像作為“路標(biāo)”，后續(xù)操作中可關(guān)閉對(duì)比劑注射，僅顯示導(dǎo)管與路圖的重疊影像，減少對(duì)比劑用量并降低輻射暴露。（二）多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于MRI脂肪抑制技術(shù)的有：A.STIR（短T1反轉(zhuǎn)恢復(fù)）B.SPAIR（譜預(yù)飽和反轉(zhuǎn)恢復(fù)）C.Dixon技術(shù)（水脂分離）D.MRA（磁共振血管成像）答案：ABC解析：STIR通過選擇反轉(zhuǎn)時(shí)間（TI）抑制脂肪信號(hào)；SPAIR結(jié)合頻率選擇飽和與反轉(zhuǎn)恢復(fù)，提高脂肪抑制特異性；Dixon技術(shù)基于水脂質(zhì)子進(jìn)動(dòng)頻率差異（約3.5ppm），通過多回波采集分離水脂信號(hào)。MRA是血管成像技術(shù)，不直接涉及脂肪抑制。2.影響CT圖像噪聲的主要因素包括：A.管電流（mAs）B.探測(cè)器效率C.重建算法（如FBP、迭代重建）D.患者體型答案：ABCD解析：噪聲與光子統(tǒng)計(jì)量負(fù)相關(guān)（管電流越高，光子越多，噪聲越低）；探測(cè)器效率影響光子吸收能力；迭代重建（如ASiR、IRIS）可通過算法降低噪聲；患者體型越大，衰減光子越多，噪聲越高。3.關(guān)于輻射防護(hù)的“ALARA原則”（合理最低劑量），以下措施符合該原則的有：A.使用自動(dòng)管電流調(diào)制（CAREDose）B.對(duì)非掃描部位進(jìn)行鉛屏蔽C.盡可能縮短掃描時(shí)間D.提高管電壓（kVp）以降低mAs答案：ABCD解析：ALARA原則要求在保證診斷質(zhì)量的前提下，盡可能降低患者輻射劑量。自動(dòng)管電流調(diào)制根據(jù)患者體型動(dòng)態(tài)調(diào)整mAs；鉛屏蔽保護(hù)敏感器官；縮短掃描時(shí)間減少累積劑量；提高kVp可降低所需mAs（需平衡對(duì)比度）。4.超聲造影（CEUS）常用的微泡造影劑具備以下特性：A.直徑小于10μm（可通過毛細(xì)血管）B.外殼為脂質(zhì)或蛋白質(zhì)C.可通過肺循環(huán)代謝D.能穿透細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)答案：ABC解析：超聲微泡造影劑直徑通常2-8μm，可通過毛細(xì)血管；外殼多為脂質(zhì)/蛋白質(zhì)，內(nèi)充惰性氣體（如六氟化硫）；經(jīng)靜脈注射后，微泡通過肺循環(huán)時(shí)被破壞，經(jīng)呼吸排出。微泡無法穿透細(xì)胞膜，僅存在于血管腔內(nèi)。5.關(guān)于DR（數(shù)字化X線攝影）的成像流程，正確的步驟包括：A.X線穿過人體后，被探測(cè)器接收B.探測(cè)器將X線信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)C.電信號(hào)經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)換（A/D）后傳輸至圖像處理器D.圖像處理器直接輸出未處理的原始數(shù)據(jù)答案：ABC解析：DR成像流程為：X線穿透人體→探測(cè)器（平板探測(cè)器或CCD）接收X線并轉(zhuǎn)換為電信號(hào)→電信號(hào)經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)→圖像處理器進(jìn)行后處理（如灰階調(diào)整、邊緣增強(qiáng)）→生成診斷圖像。原始數(shù)據(jù)需經(jīng)處理后輸出。（三）簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述雙能CT（Dual-EnergyCT,DECT）在痛風(fēng)診斷中的應(yīng)用原理。答案：雙能CT利用兩種不同管電壓（如80kVp和140kVp）采集圖像，通過物質(zhì)分離算法（基于不同物質(zhì)在高低能下的衰減差異），將尿酸鹽結(jié)晶與其他組織（如鈣化、軟組織）區(qū)分。尿酸鹽的有效原子序數(shù)較低，在高低能圖像中的衰減差異與鈣化（高原子序數(shù)）顯著不同，因此可特異性顯示關(guān)節(jié)及周圍組織中的尿酸鹽沉積，輔助痛風(fēng)的早期診斷與療效評(píng)估。2.列舉3種MRI對(duì)比劑及其臨床應(yīng)用場(chǎng)景。答案：（1）釓噴酸葡胺（Gd-DTPA）：細(xì)胞外液對(duì)比劑，用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（如膠質(zhì)瘤）的增強(qiáng)掃描，顯示血腦屏障破壞區(qū)域；（2）釓貝葡胺（Gd-BOPTA）：肝細(xì)胞特異性對(duì)比劑，用于肝臟腫瘤（如肝細(xì)胞癌）的鑒別診斷（可被正常肝細(xì)胞攝取，病灶區(qū)攝取減少）；（3）超順磁性氧化鐵（SPIO）：網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對(duì)比劑，用于脾臟、淋巴結(jié)病變的評(píng)估（被Kupffer細(xì)胞攝取，正常組織T2信號(hào)降低，病灶區(qū)信號(hào)相對(duì)增高）。3.簡(jiǎn)述超聲彈性成像中“硬斑”與“軟斑”的鑒別要點(diǎn)及其臨床意義。答案：超聲彈性成像通過評(píng)估組織硬度區(qū)分斑塊性質(zhì)：-硬斑：彈性圖像顯示為藍(lán)色或綠色（硬度高），對(duì)應(yīng)鈣化或纖維化斑塊，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，破裂風(fēng)險(xiǎn)低；-軟斑：彈性圖像顯示為紅色或黃色（硬度低），對(duì)應(yīng)脂質(zhì)核心為主的斑塊，纖維帽較薄，易破裂引發(fā)血栓。臨床意義：通過彈性成像可評(píng)估動(dòng)脈斑塊的易損性，指導(dǎo)臨床干預(yù)（如軟斑需更積極的抗血小板或手術(shù)治療）。二、操作技能測(cè)試（共30分）（一）設(shè)備操作題（10分）題目：簡(jiǎn)述1.5TMRI設(shè)備日常質(zhì)量控制（QC）的主要項(xiàng)目及操作步驟。答案：日常質(zhì)量控制項(xiàng)目及步驟如下：1.梯度系統(tǒng)性能檢測(cè)：-目的：確保梯度場(chǎng)的線性與切換率符合要求。-操作：使用梯度性能模體（如NIST模體），掃描SE序列（TR/TE=2000/100ms），測(cè)量圖像的幾何畸變（最大允許偏差≤2%）。2.圖像均勻性檢測(cè)：-目的：評(píng)估磁場(chǎng)均勻性及探測(cè)器響應(yīng)一致性。-操作：掃描水模（直徑20cm），使用T1加權(quán)序列（TR/TE=500/10ms），在圖像中心選取直徑10cm的ROI，計(jì)算ROI內(nèi)信號(hào)強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)差（均勻性應(yīng)≥90%）。3.噪聲與信噪比（SNR）檢測(cè)：-目的：評(píng)估系統(tǒng)噪聲水平及圖像質(zhì)量。-操作：掃描空氣模體（無信號(hào)區(qū)域）獲取噪聲值（標(biāo)準(zhǔn)差）；掃描水模獲取信號(hào)強(qiáng)度，SNR=信號(hào)強(qiáng)度/噪聲值（1.5T設(shè)備SNR應(yīng)≥40）。4.層厚精度檢測(cè)：-目的：確保掃描層厚符合預(yù)設(shè)值。-操作：使用層厚模體（含鉛條），掃描軸位SE序列（層厚預(yù)設(shè)5mm），測(cè)量鉛條影像的半高寬（FWHM），誤差應(yīng)≤±0.5mm。（二）應(yīng)急處理題（10分）題目：CT掃描過程中，球管突然發(fā)出“過熱報(bào)警”，屏幕顯示“TubeOverheat”，作為值班技師應(yīng)如何處理？答案：處理步驟如下：1.立即終止掃描：按下操作臺(tái)上的“緊急停止”按鈕，退出當(dāng)前掃描序列，避免球管進(jìn)一步過熱。2.確認(rèn)報(bào)警信息：查看控制臺(tái)提示的球管溫度（如當(dāng)前溫度、冷卻時(shí)間預(yù)估），記錄具體參數(shù)（如掃描模式、已使用的熱單位HU）。3.檢查冷卻系統(tǒng)：觀察球管冷卻裝置（如水冷機(jī)）是否運(yùn)行正常（如水泵是否工作、水溫是否超限），若發(fā)現(xiàn)漏水或異常聲響，立即聯(lián)系設(shè)備工程師。4.安撫患者：向患者解釋情況，說明需暫停檢查，避免其緊張；若患者已注射對(duì)比劑，需評(píng)估是否需重新安排掃描（如對(duì)比劑半衰期允許）。5.啟動(dòng)備用方案：若科室有備用CT設(shè)備，優(yōu)先將患者轉(zhuǎn)至備用機(jī)完成檢查；若無備用設(shè)備，與臨床醫(yī)生溝通，評(píng)估是否可延遲掃描（如非急診患者）。6.記錄與上報(bào)：在設(shè)備日志中詳細(xì)記錄故障時(shí)間、現(xiàn)象、處理過程及患者信息，聯(lián)系設(shè)備廠商工程師報(bào)修，跟進(jìn)維修進(jìn)度。（三）綜合操作題（10分）題目：患者，女，65歲，主訴“突發(fā)胸痛2小時(shí)”，臨床懷疑急性冠脈綜合征，需行冠狀動(dòng)脈CTA檢查。請(qǐng)簡(jiǎn)述掃描前準(zhǔn)備、掃描參數(shù)設(shè)置及輻射防護(hù)措施。答案：1.掃描前準(zhǔn)備：-患者評(píng)估：測(cè)量心率（需控制在≤65次/分，若＞70次/分，遵醫(yī)囑口服β受體阻滯劑如美托洛爾）；詢問碘過敏史（備急救藥品）；簽署知情同意書。-設(shè)備準(zhǔn)備：檢查CT設(shè)備（球管、探測(cè)器、高壓注射器）狀態(tài)，確保對(duì)比劑（碘海醇350mgI/mL）充足，高壓注射參數(shù)預(yù)設(shè)（流速5.0-5.5mL/s，總量70-80mL，后接30mL生理鹽水沖管）。2.掃描參數(shù)設(shè)置：-管電壓：采用自適應(yīng)管電壓（如Sn100kVp聯(lián)合迭代重建），降低輻射劑量；-管電流：自動(dòng)管電流調(diào)制（CAREDose4D），根據(jù)患者體型調(diào)整（參考mAs300-400）；-掃描范圍：氣管隆突下1cm至心臟膈面；-重建層厚：0.625mm，層間距0.4mm，采用高空間分辨率算法（如Brilliance）；-觸發(fā)方式：前瞻性心電門控（若心率穩(wěn)定）或回顧性心電門控（心率波動(dòng)大），選擇R-R間期的75%時(shí)相重建（冠狀動(dòng)脈最佳顯示時(shí)相）。3.輻射防護(hù)措施：-縮小掃描范圍：僅覆蓋心臟及冠脈區(qū)域，避免不必要的上下延伸；-低劑量技術(shù)：聯(lián)合使用迭代重建（如ASiR-V50%）、自動(dòng)管電流調(diào)制，降低mAs；-屏蔽防護(hù)：對(duì)甲狀腺、乳腺等敏感器官使用鉛防護(hù)罩；-優(yōu)化掃描時(shí)機(jī)：前瞻性門控僅在心動(dòng)周期的特定時(shí)相曝光，減少輻射時(shí)間（較回顧性門控降低約30%-50%劑量）。三、案例分析與行業(yè)前沿（共30分）（一）案例分析題（15分）題目：患者，男，48歲，因“咳嗽、痰中帶血1周”就診，胸部CT平掃示右肺上葉3cm×2.5cm實(shí)性結(jié)節(jié)，邊緣毛刺，可見分葉征。臨床申請(qǐng)PET-CT檢查，報(bào)告提示“結(jié)節(jié)SUVmax=8.2，考慮惡性可能大”。問題：1.PET-CT中SUVmax（最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值）的定義及臨床意義是什么？2.該患者下一步診療建議是什么？需注意哪些影像學(xué)檢查的局限性？答案：1.SUVmax定義：SUV（標(biāo)準(zhǔn)攝取值）=（病灶放射性活度濃度/注射劑量）×體重，SUVmax為病灶內(nèi)最高SUV值。臨床意義：SUVmax反映病灶的葡萄糖代謝水平，惡性腫瘤因糖酵解活躍（Warburg效應(yīng)），SUVmax通常＞2.5（部分炎癥或結(jié)核也可升高），用于評(píng)估腫瘤良惡性、分期及療效。2.下一步診療建議：-病理確診：建議超聲或CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢，或胸腔鏡手術(shù)切除結(jié)節(jié)，獲取組織學(xué)證據(jù)；-分期評(píng)估：結(jié)合胸部增強(qiáng)CT、頭顱MRI、骨掃描（或PET-CT已覆蓋）明確是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；-多學(xué)科會(huì)診（MDT）：根據(jù)病理類型（如腺癌、鱗癌）制定治療方案（手術(shù)、化療、靶向治療等）。需注意的局限性：-PET-CT的假陽性：炎癥（如結(jié)核、肺炎）、肉芽腫性病變可導(dǎo)致SUVmax升高；-假陰性：部分低代謝腫瘤（如類癌、肺泡細(xì)胞癌）SUVmax可能＜2.5；-空間分辨率：PET的分辨率約4-5mm，對(duì)＜8mm結(jié)節(jié)的定性能力有限；-影響因素：患者血糖水平（高血糖可抑制腫瘤對(duì)FDG的攝取）、檢查前禁食時(shí)間（需≥6小時(shí)）。（二）行業(yè)前沿論述題（15分）題目：結(jié)合2025年醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，談?wù)凙I（人工智能）在影像后處理中的應(yīng)用場(chǎng)景及面臨的挑戰(zhàn)。答案：應(yīng)用場(chǎng)景：1.自動(dòng)分割與定量分析：AI可自動(dòng)識(shí)別CT/MRI圖像中的器官（如肝臟、腎臟）或病灶（如肺結(jié)節(jié)、腦腫瘤），并進(jìn)行體積、密度、強(qiáng)化程度等定量測(cè)量。例如，肺結(jié)節(jié)AI輔助軟件可自動(dòng)標(biāo)記結(jié)節(jié)，計(jì)算直徑、體積倍增時(shí)間，輔助判斷良惡性。2.智能后處理與