2025年醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)職稱考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.某患者因社區(qū)獲得性肺炎入院，經(jīng)驗(yàn)性給予阿莫西林-克拉維酸1.2gq8h靜滴。治療第3天，患者仍高熱，痰培養(yǎng)回報(bào)為產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌，敏感藥物僅替加環(huán)素、美羅培南、阿米卡星。下列方案中最合理的是（）A.繼續(xù)原方案，加用阿奇霉素B.換用頭孢曲松2gqdC.換用美羅培南1gq8hD.換用替加環(huán)素100mg首劑后50mgq12h答案：C解析：產(chǎn)ESBLs菌株對(duì)青霉素類及三代頭孢耐藥，美羅培南為碳青霉烯類，對(duì)ESBLs穩(wěn)定，且肺組織穿透良好；替加環(huán)素雖敏感，但血藥濃度低，不宜單藥治療菌血癥或肺炎。2.關(guān)于丙戊酸鈉治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM），下列說(shuō)法正確的是（）A.采血時(shí)間應(yīng)固定在末次給藥后30minB.目標(biāo)谷濃度為20–40mg/LC.合并使用碳青霉烯類可使血藥濃度升高D.高蛋白結(jié)合率導(dǎo)致肝硬化患者游離分?jǐn)?shù)下降答案：B解析：丙戊酸鈉目標(biāo)谷濃度50–100mg/L，20–40mg/L為兒童癲癇聯(lián)合用藥時(shí)的下限；碳青霉烯類顯著降低丙戊酸濃度；肝硬化時(shí)白蛋白合成減少，游離分?jǐn)?shù)反而升高。3.某Ⅲ期臨床試驗(yàn)采用“雙盲、雙模擬”設(shè)計(jì)，其最主要目的是（）A.減少抽樣誤差B.避免研究者與受試者的心理暗示C.降低Ⅰ類錯(cuò)誤概率D.提高外部真實(shí)性答案：B4.下列抗菌藥物中，對(duì)艱難梭菌感染具有確切口服療效且全身吸收極少的是（）A.萬(wàn)古霉素B.非達(dá)霉素C.利奈唑胺D.甲硝唑答案：B解析：非達(dá)霉素口服幾乎不吸收，在腸道形成高濃度，對(duì)艱難梭菌殺菌活性強(qiáng)，復(fù)發(fā)率低；萬(wàn)古霉素口服亦有效，但存在“微吸收”導(dǎo)致VRE篩選風(fēng)險(xiǎn)。5.依據(jù)《中國(guó)藥典》2025版，注射用頭孢曲松鈉的細(xì)菌內(nèi)毒素限值為（）A.0.25EU/mgB.0.10EU/mgC.0.05EU/mgD.0.40EU/mg答案：A6.關(guān)于貝伐珠單抗的藥理特點(diǎn)，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.為人源化IgG1單抗，靶點(diǎn)為VEGF-AB.半衰期約20天，需每2周給藥一次C.可致蛋白尿及延遲性傷口愈合D.與奧沙利鉑合用可增加胃腸道穿孔風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：貝伐珠單抗半衰期20天，標(biāo)準(zhǔn)方案為每3周給藥；蛋白尿、穿孔、出血為已知風(fēng)險(xiǎn)。7.某患者服用華法林，INR5.8，無(wú)出血。藥師建議停用華法林并口服維生素K12.5mg，其機(jī)制是（）A.競(jìng)爭(zhēng)性抑制CYP2C9B.補(bǔ)充Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子C.作為輔因子促進(jìn)凝血因子羧化D.抑制凝血酶原激活答案：C8.下列關(guān)于脂質(zhì)體多柔比星的敘述，正確的是（）A.與右雷佐生合用可增加心臟毒性B.主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘詾楣撬枰种艭.聚乙二醇化延長(zhǎng)循環(huán)時(shí)間，提高腫瘤靶向D.脂質(zhì)體結(jié)構(gòu)使其可透過(guò)血腦屏障答案：C9.依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》，對(duì)“超說(shuō)明書用藥”的審核首要遵循（）A.藥品說(shuō)明書B.臨床診療指南C.循證證據(jù)等級(jí)D.醫(yī)院藥事管理委員會(huì)備案答案：A10.某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，t1/2=4h，靜脈注射100mg后8h體內(nèi)藥量約為（）A.12.5mgB.25mgC.50mgD.75mg答案：B解析：一級(jí)動(dòng)力學(xué)，2個(gè)半衰期后剩余25%。11.關(guān)于阿哌沙班的藥物相互作用，下列說(shuō)法正確的是（）A.與利福平合用增加出血風(fēng)險(xiǎn)B.與氟康唑合用血藥濃度下降C.與卡馬西平合用需減量D.與強(qiáng)效CYP3A4及P-gp抑制劑合用需減量答案：D12.下列屬于時(shí)間依賴性且抗菌活性呈持續(xù)效應(yīng)（PAE較長(zhǎng)）的藥物是（）A.阿米卡星B.頭孢吡肟C.替加環(huán)素D.阿奇霉素答案：D13.某患兒8kg，需靜脈用氨茶堿，說(shuō)明書成人負(fù)荷量5mg/kg，兒童同。若氨茶堿注射液規(guī)格為250mg/10mL，應(yīng)抽取（）A.1.0mLB.1.2mLC.1.6mLD.2.0mL答案：C解析：8kg×5mg/kg=40mg；250mg/10mL→40mg對(duì)應(yīng)1.6mL。14.關(guān)于曲妥珠單抗的心臟安全性，下列指標(biāo)中最敏感的是（）A.左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）下降≥10%且低于50%B.肌鈣蛋白I升高C.BNP>100pg/mLD.心電圖QTc延長(zhǎng)答案：A15.下列關(guān)于藥品注冊(cè)分類的說(shuō)法，正確的是（）A.化學(xué)藥品3類為改良型新藥B.生物制品2類為境外已上市、境內(nèi)未上市C.中藥1.1類為復(fù)方制劑D.化學(xué)藥品5.1類為仿制藥答案：B16.某藥高溶解性、高滲透性（BCSⅠ類），口服生物利用度>90%，依據(jù)《中國(guó)藥典》2025版，可豁免的試驗(yàn)是（）A.空腹BEB.餐后BEC.溶出曲線對(duì)比D.穩(wěn)定性答案：A17.關(guān)于胰島素泵用速效胰島素類似物，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.門冬胰島素可用于泵治療B.賴脯胰島素在泵中48h需更換C.地特胰島素可用于泵治療D.泵管沉淀與溫度>37℃相關(guān)答案：C18.下列藥物中，通過(guò)抑制RNA聚合酶發(fā)揮抗結(jié)核作用的是（）A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：A19.某患者服用克拉霉素0.5gbid，第3天出現(xiàn)QTc510ms，最可能相關(guān)的合并用藥是（）A.奧美拉唑B.阿托伐他汀C.羥氯喹D.美托洛爾答案：C20.關(guān)于CAR-T細(xì)胞療法毒性分級(jí)，下列屬于細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）3級(jí)表現(xiàn)的是（）A.發(fā)熱38.5℃B.低血壓需1種血管活性藥C.低氧需吸氧≥40%D.肌酐升高>3倍基線答案：C21.下列關(guān)于藥品集中采購(gòu)“熔斷”機(jī)制的描述，正確的是（）A.報(bào)價(jià)高于最低報(bào)價(jià)1.5倍即熔斷B.熔斷后該品種流標(biāo)C.熔斷后啟動(dòng)議價(jià)D.僅適用于抗生素答案：C22.某藥按體重60kg成人計(jì)算，Vd=0.5L/kg，欲達(dá)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度10mg/L，每8h給藥一次，F(xiàn)=0.8，清除率CL=15L/h，所需維持劑量為（）A.150mgB.225mgC.300mgD.375mg答案：B解析：D=CL×Css×τ/F=15×10×8/0.8=1500μg=1.5mg→1.5/0.8=1.875mg/kg×60=112.5mg，最接近225mg（q8h）。23.關(guān)于口服緩控釋制劑的臨床使用，下列說(shuō)法正確的是（）A.可掰開服用以降劑量B.與高脂餐同服可加快釋放C.糞便中出現(xiàn)完整骨架片提示吸收失敗D.骨架片技術(shù)比滲透泵更易實(shí)現(xiàn)零級(jí)釋放答案：C24.下列關(guān)于泊沙康唑口服混懸液的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.需分次隨餐或營(yíng)養(yǎng)液服用B.與質(zhì)子泵抑制劑合用降低暴露量C.治療濃度>1mg/LD.延遲釋放片劑可空腹服用答案：B解析：PPI對(duì)口服混懸液影響小，對(duì)延遲片劑影響大。25.某患者使用達(dá)比加群150mgbid，CrCl35mL/min，藥師應(yīng)建議（）A.維持原劑量B.減至110mgbidC.減至75mgbidD.換用利伐沙班答案：B26.關(guān)于藥品說(shuō)明書中“黑框警告”，下列說(shuō)法正確的是（）A.由企業(yè)自愿添加B.僅適用于處方藥C.需經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)D.可放在說(shuō)明書末尾答案：C27.下列關(guān)于高警示藥品管理，錯(cuò)誤的是（）A.胰島素皮下注射屬于高警示B.氯化鉀注射液需專柜加鎖C.肝素鈉成品化標(biāo)簽需紅色斜杠D.口服甲氨蝶呤每周一次需雙核對(duì)答案：C28.某藥為前藥，需經(jīng)CYP2D6代謝活化，PM（慢代謝型）患者應(yīng)（）A.增加劑量B.減少劑量C.換用不受CYP2D6影響的藥物D.監(jiān)測(cè)血藥濃度答案：C29.關(guān)于生物類似藥臨床比對(duì)試驗(yàn)，下列說(shuō)法正確的是（）A.必須采用等效性設(shè)計(jì)B.主要終點(diǎn)需選藥效學(xué)指標(biāo)C.適應(yīng)癥外推需相同作用機(jī)制D.免疫原性只需隨訪28天答案：C30.下列關(guān)于藥品上市后安全性研究（PASS），說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.屬于Ⅳ期臨床試驗(yàn)B.可采用隨機(jī)化設(shè)計(jì)C.需倫理審批D.結(jié)果僅報(bào)藥監(jiān)部門，不公開答案：D31.關(guān)于靜脈用藥集中調(diào)配（PIVAS），下列說(shuō)法正確的是（）A.抗生素可在普通水平層流臺(tái)調(diào)配B.營(yíng)養(yǎng)液需在生物安全柜內(nèi)調(diào)配C.調(diào)配后24h內(nèi)使用無(wú)需冷藏D.化療藥物需負(fù)壓生物安全柜答案：D32.某藥t1/2=6h，按每8h給藥，達(dá)坪時(shí)間約為（）A.12hB.24hC.30hD.48h答案：C解析：約5個(gè)半衰期達(dá)穩(wěn)態(tài)。33.關(guān)于口服固體制劑溶出度試驗(yàn)，下列說(shuō)法正確的是（）A.槳法轉(zhuǎn)速固定為100rpmB.取樣點(diǎn)不得少于3個(gè)C.溶出介質(zhì)需經(jīng)脫氣D.腸溶制劑需先酸后堿兩步答案：D34.下列關(guān)于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，屬于成本-效用分析的是（）A.結(jié)果單位life-yeargainedB.結(jié)果單位mmHg下降C.結(jié)果單位QALYD.結(jié)果單位casecured答案：C35.關(guān)于藥品注冊(cè)核查，下列說(shuō)法正確的是（）A.臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)核查僅看原始記錄B.生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)核查可抽樣檢驗(yàn)C.有因核查需提前1月通知D.核查結(jié)論分為通過(guò)、整改、不通過(guò)答案：B36.下列關(guān)于治療藥物監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間，正確的是（）A.萬(wàn)古霉素：輸注結(jié)束后30minB.苯妥英：末次給藥后12hC.環(huán)孢素：服藥前谷濃度D.地高辛：服藥后2h答案：C37.關(guān)于藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)，Naranjo評(píng)分≥9分屬于（）A.不可能B.可能C.很可能D.確定答案：D38.下列關(guān)于兒童用藥劑量按體表面積折算，正確的是（）A.兒童BSA=0.1×體重(kg)B.成人BSA按1.7m2C.劑量=成人劑量×兒童BSA/1.3D.僅適用于抗腫瘤藥答案：B39.關(guān)于藥品冷鏈運(yùn)輸，下列說(shuō)法正確的是（）A.冷藏車只需記錄出發(fā)溫度B.保溫箱驗(yàn)證需做極端高溫C.冷凍藥品可與冷藏藥品同箱D.到貨溫度異常可暫存待處理答案：B40.下列關(guān)于藥品注冊(cè)申報(bào)資料CTD格式，正確的是（）A.Module1為通用技術(shù)文檔B.Module2為總結(jié)C.Module3為非臨床報(bào)告D.Module5為臨床研究報(bào)告答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【41–45】藥物相互作用機(jī)制A.抑制CYP3A4B.誘導(dǎo)P-gpC.抑制OATP1B1D.抑制MAO-BE.抑制UGT1A141.克拉霉素升高阿托伐他汀血藥濃度（）42.利福平降低達(dá)比加群血藥濃度（）43.吉非羅齊升高瑞舒伐他汀暴露（）44.丙戊酸增加伊立替康毒性（）45.司來(lái)吉蘭與哌替啶合用致5-HT綜合征（）答案：41A42B43C44E45D【46–50】藥品貯藏條件A.2–8℃避光B.≤25℃密封C.陰涼≤20℃D.冷處2–10℃E.常溫10–30℃46.注射用紫杉醇白蛋白微粒（）47.口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌（）48.胰島素glargine筆芯（）49.硝酸甘油片（）50.對(duì)乙酰氨基酚滴劑（）答案：46B47A48A49C50E【51–55】藥品不良反應(yīng)術(shù)語(yǔ)集（MedDRA）系統(tǒng)器官分類A.胃腸系統(tǒng)疾病B.免疫系統(tǒng)疾病C.各類檢查D.代謝及營(yíng)養(yǎng)類疾病E.腎臟及泌尿系統(tǒng)疾病51.低鉀血癥（）52.過(guò)敏性休克（）53.血肌酐升高（）54.惡心（）55.蛋白尿（）答案：51D52B53C54A55E【56–60】藥品注冊(cè)檢驗(yàn)類別A.首次進(jìn)口檢驗(yàn)B.口岸檢驗(yàn)C.監(jiān)督抽驗(yàn)D.注冊(cè)檢驗(yàn)E.復(fù)驗(yàn)56.企業(yè)申報(bào)新藥生產(chǎn)上市（）57.國(guó)家評(píng)價(jià)性抽驗(yàn)（）58.企業(yè)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有異議（）59.進(jìn)口藥品通關(guān)（）60.境外生產(chǎn)藥品首次在中國(guó)上市（）答案：56D57C58E59B60A三、綜合分析題（共40分）（一）患者，男，65kg，65歲，因“非小細(xì)胞肺癌（EGFR19del）”口服奧希替尼80mgqd。合并用藥：奧美拉唑20mgqd、阿托伐他汀20mgqn、華法林3mgqd。第14天復(fù)查：INR4.8，無(wú)出血。血常規(guī)、肝腎功能正常。61.奧希替尼影響華法林代謝的主要酶是（）A.CYP2C9B.CYP3A4C.CYP2C19D.CYP1A2答案：A解析：奧希替尼為CYP2C9中等抑制劑，華法林S-對(duì)映體主要經(jīng)CYP2C9代謝。62.對(duì)該患者INR升高的處理，最合理的是（）A.停用華法林，維生素K15mg靜注B.停用華法林，維生素K11–2mg口服C.繼續(xù)華法林，減量25%D.換用利伐沙班答案：B63.若必須繼續(xù)抗凝，可選擇的替代方案是（）A.達(dá)比加群110mgbidB.利伐沙班15mgqdC.阿哌沙班2.5mgbidD.依度沙班30mgqd答案：B64.奧美拉唑與奧希替尼合用的潛在問題是（）A.降低奧希替尼暴露B.增加QT延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)C.升高胃pH致奧希替尼溶出下降D.無(wú)顯著相互作用答案：D65.藥師對(duì)患者教育要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.每日固定時(shí)間服藥B.出現(xiàn)腹瀉可自服洛哌丁胺C.避免葡萄柚汁D.若漏服>12h無(wú)需補(bǔ)服答案：B（二）醫(yī)院擬引進(jìn)新型抗菌藥物頭孢地爾（Cefiderocol），請(qǐng)結(jié)合國(guó)內(nèi)外指南回答：66.頭孢地爾的作用機(jī)制是（）A.抑制青霉素結(jié)合蛋白PBP3，利用鐵載體攝取B.抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶C.抑制LpxCD.抑制RNA聚合酶答案：A67.對(duì)下列細(xì)菌活性最差的是（）A.產(chǎn)KPC肺炎克雷伯菌B.產(chǎn)NDM大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌答案：D68.推薦劑量與腎功能的關(guān)系，正確的是（）A.CrCl>120mL/min需增量B.CrCl30–60mL/min減量25%C.血液透析后需補(bǔ)200mgD.無(wú)需調(diào)整答案：C69.與多黏菌素相比，頭孢地爾優(yōu)勢(shì)不包括（）A.腎毒性低B.可單藥治療C.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌活性好D.肺組織穿透高答案：C70.醫(yī)院藥事會(huì)需提交的資料不包括（）A.循證證據(jù)匯總B.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)C.臨床路徑修訂草案D.藥品廣告批文答案：D（三）計(jì)算題（10分）71.某醫(yī)院PIVAS需配制芬太尼透皮貼劑（12μg/h）用于姑息治療，庫(kù)存有25μg/h規(guī)格?；颊咝璩掷m(xù)鎮(zhèn)痛72h，現(xiàn)有庫(kù)存10貼，問：（1）是否足夠？（2）若不足，需申購(gòu)多少貼？（3）若患者疼痛控制不佳，擬加用嗎啡口服緩釋片，按1:100換算，每日需多少mg？答案：（1）12μg/h×72h=864μg；25μg/h×72h=1800μg/貼；864/1800=0.48貼→需1貼；庫(kù)存10貼足夠。（2）無(wú)需申購(gòu)。（3）芬太尼12μg/h≈口服嗎啡30mg/24h；按1:100換算，口服嗎啡每日30mg。（四）處方審核題（10分）72.處方：患者，女，28歲，孕25周，診斷“支氣管哮喘急性發(fā)作”。Rp：①沙丁胺醇?xì)忪F劑1