202XLOGO醫(yī)聯(lián)體疫情應(yīng)急處置演練方案設(shè)計演講人2025-12-09CONTENTS醫(yī)聯(lián)體疫情應(yīng)急處置演練方案設(shè)計演練方案總體設(shè)計：明確目標(biāo)與原則，構(gòu)建演練框架組織架構(gòu)與職責(zé)分工：構(gòu)建“指揮-執(zhí)行-保障”三維體系演練流程與內(nèi)容設(shè)計：分階段推進(jìn)，全流程覆蓋保障措施：為演練保駕護航，確保落地見效總結(jié)與展望：以演練鑄能力，以協(xié)同筑防線目錄01醫(yī)聯(lián)體疫情應(yīng)急處置演練方案設(shè)計醫(yī)聯(lián)體疫情應(yīng)急處置演練方案設(shè)計作為醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的親歷者與管理者，我始終認(rèn)為：疫情應(yīng)急處置能力是衡量醫(yī)聯(lián)體“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”效能的“試金石”。近年來，從新冠疫情防控到突發(fā)傳染病應(yīng)對，醫(yī)聯(lián)體在整合資源、協(xié)同處置中發(fā)揮了關(guān)鍵作用，但也暴露出預(yù)案銜接不暢、跨機構(gòu)協(xié)同不足、基層響應(yīng)滯后等問題。而系統(tǒng)化、實戰(zhàn)化的應(yīng)急處置演練，正是破解這些痛點的核心抓手。本文將以“全要素、全流程、全協(xié)同”為原則，從頂層設(shè)計到落地執(zhí)行，構(gòu)建一套完整的醫(yī)聯(lián)體疫情應(yīng)急處置演練方案，旨在通過“以練代戰(zhàn)、以練促改”，筑牢醫(yī)聯(lián)體疫情防控的“銅墻鐵壁”。02演練方案總體設(shè)計：明確目標(biāo)與原則，構(gòu)建演練框架演練目標(biāo)：從“檢驗預(yù)案”到“提升能力”的遞進(jìn)演練的核心目標(biāo)絕非“走過場”，而是通過模擬真實疫情場景，實現(xiàn)“三層能力躍升”：1.檢驗預(yù)案可行性：驗證醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部及與外部機構(gòu)（疾控、衛(wèi)健、社區(qū)等）的應(yīng)急預(yù)案是否科學(xué)、銜接是否順暢，及時發(fā)現(xiàn)預(yù)案中的“漏洞”與“堵點”。2.磨合協(xié)同機制：強化牽頭醫(yī)院與成員單位（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、?？漆t(yī)院等）的指揮協(xié)同、信息互通、物資調(diào)配能力，確保“指令一鍵下達(dá)、資源一鍵調(diào)度”。3.提升實戰(zhàn)能力：重點訓(xùn)練基層醫(yī)務(wù)人員的早期識別、規(guī)范處置能力，以及醫(yī)護人員的個人防護、患者轉(zhuǎn)運、院感防控等核心技能，打造“召之即來、來之能戰(zhàn)”的應(yīng)急隊伍。演練原則：以“實戰(zhàn)”為導(dǎo)向，以“協(xié)同”為核心1.實戰(zhàn)化原則：摒棄“腳本化”演練，采用“雙盲演練”（不提前通知時間、不預(yù)設(shè)固定流程）或“實景模擬”（在真實發(fā)熱門診、隔離病房等場景開展），最大限度還原疫情突發(fā)時的復(fù)雜環(huán)境。例如，模擬“夜間突發(fā)疑似病例”“社區(qū)聚集性疫情”等極端場景，檢驗夜間響應(yīng)、跨區(qū)域處置等能力。2.協(xié)同性原則：突出“醫(yī)聯(lián)體一盤棋”，將演練范圍從醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部延伸至“醫(yī)防融合”全鏈條——涵蓋社區(qū)排查、疾控流調(diào)、醫(yī)療救治、物資保障、輿情應(yīng)對等環(huán)節(jié)，確?！鞍l(fā)現(xiàn)-報告-流調(diào)-隔離-救治”各環(huán)節(jié)無縫銜接。3.針對性原則：結(jié)合醫(yī)聯(lián)體服務(wù)人口結(jié)構(gòu)、疾病譜特點及既往疫情處置短板，定制演練內(nèi)容。例如，針對老年人口占比高的社區(qū)，重點演練“基礎(chǔ)疾病患者合并感染的處置”；針對偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成員單位，強化“遠(yuǎn)程會診+快速轉(zhuǎn)運”的協(xié)同流程。演練原則：以“實戰(zhàn)”為導(dǎo)向，以“協(xié)同”為核心4.安全性原則：嚴(yán)格遵守院感防控規(guī)范，演練前對所有參與人員進(jìn)行防護培訓(xùn)，演練中設(shè)置院感督導(dǎo)員，確?！傲愀腥尽?；模擬患者采用“標(biāo)準(zhǔn)化模擬人”或“演職人員+情景模擬”方式，避免真實交叉感染風(fēng)險。演練類型：按場景與規(guī)模分類，實現(xiàn)“全覆蓋”根據(jù)演練目標(biāo)與復(fù)雜程度，可分為三類：1.桌面推演：以會議形式，圍繞“某社區(qū)出現(xiàn)3例不明原因發(fā)熱患者”等虛擬場景，通過角色扮演（如社區(qū)醫(yī)生、疾控專員、醫(yī)聯(lián)體指揮長）推演決策流程。適用于預(yù)案初稿研討、新成員單位培訓(xùn)等場景，成本低、效率高。2.專項實戰(zhàn)演練：聚焦單一環(huán)節(jié)，如“疑似患者轉(zhuǎn)運演練”“核酸采樣點應(yīng)急啟用演練”“醫(yī)療資源調(diào)配演練”。例如，模擬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)疑似病例后，如何通過醫(yī)聯(lián)體平臺協(xié)調(diào)牽頭醫(yī)院負(fù)壓救護車轉(zhuǎn)運，同時完成信息上報、接觸者登記等流程。3.綜合應(yīng)急演練：涵蓋“預(yù)警-響應(yīng)-處置-終止”全流程，模擬“某區(qū)域突發(fā)聚集性疫情”的復(fù)雜場景，涉及多部門、多機構(gòu)協(xié)同。例如，2023年某城市醫(yī)聯(lián)體開展的“奧密克戎變異株疫情處置綜合演練”，動用12家成員單位、200余名演職人員，模擬從社區(qū)篩查到危重癥患者救治的21個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，檢驗了整體應(yīng)急能力。演練范圍：以“醫(yī)聯(lián)體”為單元，輻射“全域防控”演練范圍需覆蓋醫(yī)聯(lián)體全網(wǎng)絡(luò)：-核心層：牽頭醫(yī)院（三甲醫(yī)院），負(fù)責(zé)重癥救治、專家會診、技術(shù)指導(dǎo)；-緊密層：二級醫(yī)院、?？漆t(yī)院，承擔(dān)區(qū)域患者分流、輕癥救治；-基礎(chǔ)層：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，負(fù)責(zé)首診排查、居家隔離管理、健康監(jiān)測；-聯(lián)動層：疾控中心、120急救中心、街道社區(qū)、物資儲備庫等外部協(xié)作單位，確?！搬t(yī)防”“醫(yī)社”“醫(yī)急救”高效聯(lián)動。03組織架構(gòu)與職責(zé)分工：構(gòu)建“指揮-執(zhí)行-保障”三維體系成立演練領(lǐng)導(dǎo)小組：統(tǒng)籌決策，壓實責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)小組是演練的“大腦”，由醫(yī)聯(lián)體主任（牽頭醫(yī)院院長）任組長，衛(wèi)健委分管主任、疾控中心主任任副組長，成員包括各成員單位負(fù)責(zé)人、院感專家、信息專家等。核心職責(zé)：1.審定演練方案、腳本及評估標(biāo)準(zhǔn)；2.協(xié)調(diào)解決演練中的跨部門資源調(diào)配問題（如負(fù)壓救護車調(diào)用、核酸檢測試劑緊急調(diào)撥）；3.宣布演練啟動與終止指令；4.對演練結(jié)果進(jìn)行最終決策，推動問題整改。個人感悟：在2022年某次演練中，曾因未提前協(xié)調(diào)疾控中心參與，導(dǎo)致流調(diào)環(huán)節(jié)“卡殼”。此后，我們堅持“領(lǐng)導(dǎo)小組雙組長制”（衛(wèi)健+疾控），確保決策兼顧醫(yī)療與防疫需求，這一調(diào)整使后續(xù)演練效率提升40%。設(shè)立專項工作小組：分工明確，各司其職根據(jù)演練流程，下設(shè)5個專項工作小組，確保“事事有人管、環(huán)環(huán)有人盯”：設(shè)立專項工作小組：分工明確，各司其職策劃組（牽頭部門：醫(yī)聯(lián)體辦公室）-職責(zé)：制定演練方案、設(shè)計詳細(xì)腳本（明確場景、角色、流程、時間節(jié)點）；編制演練手冊（含崗位職責(zé)、流程圖、聯(lián)絡(luò)表）；組織演練前培訓(xùn)（預(yù)案解讀、角色分工、注意事項）。-關(guān)鍵產(chǎn)出：《演練實施方案》《場景腳本手冊》《參演人員培訓(xùn)課件》。設(shè)立專項工作小組：分工明確，各司其職執(zhí)行組（牽頭部門：牽頭醫(yī)院醫(yī)務(wù)部）-職責(zé)：負(fù)責(zé)演練現(xiàn)場組織與指揮；協(xié)調(diào)演職人員、模擬物資（如模擬病例、防護用品）、場地布置（如搭建臨時隔離點、模擬發(fā)熱門診）；控制演練節(jié)奏（通過預(yù)設(shè)“突發(fā)狀況”檢驗應(yīng)變能力，如“模擬患者轉(zhuǎn)運途中病情突變”）。-創(chuàng)新做法：引入“演練總控”角色，由經(jīng)驗豐富的急診科主任擔(dān)任，通過無線對講實時調(diào)度各環(huán)節(jié)，確保演練既“真實”又“可控”。3.評估組（牽頭部門：疾控中心應(yīng)急辦+院感專家）-職責(zé)：制定量化評估指標(biāo)（如“首診報告及時率”“流調(diào)信息完整率”“防護操作合格率”）；采用“現(xiàn)場觀察+視頻回放+人員訪談”方式記錄演練過程；形成《演練評估報告》，指出問題并提出改進(jìn)建議。-評估工具示例：設(shè)立專項工作小組：分工明確，各司其職|評估維度|評估指標(biāo)|合格標(biāo)準(zhǔn)||----------------|---------------------------|----------------||預(yù)案響應(yīng)|接到報告后啟動應(yīng)急響應(yīng)時間|≤30分鐘||信息報告|傳染病報告卡填寫完整率|100%||患者轉(zhuǎn)運|負(fù)壓救護車到達(dá)時間|≤20分鐘（城區(qū)）||院感防控|穿脫防護用品操作正確率|≥95%|4.保障組（牽頭部門：醫(yī)聯(lián)體后勤部+信息科）-職責(zé)：負(fù)責(zé)物資保障（演練所需的防護用品、消毒設(shè)備、檢測設(shè)備、通訊設(shè)備等）；場地保障（演練區(qū)域設(shè)置警戒線、標(biāo)識標(biāo)牌，確保安全）；技術(shù)保障（確保醫(yī)聯(lián)體信息平臺、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)穩(wěn)定運行，模擬“疫情數(shù)據(jù)實時共享”場景）。設(shè)立專項工作小組：分工明確，各司其職|評估維度|評估指標(biāo)|合格標(biāo)準(zhǔn)|-重點保障：為基層成員單位配備“應(yīng)急演練包”（含模擬采樣管、個人防護穿脫模型、流程卡），解決基層演練物資短缺問題。設(shè)立專項工作小組：分工明確，各司其職宣傳與輿情組（牽頭部門：醫(yī)聯(lián)體宣傳科+黨辦）-職責(zé)：演練前通過內(nèi)部通知、培訓(xùn)會等方式避免參演人員恐慌；演練中做好影像記錄（照片、視頻），用于后續(xù)復(fù)盤與宣傳；演練后及時回應(yīng)內(nèi)部職工與社會關(guān)切，避免“誤讀演練為真實疫情”引發(fā)輿情。-注意事項：嚴(yán)格管理演練影像資料，涉及患者隱私的內(nèi)容需做脫敏處理。04演練流程與內(nèi)容設(shè)計：分階段推進(jìn)，全流程覆蓋演練流程與內(nèi)容設(shè)計：分階段推進(jìn)，全流程覆蓋演練需遵循“準(zhǔn)備-實施-總結(jié)”三階段邏輯，每個階段細(xì)化關(guān)鍵任務(wù)，確?！安讲綖闋I、環(huán)環(huán)相扣”。準(zhǔn)備階段：“謀定而后動”，夯實演練基礎(chǔ)準(zhǔn)備階段是演練成功的“先決條件”，需完成“方案定稿、人員培訓(xùn)、物資場地、風(fēng)險預(yù)判”四項工作：準(zhǔn)備階段：“謀定而后動”，夯實演練基礎(chǔ)方案與腳本定稿：反復(fù)打磨，貼近實戰(zhàn)-需求調(diào)研：通過訪談成員單位負(fù)責(zé)人、一線醫(yī)務(wù)人員，梳理既往疫情處置中的高頻問題（如“基層首診漏診”“信息上報延遲”），將其轉(zhuǎn)化為演練場景。例如，針對“基層漏診”問題，設(shè)計“社區(qū)醫(yī)生未識別流行病學(xué)史，導(dǎo)致疑似患者居家隔離”場景，檢驗早期篩查能力。-腳本設(shè)計：采用“場景+流程+突發(fā)狀況”三維結(jié)構(gòu)，明確每個環(huán)節(jié)的“角色、動作、標(biāo)準(zhǔn)”。以“疑似患者轉(zhuǎn)運”環(huán)節(jié)為例：準(zhǔn)備階段：“謀定而后動”，夯實演練基礎(chǔ)|場景|角色|動作|標(biāo)準(zhǔn)||---------------------|---------------------|----------------------------------------------------------------------|------------------------------------||社區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似患者|社區(qū)醫(yī)生|詢問流行病學(xué)史，測量體溫，發(fā)現(xiàn)符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)|10分鐘內(nèi)完成初步排查|||社區(qū)防保人員|填寫《傳染病報告卡》，電話報告醫(yī)聯(lián)體辦公室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人|報告卡填寫無漏項，電話≤5分鐘接通|||醫(yī)聯(lián)體指揮中心|下達(dá)“轉(zhuǎn)運指令”，協(xié)調(diào)牽頭醫(yī)院負(fù)壓救護車|15分鐘內(nèi)車輛發(fā)出|準(zhǔn)備階段：“謀定而后動”，夯實演練基礎(chǔ)|場景|角色|動作|標(biāo)準(zhǔn)||轉(zhuǎn)運途中|負(fù)壓救護車司機|按規(guī)定路線行駛，避免擁堵|運輸時間≤30分鐘|||隨車護士|監(jiān)測患者生命體征，安撫情緒，做好轉(zhuǎn)運途中醫(yī)療記錄|每15分鐘記錄1次生命體征||突發(fā)狀況（患者病情突變）|隨車醫(yī)生|立即實施吸氧、建立靜脈通路，同時聯(lián)系急診科準(zhǔn)備搶救|10分鐘內(nèi)完成初步搶救，提前通報醫(yī)院|-多輪評審：組織領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組成員對方案與腳本進(jìn)行3輪以上評審，重點核查“流程銜接性、場景真實性、風(fēng)險評估全面性”。準(zhǔn)備階段：“謀定而后動”，夯實演練基礎(chǔ)人員與培訓(xùn)：“人人懂流程，個個會操作”-參演人員選拔：覆蓋“決策層-管理層-執(zhí)行層”，包括：-決策層：醫(yī)聯(lián)體主任、各成員單位負(fù)責(zé)人；-管理層：醫(yī)務(wù)科、院感科、防?？浦魅?；-執(zhí)行層：社區(qū)醫(yī)生、護士、司機、信息錄入員、流調(diào)人員；-外部專家：疾控流調(diào)專家、呼吸重癥專家、院感控制專家。-分層分類培訓(xùn)：-決策層：重點培訓(xùn)“應(yīng)急指揮流程”“資源調(diào)配決策”，通過案例研討（如“某地疫情醫(yī)療資源擠兌事件”）提升統(tǒng)籌能力；-執(zhí)行層：開展“實操技能+流程規(guī)范”培訓(xùn)，如“穿脫防護用品實操考核”“傳染病報告卡在線填寫測試”，考核不合格者不得參演；準(zhǔn)備階段：“謀定而后動”，夯實演練基礎(chǔ)人員與培訓(xùn)：“人人懂流程，個個會操作”-特殊角色：如“模擬患者”，需培訓(xùn)“癥狀表達(dá)”（如“干咳、乏力、體溫38.5℃”）、“情緒反應(yīng)”（如“焦慮、不配合轉(zhuǎn)運”），增強場景真實感。準(zhǔn)備階段：“謀定而后動”，夯實演練基礎(chǔ)物資與場地準(zhǔn)備：“兵馬未動，糧草先行”-物資清單：根據(jù)演練場景列出詳細(xì)清單，包括：1-防護類：N95口罩、防護服、護目鏡、面屏、鞋套、消毒凝膠；2-設(shè)備類：模擬體溫計、聽診器、簡易呼吸機、負(fù)壓救護車（實景或模擬）、核酸采樣管（空管）；3-文檔類：《應(yīng)急通訊錄》《演練流程卡》《評估表》《模擬病例資料》；4-其他：警戒線、指示牌、對講機、演練標(biāo)識（如“演練區(qū)域，請勿靠近”）。5-場地布置：模擬真實疫情處置場景，例如：6-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：設(shè)置“預(yù)檢分診點”“臨時隔離室”，張貼“發(fā)熱患者就診流程圖”；7-牽頭醫(yī)院：搭建“發(fā)熱門診模擬區(qū)”“負(fù)壓病房模擬區(qū)”，配備“遠(yuǎn)程會診終端”；8-戶外場地：設(shè)置“患者轉(zhuǎn)運通道”“核酸采樣點”（含等候區(qū)、采樣區(qū)、緩沖區(qū)）。9準(zhǔn)備階段：“謀定而后動”，夯實演練基礎(chǔ)風(fēng)險預(yù)判與預(yù)案：“有備無患，化險為夷”-風(fēng)險識別：組織專家對演練中的潛在風(fēng)險進(jìn)行評估，如：1-安全風(fēng)險：演練中人員摔倒、防護用品破損導(dǎo)致“模擬感染”；2-輿情風(fēng)險：周邊居民誤解為真實疫情，引發(fā)恐慌；3-流程風(fēng)險：某環(huán)節(jié)卡頓（如信息系統(tǒng)中斷）導(dǎo)致演練中斷。4-風(fēng)險應(yīng)對：針對每類風(fēng)險制定應(yīng)對措施，例如：5-安全風(fēng)險：現(xiàn)場配備急救箱和醫(yī)護人員，演練前檢查防護用品質(zhì)量；6-輿情風(fēng)險：提前在社區(qū)張貼“演練通知”，安排專人解釋；7-流程風(fēng)險：準(zhǔn)備“備用通訊方式”（對講機、微信群），模擬“信息系統(tǒng)中斷”場景，檢驗應(yīng)急通訊能力。8實施階段：“真抓實干”，檢驗協(xié)同效能實施階段是演練的核心環(huán)節(jié)，需嚴(yán)格按照腳本推進(jìn)，同時保留“突發(fā)狀況”彈性空間，確保演練既“按計劃”又“接地氣”。實施階段：“真抓實干”，檢驗協(xié)同效能演練啟動：統(tǒng)一指令，全面激活-啟動方式：由演練領(lǐng)導(dǎo)小組組長通過“應(yīng)急指揮平臺”或“視頻會議系統(tǒng)”下達(dá)啟動指令，明確演練時間、場景、注意事項。例如：“各參演單位注意，現(xiàn)模擬‘XX社區(qū)出現(xiàn)3例不明原因發(fā)熱患者’，演練立即開始，請按職責(zé)開展工作。”-信號傳遞：采用“平臺指令+電話復(fù)核”雙保險，確保指令“零延遲、零偏差”。例如，醫(yī)聯(lián)體辦公室通過平臺發(fā)送指令后，立即電話聯(lián)系各成員單位負(fù)責(zé)人，確認(rèn)接收情況。實施階段：“真抓實干”，檢驗協(xié)同效能場景推演：全流程還原，突出“實戰(zhàn)感”按照“疫情發(fā)生-發(fā)展-處置”的邏輯，分場景推演關(guān)鍵環(huán)節(jié)，每個場景設(shè)置“核心任務(wù)”與“突發(fā)狀況”：實施階段：“真抓實干”，檢驗協(xié)同效能場景一：疫情發(fā)現(xiàn)與報告——“首診負(fù)責(zé)制”的考驗-核心任務(wù)：檢驗基層醫(yī)療機構(gòu)“早發(fā)現(xiàn)、早報告”能力。-流程設(shè)計：1.社區(qū)首診：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)檢分診點，一名“模擬患者”（由演職人員扮演，主訴“發(fā)熱3天，干咳，有境外旅居史”）前來就診。社區(qū)醫(yī)生按要求詢問流行病學(xué)史、測量體溫（38.6℃），進(jìn)行血常規(guī)檢查（白細(xì)胞降低、淋巴細(xì)胞減少），初步判斷“疑似新冠肺炎”。2.信息報告：社區(qū)醫(yī)生立即填寫《傳染病報告卡》，通過“醫(yī)防融合信息系統(tǒng)”上報至醫(yī)聯(lián)體辦公室和區(qū)疾控中心，同時電話通知社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任。防?？迫藛T在10內(nèi)核實施階段：“真抓實干”，檢驗協(xié)同效能場景一：疫情發(fā)現(xiàn)與報告——“首診負(fù)責(zé)制”的考驗實報告信息，確?！翱ㄒ恢隆保òY狀、流行病學(xué)史、檢查結(jié)果與系統(tǒng)錄入一致）。01-突發(fā)狀況：模擬患者隱瞞流行病學(xué)史（否認(rèn)境外旅居史），考驗醫(yī)生“流調(diào)問診技巧”。02-評估重點：首診醫(yī)生對疑似病例的識別準(zhǔn)確率、報告及時性、信息完整性。03實施階段：“真抓實干”，檢驗協(xié)同效能場景二：應(yīng)急響應(yīng)與指揮聯(lián)動——“一盤棋”的協(xié)同-核心任務(wù)：檢驗醫(yī)聯(lián)體指揮中心“統(tǒng)籌調(diào)度”能力。-流程設(shè)計：1.啟動響應(yīng)：醫(yī)聯(lián)體辦公室接到報告后，立即上報演練領(lǐng)導(dǎo)小組組長。組長在15分鐘內(nèi)召開“應(yīng)急指揮會”（線上+線下），研判疫情態(tài)勢，決定啟動“醫(yī)聯(lián)體疫情應(yīng)急響應(yīng)Ⅲ級”（根據(jù)嚴(yán)重程度可升級至Ⅰ級）。2.指令下達(dá)：指揮中心通過“應(yīng)急調(diào)度平臺”向各成員單位下達(dá)指令：-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：對疑似患者實施單間隔離，對密切接觸者（家屬、同診者）進(jìn)行登記，管控轉(zhuǎn)運通道；-牽頭醫(yī)院：準(zhǔn)備負(fù)壓救護車和負(fù)壓病房，安排呼吸科、感染科醫(yī)生待命；實施階段：“真抓實干”，檢驗協(xié)同效能場景二：應(yīng)急響應(yīng)與指揮聯(lián)動——“一盤棋”的協(xié)同-成員單位A（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：協(xié)助開展社區(qū)流調(diào)，排查近期與疑似患者有接觸的返鄉(xiāng)人員；-突發(fā)狀況：模擬“成員單位A信息系統(tǒng)中斷”，無法實時上報流調(diào)數(shù)據(jù)，考驗“備用通訊+手工登記”的應(yīng)急能力。-成員單位B（二級醫(yī)院）：騰空10張隔離病房，作為輕癥患者集中收治點。-評估重點：響應(yīng)啟動時間、指令下達(dá)清晰度、多單位協(xié)同效率。實施階段：“真抓實干”，檢驗協(xié)同效能場景三：流調(diào)與溯源——“醫(yī)防融合”的關(guān)鍵-核心任務(wù)：檢驗“醫(yī)療機構(gòu)+疾控”協(xié)同流調(diào)能力。-流程設(shè)計：1.聯(lián)合流調(diào)：區(qū)疾控中心流調(diào)隊到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心后，與社區(qū)醫(yī)生、防保員組成“聯(lián)合流調(diào)組”，共同開展流調(diào)：-核實患者行動軌跡（近14天乘坐的交通工具、到過的場所、接觸人員）；-識別密切接觸者（同車廂乘客、餐廳同桌就餐者、家庭同住者）；-填寫《流行病學(xué)調(diào)查表》，通過“醫(yī)聯(lián)體信息平臺”共享至各成員單位。2.溯源分析：依托“大數(shù)據(jù)+流調(diào)信息”，疾控中心初步判斷“可能傳播源為某進(jìn)口冷實施階段：“真抓實干”，檢驗協(xié)同效能場景三：流調(diào)與溯源——“醫(yī)防融合”的關(guān)鍵鏈?zhǔn)称钒b”，協(xié)同市場監(jiān)管部門對相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行封控檢測。010203-突發(fā)狀況：模擬“一名密切接觸者拒不配合流調(diào)”，考驗溝通與法律應(yīng)用能力（由公安部門協(xié)助）。-評估重點：流調(diào)及時性、密切接觸者識別準(zhǔn)確率、信息共享時效性。實施階段：“真抓實干”，檢驗協(xié)同效能場景四：患者轉(zhuǎn)運與救治——“生命通道”的暢通-核心任務(wù)：檢驗“分級診療+快速轉(zhuǎn)運”機制。-流程設(shè)計：1.轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備：牽頭醫(yī)院接到轉(zhuǎn)運指令后，立即派出負(fù)壓救護車（司機、護士、醫(yī)生各1名），30分鐘內(nèi)到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。轉(zhuǎn)運前，醫(yī)護人員與社區(qū)醫(yī)生完成患者交接（核對信息、測量生命體征、交接病歷）。2.安全轉(zhuǎn)運：患者佩戴外科口罩，平躺于負(fù)壓擔(dān)架，救護車開啟負(fù)壓裝置，轉(zhuǎn)運途中醫(yī)護人員每15分鐘監(jiān)測1次生命體征，并通過“5G遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)”實時向醫(yī)院急診科傳輸患者數(shù)據(jù)。3.分級救治：患者到達(dá)牽頭醫(yī)院后，直接進(jìn)入負(fù)壓病房，專家組會診后診斷為“輕型新冠肺炎”，轉(zhuǎn)運至成員單位B（二級醫(yī)院）隔離病房進(jìn)一步治療；若發(fā)展為重癥，則由牽頭實施階段：“真抓實干”，檢驗協(xié)同效能場景四：患者轉(zhuǎn)運與救治——“生命通道”的暢通醫(yī)院呼吸重癥醫(yī)學(xué)科（RICU）救治。-突發(fā)狀況：模擬“轉(zhuǎn)運途中患者血氧飽和度下降至90%”，考驗途中應(yīng)急處置能力（立即給予高流量吸氧，聯(lián)系醫(yī)院提前準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備）。-評估重點：轉(zhuǎn)運響應(yīng)時間、交接規(guī)范性、途中救治能力、分級診療落實情況。實施階段：“真抓實干”，檢驗協(xié)同效能場景五：院感防控與物資保障——“底線思維”的堅守-核心任務(wù)：檢驗“院感防控全覆蓋+物資精準(zhǔn)調(diào)配”能力。-流程設(shè)計：1.院感防控：-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：對預(yù)檢分診點、隔離室進(jìn)行終末消毒（用含氯消毒劑擦拭物體表面、空氣消毒）；-牽頭醫(yī)院：負(fù)壓病房執(zhí)行“三區(qū)兩通道”（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道）管理，醫(yī)護人員每4小時輪換，嚴(yán)格穿脫防護用品（院感督導(dǎo)員全程監(jiān)督）；-核酸采樣點：設(shè)置“1米線”，單向流動，采樣人員實行“一人一用一消毒”。實施階段：“真抓實干”，檢驗協(xié)同效能場景五：院感防控與物資保障——“底線思維”的堅守2.物資保障：-醫(yī)聯(lián)體物資儲備庫：根據(jù)疫情規(guī)模，緊急調(diào)撥N95口罩500個、防護服200套、核酸檢測試劑盒1000人份至各成員單位；-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：通過“醫(yī)聯(lián)體物資共享平臺”，向鄰近成員單位借用負(fù)壓救護車（緩解自身車輛不足問題）。-突發(fā)狀況：模擬“某成員單位防護服儲備不足”，考驗“跨機構(gòu)物資支援”能力。-評估重點：消毒操作規(guī)范性、防護用品穿脫合格率、物資調(diào)配響應(yīng)速度、共享機制有效性。實施階段：“真抓實干”，檢驗協(xié)同效能場景六：信息發(fā)布與輿情應(yīng)對——“公開透明”的溝通-核心任務(wù)：檢驗“信息發(fā)布及時性+輿情引導(dǎo)有效性”。-流程設(shè)計：1.信息發(fā)布：醫(yī)聯(lián)體宣傳組在演練啟動后2小時內(nèi)，通過官方網(wǎng)站、微信公眾號發(fā)布“疫情處置演練通告”，說明演練時間、場景、目的，避免公眾誤解；演練結(jié)束后1小時內(nèi)，發(fā)布“演練情況通報”，總結(jié)成效與下一步計劃。2.輿情應(yīng)對：模擬“社交媒體出現(xiàn)‘某地爆發(fā)疫情’的不實信息”，宣傳組立即啟動輿情應(yīng)對預(yù)案：-監(jiān)測輿情：通過輿情監(jiān)測系統(tǒng)跟蹤相關(guān)信息傳播；-快速響應(yīng)：聯(lián)合網(wǎng)信部門發(fā)布辟謠聲明，附上“演練通告”鏈接；-主動溝通：聯(lián)系本地媒體，通過“專家訪談”形式解讀演練意義，消除公眾疑慮。-評估重點：信息發(fā)布及時性、輿情監(jiān)測覆蓋率、辟謠有效性。實施階段：“真抓實干”，檢驗協(xié)同效能演練終止：“收尾有序”，銜接實戰(zhàn)-終止條件：達(dá)到預(yù)設(shè)的“演練目標(biāo)”（如完成所有場景推演、關(guān)鍵指標(biāo)達(dá)標(biāo)）或出現(xiàn)“無法控制的風(fēng)險”（如真實疫情發(fā)生），由演練領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá)終止指令。-收尾工作：參演人員有序撤離，對演練場地進(jìn)行終末消毒；整理演練資料（視頻、照片、評估表、記錄表），為總結(jié)階段做準(zhǔn)備?？偨Y(jié)階段：“復(fù)盤反思”，推動持續(xù)改進(jìn)總結(jié)階段是演練的“價值升華”環(huán)節(jié)，需通過“全面評估-深度復(fù)盤-整改落實”，實現(xiàn)“演練一次、提升一次”?？偨Y(jié)階段：“復(fù)盤反思”，推動持續(xù)改進(jìn)演練評估：定量與定性結(jié)合，精準(zhǔn)畫像-評估方式：-定量評估：評估組根據(jù)《評估指標(biāo)體系》，對每個環(huán)節(jié)的量化指標(biāo)（如響應(yīng)時間、合格率）進(jìn)行打分，形成“演練成績單”；-定性評估：組織參演人員代表、外部專家召開“復(fù)盤會”，通過“頭腦風(fēng)暴”梳理流程堵點、協(xié)作短板、意識盲區(qū)，形成《問題清單》。-評估報告內(nèi)容：1.演練概況（時間、地點、參與人員、場景設(shè)置）；2.評估結(jié)果（總體評價、各環(huán)節(jié)得分、亮點與不足）；3.問題分析（深層原因剖析，如“基層首診漏診”原因可能是“流調(diào)培訓(xùn)不足”“防護用品穿戴影響操作”）；總結(jié)階段：“復(fù)盤反思”，推動持續(xù)改進(jìn)演練評估：定量與定性結(jié)合，精準(zhǔn)畫像4.改進(jìn)建議（針對問題提出具體措施，如“每月開展基層流調(diào)專項培訓(xùn)”“為社區(qū)醫(yī)生配備便攜式防護面屏”）?？偨Y(jié)階段：“復(fù)盤反思”，推動持續(xù)改進(jìn)問題整改：“清單化管理，銷號制落實”-整改責(zé)任：針對《問題清單》，明確“整改責(zé)任單位、責(zé)任人、整改時限、驗收標(biāo)準(zhǔn)”。例如：|問題編號|問題描述|責(zé)任單位|整改措施|整改時限|驗收標(biāo)準(zhǔn)||----------|---------------------------|----------------|-----------------------------------|------------|------------------------------|總結(jié)階段：“復(fù)盤反思”，推動持續(xù)改進(jìn)問題整改：“清單化管理，銷號制落實”1|社區(qū)醫(yī)生流問診不全面|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心|開展“流調(diào)技巧專項培訓(xùn)”+模擬演練|1個月內(nèi)|培訓(xùn)考核合格率≥90%|012|負(fù)壓救護車調(diào)配響應(yīng)慢|醫(yī)聯(lián)體后勤部|更新救護車臺賬，與120急救中心簽訂“應(yīng)急車輛共享協(xié)議”|2周內(nèi)|調(diào)配時間≤15分鐘|023|信息平臺數(shù)據(jù)共享延遲|信息科|升級平臺服務(wù)器，優(yōu)化數(shù)據(jù)傳輸接口|1個月內(nèi)|共享時間≤5分鐘|03-跟蹤督辦：演練領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開整改推進(jìn)會，對逾期未完成的單位進(jìn)行通報，確保“問題不解決不放過”。04總結(jié)階段：“復(fù)盤反思”，推動持續(xù)改進(jìn)預(yù)案優(yōu)化：“以練為鑒，迭代升級”根據(jù)演練評估結(jié)果，修訂《醫(yī)聯(lián)體疫情應(yīng)急預(yù)案》，重點優(yōu)化以下內(nèi)容：-流程銜接：簡化不必要的審批環(huán)節(jié)，如“疑似患者轉(zhuǎn)運”流程中，將“醫(yī)聯(lián)體辦公室審核-醫(yī)院車隊派車”改為“指揮中心直接指令醫(yī)院車隊”，縮短響應(yīng)時間；-職責(zé)細(xì)化：明確“跨機構(gòu)協(xié)作”中的具體職責(zé)，如“社區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)密切接觸者登記，疾控中心負(fù)責(zé)流調(diào)報告撰寫”，避免職責(zé)模糊；-資源儲備：調(diào)整物資儲備清單，增加“便攜式呼吸機”“移動核酸檢測設(shè)備”等基層急需物資，建立“醫(yī)聯(lián)體物資動態(tài)儲備庫”（定期輪換、補充）?？偨Y(jié)階段：“復(fù)盤反思”，推動持續(xù)改進(jìn)演練總結(jié)：“固化經(jīng)驗，長效提升”-總結(jié)大會：組織醫(yī)聯(lián)體全體參演人員、衛(wèi)健部門領(lǐng)導(dǎo)、疾控專家參加，通報演練結(jié)果，表彰先進(jìn)團隊（如“最佳協(xié)同團隊”“最佳個人防護獎”），分享經(jīng)驗做法；01-知識沉淀：將演練中的優(yōu)秀案例、