2025年功能性消化不良試題及答案（消化內(nèi)科版）一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種不屬于功能性消化不良的羅馬Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)中的癥狀（）A.餐后飽脹不適B.早飽感C.上腹痛D.腹瀉2.功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制不包括（）A.胃腸動(dòng)力障礙B.幽門螺桿菌（Hp）感染C.胃酸分泌減少D.精神心理因素3.診斷功能性消化不良時(shí)，排除器質(zhì)性疾病最常用的檢查方法是（）A.胃鏡檢查B.腹部CTC.消化道鋇餐D.大便常規(guī)及潛血4.對(duì)于以餐后飽脹、早飽為主的功能性消化不良患者，首選的促胃腸動(dòng)力藥是（）A.多潘立酮B.奧美拉唑C.鋁碳酸鎂D.阿莫西林5.功能性消化不良患者中，Hp陽(yáng)性者根除Hp治療后癥狀緩解率約為（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%6.以下關(guān)于功能性消化不良的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.遵循綜合治療和個(gè)體化治療的原則B.主要以藥物治療為主，無(wú)需心理干預(yù)C.調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣D.根據(jù)癥狀特點(diǎn)選擇藥物7.功能性消化不良患者出現(xiàn)上腹痛綜合征時(shí)，可選用的藥物是（）A.莫沙必利B.雷尼替丁C.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片D.乳果糖8.下列哪種食物不利于功能性消化不良患者的病情（）A.小米粥B.炸雞C.蘋果D.山藥9.功能性消化不良患者進(jìn)行心理治療的目的不包括（）A.改善精神癥狀B.提高患者的生活質(zhì)量C.直接殺滅幽門螺桿菌D.緩解消化不良癥狀10.對(duì)于難治性功能性消化不良患者，不推薦使用的治療方法是（）A.更換藥物種類B.增加藥物劑量C.聯(lián)合使用多種藥物D.手術(shù)治療11.功能性消化不良患者的胃排空時(shí)間通常（）A.縮短B.正常C.延長(zhǎng)D.無(wú)規(guī)律12.以下哪項(xiàng)不是功能性消化不良的常見伴隨癥狀（）A.惡心B.嘔吐C.黃疸D.噯氣13.治療功能性消化不良時(shí)，使用抗抑郁藥的主要依據(jù)是（）A.患者有明顯的抑郁癥狀B.所有功能性消化不良患者都需要使用C.抗抑郁藥可以直接促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)D.抗抑郁藥可以降低胃酸分泌14.功能性消化不良患者在癥狀緩解后，建議的隨訪時(shí)間是（）A.12周B.12個(gè)月C.36個(gè)月D.1年15.以下關(guān)于功能性消化不良的流行病學(xué)特點(diǎn)，正確的是（）A.發(fā)病率男性高于女性B.發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而降低C.是一種全球性的常見消化系統(tǒng)疾病D.在發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率低于發(fā)達(dá)國(guó)家二、多選題（每題3分，共30分）1.功能性消化不良的羅馬Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.存在餐后飽脹不適、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感中的一項(xiàng)或多項(xiàng)B.呈持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程（癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，近3個(gè)月癥狀符合標(biāo)準(zhǔn)）C.排除可解釋癥狀的器質(zhì)性疾病D.有幽門螺桿菌感染2.胃腸動(dòng)力障礙在功能性消化不良中的表現(xiàn)有（）A.胃排空延遲B.胃十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)失常C.小腸運(yùn)動(dòng)加快D.食管下括約肌壓力降低3.功能性消化不良的治療藥物包括（）A.促胃腸動(dòng)力藥B.抑酸藥C.抗抑郁藥D.黏膜保護(hù)劑4.以下哪些因素可能誘發(fā)功能性消化不良（）A.飲食不規(guī)律B.精神緊張C.長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥D.腹部著涼5.對(duì)于功能性消化不良患者的飲食指導(dǎo)，正確的是（）A.避免食用辛辣、油膩、刺激性食物B.少食多餐，避免暴飲暴食C.多吃高纖維食物，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)D.睡前23小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食6.功能性消化不良患者進(jìn)行心理治療的方法有（）A.認(rèn)知行為療法B.支持性心理治療C.催眠治療D.藥物治療7.幽門螺桿菌感染與功能性消化不良的關(guān)系，以下說(shuō)法正確的是（）A.部分功能性消化不良患者存在幽門螺桿菌感染B.根除幽門螺桿菌可使部分患者癥狀緩解C.幽門螺桿菌感染是功能性消化不良的主要病因D.所有幽門螺桿菌陽(yáng)性的功能性消化不良患者都需要根除治療8.功能性消化不良患者使用促胃腸動(dòng)力藥時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.飯前半小時(shí)服用B.與抗膽堿能藥物合用可增強(qiáng)療效C.可能會(huì)出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)D.療程一般為28周9.以下關(guān)于功能性消化不良的診斷，正確的是（）A.詳細(xì)詢問病史和癥狀是診斷的重要依據(jù)B.排除器質(zhì)性疾病是診斷的關(guān)鍵C.實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查有助于排除其他疾病D.診斷功能性消化不良后無(wú)需隨訪10.功能性消化不良患者的生活方式調(diào)整包括（）A.規(guī)律作息，保證充足睡眠B.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉C.戒煙限酒D.避免過(guò)度勞累三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述功能性消化不良的羅馬Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述功能性消化不良的治療原則和常用治療方法。四、案例分析題（20分）患者，女，35歲，近6個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)餐后飽脹不適、早飽感，有時(shí)伴有上腹痛，疼痛程度較輕，無(wú)放射痛，無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。食欲尚可，但進(jìn)食量較前減少?；颊呓诠ぷ鲏毫^大，睡眠質(zhì)量差。體格檢查無(wú)明顯陽(yáng)性體征。胃鏡檢查未見明顯異常，幽門螺桿菌檢測(cè)陰性。1.該患者的初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？2.請(qǐng)為該患者制定一個(gè)治療方案。答案一、單選題1.D2.C3.A4.A5.B6.B7.B8.B9.C10.D11.C12.C13.A14.C15.C二、多選題1.ABC2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABC7.AB8.ACD9.ABC10.ABCD三、簡(jiǎn)答題1.功能性消化不良的羅馬Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：必須包括：存在以下1條或多條癥狀：①餐后飽脹不適；②早飽感；③上腹痛；④上腹燒灼感。同時(shí)需滿足：無(wú)可以解釋上述癥狀的結(jié)構(gòu)性疾病的證據(jù)（包括胃鏡檢查）。癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，且近3個(gè)月符合以上標(biāo)準(zhǔn)。2.治療原則：遵循綜合治療和個(gè)體化治療的原則。以緩解癥狀、提高患者生活質(zhì)量、消除顧慮為主要目的。調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣，同時(shí)根據(jù)患者癥狀特點(diǎn)進(jìn)行藥物治療，必要時(shí)給予心理干預(yù)。常用治療方法：一般治療：調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒；調(diào)整飲食習(xí)慣，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，少食多餐，避免暴飲暴食。藥物治療：促胃腸動(dòng)力藥：如多潘立酮、莫沙必利等，適用于以餐后飽脹、早飽為主的患者。抑酸藥：包括質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）和H?受體拮抗劑（如雷尼替丁），適用于以上腹痛、上腹燒灼感為主的患者。黏膜保護(hù)劑：如鋁碳酸鎂等，可中和胃酸，保護(hù)胃黏膜。抗抑郁藥：對(duì)于伴有明顯精神心理障礙的患者可使用。心理治療：如認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等，改善患者的精神癥狀，緩解消化不良癥狀。根除幽門螺桿菌治療：對(duì)于幽門螺桿菌陽(yáng)性的患者可考慮根除治療。四、案例分析題1.初步診斷：功能性消化不良。診斷依據(jù)：癥狀：近6個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)餐后飽脹不適、早飽感，有時(shí)伴有上腹痛，進(jìn)食量減少。病史：近期工作壓力大，睡眠質(zhì)量差。檢查：體格檢查無(wú)明顯陽(yáng)性體征；胃鏡檢查未見明顯異常；幽門螺桿菌檢測(cè)陰性。排除了器質(zhì)性疾病，符合功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.治療方案：一般治療：調(diào)整生活方式：規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、瑜伽等。調(diào)整飲食習(xí)慣：少食多餐，避免暴飲暴食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，睡前23小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食。藥物治療：促胃腸動(dòng)力藥：多潘立酮10mg，飯前半小時(shí)服用，療程48周，以緩解餐后飽脹不適和早飽感。如患者上腹