2025年中藥方劑配伍專(zhuān)升本真題及答案（人民衛(wèi)生版）2025年中藥方劑配伍專(zhuān)升本真題一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪組藥物屬于“相須”配伍（）A.麻黃與桂枝B.生姜與半夏C.人參與萊菔子D.甘草與海藻2.方劑中針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物是（）A.臣藥B.佐藥C.使藥D.君藥3.小青龍湯中麻黃與桂枝的配伍意義是（）A.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)B.發(fā)汗解表，宣肺平喘C.溫陽(yáng)利水D.解肌發(fā)表4.體現(xiàn)“釜底抽薪，急下存陰”治法的方劑是（）A.大承氣湯B.小承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.麻子仁丸5.四君子湯的藥物組成是（）A.人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草B.人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草C.人參、白術(shù)、山藥、炙甘草D.人參、茯苓、山藥、炙甘草6.下列方劑中，具有滋陰疏肝功效的是（）A.一貫煎B.逍遙散C.柴胡疏肝散D.四逆散7.六味地黃丸中三補(bǔ)的藥物是（）A.熟地黃、山茱萸、山藥B.熟地黃、茯苓、澤瀉C.山茱萸、牡丹皮、茯苓D.山藥、牡丹皮、澤瀉8.下列哪項(xiàng)不是銀翹散的組成藥物（）A.金銀花、連翹B.荊芥穗、淡豆豉C.薄荷、牛蒡子D.麻黃、桂枝9.半夏瀉心湯的功效是（）A.寒熱平調(diào)，散結(jié)除痞B.和解少陽(yáng)C.疏肝解郁D.調(diào)和肝脾10.具有溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通滯功效的方劑是（）A.當(dāng)歸四逆湯B.陽(yáng)和湯C.黃芪桂枝五物湯D.小建中湯11.下列藥物配伍中，屬于“相畏”的是（）A.生姜與半夏B.甘草與甘遂C.人參與五靈脂D.烏頭與貝母12.下列方劑中，用于治療陽(yáng)明氣分熱盛證的是（）A.白虎湯B.竹葉石膏湯C.清營(yíng)湯D.黃連解毒湯13.歸脾湯的功效是（）A.益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心B.滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神C.補(bǔ)腎填精，益氣養(yǎng)血D.疏肝理氣，健脾養(yǎng)血14.下列不屬于方劑變化形式的是（）A.藥味加減變化B.藥量加減變化C.劑型更換變化D.服法改變變化15.川芎茶調(diào)散主治（）A.風(fēng)熱頭痛B.風(fēng)寒頭痛C.肝陽(yáng)頭痛D.瘀血頭痛16.下列哪味藥是血府逐瘀湯中桔梗與枳殼的配伍意義（）A.宣肺化痰B.升降氣機(jī)，寬胸行氣C.化痰止咳D.通利三焦17.麥門(mén)冬湯中麥冬與半夏的用量比例是（）A.2:1B.3:1C.5:1D.7:118.獨(dú)活寄生湯的功效不包括（）A.祛風(fēng)濕B.止痹痛C.補(bǔ)氣血D.清熱利濕19.下列方劑中，以一味藥物為君藥的是（）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小柴胡湯D.四逆湯20.安宮牛黃丸的功效是（）A.清熱解毒，開(kāi)竅醒神B.清熱開(kāi)竅，息風(fēng)止痙C.化濁開(kāi)竅，清熱解毒D.芳香開(kāi)竅，行氣止痛二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于“七情”配伍中協(xié)同作用的是（）A.相須B.相使C.相畏D.相殺E.相反2.下列方劑中，屬于和解劑的有（）A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.半夏瀉心湯D.逍遙散E.四逆散3.下列關(guān)于方劑組成原則的說(shuō)法，正確的是（）A.君藥是方劑中不可缺少的藥物B.臣藥數(shù)量一般較君藥多C.佐藥包括佐助藥、佐制藥、反佐藥D.使藥包括引經(jīng)藥和調(diào)和藥E.君藥的藥力居方中之首4.下列藥物中，可用于治療肝郁氣滯證的有（）A.柴胡B.香附C.青皮D.佛手E.木香5.下列方劑中，具有活血化瘀作用的有（）A.桃核承氣湯B.血府逐瘀湯C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯D.失笑散E.生化湯6.下列屬于清熱劑的方劑有（）A.白虎湯B.清營(yíng)湯C.黃連解毒湯D.龍膽瀉肝湯E.仙方活命飲7.下列配伍中，屬于“十九畏”的有（）A.硫黃畏樸硝B.水銀畏砒霜C.狼毒畏密陀僧D.丁香畏郁金E.川烏、草烏畏犀角8.下列方劑中，以補(bǔ)氣為主的有（）A.四君子湯B.補(bǔ)中益氣湯C.生脈散D.玉屏風(fēng)散E.參苓白術(shù)散9.下列關(guān)于方劑用法的說(shuō)法，正確的有（）A.一般湯劑宜溫服B.發(fā)散風(fēng)寒藥宜熱服C.嘔吐病人宜少量頻服D.丸劑、散劑宜溫開(kāi)水送服E.急癥重病可不拘時(shí)間服用10.下列藥物中，可以配伍入滋陰劑的有（）A.生地B.麥冬C.龜甲D.鱉甲E.知母三、填空題（每題1分，共10分）1.方劑的組成變化包括藥味加減變化、藥量加減變化和____________。2.麻黃湯的功效是____________。3.清胃散的君藥是____________。4.補(bǔ)陽(yáng)還五湯中黃芪的用量是____________。5.方劑中起調(diào)和諸藥作用的藥物是____________。6.保和丸的組成藥物有山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹和____________。7.真武湯的君藥是____________。8.配伍七情中，一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用，稱為_(kāi)___________。9.天麻鉤藤飲的功效是____________。10.越鞠丸所治六郁證中以____________為先。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述方劑的組成原則。2.比較麻黃湯與桂枝湯在功效、主治方面的異同點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述六味地黃丸的配伍特點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述血府逐瘀湯中桃仁、紅花與柴胡、枳殼的配伍意義。五、論述題（每題15分，共30分）1.論述方劑中藥物配伍的目的和意義。2.結(jié)合方劑學(xué)知識(shí)，分析逍遙散治療肝郁血虛脾弱證的配伍原理。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A。麻黃與桂枝都有解表散寒作用，二者相須為用可增強(qiáng)發(fā)汗解表之力；生姜與半夏是相畏配伍；人參與萊菔子是相惡配伍；甘草與海藻是相反配伍。2.D。君藥是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。3.B。小青龍湯中麻黃與桂枝相須為用，發(fā)汗解表，宣肺平喘。4.A。大承氣湯峻下熱結(jié)，體現(xiàn)“釜底抽薪，急下存陰”治法。5.A。四君子湯由人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草組成。6.A。一貫煎具有滋陰疏肝功效。7.A。六味地黃丸中熟地黃、山茱萸、山藥為三補(bǔ)藥物。8.D。銀翹散中無(wú)麻黃、桂枝。9.A。半夏瀉心湯寒熱平調(diào)，散結(jié)除痞。10.B。陽(yáng)和湯溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通滯。11.A。生姜與半夏是相畏配伍，生姜能減輕半夏毒性。12.A。白虎湯治療陽(yáng)明氣分熱盛證。13.A。歸脾湯益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。14.D。方劑變化形式有藥味加減變化、藥量加減變化、劑型更換變化。15.B。川芎茶調(diào)散主治風(fēng)寒頭痛。16.B。血府逐瘀湯中桔梗與枳殼升降氣機(jī)，寬胸行氣。17.D。麥門(mén)冬湯中麥冬與半夏用量比例是7:1。18.D。獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)濕、止痹痛、補(bǔ)氣血，無(wú)清熱利濕作用。19.D。四逆湯以附子為君藥。20.A。安宮牛黃丸清熱解毒，開(kāi)竅醒神。二、多項(xiàng)選擇題1.AB。相須、相使屬于協(xié)同作用；相畏、相殺是減輕或消除毒性作用；相反是產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性。2.ABCDE。小柴胡湯、大柴胡湯、半夏瀉心湯、逍遙散、四逆散都屬于和解劑。3.ACDE。臣藥數(shù)量一般較君藥少。4.ABCD。柴胡、香附、青皮、佛手可治肝郁氣滯證；木香主要行氣止痛，治脾胃氣滯。5.ABCDE。桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、失笑散、生化湯都有活血化瘀作用。6.ABCDE。白虎湯清氣分熱；清營(yíng)湯清營(yíng)分熱；黃連解毒湯清熱解毒；龍膽瀉肝湯清肝膽實(shí)火、清利濕熱；仙方活命飲清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛。7.ABCDE。硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角都屬于“十九畏”。8.ABDE。生脈散以補(bǔ)氣養(yǎng)陰為主，四君子湯、補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散、參苓白術(shù)散以補(bǔ)氣為主。9.ABCDE。以上關(guān)于方劑用法的說(shuō)法均正確。10.ABCDE。生地、麥冬、龜甲、鱉甲、知母都可用于滋陰劑。三、填空題1.劑型更換變化2.發(fā)汗解表，宣肺平喘3.黃連4.四兩5.使藥（調(diào)和藥）6.萊菔子7.附子8.相殺9.平肝息風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎10.氣郁四、簡(jiǎn)答題1.方劑的組成原則包括君、臣、佐、使。君藥是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑中不可缺少的核心部分；臣藥有兩種意義，一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物，二是針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物；佐藥有佐助藥（協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證）、佐制藥（用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性）、反佐藥（根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物）；使藥包括引經(jīng)藥（引導(dǎo)方中諸藥以達(dá)病所）和調(diào)和藥（調(diào)和諸藥作用，使其合力驅(qū)邪）。2.相同點(diǎn)：功效：二者均能發(fā)汗解表，都可用于治療外感表證。主治：都可用于治療風(fēng)寒表證。不同點(diǎn)：功效：麻黃湯發(fā)汗散寒之力較強(qiáng)，且有宣肺平喘之功；桂枝湯解肌發(fā)表，重在調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，發(fā)汗力量較緩和。主治：麻黃湯主治外感風(fēng)寒表實(shí)證，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗而喘、脈浮緊等；桂枝湯主治外感風(fēng)寒表虛證，癥見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱、汗出、脈浮緩等。3.六味地黃丸的配伍特點(diǎn)有三補(bǔ)三瀉，以補(bǔ)為主。熟地黃、山茱萸、山藥為三補(bǔ)，滋養(yǎng)肝、脾、腎三陰；澤瀉、茯苓、牡丹皮為三瀉，澤瀉配熟地黃瀉腎降濁；茯苓配山藥滲濕健脾；牡丹皮配山茱萸清泄肝火。補(bǔ)瀉結(jié)合，以補(bǔ)為主，補(bǔ)不礙邪，瀉不傷正；肝脾腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主，體現(xiàn)了“壯水之主，以制陽(yáng)光”的治法。4.血府逐瘀湯中桃仁、紅花為活血化瘀要藥，二者相須為用，能活血祛瘀，通利血脈，針對(duì)瘀血阻滯這一主要病機(jī)，直達(dá)病所，以除瘀血之患。柴胡疏肝解郁，升達(dá)清陽(yáng)；枳殼理氣寬中，行氣消痞，二者一升一降，調(diào)理氣機(jī)，使氣行則血行，加強(qiáng)活血化瘀之力，同時(shí)又能調(diào)暢氣機(jī)，消除因瘀血阻滯導(dǎo)致的氣機(jī)不暢。桃仁、紅花與柴胡、枳殼配伍，活血與理氣相結(jié)合，不僅可以更好地活血化瘀，還能恢復(fù)氣機(jī)的正常升降，使氣血調(diào)和。五、論述題1.目的和意義：增強(qiáng)療效：通過(guò)相須、相使配伍實(shí)現(xiàn)。相須配伍是性能功效相類(lèi)似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效，如麻黃與桂枝配伍，增強(qiáng)發(fā)汗解表之力；石膏與知母配伍，增強(qiáng)清熱瀉火功效。相使配伍是在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥為主，另一種藥為輔，能提高主藥療效，如黃芪與茯苓配伍，茯苓能增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的作用。擴(kuò)大治療范圍：將多味藥物配伍成方劑，可針對(duì)復(fù)雜病情，兼顧多個(gè)方面。如小柴胡湯，由柴胡、黃芩、人參、半夏、炙甘草、生姜、大棗組成，能和解少陽(yáng)，治療傷寒少陽(yáng)證，同時(shí)也可用于婦人熱入血室等多種病癥，擴(kuò)大了治療范圍。適應(yīng)復(fù)雜病情：人體疾病往往是復(fù)雜多變的，既有主證，又有兼證、變證。方劑中藥物配伍可全面兼顧病情。如麻黃湯主治外感風(fēng)寒表實(shí)證，麻黃、桂枝發(fā)汗解表，杏仁降利肺氣、止咳平喘，炙甘草調(diào)和諸藥，既針對(duì)風(fēng)寒表實(shí)的主證，又兼顧肺氣不宣的兼證。降低或消除藥物的毒性或副作用：通過(guò)相畏、相殺配伍來(lái)實(shí)現(xiàn)。如生姜與半夏配伍，生姜能減輕或消除半夏的毒性，半夏畏生姜；在使用一些有毒性的藥物時(shí)，常配伍解藥毒的藥物以降低其毒性，保證用藥安全。制約藥物偏性：不同藥物有不同的性味、功效特點(diǎn)，有些藥物的偏性過(guò)強(qiáng)，可能帶來(lái)不良影響。通過(guò)配伍可以制約其偏性。如石膏大寒，在白虎湯中與性溫的粳米、甘草配伍，以制約石膏的寒涼之性，使其無(wú)損傷脾胃之弊。2.逍遙散治療肝郁血虛脾弱證的配伍原理如下：疏肝解郁：方中柴胡為君藥，其性味苦平，入肝膽經(jīng)，具有疏肝解郁之功，可使肝氣得以條達(dá)，恢復(fù)其正常的疏泄功能，針對(duì)肝郁這一主要病機(jī)。養(yǎng)血柔肝：當(dāng)歸甘辛苦溫，養(yǎng)血和血；白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急。二者與