2025年中藥藥理學(xué)案例分析專升本真題及答案（人民衛(wèi)生版）中藥藥理學(xué)案例分析試卷一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某患者，女，45歲，患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生給予獨(dú)活寄生湯治療。獨(dú)活在方中主要發(fā)揮的藥理作用是（）A.解熱B.抗炎C.鎮(zhèn)咳D.降血壓2.患者李某，因失眠就診，醫(yī)生開了天王補(bǔ)心丹。方中酸棗仁的主要藥理作用是（）A.抗心律失常B.鎮(zhèn)靜催眠C.增強(qiáng)免疫D.降血脂3.張某，男，32歲，有胃潰瘍病史，近期胃脘疼痛加劇。醫(yī)生選用延胡索治療，延胡索治療胃脘痛的主要有效成分是（）A.延胡索甲素B.延胡索乙素C.延胡索丙素D.延胡索丁素4.某患者，咳嗽氣喘，醫(yī)生用麻黃湯治療。麻黃發(fā)揮平喘作用的機(jī)制主要是（）A.抑制磷酸二酯酶B.興奮β受體C.抑制組胺釋放D.以上都是5.某老年患者，患有冠心病，醫(yī)生給予丹參制劑。丹參改善心肌缺血的主要機(jī)制不包括（）A.擴(kuò)張冠脈B.增加心肌耗氧量C.抗血栓形成D.改善微循環(huán)6.患者王某，患急性黃疸型肝炎，醫(yī)生用茵陳蒿湯治療。茵陳利膽的有效成分主要是（）A.香豆素類B.黃酮類C.揮發(fā)油D.綠原酸7.某患者，因外傷出血，醫(yī)生選用三七治療。三七止血的主要有效成分是（）A.三七皂苷B.三七素C.黃酮苷D.多糖8.某患者，失眠多夢，醫(yī)生給予遠(yuǎn)志治療。遠(yuǎn)志祛痰的作用機(jī)制是（）A.抑制氣管黏膜纖毛運(yùn)動B.刺激胃黏膜，反射性引起祛痰C.直接作用于呼吸道平滑肌D.抑制咳嗽中樞9.某患者，患有高血壓，醫(yī)生用鉤藤治療。鉤藤降壓的有效成分是（）A.鉤藤堿B.異鉤藤堿C.A和BD.黃酮類10.某患者，患有慢性支氣管炎，醫(yī)生給予苦杏仁治療?？嘈尤舒?zhèn)咳的有效成分是（）A.苦杏仁苷B.脂肪油C.蛋白質(zhì)D.揮發(fā)油11.某患者，消化不良，醫(yī)生用山楂治療。山楂助消化的主要機(jī)制是（）A.促進(jìn)胃液分泌B.增加胃蛋白酶活性C.調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動D.以上都是12.某患者，患有糖尿病，醫(yī)生用葛根治療。葛根降血糖的作用機(jī)制是（）A.促進(jìn)胰島素分泌B.增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用C.抑制糖原分解D.以上都是13.某患者，患有水腫，醫(yī)生用茯苓治療。茯苓利尿的有效成分是（）A.茯苓多糖B.茯苓素C.麥角甾醇D.膽堿14.某患者，患有風(fēng)寒感冒，醫(yī)生用桂枝湯治療。桂枝發(fā)汗的作用機(jī)制是（）A.擴(kuò)張血管B.促進(jìn)汗腺分泌C.調(diào)節(jié)體溫中樞D.以上都是15.某患者，患有神經(jīng)衰弱，醫(yī)生用靈芝治療。靈芝增強(qiáng)免疫功能的主要成分是（）A.靈芝多糖B.靈芝酸C.腺苷D.蛋白質(zhì)二、案例分析題（每題15分，共60分）案例一患者，男，50歲，有冠心病史5年，近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有心悸、氣短。心電圖提示：ST段壓低，T波倒置。醫(yī)生給予丹參注射液靜脈滴注治療。1.請分析丹參治療冠心病的藥理學(xué)依據(jù)。2.丹參在使用過程中可能會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？案例二患者，女，35歲，因外感風(fēng)熱后咳嗽不止，咳痰黃稠，伴有發(fā)熱、咽痛。醫(yī)生給予銀翹散加減治療，方中加入了桔梗。1.分析桔梗在該方中的作用。2.桔梗的藥理作用還有哪些？案例三患者，男，40歲，患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，關(guān)節(jié)疼痛腫脹，屈伸不利。醫(yī)生給予獨(dú)活寄生湯治療，其中獨(dú)活為君藥。1.闡述獨(dú)活治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥理作用。2.獨(dú)活使用時需要注意什么？案例四患者，女，60歲，有高血壓病史10年，血壓波動在160/100mmHg左右，近日因情緒激動后血壓升高至180/110mmHg，伴有頭痛、眩暈。醫(yī)生給予天麻鉤藤飲治療。1.分析天麻和鉤藤治療高血壓的作用機(jī)制。2.天麻鉤藤飲在臨床應(yīng)用中還可能用于治療哪些病癥？三、論述題（10分）論述中藥藥理學(xué)在中醫(yī)藥現(xiàn)代化中的作用和意義。答案一、單項選擇題1.B。獨(dú)活具有抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用，在獨(dú)活寄生湯中主要發(fā)揮抗炎作用治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2.B。酸棗仁主要的藥理作用是鎮(zhèn)靜催眠，可用于治療失眠。3.B。延胡索乙素是延胡索治療胃脘痛的主要有效成分，具有鎮(zhèn)痛作用。4.D。麻黃發(fā)揮平喘作用的機(jī)制包括抑制磷酸二酯酶、興奮β受體、抑制組胺釋放等。5.B。丹參改善心肌缺血是通過擴(kuò)張冠脈、抗血栓形成、改善微循環(huán)等，減少心肌耗氧量，而不是增加。6.A。茵陳利膽的有效成分主要是香豆素類。7.B。三七素是三七止血的主要有效成分。8.B。遠(yuǎn)志祛痰的作用機(jī)制是刺激胃黏膜，反射性引起祛痰。9.C。鉤藤降壓的有效成分是鉤藤堿和異鉤藤堿。10.A。苦杏仁鎮(zhèn)咳的有效成分是苦杏仁苷。11.D。山楂助消化的主要機(jī)制包括促進(jìn)胃液分泌、增加胃蛋白酶活性、調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動等。12.D。葛根降血糖的作用機(jī)制包括促進(jìn)胰島素分泌、增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用、抑制糖原分解等。13.B。茯苓利尿的有效成分是茯苓素。14.D。桂枝發(fā)汗的作用機(jī)制包括擴(kuò)張血管、促進(jìn)汗腺分泌、調(diào)節(jié)體溫中樞等。15.A。靈芝增強(qiáng)免疫功能的主要成分是靈芝多糖。二、案例分析題案例一1.丹參治療冠心病的藥理學(xué)依據(jù)：擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈血流量，改善心肌的血液供應(yīng)，緩解心肌缺血缺氧?？寡“寰奂?，降低血液黏稠度，抑制血栓形成，防止冠狀動脈內(nèi)血栓阻塞，改善微循環(huán)?？寡趸宄杂苫?，減輕心肌細(xì)胞的氧化損傷，保護(hù)心肌細(xì)胞。調(diào)節(jié)血脂，降低膽固醇、甘油三酯等，減輕動脈粥樣硬化的程度。2.丹參在使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等。胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。出血傾向，長期或大量使用可能導(dǎo)致凝血功能異常，引起出血。心血管系統(tǒng)反應(yīng)，如心悸、心律失常等，但較為少見。案例二1.桔梗在該方中的作用：桔梗具有宣肺祛痰的作用，能促進(jìn)痰液排出，緩解咳嗽咳痰癥狀。在銀翹散中，可增強(qiáng)方劑的祛痰止咳功效，針對患者咳痰黃稠的癥狀。桔梗還能載藥上行，引導(dǎo)其他藥物作用于上焦肺系，更好地發(fā)揮治療作用。2.桔梗的藥理作用還有：抗炎作用，能抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕炎癥反應(yīng)。鎮(zhèn)咳作用，對咳嗽中樞有一定的抑制作用。增強(qiáng)免疫功能，可提高機(jī)體的免疫力。案例三1.獨(dú)活治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥理作用：抗炎作用，能抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，減輕關(guān)節(jié)的炎癥腫脹。鎮(zhèn)痛作用，通過抑制痛覺神經(jīng)的傳導(dǎo)，緩解關(guān)節(jié)疼痛。免疫調(diào)節(jié)作用，調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，減輕自身免疫反應(yīng)對關(guān)節(jié)的損傷。鎮(zhèn)靜作用，可緩解患者因疼痛引起的煩躁不安。2.獨(dú)活使用時需要注意：獨(dú)活有一定的腎毒性，不宜長期大量使用。陰虛血燥者慎用，以免加重陰虛癥狀。孕婦慎用，可能對胎兒有不良影響。案例四1.天麻和鉤藤治療高血壓的作用機(jī)制：天麻：天麻能降低外周血管阻力，擴(kuò)張血管，降低血壓。調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制血管運(yùn)動中樞的興奮性，使血壓下降?？寡趸饔茫瑴p輕自由基對血管的損傷，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。鉤藤：鉤藤堿和異鉤藤堿能抑制血管平滑肌收縮，擴(kuò)張血管，降低血壓。抑制交感神經(jīng)的興奮性，減少去甲腎上腺素的釋放，從而降低血壓。2.天麻鉤藤飲在臨床應(yīng)用中還可能用于治療：頭痛，尤其是肝陽上亢型頭痛，表現(xiàn)為頭痛而脹、眩暈耳鳴等。眩暈，因肝陽上擾清竅所致的眩暈。失眠，對于伴有煩躁不安、口苦咽干等肝陽上亢癥狀的失眠也有一定療效。三、論述題中藥藥理學(xué)在中醫(yī)藥現(xiàn)代化中的作用和意義主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1.闡明中藥作用機(jī)制：通過現(xiàn)代科學(xué)方法和技術(shù)，研究中藥的藥理作用和作用機(jī)制，揭示中藥防治疾病的科學(xué)內(nèi)涵，使中藥的療效得到科學(xué)的解釋，為中醫(yī)藥理論提供現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)。2.指導(dǎo)中藥臨床應(yīng)用：中藥藥理學(xué)的研究成果可以指導(dǎo)臨床合理用藥，提高中藥的療效和安全性。例如，明確中藥的有效成分、作用靶點和劑量范圍，避免不合理用藥和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。3.促進(jìn)中藥新藥研發(fā)：中藥藥理學(xué)為中藥新藥的研發(fā)提供了理論基礎(chǔ)和實驗方法。通過篩選中藥有效成分、開發(fā)新的劑型和給藥途徑，提高中藥的質(zhì)量和療效，推動中藥新藥的研制和開發(fā)。4.推動中藥質(zhì)量控制：研究中藥的藥理作用與化學(xué)成分的關(guān)系，有助于建立科學(xué)的中藥質(zhì)量控制標(biāo)